普外科的考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：A2.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B3.腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點(diǎn)是（）A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊是否再突出答案：D4.胃潰瘍好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.胃底答案：B5.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.右下腹固定壓痛答案：C6.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發(fā)熱、停止排氣排便答案：A7.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.疼痛B.痔核脫出C.便血D.瘙癢答案：C8.肛裂“三聯(lián)征”是指（）A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C.肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大D.肛裂、外痔、前哨痔答案：C9.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、高熱B.腹痛、黃疸、休克C.腹痛、黃疸、昏迷D.腹痛、高熱、休克答案：A10.肝癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺次全切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE2.乳腺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療E.靶向治療答案：ABCDE3.引起腸梗阻的原因有（）A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.嵌頓疝E.腸道腫瘤答案：ABCDE4.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證有（）A.內(nèi)科治療無(wú)效B.急性穿孔C.大出血D.瘢痕性幽門梗阻E.惡變答案：ABCDE5.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.感染性休克E.腸梗阻答案：ABC6.內(nèi)痔的分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期答案：ABCD7.肛裂的治療方法有（）A.坐浴B.潤(rùn)便C.擴(kuò)肛D.手術(shù)治療E.注射硬化劑答案：ABCD8.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)有（）A.膽絞痛B.上腹部隱痛C.黃疸D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱答案：ABCDE9.胰腺癌的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.乏力E.食欲不振答案：ABCDE10.原發(fā)性肝癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.射頻消融D.微波消融E.靶向治療答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會(huì)惡變。（）答案：錯(cuò)誤2.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是由于Cooper韌帶受侵犯。（）答案：正確3.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的關(guān)鍵是加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管前壁。（）答案：錯(cuò)誤4.十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）答案：正確5.急性闌尾炎患者腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深。（）答案：正確6.絞窄性腸梗阻是指腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻。（）答案：正確7.外痔位于齒狀線以下，表面為皮膚。（）答案：正確8.肝外膽管結(jié)石以膽固醇結(jié)石為主。（）答案：錯(cuò)誤9.壺腹周圍癌包括膽總管下端癌、壺腹癌、十二指腸乳頭癌。（）答案：正確10.原發(fā)性肝癌最主要的癥狀是肝區(qū)疼痛。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述甲狀腺次全切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因。答案：原因有：①切口內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。2.簡(jiǎn)述胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證。答案：包括：①內(nèi)科治療無(wú)效；②急性穿孔；③大出血；④瘢痕性幽門梗阻；⑤胃潰瘍疑有惡變。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的非手術(shù)治療適應(yīng)證。答案：適用于單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫已局限、病情有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)或有手術(shù)禁忌證者。4.簡(jiǎn)述內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)。答案：主要表現(xiàn)為便血，多為無(wú)痛性間歇性便后出鮮血，后期可有痔核脫出，還可能伴有瘙癢、疼痛（嵌頓時(shí)）等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論乳腺癌的綜合治療策略。答案：乳腺癌綜合治療包括手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后根據(jù)情況進(jìn)行化療、放療以殺死癌細(xì)胞、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。激素受體陽(yáng)性者用內(nèi)分泌治療，HER-2陽(yáng)性者可采用靶向治療，多手段提高生存率。2.討論腸梗阻的診斷要點(diǎn)及治療原則。答案：診斷要點(diǎn)：根據(jù)腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等典型表現(xiàn)，結(jié)合腹部體征、影像學(xué)檢查判斷。治療原則：糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，胃腸減壓，防治感染，解除梗阻，必要時(shí)手術(shù)。3.討論膽總管結(jié)石合并膽管炎的治療方法選擇。答案：病情較輕者先采取禁食、補(bǔ)液、抗感染等保守治療。若病情加重，可選擇內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)切開(kāi)膽總管