第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理基礎(chǔ)知識重點(diǎn)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

A.詢問患者病史

B.進(jìn)行體格檢查

C.查閱病歷資料

D.使用生命體征監(jiān)測儀

2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.與同事討論后執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑中的小錯(cuò)誤

3.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致患者發(fā)生空氣栓塞的主要原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭插入過深

C.針頭未完全固定

D.輸液器連接不緊密

4.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意（）。

A.患者是否感到疼痛

B.翻身頻率是否足夠

C.患者皮膚是否潮濕

D.翻身時(shí)動作是否輕柔

5.護(hù)理患者時(shí)，保護(hù)患者隱私的主要方式是（）。

A.在公共區(qū)域與患者交流病情

B.將患者信息告知無關(guān)人員

C.在單獨(dú)環(huán)境中討論敏感信息

D.僅在必要時(shí)記錄患者信息

6.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予退熱藥

B.升高室內(nèi)溫度

C.監(jiān)測體溫并報(bào)告醫(yī)生

D.安撫患者情緒

7.護(hù)士在測量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)，正確的做法是（）。

A.繼續(xù)測量并記錄數(shù)據(jù)

B.調(diào)整零點(diǎn)后重新測量

C.忽略零點(diǎn)誤差繼續(xù)測量

D.向患者解釋并重新測量

8.患者長期臥床，護(hù)士預(yù)防下肢靜脈血栓的主要措施是（）。

A.定期按摩患者下肢

B.使用彈力襪

C.鼓勵患者主動活動

D.以上都是

9.護(hù)士在給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過敏史與藥物存在沖突，應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即給藥并觀察反應(yīng)

B.向醫(yī)生報(bào)告并暫停給藥

C.與患者協(xié)商后給藥

D.忽略過敏史繼續(xù)給藥

10.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則是（）。

A.完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀

B.簡潔、明了、詳細(xì)、主觀

C.客觀、準(zhǔn)確、完整、保密

D.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、保密

11.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈曲張，應(yīng)選擇（）采集。

A.同側(cè)靜脈

B.對側(cè)靜脈

C.任何靜脈均可

D.需要醫(yī)生另行開單

12.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士首先應(yīng)評估的是（）。

A.患者意識狀態(tài)

B.患者疼痛程度

C.患者皮膚完整性

D.患者生命體征

13.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

14.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.與患者溝通疼痛原因

D.安撫患者情緒

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.朵貝爾溶液

D.碳酸氫鈉溶液

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。

A.注射部位是否平坦

B.注射部位是否有神經(jīng)血管

C.注射部位是否靠近骨骼

D.注射部位是否容易固定

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，氧流量調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）。

A.氧氣中毒

B.氧氣供應(yīng)不足

C.患者呼吸困難

D.患者頭暈

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.加快輸液速度

B.暫停輸液并報(bào)告醫(yī)生

C.使用熱敷

D.使用抗生素

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（）。

A.患者飲水不足

B.尿道感染

C.尿路結(jié)石

D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者理解能力較差，應(yīng)采取的措施是（）。

A.增加健康教育次數(shù)

B.使用簡單的語言和圖表

C.要求患者復(fù)述內(nèi)容

D.忽略患者理解能力

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.生命體征

D.病歷記錄

E.患者心理狀態(tài)

22.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.醫(yī)囑的合法性

B.醫(yī)囑的時(shí)效性

C.醫(yī)囑的劑量

D.醫(yī)囑的適應(yīng)癥

E.醫(yī)囑的禁忌癥

23.護(hù)士在預(yù)防壓瘡時(shí)，需要注意的因素包括（）。

A.患者營養(yǎng)狀況

B.患者活動能力

C.患者皮膚濕度

D.護(hù)理翻身頻率

E.護(hù)理環(huán)境溫度

24.護(hù)士在護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者生命體征

B.患者用藥情況

C.患者病情變化

D.護(hù)理措施及效果

E.患者家屬反應(yīng)

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.輸液速度

B.輸液時(shí)間

C.輸液部位

D.輸液種類

E.輸液工具消毒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。（）

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容。（）

28.靜脈輸液時(shí)，空氣栓塞是嚴(yán)重并發(fā)癥。（）

29.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，不需要注意患者皮膚情況。（）

30.護(hù)理記錄需要患者簽字確認(rèn)。（）

31.護(hù)士在測量血壓時(shí)，血壓計(jì)的袖帶應(yīng)松緊適宜。（）

32.護(hù)士在預(yù)防下肢靜脈血栓時(shí)，可以減少患者活動量。（）

33.護(hù)士在給藥時(shí)，需要核對患者身份和藥物信息。（）

34.護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、保密。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，可以忽略患者的理解能力。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)理評估的目的是為了_____________和_____________。

2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要遵循_____________原則。

3.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致患者發(fā)生空氣栓塞的主要原因是_____________。

4.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意_____________。

5.護(hù)理患者時(shí)，保護(hù)患者隱私的主要方式是_____________。

五、簡答題（共25分）

1.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（5分）

2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（5分）

3.預(yù)防壓瘡的主要措施有哪些？（5分）

4.護(hù)理記錄應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

5.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意的事項(xiàng)。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者張某，65歲，因腦出血入院治療?；颊咭庾R模糊，右側(cè)肢體活動受限，需要長期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有破損。

問題：

1.分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（5分）

2.護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（5分）

3.護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

4.總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是詢問患者病史，了解患者的病情和需求，為后續(xù)的護(hù)理工作提供依據(jù)。

2.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

3.C

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭未完全固定可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管，引發(fā)空氣栓塞，是嚴(yán)重并發(fā)癥。

4.B

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，翻身頻率是否足夠是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，應(yīng)定期翻身，減輕局部壓力。

5.C

解析：在單獨(dú)環(huán)境中討論敏感信息是保護(hù)患者隱私的主要方式，避免信息泄露。

6.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士首先應(yīng)監(jiān)測體溫并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)采取治療措施。

7.B

解析：血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)會導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確，應(yīng)調(diào)整零點(diǎn)后重新測量。

8.D

解析：預(yù)防下肢靜脈血栓的主要措施包括定期按摩、使用彈力襪、鼓勵患者主動活動等。

9.B

解析：護(hù)士在給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過敏史與藥物存在沖突，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告并暫停給藥，確保患者安全。

10.A

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀的原則，確保記錄的真實(shí)性和可靠性。

11.B

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈曲張，應(yīng)選擇對側(cè)靜脈采集，避免影響血液采集質(zhì)量。

12.A

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士首先應(yīng)評估患者意識狀態(tài)，判斷是否存在腦損傷等嚴(yán)重后果。

13.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是30秒，確保手部清潔。

14.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通疼痛原因，了解疼痛的性質(zhì)和程度，以便采取合適的鎮(zhèn)痛措施。

15.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用朵貝爾溶液，具有消炎、止痛作用。

16.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是避免神經(jīng)血管，確保注射安全。

17.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，氧流量調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致氧氣中毒，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。

18.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)暫停輸液并報(bào)告醫(yī)生，避免感染擴(kuò)散。

19.D

解析：患者長期臥床，尿液渾濁可能的原因包括患者飲水不足、尿道感染、尿路結(jié)石等。

20.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者理解能力較差，應(yīng)使用簡單的語言和圖表，確?；颊吣軌蚶斫?。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、生命體征、病歷記錄、患者心理狀態(tài)等，全面了解患者情況。

22.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意醫(yī)囑的合法性、時(shí)效性、劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥等，確?；颊甙踩?/p>

23.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡時(shí)，需要注意患者營養(yǎng)狀況、活動能力、皮膚濕度、護(hù)理翻身頻率等，綜合預(yù)防措施。

24.ABCDE

解析：護(hù)理記錄需要記錄患者生命體征、用藥情況、病情變化、護(hù)理措施及效果、患者家屬反應(yīng)等，全面記錄護(hù)理過程。

25.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意輸液速度、輸液時(shí)間、輸液部位、輸液種類、輸液工具消毒等，確保輸液安全。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告并遵醫(yī)囑執(zhí)行。

28.√

29.×

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，需要注意患者皮膚情況，避免壓瘡發(fā)生。

30.×

解析：護(hù)理記錄不需要患者簽字確認(rèn)，但需要護(hù)士簽字并注明日期。

31.√

32.×

解析：護(hù)士在預(yù)防下肢靜脈血栓時(shí)，應(yīng)鼓勵患者活動，促進(jìn)血液循環(huán)。

33.√

34.√

35.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意患者的理解能力，采用合適的方式進(jìn)行教育。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.評估患者病情制定護(hù)理計(jì)劃

2.遵醫(yī)囑

3.針頭未完全固定

4.患者皮膚情況

5.在單獨(dú)環(huán)境中討論敏感信息

五、簡答題（共25分）

1.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（5分）

答：

①收集資料：通過詢問、觀察、體格檢查等方法收集患者資料。

②分析資料：對患者資料進(jìn)行分析，找出護(hù)理問題。

③制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理問題制定護(hù)理目標(biāo)和措施。

④實(shí)施護(hù)理措施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，觀察患者反應(yīng)。

⑤評價(jià)護(hù)理效果：評估護(hù)理措施的效果，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（5分）

答：

①遵醫(yī)囑：嚴(yán)格遵照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改。

②核對信息：核對患者身份、藥物信息、劑量、用法等，確保準(zhǔn)確無誤。

③注意時(shí)效性：按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，避免延誤治療。

④密切觀察：觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

⑤記錄完整：詳細(xì)記錄用藥情況及患者反應(yīng)，確保護(hù)理記錄完整。

3.預(yù)防壓瘡的主要措施有哪些？（5分）

答：

①定期翻身：定時(shí)為患者翻身，減輕局部壓力。

②保持皮膚清潔干燥：保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕引起壓瘡。

③使用減壓墊：使用減壓墊，分散壓力，預(yù)防壓瘡。

④加強(qiáng)營養(yǎng)：為患者提供充足的營養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

⑤健康教育：對患者及家屬進(jìn)行健康教育，提高預(yù)防壓瘡的意識。

4.護(hù)理記錄應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

答：

①完整性：記錄患者病情、用藥情況、護(hù)理措施及效果等，確保記錄完整。

②準(zhǔn)確性：記錄準(zhǔn)確無誤，避免錯(cuò)誤信息誤導(dǎo)治療。

③及時(shí)性：及時(shí)記錄，避免延誤治療。

④客觀性：記錄客觀事實(shí)，避免主觀臆斷。

⑤保密性：保護(hù)患者隱私，避免信息泄露。

5.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意的事項(xiàng)。（5分）

答：

①選擇合適的靜脈：選擇血管豐富、彈性好的靜脈，避免使用有損傷的血管。

②做好消毒：嚴(yán)格消毒穿刺部位，避免感染。

③控制輸液速度：根據(jù)患者情況控制輸液速度，避免輸液過快或過慢。

④密切觀察：觀察患者輸液后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

⑤記錄完整：記錄輸液時(shí)間、輸液量、輸液種類等，確保護(hù)理記錄完整。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者張某，65歲，因腦出血入院治療?；颊咭庾R模糊，右側(cè)肢體活動受限，需要長期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有破損。

問題：

1.分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（5分）

答：

①長期臥床：患者意識模糊，右側(cè)肢體活動受限，需要長期臥床，