第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)腎病綜合征的護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是首要的？

A.限制鈉鹽攝入

B.立即使用利尿劑

C.按時(shí)測(cè)量尿量

D.鼓勵(lì)患者多飲水

2.腎病綜合征患者最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？

A.高鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鈣血癥

D.高鎂血癥

3.在腎病綜合征的護(hù)理中，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.避免接觸過(guò)敏原

C.定期使用抗生素

D.增加蛋白質(zhì)攝入

4.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)較高，原因是？

A.血容量不足

B.抗凝物質(zhì)丟失

C.蛋白質(zhì)合成增加

D.血液黏稠度降低

5.腎病綜合征患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療，以下哪項(xiàng)是常見(jiàn)的副作用？

A.血壓升高

B.體重增加

C.白細(xì)胞減少

D.以上都是

6.腎病綜合征患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，首選的護(hù)理措施是？

A.靜脈補(bǔ)液

B.口服止吐藥

C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

D.觀察尿量變化

7.腎病綜合征患者血液檢查中，最顯著的變化是？

A.血紅蛋白升高

B.白細(xì)胞減少

C.蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）

D.血小板聚集

8.腎病綜合征患者出現(xiàn)頭暈、乏力時(shí)，可能的原因是？

A.貧血

B.低血壓

C.電解質(zhì)紊亂

D.以上都是

9.腎病綜合征患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可能導(dǎo)致？

A.免疫力下降

B.肌肉萎縮

C.脂肪肝

D.以上都是

10.腎病綜合征患者出院后，需要重點(diǎn)指導(dǎo)的內(nèi)容是？

A.低鹽飲食

B.定期復(fù)查

C.藥物管理

D.以上都是

11.腎病綜合征患者出現(xiàn)皮膚干燥時(shí)，正確的護(hù)理方法是？

A.每日使用保濕霜

B.避免使用堿性肥皂

C.多喝水

D.以上都是

12.腎病綜合征患者使用利尿劑治療時(shí)，需要注意？

A.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化

B.避免夜間用藥

C.定期測(cè)量血壓

D.以上都是

13.腎病綜合征患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，首要的處理措施是？

A.使用退熱藥

B.查找感染源

C.增加休息

D.靜脈輸液

14.腎病綜合征患者血液檢查中，腎功能指標(biāo)異常的是？

A.尿素氮（BUN）升高

B.肌酐（Cr）正常

C.腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）下降

D.以上都是

15.腎病綜合征患者使用免疫抑制劑治療時(shí)，需要注意？

A.預(yù)防感染

B.定期監(jiān)測(cè)肝功能

C.避免飲酒

D.以上都是

16.腎病綜合征患者出現(xiàn)腹水時(shí)，正確的護(hù)理措施是？

A.限制液體攝入

B.臥床休息

C.定期測(cè)量腹圍

D.以上都是

17.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓形成時(shí)，首選的治療措施是？

A.使用抗凝藥

B.加強(qiáng)抗感染治療

C.輸血

D.肝素治療

18.腎病綜合征患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療，出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)，正確的護(hù)理方法是？

A.安撫患者情緒

B.減少激素用量

C.鼓勵(lì)患者傾訴

D.以上都是

19.腎病綜合征患者出現(xiàn)腎功能惡化時(shí)，需要緊急處理的是？

A.腎穿刺活檢

B.透析治療

C.調(diào)整激素方案

D.補(bǔ)充蛋白質(zhì)

20.腎病綜合征患者出院后，需要定期監(jiān)測(cè)的是？

A.尿蛋白定量

B.血清補(bǔ)體水平

C.腎功能指標(biāo)

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.腎病綜合征患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括？

A.水腫

B.大量蛋白尿

C.低蛋白血癥

D.高脂血癥

E.乏力

22.腎病綜合征患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的原因包括？

A.蛋白質(zhì)丟失

B.利尿劑使用

C.腎功能下降

D.飲食不當(dāng)

E.激素治療

23.腎病綜合征患者預(yù)防感染的措施包括？

A.保持皮膚清潔

B.避免去人多場(chǎng)所

C.定期使用抗生素

D.增強(qiáng)免疫力

E.注意呼吸道衛(wèi)生

24.腎病綜合征患者使用激素治療時(shí)，需要注意的副作用包括？

A.向心性肥胖

B.血糖升高

C.消化道潰瘍

D.免疫抑制

E.骨質(zhì)疏松

25.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？

A.蛋白尿

B.血液濃縮

C.激素治療

D.長(zhǎng)期臥床

E.腎功能下降

26.腎病綜合征患者護(hù)理中，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？

A.尿量

B.血壓

C.電解質(zhì)

D.腎功能指標(biāo)

E.體重變化

27.腎病綜合征患者出現(xiàn)腹水時(shí)，需要注意的護(hù)理措施包括？

A.限制鈉鹽攝入

B.臥床休息

C.定期測(cè)量腹圍

D.腹腔穿刺引流

E.營(yíng)養(yǎng)支持

28.腎病綜合征患者使用免疫抑制劑治療時(shí)，需要注意的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.腎功能

D.肺部影像學(xué)

E.皮膚反應(yīng)

29.腎病綜合征患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，可能的處理措施包括？

A.靜脈補(bǔ)液

B.口服止吐藥

C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

D.鎮(zhèn)靜治療

E.觀察尿量變化

30.腎病綜合征患者出院后，需要指導(dǎo)的健康教育內(nèi)容包括？

A.低鹽飲食

B.定期復(fù)查

C.藥物管理

D.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

E.感染預(yù)防

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)立即使用利尿劑治療。

32.腎病綜合征患者最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是低鈉血癥。

33.腎病綜合征患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是定期使用抗生素。

34.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療，最常見(jiàn)的副作用是體重增加。

35.腎病綜合征患者血液檢查中，最顯著的變化是蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）。

36.腎病綜合征患者出現(xiàn)頭暈、乏力時(shí)，可能的原因是貧血。

37.腎病綜合征患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可能導(dǎo)致免疫力下降。

38.腎病綜合征患者出院后，需要重點(diǎn)指導(dǎo)的內(nèi)容是低鹽飲食。

39.腎病綜合征患者使用利尿劑治療時(shí)，需要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。

40.腎病綜合征患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，首要的處理措施是使用退熱藥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)限制________攝入，以減少水鈉潴留。

42.腎病綜合征患者最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是________。

43.腎病綜合征患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是________。

44.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療，最常見(jiàn)的副作用是________。

45.腎病綜合征患者血液檢查中，最顯著的變化是________。

46.腎病綜合征患者出現(xiàn)頭暈、乏力時(shí)，可能的原因是________。

47.腎病綜合征患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可能導(dǎo)致________。

48.腎病綜合征患者出院后，需要重點(diǎn)指導(dǎo)的內(nèi)容是________。

49.腎病綜合征患者使用利尿劑治療時(shí)，需要注意監(jiān)測(cè)________變化。

50.腎病綜合征患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，首要的處理措施是________。

五、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）

51.簡(jiǎn)述腎病綜合征患者水腫的護(hù)理措施。

52.簡(jiǎn)述腎病綜合征患者預(yù)防感染的措施。

53.簡(jiǎn)述腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療的注意事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述腎病綜合征患者血液檢查中，腎功能指標(biāo)異常的原因。

六、案例分析題（共1題，25分）

某患者，男，28歲，因“反復(fù)水腫、尿量減少3天”入院。查體：全身水腫，血壓180/100mmHg，尿蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐156μmol/L，尿素氮12mmol/L。診斷為“腎病綜合征”?；颊吣壳俺霈F(xiàn)惡心、嘔吐，情緒低落。問(wèn)題：

（1）分析該患者的護(hù)理問(wèn)題有哪些？

（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？

（3）該患者的出院后指導(dǎo)內(nèi)容有哪些？

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.A

4.B

5.D

6.A

7.C

8.D

9.D

10.D

11.D

12.D

13.B

14.D

15.D

16.D

17.A

18.D

19.B

20.D

解析：

1.A：腎病綜合征患者水腫時(shí)，首要的護(hù)理措施是限制鈉鹽攝入，以減少水鈉潴留，從而減輕水腫。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，利尿劑需根據(jù)病情調(diào)整使用，并非立即使用。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量尿量是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但非首要措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，水腫時(shí)需限制飲水，而非鼓勵(lì)多飲水。

2.B：腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е掳椎鞍讈G失，可引起低鈉血癥。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高鉀血癥多見(jiàn)于腎功能衰竭患者。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，高鈣血癥多見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，高鎂血癥多見(jiàn)于腎功能衰竭患者。

3.A：腎病綜合征患者免疫功能低下，易發(fā)生感染，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是保持室內(nèi)空氣流通，減少感染機(jī)會(huì)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，避免接觸過(guò)敏原是過(guò)敏性疾病護(hù)理措施。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，定期使用抗生素易導(dǎo)致耐藥性。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加蛋白質(zhì)攝入可加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4.B：腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е驴鼓镔|(zhì)（如抗凝血酶III）丟失，血液處于高凝狀態(tài)，易形成血栓。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血容量不足可導(dǎo)致休克，但非血栓形成的主要原因。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，蛋白質(zhì)合成增加不會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血液黏稠度升高，而非降低。

5.D：腎病綜合征患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療，常見(jiàn)的副作用包括血壓升高、體重增加、白細(xì)胞減少等，因此A、B、C均是副作用，正確答案為D。

6.A：腎病綜合征患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，首要的護(hù)理措施是靜脈補(bǔ)液，以糾正體液失衡。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，止吐藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，飲食結(jié)構(gòu)需調(diào)整，但非首要措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察尿量變化是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但非首要措施。

7.C：腎病綜合征患者最顯著的變化是蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血紅蛋白升高多見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，白細(xì)胞減少多見(jiàn)于病毒感染或藥物作用。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血小板聚集多見(jiàn)于血栓性疾病。

8.D：腎病綜合征患者出現(xiàn)頭暈、乏力時(shí)，可能的原因是貧血、低血壓、電解質(zhì)紊亂等，因此A、B、C均是可能原因，正確答案為D。

9.D：腎病綜合征患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可能導(dǎo)致免疫力下降、肌肉萎縮、脂肪肝等，因此A、B、C均是可能后果，正確答案為D。

10.D：腎病綜合征患者出院后，需要重點(diǎn)指導(dǎo)的內(nèi)容包括低鹽飲食、定期復(fù)查、藥物管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、感染預(yù)防等，因此A、B、C、D均是重要內(nèi)容，正確答案為D。

11.D：腎病綜合征患者出現(xiàn)皮膚干燥時(shí)，正確的護(hù)理方法是每日使用保濕霜、避免使用堿性肥皂、多喝水，因此A、B、C均是正確方法，正確答案為D。

12.D：腎病綜合征患者使用利尿劑治療時(shí)，需要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化、避免夜間用藥、定期測(cè)量血壓，因此A、B、C、D均是注意事項(xiàng)，正確答案為D。

13.B：腎病綜合征患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，首要的處理措施是查找感染源，并進(jìn)行針對(duì)性治療。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，退熱藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加休息是重要措施，但非首要措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈輸液需根據(jù)病情調(diào)整，但非首要措施。

14.D：腎病綜合征患者血液檢查中，腎功能指標(biāo)異常包括尿素氮（BUN）升高、肌酐（Cr）升高、腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）下降，因此A、B、C均是異常指標(biāo)，正確答案為D。

15.D：腎病綜合征患者使用免疫抑制劑治療時(shí)，需要注意預(yù)防感染、定期監(jiān)測(cè)肝功能、避免飲酒，因此A、B、C、D均是注意事項(xiàng)，正確答案為D。

16.D：腎病綜合征患者出現(xiàn)腹水時(shí)，正確的護(hù)理措施包括限制液體攝入、臥床休息、定期測(cè)量腹圍、腹腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持，因此A、B、C、D均是正確方法，正確答案為D。

17.A：腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓形成時(shí)，首選的治療措施是使用抗凝藥。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗感染治療針對(duì)感染，非血栓治療。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸血針對(duì)貧血，非血栓治療。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肝素治療是抗凝治療的一種，但首選是普通抗凝藥。

18.D：腎病綜合征患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療，出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)，正確的護(hù)理方法是安撫患者情緒、減少激素用量、鼓勵(lì)患者傾訴，因此A、B、C、D均是正確方法，正確答案為D。

19.B：腎病綜合征患者出現(xiàn)腎功能惡化時(shí)，需要緊急處理的是透析治療。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎穿刺活檢是診斷手段，非緊急治療。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整激素方案是長(zhǎng)期治療，非緊急措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，補(bǔ)充蛋白質(zhì)需根據(jù)病情調(diào)整，非緊急措施。

20.D：腎病綜合征患者出院后，需要定期監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括尿蛋白定量、血清補(bǔ)體水平、腎功能指標(biāo)，因此A、B、C均是監(jiān)測(cè)內(nèi)容，正確答案為D。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABDE

24.ABCDE

25.ABCD

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABC

30.ABCDE

解析：

21.ABCDE：腎病綜合征患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、乏力等，因此A、B、C、D、E均是正確選項(xiàng)。

22.ABCD：腎病綜合征患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的原因包括蛋白質(zhì)丟失、利尿劑使用、腎功能下降、飲食不當(dāng)?shù)?，因此A、B、C、D均是正確選項(xiàng)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，激素治療主要影響免疫，非電解質(zhì)紊亂的主要原因。

23.ABDE：腎病綜合征患者預(yù)防感染的措施包括保持皮膚清潔、避免去人多場(chǎng)所、增強(qiáng)免疫力、注意呼吸道衛(wèi)生等，因此A、B、D、E均是正確選項(xiàng)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，定期使用抗生素易導(dǎo)致耐藥性。

24.ABCDE：腎病綜合征患者使用激素治療時(shí)，常見(jiàn)的副作用包括向心性肥胖、血糖升高、消化道潰瘍、免疫抑制、骨質(zhì)疏松等，因此A、B、C、D、E均是正確選項(xiàng)。

25.ABCD：腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素包括蛋白尿、血液濃縮、激素治療、長(zhǎng)期臥床等，因此A、B、C、D均是正確選項(xiàng)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎功能下降是后果，非風(fēng)險(xiǎn)因素。

26.ABCDE：腎病綜合征患者護(hù)理中，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括尿量、血壓、電解質(zhì)、腎功能指標(biāo)、體重變化等，因此A、B、C、D、E均是正確選項(xiàng)。

27.ABCDE：腎病綜合征患者出現(xiàn)腹水時(shí)，需要注意的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、臥床休息、定期測(cè)量腹圍、腹腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持等，因此A、B、C、D、E均是正確選項(xiàng)。

28.ABCDE：腎病綜合征患者使用免疫抑制劑治療時(shí)，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、肺部影像學(xué)、皮膚反應(yīng)等，因此A、B、C、D、E均是正確選項(xiàng)。

29.ABC：腎病綜合征患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，可能的處理措施包括靜脈補(bǔ)液、口服止吐藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等，因此A、B、C均是正確選項(xiàng)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察尿量變化是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，非處理措施。

30.ABCDE：腎病綜合征患者出院后，需要指導(dǎo)的健康教育內(nèi)容包括低鹽飲食、定期復(fù)查、藥物管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、感染預(yù)防等，因此A、B、C、D、E均是正確選項(xiàng)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

解析：

31.×：腎病綜合征患者水腫時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，而非立即使用利尿劑。

32.√：腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е掳椎鞍讈G失，可引起低鈉血癥。

33.×：腎病綜合征患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是保持衛(wèi)生、避免感染源，而非定期使用抗生素。

34.√：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療，最常見(jiàn)的副作用是體重增加。

35.√：腎病綜合征患者血液檢查中，最顯著的變化是蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）。

36.√：腎病綜合征患者出現(xiàn)頭暈、乏力時(shí)，可能的原因是貧血。

37.√：腎病綜合征患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可能導(dǎo)致免疫力下降。

38.√：腎病綜合征患者出院后，需要重點(diǎn)指導(dǎo)的內(nèi)容是低鹽飲食。

39.√：腎病綜合征患者使用利尿劑治療時(shí)，需要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。

40.×：腎病綜合征患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，首要的處理措施是查找感染源，并進(jìn)行針對(duì)性治療，而非使用退熱藥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.鈉鹽

42.低鈉血癥

43.保持衛(wèi)生、避免感染源

44.體重增加

45.蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）

46.貧血

47.免疫力下降

48.低鹽飲食

49.電解質(zhì)

50.查找感染源

解析：

41.鈉鹽：腎病綜合征患者水腫時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減少水鈉潴留。

42.低鈉血癥：腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е掳椎鞍讈G失，可引起低鈉血癥。

43.保持衛(wèi)生、避免感染源：腎病綜合征患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是保持衛(wèi)生、避免感染源。

44.體重增加：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療，最常見(jiàn)的副作用是體重增加。

45.蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）：腎病綜合征患者血液檢查中，最顯著的變化是蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）。

46.貧血：腎病綜合征患者出現(xiàn)頭暈、乏力時(shí)，可能的原因是貧血。

47.免疫力下降：腎病綜合征患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可能導(dǎo)致免疫力下降。

48.低鹽飲食：腎病綜合征患者出院后，需要重點(diǎn)指導(dǎo)的內(nèi)容是低鹽飲食。

49.電解質(zhì)：腎病綜合征患者使用利尿劑治療時(shí)，需要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。

50.查找感染源：腎病綜合征患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，首要的處理措施是查找感染源。

五、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）

51.簡(jiǎn)述腎病綜合征患者水腫的護(hù)理措施。

答：①限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)2g；②監(jiān)測(cè)尿量、體重變化，每日記錄；③抬高水腫部位，減少水腫；④遵醫(yī)囑使用利尿劑，并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化；⑤保持皮膚清潔干燥，預(yù)防皮膚破損；⑥指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重水腫。

52.簡(jiǎn)述腎病綜合征患者預(yù)防感染的措施。

答：①保持室內(nèi)空氣流通，避免去人多場(chǎng)所；②勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力；④遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，并監(jiān)測(cè)副作用；⑤定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染；⑥指導(dǎo)患者注意呼吸道衛(wèi)生，預(yù)防上呼吸道感染。

53.簡(jiǎn)述腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療的注意事項(xiàng)。

答：①監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化，預(yù)防高血壓、糖尿??；②定期復(fù)查肝功能，預(yù)防肝損害；③注意預(yù)防感染，因激素可抑制免疫功能；④注意預(yù)防骨質(zhì)疏松，因激素可影響鈣代謝；⑤指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，不可隨意停藥或減量。

54.簡(jiǎn)述腎病綜合征患者血液檢查中，腎功能指標(biāo)異常的原因。

答：①大量蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓降低，可引起血容量不足，導(dǎo)致腎功能下降；②激素治療可引起血壓升高，加重腎臟負(fù)擔(dān)；③感染可引起腎血管收縮，影響腎功能；④長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致腎功能惡化；⑤電解質(zhì)紊亂可影響腎功能。

六、案例分析題（共1題，25分）

某患者，男，28歲，因“反復(fù)水腫、尿量減少3天”入院。查體：全身水腫，血壓180/100mmHg，尿蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐156μmol/L