醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定及病歷書(shū)寫基本規(guī)范試題（附答案）1.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定制定的目的？A.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理B.保障醫(yī)療質(zhì)量與安全C.維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益D.維護(hù)患者合法權(quán)益答案：C2.電子病歷的效力與紙質(zhì)病歷的效力相比，以下哪種說(shuō)法是正確的？A.相同B.不同C.電子病歷不如紙質(zhì)病歷效力高D.紙質(zhì)病歷不如電子病歷效力高答案：A3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者檢查檢驗(yàn)結(jié)果和相關(guān)資料后多少小時(shí)內(nèi)歸入或者錄入住院病歷？A.6小時(shí)B.24小時(shí)C.72小時(shí)D.兩天答案：B4.其他醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)因科研、教學(xué)需要查閱、借閱病歷的，應(yīng)當(dāng)向患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)同意并辦理相應(yīng)手續(xù)后方可查閱、借閱。查閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還，借閱病歷應(yīng)當(dāng)在多少個(gè)工作日內(nèi)歸還？A.10個(gè)工作日B.3個(gè)工作日C.14個(gè)工作日D.21個(gè)工作日答案：B5.住院病歷的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于多少年？A.5年B.10年C.15年D.30年答案：B6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全病歷管理制度，設(shè)置哪種部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)病歷和病案管理工作？A.病案管理部門B.病歷管理部門C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理部門D.醫(yī)療管理部門答案：A7.病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血治療知情同意書(shū)、特護(hù)記錄等。以下哪項(xiàng)不屬于上述順序？A.住院病案首頁(yè)B.入院記錄C.病程記錄D.患者病情評(píng)估答案：D二、病歷書(shū)寫基本規(guī)范試題1.病歷書(shū)寫的基本要求不包括以下哪項(xiàng)？A.客觀B.真實(shí)C.及時(shí)D.完整E.創(chuàng)新答案：E2.病歷書(shū)寫應(yīng)當(dāng)使用哪種墨水？A.藍(lán)黑墨水B.碳素墨水C.橡皮擦D.鉛筆E.油墨答案：A、B3.病歷書(shū)寫的時(shí)間記錄應(yīng)按照什么順序？A.年、月、日、時(shí)、分B.時(shí)、分、月、日、年C.日、月、年、時(shí)、分D.時(shí)、分、日、月、年E.年、時(shí)、分、月、日答案：A4.病歷書(shū)寫應(yīng)當(dāng)使用哪種語(yǔ)言？A.中文B.英文C.日文D.阿拉伯文E.意大利文答案：A5.病歷書(shū)寫中，以下哪種癥狀、體征、疾病名稱可以使用外文？A.通用外文縮寫B(tài).無(wú)正式中文譯名C.中醫(yī)術(shù)語(yǔ)D.西醫(yī)疾病診斷及手術(shù)名稱E.藥名答案：A、B6.病歷書(shū)寫中，藥名應(yīng)當(dāng)使用哪種書(shū)寫方式？A.中文通用名B.拉丁文C.英文D.代號(hào)E.縮寫答案：A7.病歷書(shū)寫