2025年臨床中藥學(xué)試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共10分）1.患者癥見高熱煩渴、神昏譫語、斑疹吐衄，宜選用的藥物是（）A.石膏B.知母C.水牛角D.梔子答案：C（水牛角咸寒入血分，善清營涼血、解毒定驚，為治療溫病熱入血分證的要藥。）2.既能疏肝解郁，又能升舉陽氣的藥物是（）A.薄荷B.柴胡C.香附D.升麻答案：B（柴胡苦辛微寒，歸肝膽經(jīng)，既能疏肝解郁，又能升舉脾胃清陽之氣。）3.下列藥物中，不宜與藜蘆同用的是（）A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案：A（“十八反”中“諸參辛芍叛藜蘆”，人參屬于“諸參”范疇，與藜蘆相反。）4.具有“回陽救逆第一品藥”之稱的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A（附子辛甘大熱，上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽，為“回陽救逆第一品藥”。）5.治療食積氣滯、脘腹脹痛，最宜配伍木香的藥物是（）A.山楂B.神曲C.萊菔子D.雞內(nèi)金答案：C（萊菔子消食除脹，木香行氣止痛，二者配伍增強(qiáng)行氣消脹功效，適用于食積氣滯證。）6.既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的藥物是（）A.丹參B.益母草C.桃仁D.紅花答案：B（益母草苦辛微寒，歸心、肝、膀胱經(jīng)，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫，為婦科經(jīng)產(chǎn)要藥。）7.治療肺胃陰虛之燥咳、咽干，首選的藥物是（）A.北沙參B.南沙參C.麥冬D.天冬答案：C（麥冬甘微苦微寒，歸肺、胃、心經(jīng)，長于滋養(yǎng)肺胃之陰，兼能清心除煩，適用于肺胃陰虛證。）8.下列藥物中，外用能解毒殺蟲、燥濕止癢，內(nèi)服能止血止瀉、化痰的是（）A.雄黃B.硫黃C.白礬D.蛇床子答案：C（白礬外用解毒殺蟲、燥濕止癢，內(nèi)服止血止瀉、化痰，可用于濕疹、疥癬及便血、久瀉等癥。）9.治療風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣，兼能清虛熱的藥物是（）A.獨活B.秦艽C.威靈仙D.防己答案：B（秦艽辛散苦泄，質(zhì)潤不燥，既能祛風(fēng)濕、止痹痛，又能退虛熱、清濕熱，為“風(fēng)藥中之潤劑”。）10.具有“行血中氣滯，氣中血滯”功效的藥物是（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黃答案：B（延胡索辛散溫通，能“行血中氣滯，氣中血滯”，為止痛要藥，廣泛用于氣血瘀滯諸痛證。）二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列藥物中，炮制后能降低毒性的有（）A.生附子→制附子B.生半夏→姜半夏C.生川烏→制川烏D.生何首烏→制何首烏答案：ABC（制附子、姜半夏、制川烏均通過炮制降低毒性；制何首烏主要是改變功效，由解毒截瘧轉(zhuǎn)為補(bǔ)肝腎、益精血。）2.下列屬于“十九畏”配伍的是（）A.硫黃畏樸硝B.人參畏五靈脂C.丁香畏郁金D.甘草畏海藻答案：ABC（“十九畏”包括硫黃畏樸硝、水銀畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牽牛、丁香畏郁金、川烏草烏畏犀角、牙硝畏三棱、官桂畏石脂、人參畏五靈脂；甘草畏海藻屬于“十八反”。）3.既能解表，又能利水消腫的藥物是（）A.麻黃B.香薷C.浮萍D.防風(fēng)答案：ABC（麻黃發(fā)汗解表，宣肺利水；香薷發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫；浮萍發(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫；防風(fēng)無利水功效。）4.下列藥物中，歸心經(jīng)的有（）A.酸棗仁B.遠(yuǎn)志C.丹參D.柏子仁答案：ABCD（酸棗仁養(yǎng)心安神；遠(yuǎn)志安神益智；丹參清心除煩；柏子仁養(yǎng)心安神，均歸心經(jīng)。）5.治療肝陽上亢頭痛，可選用的藥物是（）A.石決明B.天麻C.鉤藤D.牛膝答案：ABCD（石決明平肝潛陽；天麻息風(fēng)止痙、平抑肝陽；鉤藤清熱平肝；牛膝引血下行，均能治療肝陽上亢頭痛。）6.下列藥物中，具有潤腸通便功效的是（）A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.苦杏仁答案：ABCD（火麻仁潤腸通便；郁李仁潤腸通便、利水消腫；桃仁潤腸通便、活血祛瘀；苦杏仁潤腸通便、止咳平喘。）7.下列藥物中，孕婦慎用的是（）A.紅花B.牛膝C.川芎D.白術(shù)答案：ABC（紅花活血通經(jīng)，牛膝逐瘀通經(jīng)，川芎活血行氣，均為孕婦慎用；白術(shù)健脾安胎，為孕婦常用藥。）8.下列屬于收澀藥的是（）A.五味子B.烏梅C.肉豆蔻D.山茱萸答案：ABCD（五味子斂肺滋腎；烏梅斂肺澀腸；肉豆蔻溫中行氣、澀腸止瀉；山茱萸補(bǔ)益肝腎、收斂固澀，均屬收澀藥。）9.治療肺熱咳嗽，可選用的藥物是（）A.黃芩B.桑白皮C.枇杷葉D.馬兜鈴答案：ABCD（黃芩清熱燥濕、瀉火解毒；桑白皮瀉肺平喘；枇杷葉清肺止咳；馬兜鈴清肺化痰，均能治療肺熱咳嗽。）10.下列藥物中，需后下的是（）A.薄荷B.鉤藤C.砂仁D.沉香答案：ABCD（薄荷含揮發(fā)油，后下減少有效成分散失；鉤藤久煎易破壞降壓成分；砂仁含揮發(fā)油，后下保存藥效；沉香含揮發(fā)油，后下避免成分流失。）三、填空題（每題1分，共10分）1.蒼術(shù)的功效是________、________、________、________。答案：燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目2.金銀花與連翹均能清熱解毒、疏散風(fēng)熱，不同點在于金銀花兼能________，連翹兼能________。答案：涼血止??；消腫散結(jié)3.治療痰熱咳嗽，首選的化痰藥是________；治療寒痰咳嗽，首選的化痰藥是________。答案：瓜蔞；半夏4.杜仲的功效是________、________、________。答案：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎5.細(xì)辛的使用注意是________、________。答案：用量不宜過大（煎服1~3g，散劑0.5~1g）；陰虛陽亢頭痛、肺燥傷陰干咳忌用6.山藥的歸經(jīng)是________、________、________。答案：脾、肺、腎7.三七的功效是________、________、________。答案：散瘀止血、消腫定痛8.大黃酒制后長于________，炒炭后長于________。答案：清上焦血分熱毒；涼血化瘀止血9.藿香的功效是________、________、________。答案：化濕、止嘔、解暑10.磁石的功效是________、________、________、________。答案：鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、聰耳明目、納氣平喘四、簡答題（每題5分，共20分）1.試述麻黃與桂枝在發(fā)汗解表中的配伍意義及臨床應(yīng)用。答案：麻黃與桂枝常配伍使用，麻黃辛溫發(fā)汗力強(qiáng)，善開腠理、透毛竅以發(fā)汗；桂枝辛甘溫，解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈。二藥相須為用，麻黃得桂枝，發(fā)汗力增強(qiáng)；桂枝得麻黃，溫通助陽以暢血行，共奏發(fā)汗解表、溫經(jīng)通脈之效。臨床用于風(fēng)寒表實證，癥見惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛、脈浮緊等，代表方如麻黃湯。2.比較生地黃與熟地黃的功效差異及臨床應(yīng)用。答案：生地黃甘苦寒，歸心、肝、腎經(jīng)，功效為清熱涼血、養(yǎng)陰生津，用于熱入營血、溫毒發(fā)斑、吐血衄血及陰虛內(nèi)熱、津傷口渴等癥；熟地黃甘微溫，歸肝、腎經(jīng)，功效為補(bǔ)血滋陰、益精填髓，用于血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)及腎陰不足、腰膝酸軟、遺精盜汗等癥。二者同出一物，生地黃偏于清熱養(yǎng)陰，熟地黃偏于滋補(bǔ)精血。3.簡述半夏的炮制品種類及各自特點。答案：半夏常見炮制品有清半夏、姜半夏、法半夏。清半夏：用白礬炮制，長于燥濕化痰，用于濕痰咳嗽、痰飲眩悸；姜半夏：用生姜、白礬炮制，長于降逆止嘔，用于胃寒嘔吐；法半夏：用甘草、石灰液炮制，偏于溫化寒痰，用于寒痰、濕痰，亦治風(fēng)痰眩暈。4.試述黃芪在慢性腎病中的應(yīng)用依據(jù)。答案：黃芪甘微溫，歸脾、肺經(jīng)，功效為補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。慢性腎病多因脾腎氣虛、水濕內(nèi)停，黃芪能補(bǔ)脾肺之氣，氣旺則水行，可減輕水腫；現(xiàn)代藥理研究表明，黃芪能調(diào)節(jié)免疫功能，抑制腎小球系膜細(xì)胞增殖，減少尿蛋白排泄，改善腎功能；臨床常配伍茯苓、白術(shù)等健脾利水藥，用于慢性腎炎、腎病綜合征等屬氣虛水停者。五、案例分析題（每題10分，共40分）案例1：患者，女，45歲，近3月來脘腹脹滿、食少便溏、神疲乏力，舌淡苔白膩，脈緩弱。辨證為脾虛濕盛證。（1）應(yīng)選用的核心藥物及功效是什么？（2）配伍意義如何？答案：（1）核心藥物：黨參、白術(shù)、茯苓、甘草（四君子湯基礎(chǔ)方）。黨參補(bǔ)中益氣；白術(shù)健脾燥濕；茯苓健脾滲濕；甘草益氣和中。（2）配伍意義：黨參甘溫補(bǔ)氣，健脾養(yǎng)胃；白術(shù)苦溫燥濕，健脾助運；茯苓甘淡滲濕，健脾利濕；甘草甘平，益氣和中，調(diào)和諸藥。四藥合用，脾氣健則濕自除，共奏益氣健脾、滲濕止瀉之效。案例2：患者，男，60歲，有高血壓病史10年，近1周頭暈頭痛、面紅目赤、急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。辨證為肝陽上亢、肝火上炎證。（1）應(yīng)選用的首選藥物及功效是什么？（2）若兼見失眠多夢，需加用何藥？說明理由。答案：（1）首選藥物：石決明、鉤藤、黃芩。石決明平肝潛陽、清肝明目；鉤藤清熱平肝、息風(fēng)止痙；黃芩清熱瀉火、燥濕解毒。（2）加用珍珠母。珍珠母咸寒質(zhì)重，歸肝、心經(jīng)，既能平肝潛陽，又能鎮(zhèn)心安神，適用于肝陽上亢兼心神不寧之失眠多夢。案例3：患者，女，28歲，產(chǎn)后惡露不盡、小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脈弦澀。辨證為產(chǎn)后瘀阻胞宮證。（1）應(yīng)選用的核心藥物及功效是什么？（2）若兼見血虛，需配伍何藥？說明理由。答案：（1）核心藥物：益母草、當(dāng)歸、川芎。益母草活血調(diào)經(jīng)、利水消腫；當(dāng)歸活血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)止痛；川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛。（2）配伍熟地黃。熟地黃補(bǔ)血滋陰、益精填髓，與當(dāng)歸、川芎配伍，補(bǔ)血活血，可改善產(chǎn)后血虛兼瘀滯的癥狀，避免純活血藥耗傷氣血。案例4：患者，男，55歲，咳嗽反復(fù)發(fā)作5年，近1月加重