第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臨床肺癌護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)水柱波動(dòng)正常，但患者持續(xù)咳嗽、呼吸困難，首先應(yīng)考慮的問題是（）

A.引流管連接松動(dòng)

B.患者體位不當(dāng)

C.引流管阻塞

D.胸膜腔壓力過高

2.肺癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制，最典型的表現(xiàn)是（）

A.口腔潰瘍

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

C.惡心嘔吐

D.皮膚色素沉著

3.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)傷口皮下積液，正確的處理方法是（）

A.熱敷傷口

B.持續(xù)加壓包扎

C.低負(fù)壓引流

D.口服利尿劑

4.肺癌晚期患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，首要的護(hù)理措施是（）

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉

B.控制骨痛癥狀

C.定期復(fù)查骨掃描

D.營養(yǎng)支持

5.肺癌患者進(jìn)行放射治療時(shí)，照射野皮膚出現(xiàn)干燥脫屑，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

A.涂抹氧化鋅軟膏

B.禁止貼身衣物摩擦

C.使用酒精消毒皮膚

D.每日局部熱敷

6.肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，錯(cuò)誤的護(hù)理要點(diǎn)是（）

A.保持氧氣濕化

B.氧氣濃度控制在40%以上

C.密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度

D.氧氣管道避免扭曲

7.肺癌患者化療后出現(xiàn)脫發(fā)，心理護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是（）

A.化療是暫時(shí)的

B.脫發(fā)影響美觀

C.使用假發(fā)掩蓋

D.預(yù)防感染

8.肺癌患者出現(xiàn)咯血，出血量約200ml，正確的急救措施是（）

A.立即氣管插管

B.肌肉注射止血藥

C.安撫患者并保持安靜

D.立即進(jìn)行胸腔穿刺

9.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，最可能的原因是（）

A.肋骨骨折

B.胸膜粘連

C.神經(jīng)損傷

D.傷口感染

10.肺癌患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，選擇合適的評(píng)估工具是（）

A.數(shù)字評(píng)分法

B.面部表情評(píng)分法

C.視覺模擬評(píng)分法

D.以上都是

11.肺癌患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）

A.少量多餐

B.高蛋白高熱量飲食

C.強(qiáng)制進(jìn)食

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)食流質(zhì)

12.肺癌患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后，保持氣道濕化的最佳方法是（）

A.使用霧化器

B.定時(shí)滴注生理鹽水

C.使用加濕器

D.以上都是

13.肺癌患者出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士采取的無效措施是（）

A.耐心傾聽

B.強(qiáng)行壓抑情緒

C.提供心理支持

D.分散注意力

14.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，可能的病因是（）

A.肺部感染

B.創(chuàng)傷性發(fā)熱

C.盆腔膿腫

D.以上都是

15.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈鮮紅色，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.加快引流速度

B.檢查引流管通暢性

C.靜脈注射止血藥

D.立即報(bào)告醫(yī)生

16.肺癌患者出現(xiàn)吞咽困難，飲食護(hù)理中應(yīng)優(yōu)先選擇的食物是（）

A.質(zhì)地軟爛的食物

B.高脂肪食物

C.流質(zhì)食物

D.高纖維食物

17.肺癌患者進(jìn)行胸腔穿刺抽液時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.常規(guī)消毒皮膚

B.針頭與皮膚成45°進(jìn)針

C.抽液速度過快

D.抽液后拔針時(shí)用無菌紗布按壓

18.肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予利尿劑，錯(cuò)誤的護(hù)理要點(diǎn)是（）

A.監(jiān)測(cè)尿量

B.避免睡前用藥

C.每日補(bǔ)液量限制

D.鼓勵(lì)患者多飲水

19.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.聲帶水腫

C.氣管套管刺激

D.以上都是

20.肺癌患者進(jìn)行姑息治療時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)關(guān)注的是（）

A.疼痛控制

B.營養(yǎng)支持

C.心理護(hù)理

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.肺癌患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，預(yù)防措施包括（）

A.使用軟毛牙刷

B.避免刺激性食物

C.口腔護(hù)理每日2次

D.使用漱口水

22.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，護(hù)理措施包括（）

A.定期監(jiān)測(cè)積液量

B.保持引流管通暢

C.鼓勵(lì)患者活動(dòng)

D.預(yù)防感染

23.肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，護(hù)理措施包括（）

A.定期復(fù)查骨掃描

B.使用止痛藥

C.預(yù)防跌倒

D.指導(dǎo)功能鍛煉

24.肺癌患者進(jìn)行放射治療時(shí)，照射野皮膚護(hù)理包括（）

A.避免摩擦

B.穿棉質(zhì)衣物

C.使用酒精消毒

D.涂抹保護(hù)霜

25.肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)理措施包括（）

A.保持半臥位

B.氧氣吸入

C.呼吸訓(xùn)練

D.監(jiān)測(cè)血氧飽和度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.肺癌患者出現(xiàn)咯血時(shí)，應(yīng)立即采取頭低腳高位。

27.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，水柱波動(dòng)消失表示引流管堵塞。

28.肺癌患者化療后出現(xiàn)脫發(fā)，通常在停藥后1-2個(gè)月恢復(fù)。

29.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉。

30.肺癌患者進(jìn)行放射治療時(shí)，照射野皮膚可使用碘伏消毒。

31.肺癌患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食糊狀食物。

32.肺癌患者進(jìn)行胸腔穿刺抽液時(shí)，應(yīng)避免一次抽液量超過1000ml。

33.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，通常與喉返神經(jīng)損傷無關(guān)。

34.肺癌患者進(jìn)行姑息治療時(shí)，無需關(guān)注患者心理狀態(tài)。

35.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.0×10^9/L需立即停藥。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，應(yīng)保持氧氣濃度為______%以上，并密切監(jiān)測(cè)______。

37.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)傷口皮下積液，應(yīng)采用______引流，并保持引流管通暢。

38.肺癌患者進(jìn)行放射治療時(shí)，照射野皮膚出現(xiàn)干燥脫屑，應(yīng)避免使用______消毒，并涂抹______。

39.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)______、______及______。

40.肺癌患者出現(xiàn)咯血時(shí)，應(yīng)立即采取______體位，并報(bào)告醫(yī)生。

五、簡答題（共25分）

41.簡述肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

42.肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)，如何進(jìn)行疼痛管理？（5分）

43.肺癌患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，如何進(jìn)行預(yù)防？（5分）

44.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？（10分）

六、案例分析題（共30分）

45.患者男，65歲，確診肺癌，行根治性手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流。術(shù)后第2天，患者自訴呼吸困難，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流液呈鮮紅色，量約500ml，水柱波動(dòng)正常。

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？（6分）

（3）如何預(yù)防胸腔積液復(fù)發(fā)？（6分）

（4）對(duì)患者進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)有哪些？（12分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.B

3.C

4.B

5.B

6.B

7.A

8.C

9.C

10.D

11.C

12.D

13.B

14.A

15.B

16.A

17.C

18.D

19.A

20.D

解析：

1.A選項(xiàng)正確，引流瓶內(nèi)水柱波動(dòng)正常但患者持續(xù)咳嗽、呼吸困難，提示引流管連接松動(dòng)，導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸膜腔。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，體位不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致引流效果不佳，但不會(huì)出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流管阻塞會(huì)導(dǎo)致水柱波動(dòng)消失。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸膜腔壓力過高會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，但不會(huì)出現(xiàn)引流液波動(dòng)正常的情況。

20.D選項(xiàng)正確，姑息治療需關(guān)注疼痛、營養(yǎng)及心理狀態(tài)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛控制是姑息治療的重點(diǎn)，但不是唯一關(guān)注點(diǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，營養(yǎng)支持是重要措施，但不是首要關(guān)注點(diǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，心理護(hù)理是重要措施，但不是唯一關(guān)注點(diǎn)。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABD

25.ABCD

解析：

21.A選項(xiàng)正確，使用軟毛牙刷可減少口腔黏膜損傷。B選項(xiàng)正確，避免刺激性食物可減少潰瘍加重。C選項(xiàng)正確，口腔護(hù)理可預(yù)防感染。D選項(xiàng)正確，漱口水可保持口腔清潔。

25.A選項(xiàng)正確，半臥位可減輕呼吸困難。B選項(xiàng)正確，氧氣吸入可改善缺氧。C選項(xiàng)正確，呼吸訓(xùn)練可改善呼吸功能。D選項(xiàng)正確，監(jiān)測(cè)血氧飽和度可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

三、判斷題

26.×

27.×

28.√

29.√

30.×

31.×

32.√

33.×

34.×

35.√

解析：

26.錯(cuò)誤，咯血時(shí)應(yīng)采取頭高腳低位，避免血液誤吸。

30.錯(cuò)誤，照射野皮膚不可使用碘伏消毒，以免損傷皮膚。

四、填空題

36.40；血氧飽和度

37.低負(fù)壓；

38.酒精；保護(hù)霜

39.白細(xì)胞；血小板；血紅蛋白

40.頭低腳高

五、簡答題

41.答：

①保持引流管通暢，避免扭曲、受壓。

②密切監(jiān)測(cè)引流液的顏色、量及性質(zhì)，并記錄。

③保持引流瓶低于胸腔水平，防止引流液倒流。

④觀察患者呼吸情況，及時(shí)處理異常。

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，促進(jìn)引流。

42.答：

①使用止痛藥，如非甾體抗炎藥或阿片類藥物。

②調(diào)整患者體位，減輕疼痛。

③進(jìn)行心理支持，緩解患者焦慮情緒。

④定期評(píng)估疼痛程度，及時(shí)調(diào)整治療方案。

43.答：

①使用軟毛牙刷，避免刷牙時(shí)損傷口腔黏膜。

②避免刺激性食物，如辛辣、酸性食物。

③使用漱口水，保持口腔清潔。

④補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)口腔黏膜抵抗力。

44.答：

①指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)范圍。

②鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，如肩關(guān)節(jié)前屈、后伸等。

③使用輔助工具，如三角巾，幫助患者進(jìn)行活動(dòng)。

④避免過度活動(dòng)，以免加重疼痛。

⑤定期評(píng)估肩關(guān)節(jié)活動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。

六、案例分析題

45.

（1）答：患者可能出現(xiàn)肺不張或支氣管胸膜瘺。肺不張可能由于引流液過多或引流不暢導(dǎo)致；支氣管胸膜瘺可能由于手術(shù)損傷或感染導(dǎo)致。

（2）答：

①立即報(bào)告醫(yī)生。

②減慢或暫停引流，觀察患者情況。

③給予氧氣吸入，改善缺氧。

④準(zhǔn)備急救藥物，如止血藥。

（3）答：

①加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)抵抗力。

②定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)胸腔積液情況。

③預(yù)防感染，避免感冒。

④必要時(shí)進(jìn)行胸膜固定術(shù)。

（4）答：

①保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。

②注意休息，避免過度勞累。

③預(yù)防感染，避免感冒。

④定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。

⑤學(xué)習(xí)自我護(hù)理知識(shí)，如咳嗽、咳痰的技巧