高級護理考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題，20分）1.下列哪種情況不屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.肥胖患者B.長期臥床患者C.貧血患者D.青年男性答案：D2.鼻飼液的溫度一般為（）A.30-32℃B.38-40℃C.42-45℃D.45-50℃答案：B3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤D.開口器答案：B4.成人正常的顱內(nèi)壓為（）A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.100-250mmH?OD.150-300mmH?O答案：B5.下列哪項不屬于高血壓患者“三低”飲食原則（）A.低脂B.低糖C.低鹽D.低蛋白答案：D6.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.肱動脈C.橈動脈D.足背動脈答案：C7.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B8.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進入筒內(nèi)C.便于檢查氧氣裝置D.防止外界空氣進入筒內(nèi)答案：D9.預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是（）A.合理使用抗生素B.嚴格執(zhí)行無菌操作C.加強病房通風(fēng)D.定期消毒答案：B10.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚瘙癢B.呼吸困難C.高熱寒戰(zhàn)D.腹痛腹瀉答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題，20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.生活護理C.飲食護理D.用藥護理E.心理護理答案：ABCDE2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包未開啟，有效期為7天D.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE3.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.陪住者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACDE4.下列哪些患者適宜采用低鹽飲食（）A.高血壓患者B.心臟病患者C.肝硬化腹水患者D.腎病綜合征患者E.慢性腎炎患者答案：ABCE5.測量血壓的注意事項包括（）A.測量前患者需休息30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.血壓計零點與心臟在同一水平D.測量時患者應(yīng)保持安靜E.偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測量答案：ABCDE6.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.防止空氣進入血管D.長期輸液者應(yīng)從遠心端小靜脈開始穿刺E.輸液過程中要加強巡視答案：ABCDE7.下列屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)有（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射逐漸消失D.意識模糊或喪失E.肌肉震顫答案：ABCD8.下列關(guān)于疼痛患者護理措施的描述，正確的有（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位等B.分散患者注意力C.合理使用止痛藥物D.做好心理護理E.協(xié)助患者采取舒適體位答案：ABCDE9.下列哪些是青霉素過敏試驗的陽性體征（）A.局部皮丘隆起增大B.紅暈直徑超過4cmC.周圍有偽足、癢感D.嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克E.皮丘顏色變淺答案：ABCD10.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，正確的有（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.女患者導(dǎo)尿時，尿管誤插入陰道應(yīng)立即拔出，重新插入C.第一次放尿不超過1000mlD.導(dǎo)尿管應(yīng)固定牢固，防止脫出E.保持引流通暢，避免逆流答案：ACDE三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.壓瘡的預(yù)防關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的危險因素。（）答案：對2.為患者進行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至40-45℃。（）答案：錯（應(yīng)50-52℃）3.一級護理適用于病情危重，需隨時觀察的患者。（）答案：對4.長期鼻飼患者應(yīng)每天進行口腔護理。（）答案：對5.高熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。（）答案：對6.大量不保留灌腸時，液面距肛門的距離一般為40-60cm。（）答案：對7.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過低應(yīng)擠壓滴管，使液體充滿滴管。（）答案：對8.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：對9.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血。（）答案：對10.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命。（）答案：錯（提高生命質(zhì)量，而非延長生命）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述壓瘡的分期及各期特點。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡。淺度潰瘍期：水泡破潰，創(chuàng)面有黃色滲出物。壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，有臭味，可深達骨骼。2.簡述口腔護理的目的。答案：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進食欲；觀察口腔黏膜、舌苔變化及有無特殊氣味，提供病情動態(tài)信息。3.簡述靜脈輸液的目的。答案：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾病；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。4.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答案：立即停藥，平臥、保暖、吸氧；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素；遵醫(yī)囑用激素、升壓藥等；若心跳驟停，立即行胸外心臟按壓；密切觀察生命體征、尿量等。五、討論題（每題5分，共4題，20分）1.如何為長期臥床患者預(yù)防肺部感染？答案：定時協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出；保持室內(nèi)空氣清新、溫濕度適宜；鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽；做好口腔護理，防止細菌滋生；對于意識不清者，防止誤吸。2.談?wù)勗谧o理工作中如何尊重患者的隱私。答案：在進行護理操作時，注意遮擋患者；不隨意泄露患者的病情、個人信息等；在多人場合不討論患者隱私；保護患者病歷資料，嚴格限制查閱權(quán)限。3.舉例說明如何對患者進行心理護理。答案：如面對癌癥患者，主動關(guān)心，耐心傾聽其擔憂；用成功案例鼓勵增強其信心；講解治療知識，減輕恐懼；介