2025江蘇南通市通州區(qū)勞服勞務開發(fā)有限公司護理員（勞服勞務公司定向派遣）招聘擬錄用人員筆試歷年參考題庫附帶答案詳解一、選擇題從給出的選項中選擇正確答案（共100題）1、下列哪項屬于護理工作中最基礎的生命體征監(jiān)測項目？A.血糖水平B.心電圖C.體溫、脈搏、呼吸、血壓D.血氧飽和度【參考答案】C【解析】體溫、脈搏、呼吸和血壓是四大基本生命體征，是評估患者健康狀況的首要指標。這些數(shù)據(jù)能反映機體的基本生理功能，是護理評估的基礎內(nèi)容。其他選項雖重要，但不屬于“基礎”生命體征范疇。2、為預防壓瘡，護理員應每隔多久協(xié)助長期臥床患者翻身一次？A.每1小時B.每2小時C.每4小時D.每6小時【參考答案】B【解析】長期臥床患者應每2小時翻身一次，以避免局部組織持續(xù)受壓，減少壓瘡發(fā)生風險。定時翻身可促進血液循環(huán)，是基礎護理中的關鍵措施。特殊情況可適當調整，但常規(guī)以2小時為宜。3、護理員在協(xié)助老年人進食時，下列做法正確的是？A.喂食速度越快越好B.讓老人平躺進食C.鼓勵細嚼慢咽，觀察吞咽情況D.進食后立即平臥【參考答案】C【解析】進食時應保持坐位或半臥位，細嚼慢咽有助于防止嗆咳和誤吸。喂食應耐心，觀察吞咽反應，預防吸入性肺炎。進食后應保持體位30分鐘以上，避免立即平臥。4、下列哪項是標準預防措施的核心原則？A.僅接觸血液時戴手套B.視所有患者體液均有潛在傳染性C.僅在傳染病患者身邊戴口罩D.使用后針頭可重復使用【參考答案】B【解析】標準預防強調將所有患者的血液、體液、分泌物等均視為具有傳染性，無論是否明確感染。這是控制院內(nèi)感染的基礎，要求全程規(guī)范使用防護用品，確保安全。5、測量血壓時，袖帶下緣應距肘窩的距離是？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米【參考答案】B【解析】袖帶下緣應距肘窩2-3厘米，過緊或過松均影響測量準確性。聽診器胸件置于肱動脈搏動處，不可塞入袖帶內(nèi)，以確保讀數(shù)真實反映血壓水平。6、協(xié)助患者使用輪椅下坡時，正確的做法是？A.正向推輪椅下坡B.背向推輪椅下坡C.讓患者自行控制D.快速通過坡道【參考答案】B【解析】下坡時護理員應背向行走，控制輪椅緩慢后退，防止前傾翻倒，保障患者安全。上坡則正向推行。此為輪椅轉移基本安全規(guī)范。7、下列哪種情況最易導致老年人跌倒？A.穿合腳防滑鞋B.地面干燥整潔C.夜間視力下降伴急起如廁D.使用床欄【參考答案】C【解析】老年人因夜尿頻繁、視力減退、平衡能力下降，夜間急起易發(fā)生跌倒。應加強夜間照明、設置便器、指導緩慢起身，預防跌倒事故。8、為昏迷患者進行口腔護理時，應特別注意？A.使用刺激性漱口水B.動作輕柔，防止誤吸C.讓患者自行漱口D.每天僅清潔一次【參考答案】B【解析】昏迷患者無吞咽反射，操作時應取側臥位，棉球不宜過濕，防止液體流入氣道引發(fā)誤吸。每日至少口腔護理2次，保持清潔。9、護理記錄應遵循的原則不包括？A.及時B.準確C.主觀臆斷D.完整【參考答案】C【解析】護理記錄必須客觀、真實、及時、完整，嚴禁主觀猜測或虛構內(nèi)容。它是醫(yī)療法律文書的重要組成部分，具有法律效力。10、協(xié)助患者更換臥位時，首要評估的是？A.患者體重B.患者意識與配合程度C.房間溫度D.護理員人數(shù)【參考答案】B【解析】評估患者意識狀態(tài)和配合能力是安全翻身的前提。若患者無法配合，需增加人力或使用輔助工具，防止操作中受傷。11、下列哪項屬于無菌操作的基本要求？A.操作前洗手即可B.無菌物品可放置于腰部以下C.無菌持物鉗不可倒置使用D.無菌包潮濕可烘干再用【參考答案】C【解析】無菌持物鉗應保持鉗端向下，防止污染。無菌物品不得低于腰部或高于肩部，潮濕即視為污染，不可再用。操作前需規(guī)范洗手并穿戴無菌裝備。12、為預防尿路感染，對留置導尿患者應重點注意？A.每天更換導尿管B.保持尿道口清潔，集尿袋低于膀胱C.尿袋可高于床面D.減少飲水量【參考答案】B【解析】保持尿道口清潔、集尿袋低于膀胱位置可防止尿液逆流，減少感染風險。導尿管不宜頻繁更換，鼓勵多飲水以自然沖洗尿道。13、下列哪項是老年患者常見的心理反應？A.渴望獨立與尊重B.拒絕一切幫助C.情緒穩(wěn)定無變化D.不關心健康狀況【參考答案】A【解析】老年人常因身體功能下降產(chǎn)生焦慮、孤獨感，但普遍仍渴望獨立與被尊重。護理中應注重溝通，維護其尊嚴，鼓勵參與決策。14、測量腋溫時，正確放置體溫計的位置是？A.腋窩深處B.腋窩邊緣C.上臂外側D.手肘彎曲處【參考答案】A【解析】腋溫測量應將體溫計置于腋窩深處，緊貼皮膚，夾緊上臂5-10分鐘。腋窩潮濕需擦干，避免影響讀數(shù)準確性。15、護理員發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)呼吸困難，首先應？A.立即報告醫(yī)生B.給予大量飲水C.保持呼吸道通暢，協(xié)助取舒適體位D.自行用藥處理【參考答案】C【解析】突發(fā)呼吸困難時，首要任務是確保氣道通暢，協(xié)助患者取半坐位或端坐位，減少呼吸負擔，同時立即通知醫(yī)護人員。16、為預防便秘，護理措施中不推薦的是？A.增加膳食纖維攝入B.定時排便C.長期依賴瀉藥D.適量運動【參考答案】C【解析】長期使用瀉藥易導致腸道功能依賴，應通過飲食、運動、定時排便等自然方式預防便秘。必要時在醫(yī)生指導下短期用藥。17、下列哪項屬于正確的手衛(wèi)生時機？A.接觸患者后B.戴手套前C.脫手套后D.以上都是【參考答案】D【解析】手衛(wèi)生應在接觸患者前后、戴脫手套前后、無菌操作前后等關鍵時機執(zhí)行。即使戴手套，脫后也必須洗手，防止交叉感染。18、協(xié)助偏癱患者穿衣時，應先穿哪一側？A.健側B.患側C.隨意選擇D.由患者決定【參考答案】B【解析】穿衣時應先穿患側，脫衣時先脫健側。這樣便于肢體固定和操作，減少患者不適，提高安全性和效率。19、護理員在搬運患者時，為保護自身腰部，應采用的動作是？A.直腿彎腰B.屈膝下蹲，保持背部直立C.快速提起D.單手用力【參考答案】B【解析】正確搬運姿勢為屈膝下蹲，背部挺直，利用腿部力量起身，避免腰部受力過大?？蓽p少職業(yè)性腰損傷風險。20、下列哪項是觀察意識狀態(tài)的重要指標？A.皮膚顏色B.瞳孔對光反應C.血壓變化D.尿量【參考答案】B【解析】瞳孔對光反應靈敏度是判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要指標，尤其在意識障礙患者中具有關鍵意義，需密切觀察并記錄。21、護理工作中，協(xié)助臥床患者翻身的主要目的是以下哪項？A.改善血液循環(huán)，預防壓瘡；B.加快康復速度；C.減少護理人員工作量；D.提高患者食欲【參考答案】A【解析】長期臥床患者易因局部受壓導致血液循環(huán)障礙，引發(fā)壓瘡。定時翻身可有效緩解局部壓力，促進血液循環(huán)，是基礎護理的重要措施。其他選項非主要目的。22、為防止交叉感染，護理人員在接觸不同患者之間最應執(zhí)行的操作是？A.更換工作服；B.開窗通風；C.手衛(wèi)生；D.戴口罩【參考答案】C【解析】手是傳播病原體的主要途徑。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手或使用手消毒劑）可顯著降低醫(yī)院感染風險。其他措施雖重要，但手衛(wèi)生是最基本、最關鍵的環(huán)節(jié)。23、測量體溫時，下列哪種情況不宜使用口腔測溫？A.患者剛喝過熱水；B.患者有咳嗽；C.患者年老體弱；D.患者呼吸急促【參考答案】A【解析】飲用熱水會暫時升高口腔溫度，影響測量準確性。應囑患者在測溫前30分鐘避免進食過熱或過冷食物。其他選項不影響口腔測溫的適用性。24、護理尿失禁患者時，以下哪項措施最有助于維護皮膚健康？A.限制飲水量；B.使用吸水性護理墊并及時更換；C.每日使用酒精擦拭會陰部；D.長時間使用塑料尿布【參考答案】B【解析】保持會陰部清潔干燥是預防皮膚破損和感染的關鍵。吸水性護理墊可及時吸收尿液，減少皮膚刺激。酒精擦拭和塑料尿布易致皮膚損傷，限制飲水則可能引發(fā)脫水。25、患者出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺，提示可能存在？A.低血糖；B.缺氧；C.高血壓；D.消化不良【參考答案】B【解析】呼吸急促和口唇發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，提示機體氧合不足，需立即評估呼吸功能并給予吸氧等干預。其他選項臨床表現(xiàn)不同，不具此特征性。26、協(xié)助患者進食時，下列哪項操作是錯誤的？A.協(xié)助患者取半臥位；B.喂食速度盡量快以節(jié)省時間；C.觀察吞咽情況；D.鼓勵患者自己進食【參考答案】B【解析】喂食過快易導致嗆咳或窒息，尤其對吞咽困難者更危險。應小口慢喂，觀察吞咽反應。鼓勵自理可增強患者信心，半臥位可防誤吸。27、下列哪項屬于無菌操作的基本要求？A.操作前洗手即可；B.穿普通工作服操作；C.使用無菌持物鉗夾取無菌物品；D.無菌包潮濕后晾干可繼續(xù)使用【參考答案】C【解析】無菌持物鉗專用于夾取無菌物品，避免污染。無菌操作需嚴格遵守規(guī)程，包括環(huán)境清潔、穿戴無菌衣帽、無菌包潮濕后即視為污染，不可使用。28、測量血壓時，袖帶過窄會導致測量結果如何？A.偏低；B.不變；C.偏高；D.波動不定【參考答案】C【解析】袖帶過窄會使所需充氣壓力增加，導致測得血壓值高于實際值。應根據(jù)患者上臂粗細選擇合適袖帶，確保測量準確性。29、患者便秘時，護理措施中不推薦的是？A.增加膳食纖維攝入；B.鼓勵每日定時排便；C.長期依賴瀉藥；D.適當增加活動量【參考答案】C【解析】長期使用瀉藥易導致腸道功能依賴，減弱自主排便能力。應通過飲食、運動和規(guī)律排便習慣改善便秘，必要時在醫(yī)生指導下短期用藥。30、護理昏迷患者時，以下哪項是預防呼吸道阻塞的關鍵措施？A.每日吸痰一次；B.取平臥位；C.定時翻身拍背；D.禁食【參考答案】C【解析】昏迷患者咳嗽反射減弱，易發(fā)生痰液積聚。定時翻身拍背有助于痰液移動，促進排出，預防肺部感染和窒息。平臥位易致誤吸，應取側臥或半臥位。31、使用輪椅轉運患者時，下列哪項操作正確？A.輪椅與床平行放置；B.患者身體盡量前傾；C.剎住車輪防止滑動；D.快速推行以減少時間【參考答案】C【解析】轉運前必須鎖定輪椅剎車，確保安全。輪椅應與床成30-45度角，便于患者轉移。推行應平穩(wěn)緩慢，避免顛簸，防止意外。32、下列哪項是靜脈輸液過程中巡視的重點內(nèi)容？A.患者是否睡覺；B.輸液是否通暢、有無腫脹；C.床單位是否整潔；D.家屬是否在場【參考答案】B【解析】巡視應重點關注輸液速度、針頭是否移位、輸液部位有無紅腫滲漏，防止液體外滲導致組織損傷。其他內(nèi)容非輸液安全的核心觀察點。33、為患者進行口腔護理時，昏迷患者應取何種體位？A.平臥位；B.側臥位或頭偏向一側；C.俯臥位；D.端坐位【參考答案】B【解析】昏迷患者咳嗽反射弱，取側臥或頭偏向一側可防止漱口液或分泌物誤入氣道，引發(fā)窒息或吸入性肺炎。平臥位存在較大風險。34、下列哪項是壓瘡的好發(fā)部位？A.手掌；B.肩胛骨、骶尾部；C.前臂；D.頭皮【參考答案】B【解析】壓瘡常發(fā)生在骨隆突處，因局部受壓導致血液循環(huán)障礙。骶尾部、肩胛骨、足跟等是常見部位。手掌和頭皮因受壓少，較少發(fā)生。35、患者發(fā)熱時，護理措施中錯誤的是？A.增加水分攝入；B.保持室內(nèi)空氣流通；C.多穿衣物以促進出汗；D.監(jiān)測體溫變化【參考答案】C【解析】發(fā)熱時應穿適量衣物，避免過度包裹導致散熱困難。正確做法是調節(jié)室溫、補充水分、監(jiān)測體溫，必要時物理降溫或用藥。36、護理人員在記錄患者病情時，應遵循的原則是？A.隨意記錄，便于理解；B.及時、準確、客觀；C.事后統(tǒng)一補寫；D.按家屬描述記錄【參考答案】B【解析】護理記錄是重要的醫(yī)療文件，必須真實、及時、客觀反映患者情況。不得主觀臆斷或事后補寫，確保信息可追溯、具法律效力。37、協(xié)助患者使用拐杖行走時，拐杖應放置于患側肢體的？A.同側；B.對側；C.身后；D.雙側同時使用【參考答案】B【解析】拐杖應置于健側，支撐體重，減輕患側負擔。行走時拐杖與患肢同步移動，保持平衡，符合生物力學原理，提高行走穩(wěn)定性。38、下列哪項屬于醫(yī)院常見的多重耐藥菌？A.大腸桿菌；B.金黃色葡萄球菌；C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）；D.乳酸菌【參考答案】C【解析】MRSA對多種抗生素耐藥，易引起院內(nèi)感染，是重點防控的多重耐藥菌。大腸桿菌和金黃色葡萄球菌不一定是耐藥菌株，乳酸菌為益生菌。39、患者發(fā)生低血糖時，首選的處理措施是？A.立即注射胰島素；B.飲用含糖飲料或進食糖塊；C.臥床休息；D.測量血壓【參考答案】B【解析】低血糖可危及生命，應立即補充快速吸收的糖分，如糖水、糖果等。胰島素會加重低血糖，絕對禁忌。癥狀緩解后應進一步評估原因。40、護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，應如何處理？A.按醫(yī)囑執(zhí)行；B.自行修改后執(zhí)行；C.暫緩執(zhí)行并及時與醫(yī)生溝通；D.交由其他護士處理【參考答案】C【解析】護理人員有責任確保醫(yī)囑安全執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑應暫停操作，與醫(yī)生確認后決定是否執(zhí)行，避免因錯誤醫(yī)囑造成患者傷害。這是職業(yè)安全的重要原則。41、護理工作中，為預防壓瘡的發(fā)生，下列哪項措施最為關鍵？A.按時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)【參考答案】A【解析】長期臥床患者因局部組織受壓缺血易發(fā)生壓瘡，定時翻身可有效緩解局部壓力，是最直接、關鍵的預防措施。其他選項為輔助手段，翻身頻率一般為每2小時一次，必要時縮短間隔。42、為昏迷患者進行口腔護理時，下列操作正確的是？A.使用金屬開口器從門齒放入B.棉球應盡量濕潤以增強清潔效果C.禁止漱口D.患者可取坐位【參考答案】C【解析】昏迷患者無意識，禁止漱口以防誤吸。應取側臥或平臥頭偏向一側，使用開口器從臼齒處放入，棉球不宜過濕，每次僅夾一個，防止遺留口腔內(nèi)。43、測量血壓時，若袖帶過窄會導致測量值出現(xiàn)何種偏差？A.偏低B.偏高C.不變D.波動【參考答案】B【解析】袖帶過窄會使所需充氣壓力增大，導致測得血壓值偏高。正確選擇袖帶寬度應為上臂周長的40%左右，以確保測量準確性。44、下列哪項屬于無菌技術操作的基本原則？A.無菌包潮濕后可晾干再用B.無菌持物鉗可夾取油紗布C.手不可觸及無菌容器內(nèi)壁D.無菌盤鋪好后可保存48小時【參考答案】C【解析】手接觸無菌容器內(nèi)壁會污染無菌區(qū)。無菌包一旦潮濕即視為污染，不可使用；無菌持物鉗不可夾取油性物品；無菌盤有效期為4小時。45、為防止交叉感染，護理人員在接觸不同患者之間最應執(zhí)行的操作是？A.更換工作服B.空氣消毒C.手衛(wèi)生D.更換口罩【參考答案】C【解析】手是傳播病原體的主要途徑，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手或手消毒）是切斷感染鏈最有效、最經(jīng)濟的方法，應貫穿于各項操作前后。46、患者出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、三凹征陽性，提示可能存在？A.心力衰竭B.呼吸困難C.貧血D.休克【參考答案】B【解析】三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）是上呼吸道梗阻或嚴重呼吸困難的典型表現(xiàn)，常伴呼吸頻率加快和發(fā)紺，需立即處理。47、下列哪項是低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)？A.T波高尖B.U波出現(xiàn)C.ST段抬高D.QRS波增寬【參考答案】B【解析】低鉀血癥時心電圖可出現(xiàn)U波明顯、T波低平或倒置、ST段壓低。高鉀血癥則表現(xiàn)為T波高尖，隨血鉀升高可出現(xiàn)QRS增寬甚至室顫。48、為防止導尿管相關尿路感染，下列措施錯誤的是？A.每日評估是否需要留置導尿管B.保持引流系統(tǒng)密閉C.每周更換導尿管D.集尿袋低于膀胱水平【參考答案】C【解析】導尿管更換頻率不應常規(guī)設定為每周，應根據(jù)材質和患者情況決定。頻繁更換反而增加感染風險。重點是嚴格無菌操作、密閉引流和盡早拔管。49、護理記錄應遵循的原則不包括？A.及時B.準確C.主觀描述D.完整【參考答案】C【解析】護理記錄應客觀、真實、及時、準確、完整。主觀描述如“患者心情不好”應轉化為可觀察行為，如“患者沉默不語、拒絕交流”，以保證科學性。50、患者輸液過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，繼而高熱，最可能發(fā)生了？A.過敏反應B.發(fā)熱反應C.心力衰竭D.靜脈炎【參考答案】B【解析】輸液發(fā)熱反應常因輸入致熱物質引起，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等，多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，需立即減慢或停止輸液并報告醫(yī)生。51、協(xié)助患者翻身時，下列哪項操作不正確？A.注意節(jié)力原則B.先將患者移向對側C.保持患者身體軸線一致D.顱骨牽引患者需暫停牽引【參考答案】D【解析】顱骨牽引患者翻身時不可放松牽引，應保持牽引力與反牽引力平衡，頭部與軀干成一直線，防止二次損傷，其他選項均為正確翻身要點。52、下列哪種情況適合采用半臥位？A.昏迷患者B.腹部手術后患者C.脊柱手術后患者D.下肢骨折患者【參考答案】B【解析】半臥位有利于腹腔滲出液積聚于盆腔，減少毒素吸收，促進引流，減輕腹部張力，常用于腹部術后、心肺疾病患者?；杳曰颊咭藗扰P防誤吸。53、測量腋溫時，正確操作是？A.將體溫計置于腋窩深處，緊貼皮膚，測量3分鐘B.測前無需擦干腋下C.腋下有汗不影響測量D.測量5分鐘【參考答案】D【解析】測量腋溫前應擦干汗液，將體溫計水銀端置于腋窩深處，屈臂過胸夾緊，測量5分鐘。出汗或未夾緊會導致測量值偏低。54、下列哪項不是靜脈輸液的目的？A.補充水分和電解質B.輸入藥物C.維持血壓D.改善貧血【參考答案】D【解析】輸液主要用于補充體液、電解質、營養(yǎng)，輸入藥物，維持循環(huán)血量以穩(wěn)定血壓。改善貧血需通過輸血或補鐵等針對性治療，非普通輸液目的。55、患者長期臥床，最易發(fā)生壓瘡的部位是？A.肘部B.足跟C.骶尾部D.肩胛骨【參考答案】C【解析】骶尾部是身體仰臥時承受壓力最大、皮下組織最薄的部位，且靠近肛門易受污染，是壓瘡最常見發(fā)生部位，需重點防護。56、下列哪項屬于護理職業(yè)暴露的常見途徑？A.接觸患者衣物B.被污染針頭刺傷C.交談中飛沫傳播D.觀察患者病情【參考答案】B【解析】職業(yè)暴露主要指接觸血液、體液等，被污染銳器刺傷是最常見、最危險的途徑，可能傳播乙肝、丙肝、艾滋病等血源性病原體，應立即處理并報告。57、對臨終患者護理的重點是？A.延長生命B.控制疼痛與不適C.積極搶救D.家屬教育【參考答案】B【解析】臨終護理以姑息治療為主，重點在于緩解疼痛、呼吸困難等不適癥狀，維護尊嚴，提供心理支持，而非延長生命或過度醫(yī)療。58、下列哪項是鼻飼患者預防誤吸的有效措施？A.鼻飼后立即平臥B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼液溫度越熱越好D.快速注入鼻飼液【參考答案】B【解析】鼻飼時應抬高床頭30°~45°，每次量不超過200ml，緩慢注入，鼻飼后保持半臥位30分鐘以上，防止反流誤吸。溫度以38~40℃為宜。59、護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)明顯錯誤應？A.自行修改后執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行并報告上級C.詢問患者意見D.暫緩執(zhí)行，等待醫(yī)生查房【參考答案】B【解析】護理人員有責任核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)錯誤應拒絕執(zhí)行，并及時與醫(yī)生溝通確認，必要時上報護士長，確?；颊甙踩?，不可擅自處理。60、下列哪項是氧氣霧化吸入的目的？A.降低體溫B.稀釋痰液，促進排痰C.補充能量D.消毒呼吸道【參考答案】B【解析】氧氣霧化利用高速氣流將藥液霧化成微粒，隨吸氣進入呼吸道，起到濕化氣道、稀釋痰液、消炎解痙的作用，適用于痰液粘稠、排痰困難者。61、下列哪項屬于護理工作中最基礎的生命體征監(jiān)測內(nèi)容？A.血糖、血脂、尿酸、心率B.體溫、脈搏、呼吸、血壓C.身高、體重、頭圍、胸圍D.意識狀態(tài)、瞳孔反應、肌力等級【參考答案】B【解析】生命體征是評估人體基本生理功能的核心指標，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，被稱為“四大生命體征”。這些指標能及時反映患者的健康狀況和病情變化。血糖、血脂等屬于生化指標，不列入基礎生命體征。身高體重等為一般體格測量，意識狀態(tài)等屬于神經(jīng)系統(tǒng)評估范疇。因此，B項為正確答案。62、為臥床患者更換床單時，下列操作哪項是正確的？A.先將患者移向對側，再清理近側床面B.直接將臟床單從身下抽出C.無需評估患者病情即可操作D.更換過程中可長時間暴露患者【參考答案】A【解析】更換床單時應先評估患者病情，協(xié)助其移向對側，確保安全；再清理近側床面，避免污染清潔用物。直接抽拉床單易造成皮膚損傷或不適，長時間暴露則違反隱私保護原則。操作應遵循節(jié)力、安全、舒適原則，因此A項正確。63、心肺復蘇時，成人胸外按壓的深度應為多少？A.1-2厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米【參考答案】C【解析】根據(jù)國際心肺復蘇指南，成人胸外按壓深度應為5-6厘米，過淺影響循環(huán)效果，過深可能導致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。按壓頻率為100-120次/分鐘，保證胸廓充分回彈。因此C項符合標準。64、下列哪種情況適合使用冰袋進行物理降溫？A.皮膚有破損或感染處B.高熱伴寒戰(zhàn)的患者C.腦外傷后為降低腦代謝D.動脈硬化患者四肢末端【參考答案】C【解析】冰袋可用于高熱或腦外傷患者，以降低腦代謝、減輕腦水腫。但應避免用于皮膚破損、血液循環(huán)障礙部位，寒戰(zhàn)時說明體溫仍在上升，不宜用冷。C項為合理適應癥，故正確。65、協(xié)助患者翻身時，下列做法錯誤的是？A.保持患者身體軸線平直B.一人操作時可快速拉拽患者C.翻身后檢查受壓部位皮膚D.利用床欄防止墜床【參考答案】B【解析】翻身時應避免拖拉拽，以防皮膚摩擦損傷。應由兩人配合或使用輔助工具，保持脊柱平直，尤其對脊柱損傷者。翻身后應觀察皮膚情況并記錄。B項操作易造成傷害，故錯誤。66、下列哪項是預防壓瘡的關鍵措施？A.每2小時翻身一次B.使用高蛋白飲食C.保持皮膚干燥清潔D.以上都是【參考答案】D【解析】壓瘡預防需綜合措施：定時翻身減壓、保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)支持、使用減壓墊等。單一措施效果有限，因此ABC均正確，選D。67、鼻飼前判斷胃管是否在胃內(nèi)的方法，不包括？A.抽吸胃液觀察性狀B.聽氣過水聲C.觀察患者呼吸是否急促D.檢查胃管刻度標記【參考答案】C【解析】確認胃管位置常用方法包括抽吸胃液、聽注射器注入空氣后的氣過水聲、核對插入長度。呼吸急促是誤吸可能表現(xiàn)，不能用于常規(guī)判斷，故C錯誤。68、下列哪項屬于無菌操作的基本原則？A.無菌包潮濕后可晾干再用B.無菌持物鉗可夾取任何物品C.無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域分明D.操作時可跨越無菌區(qū)【參考答案】C【解析】無菌操作要求嚴格區(qū)分無菌與非無菌區(qū)域，無菌包一旦潮濕即視為污染，不可再用；無菌持物鉗僅用于夾取無菌物品，不可跨越無菌區(qū)。C項符合原則。69、患者排便后護理，最重要的是？A.記錄排便次數(shù)與性狀B.立即沖走糞便避免異味C.幫助患者擦拭肛門，保持清潔D.要求患者自行清洗【參考答案】C【解析】排便后清潔肛周皮膚是預防感染和壓瘡的重要步驟，尤其對臥床或失禁患者。同時應記錄排便情況供評估，但首要任務是清潔與舒適，故C最準確。70、下列哪項是氧氣吸入的常見副作用？A.低血壓B.氧中毒C.高血糖D.便秘【參考答案】B【解析】長時間高濃度吸氧可能導致氧中毒，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、肺損傷等。其他選項與氧療無直接關聯(lián)。應根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)氧流量，避免不良反應。71、測量血壓時，袖帶過窄會導致結果如何？A.偏低B.偏高C.無影響D.波動不定【參考答案】B【解析】袖帶過窄會使所需充氣壓力增大，導致測得血壓值偏高。反之，袖帶過寬則可能使結果偏低。應根據(jù)患者上臂圍選擇合適袖帶，保證測量準確性。72、下列哪種情況應禁止灌腸？A.便秘患者B.分娩前準備C.消化道出血急性期D.術前腸道準備【參考答案】C【解析】消化道出血急性期灌腸可能加重出血或誘發(fā)穿孔，屬禁忌癥。其他情況如便秘、術前準備等為灌腸適應癥，故C正確。73、護理記錄應遵循的原則不包括？A.及時準確B.主觀判斷為主C.完整清晰D.客觀真實【參考答案】B【解析】護理記錄應基于客觀事實，避免主觀推測，要求及時、準確、完整、真實。主觀判斷易誤導醫(yī)療決策，不符合記錄規(guī)范，故B錯誤。74、協(xié)助患者進食時，下列哪項做法不妥？A.詢問患者飲食偏好B.喂食速度越快越好C.觀察吞咽情況D.保持進餐環(huán)境安靜【參考答案】B【解析】喂食應緩慢，觀察吞咽反應，防止嗆咳或誤吸。速度過快易引發(fā)窒息，尤其對老年或神經(jīng)功能障礙者。應尊重患者節(jié)奏，B項錯誤。75、下列哪項屬于標準預防措施？A.僅接觸傳染病人才戴手套B.接觸所有患者體液時均戴手套C.只在手術室穿隔離衣D.僅在發(fā)熱門診戴口罩【參考答案】B【解析】標準預防要求將所有患者的血液、體液、分泌物均視為潛在傳染源，接觸時應采取防護措施，如戴手套、口罩等。B項體現(xiàn)普遍性防護原則，正確。76、患者發(fā)生跌倒后，護理人員首先應？A.立即扶起患者B.呼叫醫(yī)生并等候指令C.評估意識與受傷情況D.填寫不良事件報告【參考答案】C【解析】跌倒后應先評估患者意識、呼吸、受傷部位，判斷是否可移動。盲目扶起可能加重損傷，如骨折或腦出血。應在初步評估后采取相應措施，C正確。77、留置導尿管患者預防尿路感染的措施，不包括？A.每日會陰清潔B.保持引流管通暢C.定期夾閉導尿管訓練膀胱功能D.每周更換導尿管【參考答案】D【解析】導尿管更換頻率應根據(jù)材質和醫(yī)囑，通常不必每周更換，頻繁更換反而增加感染風險。日常清潔、保持通暢、膀胱訓練是有效預防措施，D錯誤。78、護理交接班時，應重點交接的內(nèi)容是？A.患者家屬聯(lián)系方式B.患者飲食喜好C.病情變化與特殊治療D.病房衛(wèi)生情況【參考答案】C【解析】交接班核心是保障患者安全與連續(xù)護理，重點包括生命體征、病情變化、用藥、特殊治療、皮膚狀況等。其他信息次要，C為正確選項。79、下列哪項是護理溝通的基本技巧？A.打斷患者講話以糾正錯誤B.使用醫(yī)學術語增強專業(yè)性C.傾聽并給予適當回應D.避免眼神交流以減少壓力【參考答案】C【解析】有效溝通強調傾聽、共情、清晰表達，應避免打斷、過度使用術語或回避眼神交流。C項體現(xiàn)尊重與理解，是基本技巧。80、患者出現(xiàn)呼吸困難時，應首先采取的措施是？A.立即給予高流量吸氧B.安置舒適體位，保持呼吸道通暢C.注射呼吸興奮劑D.通知家屬到場【參考答案】B【解析】首要任務是確保氣道通暢，安置半臥位或坐位，緩解呼吸困難。吸氧需根據(jù)醫(yī)囑，不可盲目高流量。藥物和通知家屬非首要措施，B正確。81、下列哪項屬于護理工作中最基礎的生命體征監(jiān)測內(nèi)容？A.體溫、脈搏、呼吸、血壓B.血氧、血糖、心率、意識C.身高、體重、頭圍、腹圍D.尿量、排便、睡眠、飲食【參考答案】A【解析】體溫、脈搏、呼吸、血壓被稱為四大基礎生命體征，是評估患者基本生理狀態(tài)的重要指標。護理人員需熟練掌握其測量方法與正常范圍，及時發(fā)現(xiàn)異常變化，為臨床診療提供依據(jù)。其他選項雖也重要，但不屬于經(jīng)典生命體征范疇。82、為防止壓瘡發(fā)生，護理人員應多久協(xié)助長期臥床患者翻身一次？A.每1小時B.每2小時C.每3小時D.每4小時【參考答案】B【解析】長期臥床患者應每2小時翻身一次，以減輕局部組織持續(xù)受壓，預防壓瘡。若皮膚已出現(xiàn)發(fā)紅或破損，需增加翻身頻率。保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊具等也是重要預防措施。83、下列哪種消毒方法適用于體溫計的日常消毒？A.高壓蒸汽滅菌B.紫外線照射C.75%酒精浸泡D.煮沸10分鐘【參考答案】C【解析】體溫計使用后應先用清水清潔，再用75%酒精浸泡30分鐘，可有效殺滅常見病原微生物。高壓蒸汽和煮沸適用于耐高溫器械，紫外線主要用于空氣和物體表面消毒。84、患者出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、出冷汗，最可能的情況是？A.低血糖B.高血壓危象C.消化不良D.睡眠障礙【參考答案】A【解析】低血糖典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀：心慌、出汗、面色蒼白、手抖、乏力等。嚴重者可出現(xiàn)意識障礙。應立即檢測血糖并給予糖水或靜脈葡萄糖。85、協(xié)助患者進食時，下列哪項操作是錯誤的？A.讓患者坐起或抬高床頭30°以上B.每口食物不宜過多C.喂食后立即平臥D.觀察有無嗆咳【參考答案】C【解析】進食后應保持半坐位至少30分鐘，防止食物反流引起誤吸。立即平臥易導致吸入性肺炎，尤其對吞咽功能障礙者更危險。86、測量血壓時，袖帶過窄會導致血壓值如何變化？A.偏低B.偏高C.不變D.波動【參考答案】B【解析】袖帶過窄會使測得血壓值偏高，因壓力不能有效傳導至動脈。應根據(jù)患者上臂周長選擇合適袖帶，成人一般使用寬度為12-14cm的袖帶。87、護理記錄應遵循的基本原則不包括？A.及時B.準確C.主觀推測D.完整【參考答案】C【解析】護理記錄必須客觀、真實、及時、準確、完整，嚴禁主觀臆斷或虛構內(nèi)容。記錄是法律依據(jù)，需體現(xiàn)護理過程與患者實際狀況。88、下列哪類患者最容易發(fā)生墜床？A.高血壓患者B.糖尿病患者C.譫妄躁動患者D.慢性胃炎患者【參考答案】C【解析】譫妄、意識模糊或躁動患者因行為失控，易發(fā)生墜床等意外。應加裝床欄、專人陪護，必要時按醫(yī)囑采取保護性約束。89、為昏迷患者進行口腔護理時，下列哪項操作正確？A.使用開口器從門齒處放入B.棉球應盡量濕潤以清潔徹底C.禁止漱口D.可讓患者自行含漱【參考答案】C【解析】昏迷患者無吞咽反射，嚴禁漱口，以防誤吸。應使用濕潤但不滴水的棉球，從臼齒處放入開口器，動作輕柔，防止黏膜損傷。90、下列哪