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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理副高答辯試題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符,應(yīng)采取的首要措施是:

()A.立即執(zhí)行醫(yī)囑,待下班后向醫(yī)生反映

()B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

()C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)護(hù)士長匯報(bào)

()D.先咨詢同事意見再執(zhí)行醫(yī)囑

2.關(guān)于危重患者病情觀察,以下說法錯(cuò)誤的是:

()A.應(yīng)定時(shí)、系統(tǒng)、重點(diǎn)觀察生命體征變化

()B.僅需關(guān)注患者的主觀感受,客觀指標(biāo)變化不重要

()C.注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等精神癥狀

()D.記錄觀察結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、簡(jiǎn)潔

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是:

()A.呼吸困難、發(fā)紺

()B.惡心、嘔吐

()C.心悸、胸痛

()D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

4.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是:

()A.查找護(hù)理差錯(cuò),追究相關(guān)人員責(zé)任

()B.提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保障患者安全

()C.完成上級(jí)布置的檢查任務(wù)

()D.減少護(hù)理工作量,提高工作效率

5.護(hù)士小張?jiān)谧o(hù)理記錄中記錄了“患者情緒低落”,該記錄屬于:

()A.主觀性護(hù)理記錄

()B.客觀性護(hù)理記錄

()C.常規(guī)性護(hù)理記錄

()D.教育性護(hù)理記錄

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是:

()A.保持床單位整潔干燥

()B.定時(shí)更換體位,促進(jìn)局部血液循環(huán)

()C.使用防壓瘡床墊

()D.加強(qiáng)皮膚護(hù)理,涂抹保濕劑

7.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是:

()A.液體的種類和劑量

()B.患者的年齡和體重

()C.輸液器的滴速

()D.護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)

8.關(guān)于無菌技術(shù)操作,以下說法正確的是:

()A.無菌操作前可化妝

()B.無菌物品可置于治療車下層

()C.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平

()D.無菌容器蓋子應(yīng)朝上打開

9.護(hù)理工作中,最優(yōu)先處理的緊急情況是:

()A.患者主訴腰痛

()B.醫(yī)囑需重新打印

()C.患者即將接受手術(shù)

()D.患者詢問出院手續(xù)

10.患者張某,診斷為心力衰竭,遵醫(yī)囑給予利尿劑,護(hù)士在用藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估:

()A.患者的過敏史

()B.患者的文化程度

()C.患者的腎功能

()D.患者的家庭支持情況

11.護(hù)士與患者溝通時(shí),以下做法不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

()A.使用通俗易懂的語言

()B.注意非語言溝通的技巧

()C.在公共場(chǎng)合討論患者隱私

()D.耐心傾聽患者的訴求

12.關(guān)于氧氣吸入療法,以下說法錯(cuò)誤的是:

()A.高流量氧氣吸入時(shí)需注意濕化

()B.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼干燥處

()C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入冷開水

()D.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

13.護(hù)理工作中,屬于法律文書的是:

()A.護(hù)理記錄單

()B.護(hù)理查對(duì)單

()C.護(hù)理工作計(jì)劃

()D.護(hù)理查房記錄

14.護(hù)士小王在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié),最可能的原因是:

()A.注射部位不正確

()B.注射速度過快

()C.藥物濃度過高

()D.患者本身有過敏體質(zhì)

15.關(guān)于臨終關(guān)懷,以下說法錯(cuò)誤的是:

()A.目標(biāo)是提高患者生存質(zhì)量

()B.重點(diǎn)是控制患者癥狀

()C.強(qiáng)調(diào)患者的生理需求

()D.忽視患者的心理需求

16.護(hù)士在參與搶救過程中,應(yīng)遵循的倫理原則是:

()A.先搶救病情危重的患者

()B.嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行

()C.優(yōu)先考慮個(gè)人利益

()D.保護(hù)患者隱私

17.關(guān)于輸血反應(yīng),以下說法正確的是:

()A.輸血前無需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)

()B.輸血反應(yīng)僅發(fā)生在輸血過程中

()C.輸血反應(yīng)可引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等癥狀

()D.輸血反應(yīng)無需特殊處理

18.護(hù)理人員職業(yè)倦怠的表現(xiàn)不包括:

()A.工作熱情下降

()B.體力消耗增加

()C.人際關(guān)系緊張

()D.工作責(zé)任心增強(qiáng)

19.護(hù)士小張?jiān)谧o(hù)理查房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者李女士的皮膚出現(xiàn)破潰,應(yīng)首先采取的措施是:

()A.向醫(yī)生匯報(bào)

()B.為患者進(jìn)行皮膚消毒

()C.尋找皮膚破潰的原因

()D.更換患者的床單

20.關(guān)于護(hù)理科研,以下說法錯(cuò)誤的是:

()A.護(hù)理科研是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的動(dòng)力

()B.護(hù)理科研需遵循倫理原則

()C.護(hù)理科研成果僅用于學(xué)術(shù)交流

()D.護(hù)理科研可提高護(hù)理質(zhì)量

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.護(hù)理工作中,屬于法律問題的情形包括:

()A.護(hù)士擅自更改醫(yī)囑

()B.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行體罰

()C.護(hù)士未履行告知義務(wù)

()D.護(hù)士泄露患者隱私

()E.護(hù)士按時(shí)完成護(hù)理任務(wù)

22.關(guān)于靜脈輸液,以下說法正確的有:

()A.輸液前需核對(duì)醫(yī)囑和患者信息

()B.輸液時(shí)需觀察患者反應(yīng)

()C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

()D.輸液完畢需做好記錄

()E.輸液時(shí)無需考慮患者心理需求

23.護(hù)理工作中,屬于溝通技巧的有:

()A.傾聽技巧

()B.提問技巧

()C.非語言溝通技巧

()D.指導(dǎo)技巧

()E.輔助溝通技巧

24.關(guān)于壓瘡的預(yù)防,以下做法正確的有:

()A.定時(shí)翻身

()B.保持皮膚清潔干燥

()C.使用防壓瘡床墊

()D.按摩受壓部位

()E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

25.護(hù)理工作中,屬于職業(yè)防護(hù)措施的有:

()A.戴口罩

()B.戴手套

()C.穿隔離衣

()D.使用銳器盒

()E.定期體檢

26.關(guān)于氧氣吸入療法,以下說法正確的有:

()A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

()B.高流量氧氣吸入時(shí)需注意濕化

()C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入冷開水

()D.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼干燥處

()E.氧氣吸入時(shí)無需考慮患者心理需求

27.護(hù)理工作中,屬于護(hù)理質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)有:

()A.計(jì)劃

()B.組織

()C.協(xié)調(diào)

()D.控制

()E.創(chuàng)新

28.關(guān)于護(hù)理科研,以下說法正確的有:

()A.護(hù)理科研是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的動(dòng)力

()B.護(hù)理科研需遵循倫理原則

()C.護(hù)理科研成果僅用于學(xué)術(shù)交流

()D.護(hù)理科研可提高護(hù)理質(zhì)量

()E.護(hù)理科研需具有創(chuàng)新性

29.護(hù)理工作中,屬于護(hù)士角色職責(zé)的有:

()A.提供護(hù)理服務(wù)

()B.進(jìn)行健康教育

()C.開展護(hù)理科研

()D.參與護(hù)理管理

()E.進(jìn)行醫(yī)療決策

30.關(guān)于臨終關(guān)懷,以下說法正確的有:

()A.目標(biāo)是提高患者生存質(zhì)量

()B.重點(diǎn)是控制患者癥狀

()C.強(qiáng)調(diào)患者的生理需求

()D.忽視患者的心理需求

()E.需要家屬的參與

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符,應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑,待下班后向醫(yī)生反映。()

32.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。()

33.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難、發(fā)紺。()

34.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保障患者安全。()

35.護(hù)士小張?jiān)谧o(hù)理記錄中記錄了“患者情緒低落”,該記錄屬于客觀性護(hù)理記錄。()

36.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持床單位整潔干燥。()

37.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是輸液器的滴速。()

38.關(guān)于無菌技術(shù)操作,無菌容器蓋子應(yīng)朝上打開。()

39.護(hù)理工作中,最優(yōu)先處理的緊急情況是患者主訴腰痛。()

40.患者張某,診斷為心力衰竭,遵醫(yī)囑給予利尿劑,護(hù)士在用藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的腎功能。()

41.護(hù)士與患者溝通時(shí),應(yīng)注意非語言溝通的技巧。()

42.關(guān)于氧氣吸入療法,高流量氧氣吸入時(shí)需注意濕化。()

43.護(hù)理工作中,屬于法律文書的是護(hù)理記錄單。()

44.護(hù)士小王在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié),最可能的原因是注射部位不正確。()

45.關(guān)于臨終關(guān)懷,目標(biāo)是提高患者生存質(zhì)量。()

四、填空題(共10空,每空1分)

46.護(hù)理工作中,屬于法律問題的情形包括________或________。(填兩項(xiàng))

47.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、________。(填一項(xiàng))

48.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是________和________。(填兩項(xiàng))

49.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是________,________。(填兩項(xiàng))

50.護(hù)士小張?jiān)谧o(hù)理記錄中記錄了“患者情緒低落”,該記錄屬于________性護(hù)理記錄。(填一項(xiàng))

51.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。(填一項(xiàng))

52.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是________和________。(填兩項(xiàng))

53.關(guān)于無菌技術(shù)操作,________應(yīng)朝上打開。(填一項(xiàng))

54.護(hù)理工作中,最優(yōu)先處理的緊急情況是________。(填一項(xiàng))

55.患者張某,診斷為心力衰竭,遵醫(yī)囑給予利尿劑,護(hù)士在用藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估________。(填一項(xiàng))

五、簡(jiǎn)答題(共5題,每題5分,共25分)

56.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需履行的職責(zé)。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。

58.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則。

59.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

60.簡(jiǎn)述護(hù)士與患者溝通的技巧。

六、案例分析題(共1題,共25分)

患者王某,男性,68歲,診斷為慢性阻塞性肺疾病,近日因感染加重入院?;颊吆粑щy明顯,遵醫(yī)囑給予氧氣吸入、抗生素治療等。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落,對(duì)治療缺乏信心,且家屬對(duì)其照顧不夠細(xì)心。請(qǐng)結(jié)合案例,分析護(hù)士應(yīng)采取哪些措施,并說明依據(jù)。

一、單選題(共20分)

1.B解析:根據(jù)《護(hù)士條例》規(guī)定,護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符,應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn),因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樯米詧?zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑可能違反醫(yī)囑;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樽稍兺乱庖娍赡苎诱`治療。

2.B解析:護(hù)士應(yīng)全面觀察患者病情,包括主觀和客觀指標(biāo),因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均屬于病情觀察的重要內(nèi)容。

3.A解析:空氣栓塞時(shí),患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難、發(fā)紺,因此A選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不是空氣栓塞的典型癥狀。

4.B解析:護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保障患者安全,因此B選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不是護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的。

5.A解析:護(hù)理記錄中記錄了患者的主觀感受,屬于主觀性護(hù)理記錄,因此A選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不符合記錄性質(zhì)。

6.B解析:長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身,促進(jìn)局部血液循環(huán),因此B選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

7.B解析:靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是患者的年齡和體重,因此B選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不是主要依據(jù)。

8.C解析:操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平,以保持無菌狀態(tài),因此C選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不符合無菌技術(shù)操作要求。

9.C解析:護(hù)理工作中,最優(yōu)先處理的緊急情況是患者病情危重,因此C選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不是最優(yōu)先處理的緊急情況。

10.C解析:患者心力衰竭,遵醫(yī)囑給予利尿劑,護(hù)士在用藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的腎功能,因此C選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不是重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容。

11.C解析:護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)保護(hù)患者隱私,不應(yīng)在公共場(chǎng)合討論患者隱私,因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均屬于恰當(dāng)?shù)淖龇ā?/p>

12.C解析:氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入蒸餾水,而非冷開水,因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均正確。

13.A解析:護(hù)理記錄單屬于法律文書,具有法律效力,因此A選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不屬于法律文書。

14.A解析:護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié),最可能的原因是注射部位不正確,因此A選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不是主要原因。

15.D解析:臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)患者的生理、心理、社會(huì)需求,不應(yīng)忽視患者的心理需求,因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均正確。

16.A解析:護(hù)士在參與搶救過程中,應(yīng)遵循的倫理原則是先搶救病情危重的患者,因此A選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不符合倫理原則。

17.C解析:輸血反應(yīng)可引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等癥狀,因此C選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

18.D解析:護(hù)理人員職業(yè)倦怠的表現(xiàn)包括工作熱情下降、體力消耗增加、人際關(guān)系緊張等,因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均正確。

19.C解析:護(hù)士在護(hù)理查房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者李女士的皮膚出現(xiàn)破潰,應(yīng)首先尋找皮膚破潰的原因,因此C選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不是首要措施。

20.C解析:護(hù)理科研成果可用于臨床實(shí)踐、學(xué)術(shù)交流等,因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均正確。

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.ABCD解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符,應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn),屬于法律問題的情形包括護(hù)士擅自更改醫(yī)囑、護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行體罰、護(hù)士未履行告知義務(wù)、護(hù)士泄露患者隱私,因此ABCD選項(xiàng)正確。

22.ABCD解析:靜脈輸液時(shí)需核對(duì)醫(yī)囑和患者信息、觀察患者反應(yīng)、根據(jù)患者病情調(diào)整輸液速度、做好記錄,因此ABCD選項(xiàng)正確。

23.ABCDE解析:護(hù)士與患者溝通的技巧包括傾聽技巧、提問技巧、非語言溝通技巧、指導(dǎo)技巧、輔助溝通技巧,因此ABCDE選項(xiàng)正確。

24.ABCE解析:預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、加強(qiáng)營養(yǎng)支持,因此ABCE選項(xiàng)正確。

25.ABCDE解析:護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施包括戴口罩、戴手套、穿隔離衣、使用銳器盒、定期體檢,因此ABCDE選項(xiàng)正確。

26.ABD解析:氧氣吸入療法時(shí),氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整、高流量氧氣吸入時(shí)需注意濕化、氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼干燥處,因此ABD選項(xiàng)正確。

27.ABCD解析:護(hù)理質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)包括計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制,因此ABCD選項(xiàng)正確。

28.ABD解析:護(hù)理科研是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的動(dòng)力、護(hù)理科研需遵循倫理原則、護(hù)理科研可提高護(hù)理質(zhì)量,因此ABD選項(xiàng)正確。

29.ABCD解析:護(hù)士角色職責(zé)包括提供護(hù)理服務(wù)、進(jìn)行健康教育、開展護(hù)理科研、參與護(hù)理管理,因此ABCD選項(xiàng)正確。

30.AB解析:臨終關(guān)懷的目標(biāo)是提高患者生存質(zhì)量、重點(diǎn)是控制患者癥狀,因此AB選項(xiàng)正確。

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.×解析:根據(jù)《護(hù)士條例》規(guī)定,護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符,應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn),因此本題說法錯(cuò)誤。

32.√解析:護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整,因此本題說法正確。

33.√解析:靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難、發(fā)紺,因此本題說法正確。

34.√解析:護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保障患者安全,因此本題說法正確。

35.×解析:護(hù)士小張?jiān)谧o(hù)理記錄中記錄了“患者情緒低落”,該記錄屬于主觀性護(hù)理記錄,因此本題說法錯(cuò)誤。

36.×解析:長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身,促進(jìn)局部血液循環(huán),因此本題說法錯(cuò)誤。

37.×解析:靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是患者的年齡和體重,因此本題說法錯(cuò)誤。

38.×解析:關(guān)于無菌技術(shù)操作,無菌容器蓋子應(yīng)朝下打開,因此本題說法錯(cuò)誤。

39.×解析:護(hù)理工作中,最優(yōu)先處理的緊急情況是患者病情危重,因此本題說法錯(cuò)誤。

40.√解析:患者張某,診斷為心力衰竭,遵醫(yī)囑給予利尿劑,護(hù)士在用藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的腎功能,因此本題說法正確。

41.√解析:護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)注意非語言溝通的技巧,因此本題說法正確。

42.√解析:關(guān)于氧氣吸入療法,高流量氧氣吸入時(shí)需注意濕化,因此本題說法正確。

43.√解析:護(hù)理工作中,屬于法律文書的是護(hù)理記錄單,因此本題說法正確。

44.√解析:護(hù)士小王在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié),最可能的原因是注射部位不正確,因此本題說法正確。

45.√解析:關(guān)于臨終關(guān)懷,目標(biāo)是提高患者生存質(zhì)量,因此本題說法正確。

四、填空題(共10空,每空1分)

46.護(hù)士擅自更改醫(yī)囑;護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行體罰

47.完整

48.呼吸困難;發(fā)紺

49.提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;保障患者安全

50.主觀

51.定時(shí)翻身

52.患者的年齡;體重

53.無菌容器蓋子

54.患者病情危重

55.患者的腎功能

五、簡(jiǎn)答題(共5題,每題5分,共25分)

56.答:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需履行的職責(zé)包括:

①核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、完整性;

②向患者解釋病情和治療方案;

③嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作;

④密切觀察患者反應(yīng);

⑤做好護(hù)理記錄。

解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需履行的職責(zé)包括核對(duì)醫(yī)囑、解釋病情、執(zhí)行操作、觀察反應(yīng)、記錄等,這些職責(zé)旨在保障患者安全,提高護(hù)理質(zhì)量。

57.答:靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施包括:

①靜脈炎:預(yù)防措施包括選擇合適的靜脈、避免長時(shí)間輸液、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等;

②空氣栓塞:預(yù)防措施包括排盡輸液器內(nèi)的空氣、避免輸液速度過快等;

③顆粒栓塞:預(yù)防措施包括使用過濾器、避免輸液瓶?jī)?nèi)液體過滿等;

④藥物外滲:預(yù)防措施包括選擇合適的靜脈、固定好輸液器、密切觀察患者反應(yīng)等。

解析:靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、顆粒栓塞、藥物外滲等,預(yù)防措施包括選擇合適的靜脈、避免長時(shí)間輸液、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、使用過濾器、固定好輸液器、密切觀察患者反應(yīng)等。

58.答:護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則包括:

①客觀性:記錄應(yīng)客觀反映患者的病情和護(hù)理過程;

②真實(shí)性:記錄應(yīng)真實(shí)反映患者的病情和護(hù)理過程;

③準(zhǔn)確性:記錄應(yīng)準(zhǔn)確反映患者的病情和護(hù)理過程;

④及時(shí)性:記錄應(yīng)及時(shí)完成;

⑤完整性:記錄應(yīng)完整反映患者的病情和護(hù)理過程。

解析:護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完整性等原則,這些原則

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