手衛(wèi)生知識競賽復習題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于手衛(wèi)生的范疇？A.僅用清水沖洗雙手B.使用肥皂和流動水洗手C.佩戴手套后未接觸患者D.接觸清潔物品前未做任何處理答案：B2.衛(wèi)生手消毒的定義是？A.用肥皂和流動水清除或殺滅手部暫居菌B.用速干手消毒劑揉搓雙手，減少暫居菌C.外科手術前用消毒劑清除手部所有微生物D.僅用酒精棉片擦拭指尖答案：B3.根據《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，六步洗手法的總時間應不少于？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B4.接觸患者黏膜或破損皮膚前應執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.無需處理B.衛(wèi)生手消毒C.僅用清水沖洗D.外科手消毒答案：B5.下列哪種情況必須使用流動水洗手而非速干手消毒劑？A.接觸患者血液后手部可見污染B.為患者測量血壓前C.給患者發(fā)放口服藥時D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：A6.外科手消毒的范圍應包括？A.僅雙手B.雙手+前臂C.雙手+前臂+上臂下1/3D.雙手+上臂答案：C7.速干手消毒劑的有效成分含量應不低于？A.30%乙醇B.60%乙醇C.40%氯己定D.50%過氧化氫答案：B8.手衛(wèi)生依從性的計算公式是？A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行次數(shù)/實際執(zhí)行次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行次數(shù)/應執(zhí)行次數(shù)×100%答案：A9.下列哪項不屬于手衛(wèi)生設施的基本要求？A.非手觸式水龍頭B.一次性干手紙巾C.普通肥皂（非抗菌）D.開放式洗手池答案：D10.接觸多重耐藥菌患者后，正確的手衛(wèi)生措施是？A.僅用速干手消毒劑揉搓B.流動水洗手+衛(wèi)生手消毒C.戴手套后無需處理D.用清水沖洗30秒答案：B11.六步洗手法中“大”指的是？A.揉搓大拇指B.揉搓大魚際C.揉搓大關節(jié)D.揉搓手背答案：A12.手衛(wèi)生的“兩前”指的是？A.接觸患者前、無菌操作前B.接觸患者前、接觸體液前C.無菌操作前、離開病房前D.接觸環(huán)境前、接觸物品前答案：A13.外科手消毒時，應先執(zhí)行的步驟是？A.直接使用外科手消毒劑B.用肥皂和流動水洗手C.佩戴無菌手套D.修剪指甲答案：B14.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，外科手消毒后菌落數(shù)應≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A15.下列哪種情況無需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.從患者床旁移動到治療車旁B.完成靜脈穿刺后C.接觸患者使用過的血壓計后D.佩戴新無菌手套后答案：D16.速干手消毒劑的最佳作用時間是？A.5-10秒B.15-30秒C.30-60秒D.60-90秒答案：B17.手衛(wèi)生培訓的重點人群不包括？A.新入職護士B.實習醫(yī)生C.保潔人員D.行政管理人員答案：D18.手部暫居菌的特點是？A.長期定植于皮膚表層B.通過常規(guī)洗手容易清除C.與醫(yī)院感染無直接關聯(lián)D.僅存在于指甲縫隙答案：B19.手衛(wèi)生設施的位置應靠近？A.護士站B.患者床旁C.醫(yī)生辦公室D.治療室門口答案：B20.關于手衛(wèi)生的錯誤認知是？A.戴手套可以替代手衛(wèi)生B.速干手消毒劑可用于大部分清潔場景C.指甲長度不應超過指尖D.佩戴戒指會增加細菌定植答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的重要意義包括？A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.減少耐藥菌傳播C.提升患者滿意度D.降低醫(yī)療成本答案：ABCD2.六步洗手法的正確步驟包括？A.掌心相對揉搓（內）B.手心對手背揉搓（外）C.指縫相對交叉揉搓（夾）D.彎曲手指關節(jié)揉搓（弓）答案：ABCD3.需要執(zhí)行手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE4.手消毒劑的選擇應符合哪些要求？A.對皮膚刺激性小B.具有持續(xù)抗菌作用C.符合國家衛(wèi)生標準D.無需考慮成本答案：ABC5.影響手衛(wèi)生依從性的因素有？A.醫(yī)護人員對手衛(wèi)生重要性的認知B.手衛(wèi)生設施的便利性C.工作繁忙導致的時間壓力D.定期培訓的頻率答案：ABCD6.外科手消毒的要求包括？A.先洗手后消毒B.消毒時間≥2分鐘C.消毒范圍至肘上10cmD.消毒后保持雙手抬高姿勢答案：ACD（注：規(guī)范要求外科手消毒時間一般為2-6分鐘，具體按產品說明）7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的方法包括？A.表面采樣法（棉拭子法）B.直接壓印法C.自動熒光監(jiān)測儀D.肉眼觀察法答案：ABC8.手部皮膚保護措施包括？A.使用含護手成分的手消毒劑B.避免頻繁使用刺激性強的清潔劑C.洗手后及時涂抹護手霜D.接觸化學消毒劑時戴手套答案：ABCD9.關于手衛(wèi)生的正確操作是？A.洗手時水流應覆蓋整個手部B.速干手消毒劑應均勻涂抹至所有指縫C.干手時使用一次性紙巾從前臂向指尖擦拭D.外科手消毒后避免接觸污染物品答案：ABD（注：干手應從指尖向肘部擦拭）10.手衛(wèi)生相關的醫(yī)院感染防控措施包括？A.制定手衛(wèi)生管理制度B.定期反饋依從性數(shù)據C.開展手衛(wèi)生文化建設D.對高風險科室重點監(jiān)督答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.衛(wèi)生手消毒可以替代洗手，無論手部是否有可見污染。（×）2.六步洗手法中“立”是指揉搓指尖（√）。3.接觸患者周圍環(huán)境后無需執(zhí)行手衛(wèi)生。（×）4.外科手消毒后可以戴無菌手套，也可以不戴。（×）5.速干手消毒劑的有效成分主要是乙醇或含醇復合制劑。（√）6.指甲長度超過指尖不會影響手衛(wèi)生效果。（×）7.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測應覆蓋所有診療活動場景。（√）8.手部常駐菌通過常規(guī)洗手即可完全清除。（×）9.手衛(wèi)生設施的水龍頭應使用手觸式，以避免污染。（×）10.接觸患者血液后，應先去除可見污染再洗手。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是為醫(yī)務人員在從事職業(yè)活動過程中，洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。分類包括：①洗手：用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；②衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程；③外科手消毒：外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常駐菌的過程，應達到手術所需的無菌要求。2.列舉六步洗手法的具體步驟（需描述每一步的操作方法）。答案：①內：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；②外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③夾：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥立：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。3.說明手衛(wèi)生“五個重要時刻”的具體內容及其臨床意義。答案：五個時刻包括：①接觸患者前：預防將醫(yī)務人員手部的微生物傳播給患者；②無菌操作前：避免操作過程中微生物污染無菌區(qū)域；③接觸患者體液后：清除因接觸血液、體液等可能污染的微生物；④接觸患者后：防止患者攜帶的微生物傳播給其他患者或醫(yī)務人員；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：避免環(huán)境中的微生物通過手部傳播。臨床意義是通過規(guī)范這五個關鍵節(jié)點的手衛(wèi)生操作，切斷病原微生物的傳播途徑，降低醫(yī)院感染風險。4.分析影響醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性的主要因素，并提出改進措施。答案：主要影響因素：①認知因素：部分醫(yī)務人員對手衛(wèi)生的重要性認識不足，存在“戴手套即可”等錯誤觀念；②環(huán)境因素：手衛(wèi)生設施不足（如水龍頭數(shù)量少、干手物品缺失）或位置不便（如未靠近患者床旁）；③行為因素：工作繁忙時忽視手衛(wèi)生步驟，操作流程不規(guī)范；④管理因素：缺乏有效的監(jiān)督反饋機制，培訓頻率低。改進措施：①加強培訓教育，通過案例分析、操作演練提升認知；②優(yōu)化設施配置，在診療區(qū)域（如床旁、治療車）配備速干手消毒劑；③建立監(jiān)督體系，通過科室自查、院感科抽查并反饋依從性數(shù)據；④營造手衛(wèi)生文化，設置提示標識，鼓勵同事間互相提醒；⑤將手衛(wèi)生依從性納入績效考核，形成長效機制。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護士在處理一名外傷出血患者時，先為患者止血（接觸血液），隨后未做任何手衛(wèi)生操作，直接為下一位候診患者測量血壓。請問：①該護士的行為違反了哪些手衛(wèi)生規(guī)范？②正確的處理流程應是怎樣的？答案：①違反的規(guī)范：接觸患者體液后（處理外傷出血）未執(zhí)行手衛(wèi)生，且在接觸下一位患者前（測量血壓）未執(zhí)行手衛(wèi)生，違反了“接觸患者體液后”和“接觸患者前”兩個關鍵時刻的手衛(wèi)生要求。②正確流程：處理外傷患者后，若手部有可見血液污染，應先用流動水和肥皂洗手（去除可見污染），再進行衛(wèi)生手消毒（使用速干手消毒劑揉搓至干燥）；若污染不明顯，可直接使用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。完成手衛(wèi)生后，再為下一位患者測量血壓。案例2：某ICU護士連續(xù)為3名多重耐藥菌（MDRO）感染患者進行口腔護理（均戴手套操作），操作結束后僅更換手套，未進行手衛(wèi)生，隨即準備為其他患者配制靜脈營養(yǎng)液。請問：①該護士的操作存在哪些問題？②應如何糾正？答案：①存在問題：接觸MDRO感染患者后，雖佩戴手套，但手套可能存在隱性破損或污染（如摘手套時手部接觸手套外表面），未在摘手套后執(zhí)行手衛(wèi)生；配制靜脈營養(yǎng)液屬于無菌操作，操作前未執(zhí)行手衛(wèi)生，可能導致微生物污染營養(yǎng)液，增加患者感染風險。②糾正措施：每次接觸MDRO患者后，摘手套時應注意避免手