麻醉藥品處方權(quán)考試題庫及答案一、單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于麻醉藥品（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.布洛芬答案：D。布洛芬屬于非甾體抗炎藥，不屬于麻醉藥品。嗎啡、哌替啶、芬太尼均為常見的麻醉藥品。2.麻醉藥品處方的顏色是（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：D。麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。3.醫(yī)療機構(gòu)應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復診或者隨診一次。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月答案：C。依據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。4.麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為（）次用量。A.1B.2C.3D.5答案：A。麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量。5.以下關(guān)于麻醉藥品使用的說法，錯誤的是（）A.醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方B.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》C.除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用D.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量答案：D。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。6.醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，專冊保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。專冊保存期限為3年。7.以下哪種麻醉藥品的作用時間最長（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.美沙酮答案：D。美沙酮的作用時間較長，可達24-36小時，嗎啡作用時間一般為4-6小時，哌替啶約2-4小時，芬太尼作用時間相對較短。8.麻醉藥品的管理實行的“五?！敝贫炔话ǎǎ〢.專人負責B.專柜加鎖C.專用處方D.專用賬本E.專庫儲存答案：E。麻醉藥品的“五?！惫芾硎菍Ｈ素撠?、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記。9.對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為（）次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用。A.1B.2C.3D.5答案：A。鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用。10.以下關(guān)于麻醉藥品處方書寫要求，錯誤的是（）A.處方的前記、正文、后記內(nèi)容應當清晰、完整，不得涂改B.患者一般情況、臨床診斷應填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致C.藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫D.每張?zhí)幏娇梢詾槎嗝颊唛_具麻醉藥品答案：D。每張?zhí)幏街荒転橐幻颊唛_具麻醉藥品。二、多項選擇題1.以下屬于麻醉藥品的有（）A.可待因B.羥考酮C.瑞芬太尼D.地西泮答案：ABC。地西泮屬于第二類精神藥品，可待因、羥考酮、瑞芬太尼均為麻醉藥品。2.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為（）開具該類藥品處方。A.自己B.家屬C.朋友D.患者答案：ABC。醫(yī)師不得為自己、家屬、朋友開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。3.醫(yī)療機構(gòu)取得印鑒卡應當具備下列條件（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目答案：ABCD。醫(yī)療機構(gòu)取得印鑒卡應當具備有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員、有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度、有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目等條件。4.以下關(guān)于麻醉藥品不良反應的說法，正確的有（）A.常見的不良反應包括惡心、嘔吐、便秘等B.呼吸抑制是嚴重的不良反應，可危及生命C.長期使用可能導致耐受性和依賴性D.不良反應的發(fā)生與藥物劑量無關(guān)答案：ABC。麻醉藥品不良反應的發(fā)生與藥物劑量有一定關(guān)系，一般劑量越大，不良反應發(fā)生的可能性和嚴重程度可能越高。常見不良反應有惡心、嘔吐、便秘等，呼吸抑制是嚴重不良反應，長期使用會導致耐受性和依賴性。5.麻醉藥品的使用原則包括（）A.嚴格掌握適應證B.個體化給藥C.盡可能口服給藥D.按時給藥答案：ABCD。麻醉藥品使用應嚴格掌握適應證，根據(jù)患者個體情況進行個體化給藥，能口服盡量口服給藥，同時要按時給藥以維持穩(wěn)定的血藥濃度。6.以下哪些情況需要進行麻醉藥品的銷毀（）A.過期的麻醉藥品B.變質(zhì)的麻醉藥品C.殘損的麻醉藥品D.患者剩余的麻醉藥品答案：ABCD。過期、變質(zhì)、殘損的麻醉藥品以及患者剩余的麻醉藥品都需要按照規(guī)定進行銷毀。7.關(guān)于麻醉藥品的儲存，正確的是（）A.麻醉藥品應儲存在專用倉庫或?qū)９駜?nèi)B.倉庫或?qū)９駪惭b防盜設施C.應建立麻醉藥品出入庫雙人驗收、雙人簽字制度D.不同品種的麻醉藥品應分開存放答案：ABCD。麻醉藥品儲存需儲存在專用倉庫或?qū)９駜?nèi)，有防盜設施，建立雙人驗收、雙人簽字制度，不同品種分開存放。8.醫(yī)師在開具麻醉藥品處方時，應在病歷中記錄的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.疾病診斷C.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量D.用藥方法答案：ABCD。醫(yī)師開具麻醉藥品處方時，病歷中應記錄患者姓名、性別、年齡、疾病診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用藥方法等內(nèi)容。9.以下屬于麻醉藥品濫用危害的有（）A.損害身體健康B.導致精神障礙C.引發(fā)犯罪行為D.影響社會穩(wěn)定答案：ABCD。麻醉藥品濫用會損害身體健康，導致精神障礙，可能引發(fā)犯罪行為，進而影響社會穩(wěn)定。10.醫(yī)療機構(gòu)對麻醉藥品的管理檔案應包括（）A.采購記錄B.驗收記錄C.發(fā)放記錄D.銷毀記錄答案：ABCD。醫(yī)療機構(gòu)對麻醉藥品的管理檔案應涵蓋采購、驗收、發(fā)放、銷毀等各環(huán)節(jié)的記錄。三、判斷題1.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應用指導原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應當滿足其合理用藥需求。（）答案：正確。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應根據(jù)規(guī)定，滿足確需使用麻醉藥品或第一類精神藥品患者的合理用藥需求。2.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（）答案：正確。這符合麻醉藥品門（急）診處方的用量規(guī)定。3.醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)本單位醫(yī)療需要，自行配制麻醉藥品。（）答案：錯誤。醫(yī)療機構(gòu)配制麻醉藥品需經(jīng)相關(guān)部門批準，不能自行配制。4.麻醉藥品處方至少保存2年。（）答案：錯誤。麻醉藥品處方至少保存3年。5.藥師經(jīng)培訓、考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。（）答案：正確。藥師需經(jīng)培訓、考核合格才能取得相應調(diào)劑資格。6.患者使用麻醉藥品后出現(xiàn)不良反應，醫(yī)師可以不做記錄。（）答案：錯誤。醫(yī)師應詳細記錄患者使用麻醉藥品后的不良反應情況。7.麻醉藥品的運輸必須采用封閉式車輛，并有專人押運。（）答案：正確。為保證麻醉藥品運輸安全，需采用封閉式車輛并有專人押運。8.醫(yī)療機構(gòu)可以將麻醉藥品借給其他醫(yī)療機構(gòu)使用。（）答案：錯誤。麻醉藥品不得隨意借給其他醫(yī)療機構(gòu)，特殊情況需按規(guī)定辦理。9.麻醉藥品的使用只限于醫(yī)療、教學和科研需要。（）答案：正確。麻醉藥品使用范圍限于醫(yī)療、教學和科研。10.對于長期使用麻醉藥品的患者，不需要進行隨訪。（）答案：錯誤。對于長期使用麻醉藥品的患者，應定期進行隨訪，了解用藥情況和不良反應等。四、簡答題1.簡述麻醉藥品的定義和管理目的。答：麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。管理目的主要包括：一是保證麻醉藥品合法、安全、合理使用，滿足醫(yī)療、教學和科研的需要，使患者能夠獲得有效的疼痛治療等；二是防止麻醉藥品流入非法渠道，被濫用、販賣，避免對個人健康和社會安全造成嚴重危害，維護社會秩序和公共衛(wèi)生安全。2.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的條件有哪些？答：醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)需滿足以下條件：首先要具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；然后要參加相關(guān)部門組織的麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓和考核，考核合格；所在醫(yī)療機構(gòu)需為其授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。3.簡述麻醉藥品處方的開具要求。答：麻醉藥品處方開具要求如下：-處方格式：應使用專用處方，處方內(nèi)容包括前記、正文、后記，且內(nèi)容應當清晰、完整，不得涂改。-患者信息：患者一般情況、臨床診斷應填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。-藥品信息：藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；劑量應準確規(guī)范，用法用量要明確。-用量限制：不同劑型和患者情況有不同的用量規(guī)定。如為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。對于需要特別加強管制的麻醉藥品，如鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用。-簽字確認：醫(yī)師開具處方后應簽全名。4.如何對麻醉藥品進行安全儲存？答：麻醉藥品安全儲存措施如下：-儲存設施：應儲存在專用倉庫或?qū)９駜?nèi)，倉庫或?qū)９裥璋惭b防盜設施，如防盜門、防盜窗、監(jiān)控設備等。專柜應加鎖，實行雙人雙鎖管理。-分類存放：不同品種、規(guī)格的麻醉藥品應分開存放，并有明顯的標識，便于管理和查找。-溫度和濕度控制：根據(jù)藥品的性質(zhì)，控制適宜的溫度和濕度，保證藥品質(zhì)量穩(wěn)定。-出入庫管理：建立麻醉藥品出入庫雙人驗收、雙人簽字制度。驗收內(nèi)容包括藥品的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、有效期等。發(fā)放時也要嚴格按照規(guī)定進行登記和簽字。-賬目管理：建立專用賬冊，詳細記錄麻醉藥品的出入庫數(shù)量、日期、批號等信息，做到賬物相符。-定期檢查：定期對儲存的麻醉藥品進行檢查，查看藥品的質(zhì)量、有效期等情況，及時處理過期、變質(zhì)、殘損的藥品。5.簡述麻醉藥品不良反應的處理原則。答：麻醉藥品不良反應的處理原則如下：-及時發(fā)現(xiàn)：醫(yī)護人員應密切觀察患者使用麻醉藥品后的反應，包括生命體征、意識狀態(tài)、胃腸道反應等，及時發(fā)現(xiàn)不良反應的跡象。-評估嚴重程度：根據(jù)不良反應的表現(xiàn)和對患者身體的影響，評估其嚴重程度。如輕度的惡心、嘔吐等可能對患者影響較小，而呼吸抑制等嚴重不良反應則會危及生命。-停藥或調(diào)整劑量：對于出現(xiàn)不良反應的患者，首先應考慮停藥或調(diào)整藥物劑量。如果不良反應較輕，可適當減少劑量繼續(xù)觀察；如果不良反應嚴重，應立即停藥。-對癥治療：針對不同的不良反應采取相應的對癥治療措施。如對于惡心、嘔吐可使用止吐藥物；對于呼吸抑制，應立即給予呼吸支持，如吸氧、使用呼吸興奮劑等。-監(jiān)測和觀察：在處理不良反應的過程中，要密切監(jiān)測患者的生命體征、癥狀變化等，觀察治療效果，及時調(diào)整治療方案。-記錄和詳細記錄不良反應的發(fā)生時間、表現(xiàn)、處理過程和結(jié)果等信息，并按照規(guī)定及時報告相關(guān)部門，以便進行分析和總結(jié)，采取措施避免類似情況再次發(fā)生。五、案例分析題患者，男，65歲，因肺癌晚期伴嚴重疼痛入院。醫(yī)師為其開具了嗎啡緩釋片進行止痛治療。1.醫(yī)師在開具嗎啡緩釋片處方時，應遵循哪些規(guī)定？答：醫(yī)師在開具嗎啡緩釋片處方時應遵循以下規(guī)定：-嚴格掌握適應證：患者為肺癌晚期伴嚴重疼痛，符合使用麻醉藥品止痛的適應證。醫(yī)師應根據(jù)臨床應用指導原則，確認患者確實需要使用嗎啡緩釋片進行止痛治療。-處方格式和內(nèi)容：使用專用的麻醉藥品處方，填寫清晰、完整的患者信息，包括姓名、性別、年齡、臨床診斷等，且與病歷記載一致。藥品名稱應規(guī)范書寫為“嗎啡緩釋片”，明確劑量、用法用量等。-用量限制：為門（急）診癌癥疼痛患者開具的嗎啡緩釋片為控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。如果患者為住院患者，則應逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。-患者知情同意：如果患者是長期使用麻醉藥品的門（急）診癌癥疼痛患者，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。-簽字確認：醫(yī)師開具處方后應簽全名。2.在患者使用嗎啡緩釋片過程中，可能會出現(xiàn)哪些不良反應？如何處理？答：可能出現(xiàn)的不良反應及處理方法如下：-惡心、嘔吐：這是較常見的不良反應?？墒褂弥雇滤幬锶缂籽趼绕瞻返冗M行對癥治療，同時可調(diào)整患者的飲食，避免食用油膩、刺激性食物。如果癥狀較輕，可繼續(xù)觀察，隨著用藥時間延長，部分患者的癥狀可能會逐漸減輕。-便秘：也是常見不良反應之一。可指導患者增加膳食纖維的攝入，多喝水，適當進行活動。必要時可使用緩瀉劑如乳果糖等進行治療。-呼吸抑制：這是嚴重的不良反應，可危及生命