第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理內(nèi)科題庫選擇題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人病情危重，需緊急搶救時，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.建立靜脈通路

C.吸氧

D.心肺復(fù)蘇

2.測量脈搏時發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，護士應(yīng)如何操作（）。

A.同時測量呼吸和血壓

B.囑病人深呼吸

C.間隔30秒再測

D.立即報告醫(yī)生

3.高血壓患者飲食管理中，最重要的是（）。

A.高蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.高脂肪飲食

D.高糖飲食

4.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，護士指導(dǎo)家屬進行傷口換藥時，最重要的是強調(diào)（）。

A.保持傷口干燥

B.定期使用抗生素

C.觀察傷口有無感染跡象

D.每天清洗傷口

5.肺癌患者出現(xiàn)劇烈胸痛，可能提示（）。

A.肺部感染加重

B.胸膜轉(zhuǎn)移

C.支氣管痙攣

D.肺不張

6.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，首要措施是（）。

A.給予利尿劑

B.提高床頭30°

C.靜脈輸注擴張血管藥物

D.吸氧

7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，體位護理最重要的是（）。

A.半臥位

B.平臥位

C.仰臥中凹位

D.俯臥位

8.患者因急性胰腺炎入院，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克征象，應(yīng)立即（）。

A.快速建立靜脈通路

B.給予止痛藥

C.行胃腸減壓

D.給予抗生素

9.慢性腎衰竭患者血液透析前，護士重點觀察的項目是（）。

A.體溫

B.血壓

C.尿量

D.食欲

10.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，典型表現(xiàn)為（）。

A.切口周圍輕微紅腫

B.切口滲出少量淡黃色液體

C.切口周圍紅腫、皮溫高、有膿性分泌物

D.切口邊緣少量出血

11.護理腦出血患者時，錯誤的做法是（）。

A.保持呼吸道通暢

B.頭高腳低位

C.定時翻身預(yù)防壓瘡

D.避免劇烈咳嗽

12.患者因心力衰竭使用利尿劑后，出現(xiàn)乏力、心悸、食欲不振，可能提示（）。

A.低鉀血癥

B.高鈉血癥

C.脫水

D.腎功能惡化

13.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首要的實驗室檢查是（）。

A.血氣分析

B.血常規(guī)

C.尿糖

D.血電解質(zhì)

14.患者因慢性阻塞性肺疾病住院，護士指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練時，最重要的是（）。

A.深呼吸訓(xùn)練

B.胸廓擴張運動

C.縮唇呼吸訓(xùn)練

D.腹式呼吸訓(xùn)練

15.護理肝硬化患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)，錯誤的做法是（）。

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.保持大便通暢

C.減少不必要的刺激

D.鼓勵多進食高蛋白食物

16.患者因腎結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù)后，護士指導(dǎo)的飲食是（）。

A.高蛋白飲食

B.高鈣飲食

C.低嘌呤飲食

D.多飲水

17.護理心力衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)端坐呼吸，首要措施是（）。

A.給予吸氧

B.減慢輸液速度

C.抬高床頭

D.給予利尿劑

18.患者因高血壓腦出血入院，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，可能提示（）。

A.腦水腫

B.腦疝

C.顱內(nèi)壓增高

D.腦血管痙攣

19.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，最主要的治療措施是（）。

A.機械通氣

B.氧療

C.使用支氣管擴張劑

D.抗感染治療

20.護理糖尿病足患者時，發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)干性壞疽，錯誤的做法是（）。

A.保持足部清潔干燥

B.使用胰島素控制血糖

C.行足部按摩促進循環(huán)

D.避免使用抗生素預(yù)防感染

（每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.以下哪些是心力衰竭患者的早期表現(xiàn)（）。

A.乏力

B.食欲不振

C.下肢水腫

D.呼吸困難

E.心率加快

22.護理肝硬化患者時，需要注意哪些并發(fā)癥（）。

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.肝癌

D.腹水

E.動脈粥樣硬化

23.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病患者的家庭護理措施（）。

A.戒煙

B.保持室內(nèi)空氣流通

C.進行呼吸訓(xùn)練

D.避免接觸過敏原

E.長期使用抗生素

24.護理糖尿病患者時，需要注意哪些低血糖表現(xiàn)（）。

A.出汗

B.心悸

C.顫抖

D.惡心

E.嗜睡

25.以下哪些是腎衰竭患者的飲食護理原則（）。

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.適量補充水分

C.低磷飲食

D.高鉀飲食

E.高鈣飲食

26.護理腦出血患者時，需要注意哪些護理措施（）。

A.保持呼吸道通暢

B.頭高腳低位

C.控制顱內(nèi)壓

D.觀察神經(jīng)功能變化

E.預(yù)防壓瘡

27.以下哪些是糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥（）。

A.脫水

B.低血壓

C.腦水腫

D.心律失常

E.腎功能衰竭

28.護理術(shù)后切口感染患者時，需要注意哪些措施（）。

A.定期換藥

B.使用抗生素

C.保持傷口干燥

D.觀察感染跡象

E.增加傷口活動

29.以下哪些是慢性腎衰竭患者的常見癥狀（）。

A.水腫

B.高血壓

C.乏力

D.皮膚瘙癢

E.食欲不振

30.護理高血壓患者時，需要注意哪些生活方式干預(yù)（）。

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.適量運動

D.控制體重

E.長期使用降壓藥

（每題3分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.測量脈搏時發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，護士應(yīng)先通知醫(yī)生再測量呼吸。（×）

32.高血壓患者應(yīng)長期服用降壓藥，不可自行停藥。（√）

33.肺癌患者出現(xiàn)劇烈胸痛，可能是胸膜轉(zhuǎn)移引起的。（√）

34.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（√）

35.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)采取半臥位以減輕腹水壓迫。（√）

36.患者因急性胰腺炎入院，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克征象，應(yīng)立即快速建立靜脈通路。（√）

37.慢性腎衰竭患者血液透析前，護士重點觀察的項目是血壓和尿量。（√）

38.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，典型表現(xiàn)為切口周圍紅腫、皮溫高、有膿性分泌物。（√）

39.護理腦出血患者時，應(yīng)保持頭高腳低位以減輕腦水腫。（×）

40.患者因心力衰竭使用利尿劑后，出現(xiàn)乏力、心悸、食欲不振，可能提示低鉀血癥。（√）

（每題0.5分，共10分）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.測量脈搏時發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，護士應(yīng)記錄__脈搏短絀__并同時測量__呼吸__和血壓。

42.高血壓患者飲食管理中，最重要的是__低鹽飲食__，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在__<6g__以下。

43.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，護士指導(dǎo)家屬進行傷口換藥時，最重要的是強調(diào)__觀察傷口有無感染跡象__。

44.肺癌患者出現(xiàn)劇烈胸痛，可能提示__胸膜轉(zhuǎn)移__，需立即報告醫(yī)生。

45.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，首要措施是__抬高床頭__以減輕心臟負擔。

46.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，體位護理最重要的是__半臥位__，以減輕腹水壓迫癥狀。

47.患者因急性胰腺炎入院，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克征象，應(yīng)立即__快速建立靜脈通路__并配合搶救。

48.慢性腎衰竭患者血液透析前，護士重點觀察的項目是__血壓__和尿量變化。

49.護理腦出血患者時，應(yīng)保持__平臥頭偏一側(cè)__位，以防嘔吐物誤吸。

50.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，護士指導(dǎo)家屬進行傷口換藥時，應(yīng)保持傷口__清潔干燥__，避免潮濕。

（共10空，每空1分，共10分）

五、簡答題（共25分）

51.簡述心力衰竭患者的護理要點。（8分）

52.患者因肝硬化出現(xiàn)腹水，護士應(yīng)如何進行體位護理和飲食管理？（7分）

53.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護理措施。（10分）

六、案例分析題（共15分）

54.患者男性，65歲，因高血壓腦出血入院。入院時患者意識模糊，一側(cè)肢體無力，血壓180/100mmHg。護士應(yīng)如何進行護理評估和緊急處理？（15分）

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.B

4.C

5.B

6.B

7.A

8.A

9.B

10.C

11.B

12.A

13.A

14.C

15.D

16.D

17.C

18.B

19.A

20.C

解析：

1.A.病情危重時，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時進行緊急處理（如建立靜脈通路、吸氧等），醫(yī)生到場后再進行進一步搶救。

B.建立靜脈通路是重要措施，但需先通知醫(yī)生評估病情。

C.吸氧可能需要，但需根據(jù)病情判斷。

D.心肺復(fù)蘇適用于心臟驟停，不適用于病情危重但未停止心跳的情況。

2.A.脈搏短絀時，護士應(yīng)同時測量呼吸和血壓，以便準確評估病情。

B.囑病人深呼吸可能影響脈搏測量結(jié)果。

C.間隔30秒再測可能延誤搶救時機。

D.立即報告醫(yī)生是必要的，但需先準確測量生命體征。

3.B.高血壓患者飲食管理中，最重要的是低鹽飲食，以減少鈉水潴留，降低血壓。

A.高蛋白飲食可能增加腎臟負擔。

C.高脂肪飲食可能加重動脈粥樣硬化。

D.高糖飲食可能導(dǎo)致肥胖和血糖升高。

4.C.截肢術(shù)后傷口護理最重要的是觀察有無感染跡象，及時處理可防止感染擴散。

A.保持傷口干燥是重要措施，但觀察感染更關(guān)鍵。

B.定期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)。

D.每天清洗傷口可能破壞傷口愈合環(huán)境。

5.B.劇烈胸痛可能提示胸膜轉(zhuǎn)移，需立即評估病情。

A.肺部感染加重可能表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。

C.支氣管痙攣可能表現(xiàn)為喘息。

D.肺不張可能表現(xiàn)為呼吸困難。

6.B.夜間陣發(fā)性呼吸困難時，抬高床頭30°可減輕心臟負擔，緩解癥狀。

A.給予利尿劑需根據(jù)病情判斷。

C.靜脈輸注擴張血管藥物需根據(jù)血壓情況。

D.吸氧可能需要，但體位調(diào)整更關(guān)鍵。

7.A.腹水患者采取半臥位可減輕腹水壓迫癥狀，改善呼吸。

B.平臥位可能導(dǎo)致呼吸困難加重。

C.仰臥中凹位適用于休克患者。

D.俯臥位不適用于腹水患者。

8.A.患者出現(xiàn)休克征象，應(yīng)立即快速建立靜脈通路，補充血容量。

B.給予止痛藥可能掩蓋病情。

C.行胃腸減壓適用于胃腸道疾病。

D.給予抗生素適用于感染性疾病。

9.B.血液透析前，護士重點觀察血壓，以判斷透析前后的變化。

A.體溫變化可能提示感染。

C.尿量變化是重要指標，但血壓更需優(yōu)先觀察。

D.食欲不振可能提示營養(yǎng)不良。

10.C.切口感染典型表現(xiàn)為紅腫、皮溫高、有膿性分泌物。

A.輕微紅腫可能是正常反應(yīng)。

B.滲出少量淡黃色液體可能是正常滲出液。

D.切口邊緣少量出血可能是正?，F(xiàn)象。

11.B.腦出血患者應(yīng)采取平臥頭偏一側(cè)位，避免嘔吐物誤吸，不應(yīng)頭高腳低位。

12.A.使用利尿劑后出現(xiàn)乏力、心悸、食欲不振，可能提示低鉀血癥。

B.高鈉血癥可能表現(xiàn)為水腫。

C.脫水可能表現(xiàn)為口渴、尿少。

D.腎功能惡化可能表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高。

13.A.酮癥酸中毒時，血氣分析可反映酸堿平衡狀態(tài)。

B.血常規(guī)可能提示感染。

C.尿糖升高，但血氣分析更直接反映酸中毒。

D.血電解質(zhì)檢查是必要的，但血氣分析是首要檢查。

14.C.縮唇呼吸訓(xùn)練可增加肺泡通氣量，改善呼吸困難。

A.深呼吸訓(xùn)練可增加肺活量，但縮唇呼吸更適用于COPD患者。

B.胸廓擴張運動可改善呼吸肌功能，但縮唇呼吸更直接改善呼吸效率。

D.腹式呼吸訓(xùn)練可增加膈肌運動，但縮唇呼吸更適用于COPD患者。

15.D.肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，避免誘發(fā)腦病。

A.限制蛋白質(zhì)攝入是必要的。

B.保持大便通暢可減少氨吸收。

C.減少不必要的刺激可防止病情加重。

16.D.腎結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)多飲水，促進結(jié)石排出。

A.高蛋白飲食可能增加尿酸排泄，加重結(jié)石。

B.高鈣飲食可能增加結(jié)石風險。

C.低嘌呤飲食適用于尿酸結(jié)石，但不是所有腎結(jié)石。

17.C.端坐呼吸時，抬高床頭可減輕心臟負擔，緩解呼吸困難。

A.吸氧可能需要，但體位調(diào)整更關(guān)鍵。

B.減慢輸液速度可能需要，但體位調(diào)整更直接。

D.給予利尿劑需根據(jù)病情判斷。

18.B.患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，可能提示腦疝，需立即處理。

A.腦水腫可能表現(xiàn)為頭痛、惡心。

C.顱內(nèi)壓增高可能表現(xiàn)為嘔吐、視乳頭水腫。

D.腦血管痙攣可能表現(xiàn)為突發(fā)性頭痛、惡心。

19.A.呼吸衰竭時，機械通氣是最主要的治療措施。

B.氧療可能需要，但機械通氣更關(guān)鍵。

C.支氣管擴張劑可改善通氣，但機械通氣更直接。

D.抗感染治療適用于感染性疾病。

20.C.足部按摩可能加重壞疽，應(yīng)避免。

A.保持足部清潔干燥是必要的。

B.使用胰島素控制血糖是必要的。

D.避免使用抗生素可能導(dǎo)致感染擴散。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCD

29.ABCDE

30.ABCDE

解析：

21.A.乏力、B.食欲不振、C.下肢水腫、D.呼吸困難是心力衰竭的早期表現(xiàn)。

E.心率加快可能是代償反應(yīng)，但不是典型早期表現(xiàn)。

22.A.上消化道出血、B.肝性腦病、C.肝癌、D.腹水是肝硬化常見的并發(fā)癥。

E.動脈粥樣硬化與肝硬化無直接關(guān)系。

23.A.戒煙、B.保持室內(nèi)空氣流通、C.進行呼吸訓(xùn)練、D.避免接觸過敏原是COPD家庭護理措施。

E.長期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)。

24.A.出汗、B.心悸、C.顫抖、D.惡心是低血糖的典型表現(xiàn)。

E.嗜睡可能是高血糖的表現(xiàn)。

25.A.限制蛋白質(zhì)攝入、B.適量補充水分、C.低磷飲食是腎衰竭的飲食護理原則。

D.高鉀飲食可能加重腎臟負擔。

E.高鈣飲食可能增加結(jié)石風險。

26.A.保持呼吸道通暢、B.控制顱內(nèi)壓、C.觀察神經(jīng)功能變化、D.預(yù)防壓瘡、E.預(yù)防壓瘡是腦出血患者的護理措施。

27.A.脫水、B.低血壓、C.腦水腫、D.心律失常、E.腎功能衰竭都是酮癥酸中毒的并發(fā)癥。

28.A.定期換藥、B.使用抗生素、C.保持傷口干燥、D.觀察感染跡象是切口感染的護理措施。

E.增加傷口活動可能加重感染。

29.A.水腫、B.高血壓、C.乏力、D.皮膚瘙癢、E.食欲不振都是腎衰竭的常見癥狀。

30.A.低鹽飲食、B.戒煙限酒、C.適量運動、D.控制體重、E.長期使用降壓藥是高血壓的生活方式干預(yù)措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

40.√

解析：

31.錯誤。脈搏短絀時，護士應(yīng)先準確測量脈搏和呼吸，再通知醫(yī)生，以便準確評估病情。

32.正確。高血壓患者應(yīng)長期服用降壓藥，不可自行停藥，以穩(wěn)定血壓。

33.正確。劇烈胸痛可能提示胸膜轉(zhuǎn)移，需立即評估病情。

34.正確。夜間陣發(fā)性呼吸困難是心力衰竭的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

35.正確。腹水患者采取半臥位可減輕腹水壓迫癥狀，改善呼吸。

36.正確?；颊叱霈F(xiàn)休克征象，應(yīng)立即快速建立靜脈通路，補充血容量。

37.正確。血液透析前，護士重點觀察血壓和尿量變化，以判斷透析前后的變化。

38.正確。切口感染典型表現(xiàn)為紅腫、皮溫高、有膿性分泌物。

39.錯誤。腦出血患者應(yīng)采取平臥頭偏一側(cè)位，避免嘔吐物誤吸，不應(yīng)頭高腳低位。

40.正確。使用利尿劑后出現(xiàn)乏力、心悸、食欲不振，可能提示低鉀血癥。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.脈搏短絀、呼吸

42.低鹽飲食、<6g

43.觀察傷口有無感染跡象

44.胸膜轉(zhuǎn)移

45.抬高床頭

46.半臥位

47.快速建立靜脈通路

48.血壓、尿量

49.平臥頭偏一側(cè)

50.清潔干燥

解析：

41.脈搏短絀時，護士應(yīng)記錄脈搏短絀并同時測量呼吸和血壓，以便準確評估病情。

42.高血壓患者飲食管理中，最重要的是低鹽飲食，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在<6g以下。

43.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，護士指導(dǎo)家屬進行傷口換藥時，最重要的是強調(diào)觀察傷口有無感染跡象。

44.肺癌患者出現(xiàn)劇烈胸痛，可能提示胸膜轉(zhuǎn)移，需立即報告醫(yī)生。

45.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，首要措施是抬高床頭以減輕心臟負擔。

46.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，體位護理最重要的是半臥位，以減輕腹水壓迫癥狀。

47.患者因急性胰腺炎入院，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克征象，應(yīng)立即快速建立靜脈通路并配合搶救。

48.慢性腎衰竭患者血液透析前，護士重點觀察血壓和尿量變化。

49.護理腦出血患者時，應(yīng)保持平臥頭偏一側(cè)位，以防嘔吐物誤吸。

50.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，護士指導(dǎo)家屬進行傷口換藥時，應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免潮濕。

五、簡答題（共25分）

51.心力衰竭患者的護理要點：

①密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、尿量等，以及水腫、呼吸困難等癥狀變化。

②飲食管理：限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)<5g；控制液體入量，每日入量=前一天出量+500ml。

③體位管理：心功能Ⅰ級可臥床休息，Ⅱ-Ⅳ級應(yīng)采取半臥位或坐位，以減輕心臟負擔。

④給氧：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量，一般2-4L/min。

⑤藥物管理：準確遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥，β受體阻滯劑可能導(dǎo)致心動過緩。

⑥呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，以改善呼吸困難。

⑦心理護理：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)，以緩解焦慮情緒。

⑧健康教育：指導(dǎo)患者及家屬掌握心力衰竭的預(yù)防和自我管理方法，如低鹽飲食、控制體重、避免過度勞累等。

（8分）

52.患者因肝硬化出現(xiàn)腹水，護士應(yīng)如何進行體位護理和飲食管理：

體位護理：

①采取半臥位或坐位，以減輕腹水對膈肌的壓迫，改善呼吸。

②嚴重腹水者可加用腹帶，以減輕腹水對內(nèi)臟的壓迫。

③定時翻身，預(yù)防壓瘡。

飲食管理：

①限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)<5g。

②限制液體入量，每日入量=前一天出量+500ml。

③適量補充蛋白質(zhì)，可給予優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚、蛋等，每日60-80g。

④避免高脂飲食，減少脂肪攝入。

⑤保持大便通暢，可給予纖維素食物，如蔬菜、水果等。

⑥必要時遵醫(yī)囑使用利尿劑，并監(jiān)測電解質(zhì)變化。

（7分）

53.糖尿病酮癥酸中毒的護理措施：

①密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫等，以及神志、尿量、呼吸氣味等變化。

②遵醫(yī)囑補液，以糾正脫水和