2025年注射科技師《皮下注射技術(shù)操作規(guī)范》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.進(jìn)行皮下注射前，應(yīng)首先（）A.準(zhǔn)備好所有用物，包括注射器和針頭B.清潔并消毒注射部位C.核對(duì)患者信息及藥物信息D.檢查藥物的expirydate答案：C解析：皮下注射前，核對(duì)患者信息及藥物信息是首要步驟，以確保用藥安全，防止發(fā)生差錯(cuò)。準(zhǔn)備用物、清潔消毒注射部位和檢查藥物expirydate雖然也是重要步驟，但應(yīng)在核對(duì)信息之后進(jìn)行。2.皮下注射時(shí)，針頭與皮膚的角度通常應(yīng)是多少（）A.10°15°B.15°30°C.30°45°D.45°60°答案：B解析：皮下注射時(shí)，針頭應(yīng)與皮膚呈15°30°角進(jìn)針，這樣可以確保針頭進(jìn)入皮下組織，避免刺入肌肉。3.注射時(shí)，若患者感到劇痛，應(yīng)立即（）A.繼續(xù)緩慢注射B.停止注射，檢查針頭位置C.加快注射速度D.用力按壓注射部位答案：B解析：注射時(shí)若患者感到劇痛，可能表示針頭刺入過(guò)深或觸碰到神經(jīng)，應(yīng)立即停止注射，檢查針頭位置，并調(diào)整針頭位置或重新選擇注射部位，以避免造成組織損傷或神經(jīng)損傷。4.皮下注射后，應(yīng)如何處理針頭（）A.直接拔出，丟棄在利器盒內(nèi)B.用無(wú)菌紗布包裹后丟棄C.先回抽注射器內(nèi)的藥液再拔出D.用酒精棉球消毒后丟棄答案：A解析：皮下注射后，應(yīng)直接拔出針頭，并立即將其丟棄在利器盒內(nèi)。這樣可以避免針頭污染環(huán)境，并防止意外刺傷。5.對(duì)于需要長(zhǎng)期皮下注射的患者，應(yīng)如何選擇注射部位（）A.每次都選擇同一部位B.在同一肢體上交替選擇部位C.避免在腹部正中區(qū)域注射D.選擇皮膚較薄的部位答案：C解析：對(duì)于需要長(zhǎng)期皮下注射的患者，應(yīng)避免在腹部正中區(qū)域注射，因?yàn)樵搮^(qū)域血管豐富，且容易受到衣物摩擦，導(dǎo)致皮膚損傷和感染。應(yīng)選擇脂肪組織較厚、肌肉較少的部位，并在不同部位之間交替注射，以減少對(duì)局部組織的刺激和損傷。6.皮下注射時(shí)，若藥液粘稠，應(yīng)如何處理（）A.直接注射，無(wú)需特殊處理B.用力振蕩注射器，使藥液混合均勻C.用熱水溫?zé)崴幰?，使其變稀D.使用更細(xì)的針頭進(jìn)行注射答案：B解析：皮下注射時(shí)，若藥液粘稠，應(yīng)使用注射器輕輕振蕩，使藥液混合均勻，以便于注射。避免使用熱水溫?zé)崴幰?，因?yàn)闇囟冗^(guò)高可能會(huì)影響藥液的穩(wěn)定性。使用更細(xì)的針頭可能會(huì)增加注射難度，并增加患者的疼痛感。7.皮下注射時(shí)，若患者有出血傾向，應(yīng)（）A.按照常規(guī)進(jìn)行注射B.減少注射量C.延長(zhǎng)按壓時(shí)間D.避免注射答案：D解析：皮下注射時(shí)，若患者有出血傾向，應(yīng)避免注射，因?yàn)樽⑸淇赡軙?huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)先咨詢(xún)醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)的措施。8.皮下注射時(shí)，若注射部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（）A.注射部位過(guò)淺B.注射部位過(guò)深C.感染D.藥物過(guò)敏答案：C解析：皮下注射時(shí)，若注射部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是感染。應(yīng)立即停止注射，并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)采取相應(yīng)的措施。其他選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致不適，但紅腫熱痛是感染最常見(jiàn)的癥狀。9.皮下注射時(shí)，若患者處于空腹?fàn)顟B(tài)，應(yīng)（）A.立即注射，無(wú)需特殊處理B.延遲注射，等待患者進(jìn)食后C.減少注射量D.選擇其他藥物進(jìn)行注射答案：B解析：皮下注射時(shí)，若患者處于空腹?fàn)顟B(tài)，特別是注射胰島素等降糖藥物時(shí)，應(yīng)延遲注射，等待患者進(jìn)食后，以避免低血糖的發(fā)生。其他選項(xiàng)雖然也可能采取，但延遲注射是防止低血糖最有效的方法。10.皮下注射時(shí)，若患者有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，應(yīng)（）A.按照常規(guī)進(jìn)行注射B.減少注射量C.避免在背部注射D.選擇更小的針頭答案：C解析：皮下注射時(shí)，若患者有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，應(yīng)避免在背部注射，因?yàn)楸巢考∪廨^厚，且呼吸系統(tǒng)疾病可能會(huì)影響患者的呼吸功能，增加注射難度和風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)選擇脂肪組織較厚、肌肉較少的部位進(jìn)行注射。11.使用注射器抽吸藥液時(shí)，為防止空氣進(jìn)入，應(yīng)（）A.快速刺入瓶塞B.將注射器針頭在液面以上短暫提起后快速推注C.直接將針頭插入液面以下深部緩慢抽吸D.用酒精棉球擦拭瓶塞后立即刺入答案：C解析：直接將針頭插入液面以下深部緩慢抽吸，可以利用大氣壓幫助藥液進(jìn)入注射器，同時(shí)避免將空氣帶入藥液?？焖俅倘肫咳蜥橆^在液面以上短暫提起后推注都容易帶入空氣。用酒精棉球擦拭瓶塞是準(zhǔn)備步驟，但若針頭未正確插入液面以下，仍可能帶入空氣。12.皮下注射時(shí)，對(duì)于兒童患者，選擇注射部位應(yīng)主要考慮（）A.避開(kāi)所有骨骼部位B.選擇肌肉豐富的區(qū)域C.優(yōu)先選擇腹部正中線(xiàn)區(qū)域D.選擇脂肪組織薄、易觸及血管的區(qū)域答案：A解析：兒童皮下脂肪較薄，肌肉相對(duì)發(fā)達(dá)。選擇注射部位時(shí)應(yīng)避開(kāi)骨骼部位，以減少對(duì)骨骼的損傷和兒童的疼痛感。腹部正中線(xiàn)區(qū)域脂肪較少且血管豐富，不適合兒童。選擇肌肉豐富的區(qū)域或脂肪組織薄、易觸及血管的區(qū)域會(huì)增加疼痛和損傷風(fēng)險(xiǎn)。13.長(zhǎng)期皮下注射胰島素的患者，為減少皮下脂肪增生和硬結(jié)形成，應(yīng)（）A.固定注射部位，每天在同一位置注射B.輪換使用不同類(lèi)型的胰島素C.在同一肢體上，每周按一定順序輪換注射部位D.盡量選擇腹部脂肪最厚的區(qū)域持續(xù)注射答案：C解析：長(zhǎng)期皮下注射胰島素的患者為減少皮下脂肪增生和硬結(jié)形成，應(yīng)避免固定注射部位和在同一肢體上持續(xù)注射。應(yīng)在同一肢體上，每周按一定順序（如三分法或三分之二腹部輪換法）輪換注射部位，以使藥物吸收均勻，并減少局部組織的反復(fù)刺激。14.注射前進(jìn)行皮膚消毒，宜選用哪種消毒劑（）A.碘酊B.70%80%酒精C.氯己定D.甲醛溶液答案：B解析：注射前進(jìn)行皮膚消毒，宜選用70%80%酒精。酒精消毒作用迅速，對(duì)皮膚刺激性小，且無(wú)色無(wú)味，不易被衣物吸附，適用于大多數(shù)注射部位的消毒。碘酊顏色深，可能影響后續(xù)觀察，且刺激性較大。氯己定作用較慢，可能需要更長(zhǎng)的消毒時(shí)間。甲醛溶液具有強(qiáng)烈的刺激性，且可能引起組織損傷，不適用于皮膚消毒。15.當(dāng)患者因疼痛無(wú)法配合注射時(shí)，正確的處理方法是（）A.加快注射速度以縮短疼痛時(shí)間B.向患者解釋并安撫，選擇更合適的時(shí)機(jī)或部位C.不顧患者感受，強(qiáng)行完成注射D.使用最小型號(hào)的針頭，但增加注射壓力答案：B解析：當(dāng)患者因疼痛無(wú)法配合注射時(shí)，應(yīng)首先向患者解釋并安撫，以緩解其緊張情緒，并嘗試選擇更合適的時(shí)機(jī)或注射部位（如避開(kāi)神經(jīng)分布區(qū)域）。這有助于提高患者的配合度，減少疼痛。強(qiáng)行完成注射或不顧患者感受是不可取的。單純加快注射速度或使用最小型號(hào)針頭但增加注射壓力，并不能有效解決疼痛問(wèn)題，甚至可能加重疼痛或組織損傷。16.關(guān)于注射用無(wú)菌注射器和針頭的描述，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)在有效期內(nèi)使用B.開(kāi)封后的針頭可重復(fù)使用C.無(wú)菌包裝應(yīng)保持完整D.應(yīng)與藥物性質(zhì)相兼容答案：B解析：無(wú)菌注射器和針頭一旦開(kāi)封，其無(wú)菌狀態(tài)即可能被破壞，不應(yīng)重復(fù)使用，以防止感染。其他選項(xiàng)描述均正確：應(yīng)在有效期內(nèi)使用以確保藥液質(zhì)量和無(wú)菌性，無(wú)菌包裝應(yīng)保持完整以確保持久無(wú)菌，應(yīng)與藥物性質(zhì)相兼容以防止藥物變質(zhì)或發(fā)生不良反應(yīng)。17.使用預(yù)充式注射器時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.檢查有效期和批號(hào)B.檢查針頭有無(wú)損壞和是否通暢C.使用前輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)注射器，使藥液混合均勻D.直接將針頭刺入皮膚進(jìn)行注射答案：D解析：使用預(yù)充式注射器時(shí)，雖然無(wú)需抽吸藥液，但必須先檢查有效期、批號(hào)和針頭狀況。部分預(yù)充式注射器（尤其是含防腐劑的）在使用前需要輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)注射器，使藥液混合均勻。但最關(guān)鍵的步驟是排盡管內(nèi)空氣，通常是通過(guò)將針尖斜面朝上，輕彈管壁并推動(dòng)注射器芯，使空氣聚集在針尖處然后推出。直接將針頭刺入皮膚前必須確保已正確排空空氣。此題選項(xiàng)D描述的“直接刺入”隱含了未排空氣的可能，是不正確的關(guān)鍵步驟。18.注射后若出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能的原因不包括（）A.感染B.注射部位過(guò)淺C.藥物濃度過(guò)高D.針頭型號(hào)選擇過(guò)大答案：D解析：注射后若出現(xiàn)局部紅腫熱痛，常見(jiàn)原因包括感染（最常見(jiàn)）、注射部位過(guò)淺（可能傷及皮下組織或血管）、藥物濃度過(guò)高或刺激性較強(qiáng)（導(dǎo)致組織損傷）。針頭型號(hào)選擇過(guò)大主要影響注射的疼痛感和組織損傷程度，雖然可能導(dǎo)致不適，但通常不直接引起典型的紅腫熱痛炎癥反應(yīng)，除非導(dǎo)致嚴(yán)重組織穿透或血腫形成。相比之下，感染、部位過(guò)淺、藥物刺激是更直接的原因。19.對(duì)于需要多次注射但皮膚彈性較差的患者，應(yīng)（）A.盡量選擇腹部正中線(xiàn)區(qū)域B.選擇脂肪組織較厚的部位，如上臂外側(cè)C.稍微加大針頭角度進(jìn)行注射D.延長(zhǎng)按壓時(shí)間答案：B解析：對(duì)于需要多次注射但皮膚彈性較差的患者，應(yīng)選擇脂肪組織相對(duì)較厚的部位進(jìn)行注射，如上臂外側(cè)或大腿外側(cè)，以減少對(duì)皮下組織的反復(fù)牽拉和損傷。腹部正中線(xiàn)區(qū)域皮膚薄，彈性差，多次注射易造成皮膚損傷。稍微加大針頭角度可能增加刺入深度，風(fēng)險(xiǎn)更大。延長(zhǎng)按壓時(shí)間主要用于防止出血，與皮膚彈性關(guān)系不大。20.皮下注射胰島素后，為促進(jìn)吸收，患者應(yīng)采取什么姿勢(shì)（）A.立即平臥B.坐位或站立位C.注射部位朝下D.注射部位朝上答案：B解析：皮下注射胰島素后，為促進(jìn)胰島素的吸收，患者應(yīng)采取坐位或站立位，避免立即平臥。平臥可能導(dǎo)致胰島素分布不均，吸收延遲。坐位或站立位有助于胰島素均勻吸收。注射部位朝向（朝上或朝下）通常對(duì)吸收影響不大，主要考慮患者舒適度和操作便利性。二、多選題1.皮下注射前準(zhǔn)備物品時(shí)，通常需要準(zhǔn)備哪些（）A.注射器與針頭B.消毒劑（如酒精棉片）C.無(wú)菌紗布或棉球D.藥物E.利器盒答案：ABCDE解析：皮下注射前需要做好充分的準(zhǔn)備工作，包括準(zhǔn)備所需的注射器與針頭、消毒劑（如酒精棉片）用于消毒皮膚、無(wú)菌紗布或棉球用于按壓注射后和清潔、待注射的藥物本身，以及用于安全處理用過(guò)的針頭的利器盒。這些物品都是確保注射操作順利進(jìn)行和預(yù)防感染所必需的。2.皮下注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.局部皮膚無(wú)破損、紅腫、硬結(jié)B.皮下脂肪組織足夠厚C.避開(kāi)神經(jīng)血管豐富區(qū)域D.患者活動(dòng)方便，易于固定E.避開(kāi)骨性標(biāo)志答案：ABCDE解析：選擇皮下注射部位時(shí)，需要綜合考慮多個(gè)因素。首先，局部皮膚必須無(wú)破損、紅腫、硬結(jié)等異常情況（A）。其次，應(yīng)選擇皮下脂肪組織足夠厚的區(qū)域，以保證針頭能夠充分進(jìn)入皮下層，避免刺入肌肉（B）。同時(shí)，要避開(kāi)神經(jīng)和血管豐富的區(qū)域，以防止引起疼痛、麻木或出血（C）。此外，選擇的部位應(yīng)便于操作和固定，以便患者配合并確保注射準(zhǔn)確（D）。最后，應(yīng)避開(kāi)骨骼標(biāo)志，以免刺破骨骼或引起疼痛（E）。3.使用酒精消毒皮膚時(shí)，正確的操作方法包括哪些（）A.涂抹范圍應(yīng)大于注射點(diǎn)B.待酒精自然晾干C.消毒后需等待至少12分鐘再注射D.可用無(wú)菌紗布覆蓋消毒區(qū)域保持無(wú)菌E.消毒前需清潔皮膚答案：ABCE解析：使用酒精消毒皮膚時(shí)，正確的操作方法包括：首先，消毒前需清潔皮膚，去除污垢和油脂（E），以增強(qiáng)消毒效果。其次，涂抹范圍應(yīng)大于注射點(diǎn)，形成一個(gè)圓形或方形區(qū)域，確保注射點(diǎn)周?chē)つw得到充分消毒（A）。然后，應(yīng)等待酒精自然晾干，不要擦拭或用無(wú)菌紗布覆蓋，因?yàn)榫凭珦]發(fā)后才能達(dá)到最佳殺菌效果（B）。同時(shí)，消毒后通常需要等待至少12分鐘，讓酒精充分殺滅皮膚表面的微生物（C）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)橄竞髴?yīng)立即進(jìn)行注射，用無(wú)菌紗布覆蓋會(huì)中斷無(wú)菌操作過(guò)程。4.皮下注射過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些（）A.疼痛B.感染C.出血D.注射部位形成硬結(jié)或脂肪增生E.藥物過(guò)敏答案：ABCD解析：皮下注射過(guò)程中或之后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有多種。疼痛是常見(jiàn)的，可能由針頭過(guò)粗、進(jìn)針角度不當(dāng)、觸及神經(jīng)或組織壓迫引起（A）。感染是另一重要并發(fā)癥，通常由消毒不徹底或無(wú)菌操作不當(dāng)導(dǎo)致（B）。出血可能發(fā)生在針頭刺破血管時(shí)，尤其在血管豐富或患者有凝血功能障礙的情況下（C）。長(zhǎng)期或不當(dāng)?shù)钠は伦⑸淇赡軐?dǎo)致注射部位形成硬結(jié)或脂肪增生（D），影響藥物吸收和患者依從性。藥物過(guò)敏雖然不完全是注射技術(shù)直接造成的，但在注射過(guò)程中發(fā)生反應(yīng)也需考慮（E）。題目中ABCD均為皮下注射相關(guān)的常見(jiàn)并發(fā)癥。5.長(zhǎng)期需要皮下注射藥物的患者，為減少局部不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施（）A.定期輪換注射部位B.使用固定注射器（筆式注射器）C.每次注射前檢查藥物有無(wú)沉淀或變色D.選擇合適的針頭長(zhǎng)度和型號(hào)E.增加單次注射劑量答案：ABCD解析：長(zhǎng)期需要皮下注射藥物的患者，為減少局部不良反應(yīng)如硬結(jié)、脂肪增生等，應(yīng)采取多種措施。首先，應(yīng)定期輪換注射部位，避免同一部位反復(fù)受刺激（A）。使用固定注射器（筆式注射器）可以方便操作，并有助于精確控制劑量，有時(shí)設(shè)計(jì)也能減少對(duì)組織的刺激（B）。每次注射前必須仔細(xì)檢查藥物有無(wú)沉淀、變色、變味或渾濁，確保藥物質(zhì)量（C）。選擇合適的針頭長(zhǎng)度和型號(hào)也很重要，通常建議選擇較細(xì)（如25G或更細(xì)）和較短的針頭（如48mm），以減少對(duì)組織的損傷和疼痛（D）。增加單次注射劑量通常不是減少局部不良反應(yīng)的方法，反而可能增加全身性副作用風(fēng)險(xiǎn)（E）。因此，ABCD是正確的措施。6.關(guān)于預(yù)充式注射器（筆式注射器）的使用，正確的說(shuō)法有（）A.開(kāi)封后可重復(fù)使用B.使用前需檢查有效期和批號(hào)C.必須排盡針頭內(nèi)的空氣D.注射前需搖勻藥液（如需）E.使用后針頭必須立即放入利器盒答案：BCDE解析：關(guān)于預(yù)充式注射器（筆式注射器）的使用，正確的說(shuō)法包括：首先，必須在使用前檢查有效期和批號(hào)，確保藥品在有效期內(nèi)且包裝完好（B）。其次，使用前必須確認(rèn)并排盡針頭內(nèi)的空氣，否則空氣會(huì)隨藥液注入體內(nèi)（C）。對(duì)于某些藥物，如胰島素，可能需要在使用前輕輕搖勻，使藥液混合均勻（D）。使用后，為防止意外刺傷，針頭必須立即放入利器盒中進(jìn)行安全處理（E）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，預(yù)充式注射器通常是單次使用，開(kāi)封后不應(yīng)再重新充填或重復(fù)使用。7.對(duì)患者進(jìn)行皮下注射技術(shù)培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)告知患者哪些注意事項(xiàng)（）A.注射后需在注射部位停留片刻B.注射后需用無(wú)菌棉球按壓針眼至少5分鐘C.注射后可立即進(jìn)行熱敷D.注射后應(yīng)觀察注射部位有無(wú)異常反應(yīng)E.需要長(zhǎng)期注射時(shí)，應(yīng)按指定部位和順序輪換答案：ABDE解析：對(duì)患者進(jìn)行皮下注射技術(shù)培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)告知患者以下注意事項(xiàng)：注射后需在注射部位停留片刻，使針頭穩(wěn)定（A）。注射后需用無(wú)菌棉球按壓針眼，并持續(xù)按壓至少5分鐘，以防止出血或藥液外滲（B）。注射后應(yīng)觀察注射部位有無(wú)紅腫、疼痛、硬結(jié)等異常反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理（D）。需要長(zhǎng)期注射時(shí)，應(yīng)告知患者按照醫(yī)囑指定的部位和順序輪換注射，以減少局部組織損傷和硬結(jié)形成（E）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，注射后不宜立即進(jìn)行熱敷，特別是如果出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象時(shí)，熱敷可能加重炎癥。通常建議冷敷24小時(shí)，熱敷需在確認(rèn)無(wú)感染后遵醫(yī)囑進(jìn)行。8.以下哪些情況不適合進(jìn)行皮下注射（）A.患者有嚴(yán)重糖尿病導(dǎo)致皮膚彈性極差B.注射部位有明顯的瘢痕組織C.藥物為油劑且未加入助溶劑D.患者處于休克狀態(tài)E.注射部位皮膚有開(kāi)放性傷口答案：BCDE解析：以下情況不適合進(jìn)行皮下注射：首先，注射部位有明顯的瘢痕組織，瘢痕組織通常缺乏正常的皮下脂肪層，針頭難以進(jìn)入預(yù)定層次，且容易導(dǎo)致注射失敗或組織損傷（B）。其次，藥物為油劑且未加入合適的助溶劑或乳化劑，油劑藥物不易在皮下吸收，可能導(dǎo)致藥物沉積、肉芽腫形成或感染（C）。患者處于休克狀態(tài)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理休克本身，如補(bǔ)充血容量、使用升壓藥物等，皮下注射并非緊急處理手段，且可能加重組織缺氧（D）。最后，注射部位皮膚有開(kāi)放性傷口，存在感染風(fēng)險(xiǎn)，不適合進(jìn)行任何無(wú)菌注射操作（E）。雖然患者有嚴(yán)重糖尿病導(dǎo)致皮膚彈性極差（A）會(huì)增加注射難度和風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)禁止，需謹(jǐn)慎選擇部位和操作，并非所有情況都完全不適合。因此，BCDE是明確不適合進(jìn)行皮下注射的情況。9.皮下注射技術(shù)操作中，為減少患者的疼痛感，可以采取哪些措施（）A.選擇合適尺寸的、較細(xì)的針頭B.注射前使用冷卻貼或局部冷敷C.進(jìn)針?biāo)俣纫霥.采用快速推藥方式E.注射后立即用拇指按壓答案：AB解析：皮下注射技術(shù)操作中，為減少患者的疼痛感，可以采取以下措施：首先，選擇合適尺寸的、較細(xì)的針頭可以減少對(duì)組織的刺激和穿透感，從而減輕疼痛（A）。其次，注射前使用冷卻貼或?qū)ψ⑸洳课贿M(jìn)行局部冷敷，可以利用冷覺(jué)的麻痹作用暫時(shí)降低局部痛覺(jué)敏感性（B）。進(jìn)針?biāo)俣纫徛?，而不是快速（C錯(cuò)誤），快速進(jìn)針會(huì)增加患者的疼痛感。推藥速度也應(yīng)緩慢、均勻，避免過(guò)快導(dǎo)致組織損傷（D錯(cuò)誤）。注射后應(yīng)立即用拇指按壓針眼至少幾分鐘，主要是為了防止出血和確保藥液完全注入皮下，對(duì)減輕初始疼痛作用不大，但能減少后續(xù)不適（E錯(cuò)誤）。因此，AB是減少疼痛的正確措施。10.使用胰島素筆進(jìn)行皮下注射時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.每次注射前均需檢查筆芯內(nèi)胰島素有無(wú)沉淀B.注射前必須排氣，確保針頭內(nèi)無(wú)空氣C.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置好每次注射的劑量D.注射部位應(yīng)與上次注射部位至少間隔1厘米E.使用后針頭應(yīng)立即丟棄在利器盒內(nèi)答案：ABCE解析：使用胰島素筆進(jìn)行皮下注射時(shí)，需要注意以下事項(xiàng)：首先，每次注射前均需檢查筆芯內(nèi)胰島素有無(wú)沉淀、變色或渾濁，必要時(shí)需搖勻（A）。其次，注射前必須排氣，確保針頭內(nèi)無(wú)空氣，否則空氣隨胰島素注入體內(nèi)可能造成低血糖反應(yīng)或組織損傷（B）。應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置好每次注射的劑量，確保用藥準(zhǔn)確（C）。長(zhǎng)期注射時(shí)，為減少局部不良反應(yīng)，注射部位應(yīng)與上次注射部位至少間隔一定距離，通常建議至少間隔1厘米（D）。使用后針頭（即使是預(yù)充式針頭）必須立即丟棄在利器盒內(nèi)，不能重復(fù)使用，以防止交叉感染和意外刺傷（E）。因此，ABCE是使用胰島素筆進(jìn)行皮下注射時(shí)需要注意的重要事項(xiàng)。11.皮下注射前準(zhǔn)備物品時(shí)，通常需要準(zhǔn)備哪些（）A.注射器與針頭B.消毒劑（如酒精棉片）C.無(wú)菌紗布或棉球D.藥物E.利器盒答案：ABCDE解析：皮下注射前需要做好充分的準(zhǔn)備工作，包括準(zhǔn)備所需的注射器與針頭、消毒劑（如酒精棉片）用于消毒皮膚、無(wú)菌紗布或棉球用于按壓注射后和清潔、待注射的藥物本身，以及用于安全處理用過(guò)的針頭的利器盒。這些物品都是確保注射操作順利進(jìn)行和預(yù)防感染所必需的。12.皮下注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.局部皮膚無(wú)破損、紅腫、硬結(jié)B.皮下脂肪組織足夠厚C.避開(kāi)神經(jīng)血管豐富區(qū)域D.患者活動(dòng)方便，易于固定E.避開(kāi)骨性標(biāo)志答案：ABCDE解析：選擇皮下注射部位時(shí)，需要綜合考慮多個(gè)因素。首先，局部皮膚必須無(wú)破損、紅腫、硬結(jié)等異常情況（A）。其次，應(yīng)選擇皮下脂肪組織足夠厚的區(qū)域，以保證針頭能夠充分進(jìn)入皮下層，避免刺入肌肉（B）。同時(shí)，要避開(kāi)神經(jīng)和血管豐富的區(qū)域，以防止引起疼痛、麻木或出血（C）。此外，選擇的部位應(yīng)便于操作和固定，以便患者配合并確保注射準(zhǔn)確（D）。最后，應(yīng)避開(kāi)骨骼標(biāo)志，以免刺破骨骼或引起疼痛（E）。13.使用酒精消毒皮膚時(shí)，正確的操作方法包括哪些（）A.涂抹范圍應(yīng)大于注射點(diǎn)B.待酒精自然晾干C.消毒后需等待至少12分鐘再注射D.可用無(wú)菌紗布覆蓋消毒區(qū)域保持無(wú)菌E.消毒前需清潔皮膚答案：ABCE解析：使用酒精消毒皮膚時(shí)，正確的操作方法包括：首先，消毒前需清潔皮膚，去除污垢和油脂（E），以增強(qiáng)消毒效果。其次，涂抹范圍應(yīng)大于注射點(diǎn)，形成一個(gè)圓形或方形區(qū)域，確保注射點(diǎn)周?chē)つw得到充分消毒（A）。然后，應(yīng)等待酒精自然晾干，不要擦拭或用無(wú)菌紗布覆蓋，因?yàn)榫凭珦]發(fā)后才能達(dá)到最佳殺菌效果（B）。同時(shí)，消毒后通常需要等待至少12分鐘，讓酒精充分殺滅皮膚表面的微生物（C）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)橄竞髴?yīng)立即進(jìn)行注射，用無(wú)菌紗布覆蓋會(huì)中斷無(wú)菌操作過(guò)程。14.皮下注射過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些（）A.疼痛B.感染C.出血D.注射部位形成硬結(jié)或脂肪增生E.藥物過(guò)敏答案：ABCD解析：皮下注射過(guò)程中或之后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有多種。疼痛是常見(jiàn)的，可能由針頭過(guò)粗、進(jìn)針角度不當(dāng)、觸及神經(jīng)或組織壓迫引起（A）。感染是另一重要并發(fā)癥，通常由消毒不徹底或無(wú)菌操作不當(dāng)導(dǎo)致（B）。出血可能發(fā)生在針頭刺破血管時(shí)，尤其在血管豐富或患者有凝血功能障礙的情況下（C）。長(zhǎng)期或不當(dāng)?shù)钠は伦⑸淇赡軐?dǎo)致注射部位形成硬結(jié)或脂肪增生（D），影響藥物吸收和患者依從性。藥物過(guò)敏雖然不完全是注射技術(shù)直接造成的，但在注射過(guò)程中發(fā)生反應(yīng)也需考慮（E）。題目中ABCD均為皮下注射相關(guān)的常見(jiàn)并發(fā)癥。15.長(zhǎng)期需要皮下注射藥物的患者，為減少局部不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施（）A.定期輪換注射部位B.使用固定注射器（筆式注射器）C.每次注射前檢查藥物有無(wú)沉淀或變色D.選擇合適的針頭長(zhǎng)度和型號(hào)E.增加單次注射劑量答案：ABCD解析：長(zhǎng)期需要皮下注射藥物的患者，為減少局部不良反應(yīng)如硬結(jié)、脂肪增生等，應(yīng)采取多種措施。首先，應(yīng)定期輪換注射部位，避免同一部位反復(fù)受刺激（A）。使用固定注射器（筆式注射器）可以方便操作，并有助于精確控制劑量，有時(shí)設(shè)計(jì)也能減少對(duì)組織的刺激（B）。每次注射前必須仔細(xì)檢查藥物有無(wú)沉淀、變色、變味或渾濁，確保藥物質(zhì)量（C）。選擇合適的針頭長(zhǎng)度和型號(hào)也很重要，通常建議選擇較細(xì)（如25G或更細(xì)）和較短的針頭（如48mm），以減少對(duì)組織的損傷和疼痛（D）。增加單次注射劑量通常不是減少局部不良反應(yīng)的方法，反而可能增加全身性副作用風(fēng)險(xiǎn)（E）。因此，ABCD是正確的措施。16.關(guān)于預(yù)充式注射器（筆式注射器）的使用，正確的說(shuō)法有（）A.開(kāi)封后可重復(fù)使用B.使用前需檢查有效期和批號(hào)C.必須排盡針頭內(nèi)的空氣D.注射前需搖勻藥液（如需）E.使用后針頭必須立即放入利器盒答案：BCDE解析：關(guān)于預(yù)充式注射器（筆式注射器）的使用，正確的說(shuō)法包括：首先，必須在使用前檢查有效期和批號(hào)，確保藥品在有效期內(nèi)且包裝完好（B）。其次，使用前必須確認(rèn)并排盡針頭內(nèi)的空氣，否則空氣會(huì)隨藥液注入體內(nèi)（C）。對(duì)于某些藥物，如胰島素，可能需要在使用前輕輕搖勻，使藥液混合均勻（D）。使用后，為防止意外刺傷，針頭必須立即放入利器盒中進(jìn)行安全處理（E）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，預(yù)充式注射器通常是單次使用，開(kāi)封后不應(yīng)再重新充填或重復(fù)使用。17.對(duì)患者進(jìn)行皮下注射技術(shù)培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)告知患者哪些注意事項(xiàng)（）A.注射后需在注射部位停留片刻B.注射后需用無(wú)菌棉球按壓針眼至少5分鐘C.注射后可立即進(jìn)行熱敷D.注射后應(yīng)觀察注射部位有無(wú)異常反應(yīng)E.需要長(zhǎng)期注射時(shí)，應(yīng)按指定部位和順序輪換答案：ABDE解析：對(duì)患者進(jìn)行皮下注射技術(shù)培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)告知患者以下注意事項(xiàng)：注射后需在注射部位停留片刻，使針頭穩(wěn)定（A）。注射后需用無(wú)菌棉球按壓針眼，并持續(xù)按壓至少5分鐘，以防止出血或藥液外滲（B）。注射后應(yīng)觀察注射部位有無(wú)紅腫、疼痛、硬結(jié)等異常反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理（D）。需要長(zhǎng)期注射時(shí)，應(yīng)告知患者按照醫(yī)囑指定的部位和順序輪換注射，以減少局部組織損傷和硬結(jié)形成（E）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，注射后不宜立即進(jìn)行熱敷，特別是如果出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象時(shí)，熱敷可能加重炎癥。通常建議冷敷24小時(shí)，熱敷需在確認(rèn)無(wú)感染后遵醫(yī)囑進(jìn)行。18.以下哪些情況不適合進(jìn)行皮下注射（）A.患者有嚴(yán)重糖尿病導(dǎo)致皮膚彈性極差B.注射部位有明顯的瘢痕組織C.藥物為油劑且未加入助溶劑D.患者處于休克狀態(tài)E.注射部位皮膚有開(kāi)放性傷口答案：BCDE解析：以下情況不適合進(jìn)行皮下注射：首先，注射部位有明顯的瘢痕組織，瘢痕組織通常缺乏正常的皮下脂肪層，針頭難以進(jìn)入預(yù)定層次，且容易導(dǎo)致注射失敗或組織損傷（B）。其次，藥物為油劑且未加入合適的助溶劑或乳化劑，油劑藥物不易在皮下吸收，可能導(dǎo)致藥物沉積、肉芽腫形成或感染（C）。患者處于休克狀態(tài)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理休克本身，如補(bǔ)充血容量、使用升壓藥物等，皮下注射并非緊急處理手段，且可能加重組織缺氧（D）。最后，注射部位皮膚有開(kāi)放性傷口，存在感染風(fēng)險(xiǎn)，不適合進(jìn)行任何無(wú)菌注射操作（E）。雖然患者有嚴(yán)重糖尿病導(dǎo)致皮膚彈性極差（A）會(huì)增加注射難度和風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)禁止，需謹(jǐn)慎選擇部位和操作，并非所有情況都完全不適合。因此，BCDE是明確不適合進(jìn)行皮下注射的情況。19.皮下注射技術(shù)操作中，為減少患者的疼痛感，可以采取哪些措施（）A.選擇合適尺寸的、較細(xì)的針頭B.注射前使用冷卻貼或局部冷敷C.進(jìn)針?biāo)俣纫霥.采用快速推藥方式E.注射后立即用拇指按壓答案：AB解析：皮下注射技術(shù)操作中，為減少患者的疼痛感，可以采取以下措施：首先，選擇合適尺寸的、較細(xì)的針頭可以減少對(duì)組織的刺激和穿透感，從而減輕疼痛（A）。其次，注射前使用冷卻貼或?qū)ψ⑸洳课贿M(jìn)行局部冷敷，可以利用冷覺(jué)的麻痹作用暫時(shí)降低局部痛覺(jué)敏感性（B）。進(jìn)針?biāo)俣纫徛?，而不是快速（C錯(cuò)誤），快速進(jìn)針會(huì)增加患者的疼痛感。推藥速度也應(yīng)緩慢、均勻，避免過(guò)快導(dǎo)致組織損傷（D錯(cuò)誤）。注射后應(yīng)立即用拇指按壓針眼至少幾分鐘，主要是為了防止出血和確保藥液完全注入皮下，對(duì)減輕初始疼痛作用不大，但能減少后續(xù)不適（E錯(cuò)誤）。因此，AB是減少疼痛的正確措施。20.使用胰島素筆進(jìn)行皮下注射時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.每次注射前均需檢查筆芯內(nèi)胰島素有無(wú)沉淀B.注射前必須排氣，確保針頭內(nèi)無(wú)空氣C.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置好每次注射的劑量D.注射部位應(yīng)與上次注射部位至少間隔1厘米E.使用后針頭應(yīng)立即丟棄在利器盒內(nèi)答案：ABCE解析：使用胰島素筆進(jìn)行皮下注射時(shí)，需要注意以下事項(xiàng)：首先，每次注射前均需檢查筆芯內(nèi)胰島素有無(wú)沉淀、變色或渾濁，必要時(shí)需搖勻（A）。其次，注射前必須排氣，確保針頭內(nèi)無(wú)空氣，否則空氣隨胰島素注入體內(nèi)可能造成低血糖反應(yīng)或組織損傷（B）。應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置好每次注射的劑量，確保用藥準(zhǔn)確（C）。長(zhǎng)期注射時(shí)，為減少局部不良反應(yīng)，注射部位應(yīng)與上次注射部位至少間隔一定距離，通常建議至少間隔1厘米（D）。使用后針頭（即使是預(yù)充式針頭）必須立即丟棄在利器盒內(nèi)，不能重復(fù)使用，以防止交叉感染和意外刺傷（E）。因此，ABCE是使用胰島素筆進(jìn)行皮下注射時(shí)需要注意的重要事項(xiàng)。三、判斷題1.皮下注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)大于45°，以便更好地刺入皮下組織。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮下注射時(shí)，針頭與皮膚的角度通常應(yīng)呈15°30°角進(jìn)針。角度過(guò)大（如大于45°）可能導(dǎo)致針頭刺入過(guò)深，進(jìn)入肌肉層，增加疼痛和組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。角度過(guò)小則可能未完全進(jìn)入皮下層。因此，15°30°是標(biāo)準(zhǔn)的角度范圍。2.消毒皮膚時(shí)，可以使用酒精和碘伏同時(shí)消毒同一個(gè)區(qū)域，以提高消毒效果。（）答案：錯(cuò)誤解析：酒精和碘伏不能同時(shí)使用在同一區(qū)域。酒精主要用于手部和皮膚消毒，具有快速殺菌作用，但對(duì)細(xì)菌孢子效果較差。碘伏則具有較廣的殺菌譜，包括對(duì)細(xì)菌、真菌和部分病毒有效，但對(duì)酒精敏感。兩者同時(shí)使用可能導(dǎo)致相互拮抗，降低消毒效果，并且可能引起皮膚刺激。通常根據(jù)消毒部位和需要選擇合適的消毒劑。3.皮下注射后，按壓針眼的時(shí)間越長(zhǎng)越好，可以確保藥物完全吸收。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮下注射后需要用無(wú)菌棉球按壓針眼，主要是為了防止因針頭刺破血管而引起出血或皮下血腫。按壓時(shí)間通常建議持續(xù)至少5分鐘，但并非越長(zhǎng)越好。過(guò)度按壓可能影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致組織水腫或疼痛。按壓時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者情況和針頭型號(hào)適當(dāng)掌握。4.對(duì)于需要長(zhǎng)期皮下注射的患者，可以在同一部位反復(fù)注射，以方便操作。（）答案：錯(cuò)誤解析：長(zhǎng)期皮下注射的患者應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。多次在同一部位注射可能導(dǎo)致局部組織纖維化、脂肪增生或形成硬結(jié)，影響藥物吸收效果，并增加患者的疼痛感。應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)輪換方案，在不同的注射部位進(jìn)行操作。5.使用預(yù)充式注射器時(shí)，無(wú)需進(jìn)行排空氣操作，因?yàn)獒橆^內(nèi)已經(jīng)沒(méi)有空氣。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使是預(yù)充式注射器，在首次使用前或確認(rèn)針頭連接牢固后，通常仍需進(jìn)行排空氣操作。目的是確保注射時(shí)針頭內(nèi)沒(méi)有空氣進(jìn)入體內(nèi)，防止空氣栓塞的發(fā)生。排空氣的方法是將針尖斜面朝上，輕輕彈動(dòng)活塞或推注少量空氣，使空氣聚集在針尖處，然后將其推出。6.皮下注射時(shí)，若患者感到劇痛，可以快速將藥液推入，以縮短疼痛時(shí)間。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮下注射時(shí)，若患者感到劇痛，應(yīng)立即停止推注，檢查針頭位置和進(jìn)針角度?？焖偻扑幹粫?huì)加劇疼痛，并可能增加組