第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人衛(wèi)版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者表示感覺惡心

D.醫(yī)護(hù)人員測量的體溫

2.關(guān)于鋪床操作，以下哪項是錯誤的（）。

A.鋪床前應(yīng)核對病人信息

B.鋪床時動作應(yīng)輕柔，避免打擾病人

C.應(yīng)根據(jù)病人需求選擇合適的床單

D.鋪好的床單應(yīng)保持平整，無褶皺

3.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭插入過深

C.輸液時間過長

D.輸液液體污染

4.給患者吸氧時，氧流量一般設(shè)置為多少（）。

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

5.關(guān)于無菌技術(shù)，以下哪項是錯誤的（）。

A.操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌物品

B.無菌物品應(yīng)存放在清潔干燥的環(huán)境中

C.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以上

D.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)

6.采集患者血樣時，采集血糖標(biāo)本首選的部位是（）。

A.靜脈

B.動脈

C.指尖

D.耳垂

7.關(guān)于生命體征，以下哪項屬于生命體征（）。

A.呼吸頻率

B.皮膚溫度

C.脈搏

D.腰圍

8.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者體溫38℃

B.患者面色蒼白

C.患者表示感覺惡心

D.醫(yī)護(hù)人員測量的血壓

9.關(guān)于口腔護(hù)理，以下哪項是錯誤的（）。

A.口腔護(hù)理前應(yīng)核對患者信息

B.應(yīng)使用無菌水或生理鹽水進(jìn)行清潔

C.應(yīng)注意保護(hù)患者的牙齦

D.口腔護(hù)理后應(yīng)立即漱口

10.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是（）。

A.患者體溫升高

B.患者疼痛

C.患者需要吸氧

D.患者需要輸液

11.關(guān)于壓瘡，以下哪項是錯誤的（）。

A.壓瘡好發(fā)于骨骼隆突處

B.壓瘡的發(fā)生與局部組織受壓有關(guān)

C.壓瘡的發(fā)生與皮膚清潔有關(guān)

D.壓瘡的發(fā)生與營養(yǎng)狀況有關(guān)

12.關(guān)于給藥原則，以下哪項是錯誤的（）。

A.給藥前應(yīng)核對患者信息

B.給藥時應(yīng)確?；颊咛幱谡_體位

C.給藥后應(yīng)立即觀察患者反應(yīng)

D.給藥時可以隨意調(diào)整藥物劑量

13.關(guān)于飲食護(hù)理，以下哪項是錯誤的（）。

A.營養(yǎng)不良患者應(yīng)給予高蛋白高熱量飲食

B.腎功能衰竭患者應(yīng)給予低蛋白飲食

C.胃腸功能紊亂患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食

D.所有患者都應(yīng)避免食用刺激性食物

14.關(guān)于排泄護(hù)理，以下哪項是錯誤的（）。

A.給患者留置尿管時，應(yīng)定期進(jìn)行膀胱沖洗

B.給患者留置尿管時，應(yīng)保持會陰部清潔干燥

C.給患者留置尿管時，應(yīng)觀察尿液顏色和性狀

D.給患者留置尿管時，應(yīng)鼓勵患者多飲水

15.關(guān)于病情觀察，以下哪項是錯誤的（）。

A.病情觀察是護(hù)理工作的重要內(nèi)容

B.病情觀察應(yīng)注重患者的主觀感受

C.病情觀察應(yīng)注重患者的客觀體征

D.病情觀察可以完全依賴儀器設(shè)備

16.關(guān)于溝通技巧，以下哪項是錯誤的（）。

A.溝通時應(yīng)注意語言和非語言表達(dá)

B.溝通時應(yīng)尊重患者的隱私

C.溝通時應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語

D.溝通時應(yīng)注重患者的反饋

17.關(guān)于護(hù)理安全，以下哪項是錯誤的（）。

A.護(hù)理安全是護(hù)理工作的重要目標(biāo)

B.護(hù)理安全應(yīng)注重防范措施

C.護(hù)理安全可以完全避免意外發(fā)生

D.護(hù)理安全應(yīng)注重患者的自我保護(hù)

18.關(guān)于護(hù)理質(zhì)量，以下哪項是錯誤的（）。

A.護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的重要指標(biāo)

B.護(hù)理質(zhì)量應(yīng)注重患者的滿意度

C.護(hù)理質(zhì)量可以完全依賴技術(shù)手段

D.護(hù)理質(zhì)量應(yīng)注重護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)

19.關(guān)于護(hù)理倫理，以下哪項是錯誤的（）。

A.護(hù)理倫理是護(hù)理工作的重要準(zhǔn)則

B.護(hù)理倫理應(yīng)注重患者的權(quán)益

C.護(hù)理倫理可以完全依賴法律法規(guī)

D.護(hù)理倫理應(yīng)注重護(hù)理人員的道德修養(yǎng)

20.關(guān)于護(hù)理科研，以下哪項是錯誤的（）。

A.護(hù)理科研是護(hù)理工作的重要推動力

B.護(hù)理科研應(yīng)注重實踐應(yīng)用

C.護(hù)理科研可以完全依賴?yán)碚撎接?/p>

D.護(hù)理科研應(yīng)注重護(hù)理人員的創(chuàng)新能力

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.鋪床操作中，需要準(zhǔn)備的物品包括（）。

A.床單

B.枕套

C.床旁桌

D.床簾

23.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施包括（）。

A.立即停止輸液

B.給予物理降溫

C.給予藥物降溫

D.密切觀察患者生命體征

24.給患者吸氧時，需要注意的事項包括（）。

A.應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的氧流量

B.應(yīng)注意觀察患者的氧療效果

C.應(yīng)注意氧氣的儲存和使用安全

D.應(yīng)定期更換氧氣裝置

25.關(guān)于無菌技術(shù)，以下哪些是正確的（）。

A.操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌物品

B.無菌物品應(yīng)存放在清潔干燥的環(huán)境中

C.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以上

D.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)

26.采集患者血樣時，需要注意的事項包括（）。

A.應(yīng)選擇合適的采血部位

B.應(yīng)選擇合適的采血工具

C.應(yīng)避免污染血樣

D.應(yīng)及時送檢血樣

27.關(guān)于生命體征，以下哪些屬于生命體征（）。

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

28.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者表示感覺惡心

D.醫(yī)護(hù)人員測量的血壓

29.關(guān)于口腔護(hù)理，以下哪些是正確的（）。

A.口腔護(hù)理前應(yīng)核對患者信息

B.應(yīng)使用無菌水或生理鹽水進(jìn)行清潔

C.應(yīng)注意保護(hù)患者的牙齦

D.口腔護(hù)理后應(yīng)立即漱口

30.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是（）。

A.患者體溫升高

B.患者疼痛

C.患者需要吸氧

D.患者有感染的風(fēng)險

31.關(guān)于壓瘡，以下哪些是正確的（）。

A.壓瘡好發(fā)于骨骼隆突處

B.壓瘡的發(fā)生與局部組織受壓有關(guān)

C.壓瘡的發(fā)生與皮膚清潔有關(guān)

D.壓瘡的發(fā)生與營養(yǎng)狀況有關(guān)

32.關(guān)于給藥原則，以下哪些是正確的（）。

A.給藥前應(yīng)核對患者信息

B.給藥時應(yīng)確?；颊咛幱谡_體位

C.給藥后應(yīng)立即觀察患者反應(yīng)

D.給藥時可以隨意調(diào)整藥物劑量

33.關(guān)于飲食護(hù)理，以下哪些是正確的（）。

A.營養(yǎng)不良患者應(yīng)給予高蛋白高熱量飲食

B.腎功能衰竭患者應(yīng)給予低蛋白飲食

C.胃腸功能紊亂患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食

D.所有患者都應(yīng)避免食用刺激性食物

34.關(guān)于排泄護(hù)理，以下哪些是正確的（）。

A.給患者留置尿管時，應(yīng)定期進(jìn)行膀胱沖洗

B.給患者留置尿管時，應(yīng)保持會陰部清潔干燥

C.給患者留置尿管時，應(yīng)觀察尿液顏色和性狀

D.給患者留置尿管時，應(yīng)鼓勵患者多飲水

35.關(guān)于病情觀察，以下哪些是正確的（）。

A.病情觀察是護(hù)理工作的重要內(nèi)容

B.病情觀察應(yīng)注重患者的客觀體征

C.病情觀察應(yīng)注重患者的主觀感受

D.病情觀察可以完全依賴儀器設(shè)備

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是患者自述頭痛。（）

37.鋪床操作時，動作應(yīng)輕柔，避免打擾病人。（）

38.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸液液體污染。（）

39.給患者吸氧時，氧流量一般設(shè)置為3-4L/min。（）

40.關(guān)于無菌技術(shù)，無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)。（）

41.采集患者血樣時，采集血糖標(biāo)本首選的部位是靜脈。（）

42.關(guān)于生命體征，皮膚溫度屬于生命體征。（）

43.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是患者表示感覺惡心。（）

44.關(guān)于口腔護(hù)理，應(yīng)注意保護(hù)患者的牙齦。（）

45.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是患者需要輸液。（）

46.關(guān)于壓瘡，壓瘡的發(fā)生與營養(yǎng)狀況有關(guān)。（）

47.關(guān)于給藥原則，給藥時可以隨意調(diào)整藥物劑量。（）

48.關(guān)于飲食護(hù)理，所有患者都應(yīng)避免食用刺激性食物。（）

49.關(guān)于排泄護(hù)理，給患者留置尿管時，應(yīng)鼓勵患者多飲水。（）

50.關(guān)于病情觀察，病情觀察可以完全依賴儀器設(shè)備。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

51.護(hù)理評估的目的是為了_____________和_____________。

52.鋪床操作中，應(yīng)首先鋪_____________。

53.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是_____________。

54.給患者吸氧時，氧流量一般設(shè)置為_____________。

55.關(guān)于無菌技術(shù)，_____________是操作前的重要步驟。

56.采集患者血樣時，采集血糖標(biāo)本首選的部位是_____________。

57.關(guān)于生命體征，_____________屬于生命體征。

58.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是_____________。

59.關(guān)于口腔護(hù)理，_____________是操作前的重要步驟。

60.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是_____________。

五、簡答題（共25分）

61.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（5分）

62.簡述靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）

63.簡述給患者吸氧時需要注意的事項。（5分）

64.簡述無菌技術(shù)的原則。（5分）

65.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。（5分）

六、案例分析題（共25分）

66.患者張某，男，65歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折入院。患者目前處于昏迷狀態(tài)，體溫39℃，心率120次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合案例進(jìn)行分析。（25分）

一、單選題（共20分）

1.D

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢、儀器檢測等方法獲得的患者的健康信息，如體溫、血壓等。A、B、C選項均為患者的主觀感受或自述，不屬于客觀資料。

2.D

解析：鋪床時，應(yīng)首先鋪床單，然后鋪被套、枕套等。鋪好的床單應(yīng)保持平整，無褶皺，但無需過度追求美觀。

3.D

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸液液體污染。A、B、C選項均不是主要原因。

4.B

解析：給患者吸氧時，氧流量一般設(shè)置為3-4L/min。根據(jù)患者病情，氧流量可進(jìn)行調(diào)整。

5.B

解析：無菌物品應(yīng)存放在無菌容器中，并置于清潔、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中。A、C、D選項均為正確的無菌操作原則。

6.C

解析：采集血糖標(biāo)本首選的部位是指尖。A、B、D選項均不是首選部位。

7.D

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。腰圍不屬于生命體征。

8.C

解析：主觀資料是患者的主觀感受或自述，如疼痛、惡心等。A、B、D選項均為客觀資料。

9.D

解析：口腔護(hù)理后，應(yīng)根據(jù)患者的口腔情況決定是否漱口。一般無需立即漱口。

10.B

解析：護(hù)理診斷是護(hù)士對患者健康問題或潛在問題的判斷。A、C、D選項均為患者的健康問題或護(hù)理措施。

11.C

解析：壓瘡的發(fā)生與局部組織受壓、營養(yǎng)不良、皮膚清潔等因素有關(guān)，與皮膚清潔無關(guān)。

12.D

解析：給藥時必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不得隨意調(diào)整藥物劑量。

13.D

解析：并非所有患者都應(yīng)避免食用刺激性食物，應(yīng)根據(jù)患者的病情和體質(zhì)決定。

14.A

解析：給患者留置尿管時，一般無需定期進(jìn)行膀胱沖洗，除非有特殊情況。

15.D

解析：病情觀察應(yīng)結(jié)合患者的客觀體征和主觀感受，不能完全依賴儀器設(shè)備。

16.C

解析：溝通時應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語。

17.C

解析：護(hù)理安全可以最大程度地預(yù)防意外發(fā)生，但不能完全避免。

18.C

解析：護(hù)理質(zhì)量可以依賴技術(shù)手段，但更重要的是患者的滿意度和服務(wù)質(zhì)量。

19.C

解析：護(hù)理倫理可以依賴法律法規(guī)，但更重要的是護(hù)理人員的道德修養(yǎng)和職業(yè)操守。

20.C

解析：護(hù)理科研可以完全依賴?yán)碚撎接?，但更重要的是實踐應(yīng)用和解決實際問題。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查等。

22.ABCD

解析：鋪床操作中，需要準(zhǔn)備的物品包括床單、枕套、床旁桌、床簾等。

23.ABCD

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施包括立即停止輸液、給予物理降溫、給予藥物降溫、密切觀察患者生命體征等。

24.ABCD

解析：給患者吸氧時，需要注意的事項包括應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的氧流量、應(yīng)注意觀察患者的氧療效果、應(yīng)注意氧氣的儲存和使用安全、應(yīng)定期更換氧氣裝置等。

25.ABCD

解析：無菌技術(shù)的原則包括操作前洗手并穿戴無菌物品、無菌物品應(yīng)存放在清潔干燥的環(huán)境中、無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以上、無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)等。

26.ABCD

解析：采集患者血樣時，需要注意的事項包括應(yīng)選擇合適的采血部位、應(yīng)選擇合適的采血工具、應(yīng)避免污染血樣、應(yīng)及時送檢血樣等。

27.ABCD

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。

28.BD

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢、儀器檢測等方法獲得的患者的健康信息，如血壓、面色等。A、C選項均為患者的主觀感受或自述。

29.ABC

解析：口腔護(hù)理后，應(yīng)根據(jù)患者的口腔情況決定是否漱口。一般無需立即漱口。

30.BD

解析：護(hù)理診斷是護(hù)士對患者健康問題或潛在問題的判斷。A、C選項均為患者的健康問題或護(hù)理措施。

31.ABD

解析：壓瘡的發(fā)生與局部組織受壓、營養(yǎng)不良、皮膚清潔等因素有關(guān)，與營養(yǎng)狀況有關(guān)。

32.ABC

解析：給藥時必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不得隨意調(diào)整藥物劑量。

33.ABC

解析：并非所有患者都應(yīng)避免食用刺激性食物，應(yīng)根據(jù)患者的病情和體質(zhì)決定。

34.BCD

解析：給患者留置尿管時，一般無需定期進(jìn)行膀胱沖洗，除非有特殊情況。

35.ABC

解析：病情觀察應(yīng)結(jié)合患者的客觀體征和主觀感受，不能完全依賴儀器設(shè)備。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.×

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢、儀器檢測等方法獲得的患者的健康信息，如體溫、血壓等。A選項屬于患者的主觀感受或自述。

37.√

解析：鋪床時，動作應(yīng)輕柔，避免打擾病人。

38.√

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸液液體污染。

39.√

解析：給患者吸氧時，氧流量一般設(shè)置為3-4L/min。

40.√

解析：無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)。

41.×

解析：采集血糖標(biāo)本首選的部位是指尖。

42.×

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。皮膚溫度不屬于生命體征。

43.√

解析：主觀資料是患者的主觀感受或自述，如疼痛、惡心等。

44.√

解析：口腔護(hù)理時，應(yīng)注意保護(hù)患者的牙齦。

45.×

解析：護(hù)理診斷是護(hù)士對患者健康問題或潛在問題的判斷。D選項為患者的護(hù)理措施。

46.√

解析：壓瘡的發(fā)生與營養(yǎng)狀況有關(guān)。

47.×

解析：給藥時必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不得隨意調(diào)整藥物劑量。

48.×

解析：并非所有患者都應(yīng)避免食用刺激性食物，應(yīng)根據(jù)患者的病情和體質(zhì)決定。

49.√

解析：給患者留置尿管時，應(yīng)鼓勵患者多飲水。

50.×

解析：病情觀察應(yīng)結(jié)合患者的客觀體征和主觀感受，不能完全依賴儀器設(shè)備。

四、填空題（共10分，每空1分）

51.評估治療計劃

解析：護(hù)理評估的目的是為了評估患者的健康狀況，制定治療計劃。

52.床單

解析：鋪床操作中，應(yīng)首先鋪床單。

53.輸液液體污染

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸液液體污染。

54.3-4L/min

解析：給患者吸氧時，氧流量一般設(shè)置為3-4L/min。

55.洗手并穿戴無菌物品

解析：關(guān)于無菌技術(shù)，洗手并穿戴無菌物品是操作前的重要步驟。

56.指尖

解析：采集患者血樣時，采集血糖標(biāo)本首選的部位是指尖。

57.血壓

解析：關(guān)于生命體征，血壓屬于生命體征。

58.醫(yī)護(hù)人員測量的血壓

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是醫(yī)護(hù)人員測量的血壓。

59.核對患者信息

解析：關(guān)于口腔護(hù)理，核對患者信息是操作前的重要步驟。

60.患者有感染的風(fēng)險

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理診斷的是患者有感染的風(fēng)險。

五、簡答題（共25分）

61.答：護(hù)理評估的基本步驟包括：

①評估環(huán)境：了解患者的居住環(huán)境、家庭情況等。

②評估生命體征：測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

③評估皮膚：觀察皮膚顏色、溫度、濕度等。

④評估神經(jīng)系統(tǒng)：檢查患者的意識狀態(tài)、肢體運動等。

⑤評估心理社會狀況：了解患者的情緒、家庭支持等。（5分）

62.答：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施包括：

①立即停止輸液：更換輸液液體或輸液器具。

②給予物理降溫：如頭部冷敷、溫水擦浴等。

③給予藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物。

④密切觀察患者生命體征：注意體溫、脈搏、呼吸等變化。

⑤遵醫(yī)囑給予抗生素：預(yù)防感染。（5分）

63.答：給患者吸氧時需要注意的事項包括：

①應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的氧流量。

②應(yīng)注意觀察患者的氧療