第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科常考護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.患者發(fā)熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（A）立即給予物理降溫

（B）遵醫(yī)囑給予抗生素

（C）測量生命體征并報(bào)告醫(yī)生

（D）協(xié)助患者更換寬松衣物

2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，最主要的護(hù)理措施是（）

（A）給予利尿劑

（B）高流量吸氧

（C）半臥位并嗎啡靜脈推注

（D）快速建立靜脈通路

3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時，氧流量一般控制在（）

（A）1-2L/min

（B）3-4L/min

（C）5-6L/min

（D）8-10L/min

4.糖尿病患者血糖控制不佳，出現(xiàn)酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）

（A）惡心嘔吐

（B）呼吸深快帶爛蘋果味

（C）意識模糊

（D）皮膚干燥脫屑

5.腦出血患者發(fā)病后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是（）

（A）肺部感染

（B）腦疝

（C）壓瘡

（D）下肢深靜脈血栓

6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，首要的護(hù)理措施是（）

（A）限制鈉鹽攝入

（B）每日監(jiān)測體重

（C）腹腔穿刺放液

（D）遵醫(yī)囑使用利尿劑

7.泌尿系統(tǒng)感染患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，最可能的致病菌是（）

（A）變形桿菌

（B）葡萄球菌

（C）大腸桿菌

（D）鏈球菌

8.腎功能衰竭患者行血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因主要是（）

（A）低血壓

（B）電解質(zhì)紊亂（低鈣）

（C）空氣栓塞

（D）透析液溫度過低

9.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其腹部有壓痛、反跳痛，提示可能出現(xiàn)（）

（A）膽囊炎

（B）腹腔感染

（C）腸梗阻

（D）膈肌刺激征

10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼，主要的護(hù)理措施是（）

（A）限制碘攝入

（B）局部冷敷

（C）佩戴眼罩休息

（D）遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素

11.脊髓損傷患者出現(xiàn)尿潴留，正確的護(hù)理措施是（）

（A）立即導(dǎo)尿

（B）按摩膀胱促進(jìn)排尿

（C）熱敷下腹部

（D）定時夾閉導(dǎo)尿管放尿

12.心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、胸悶，首選的護(hù)理措施是（）

（A）立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（B）囑患者絕對臥床休息

（C）給予吸氧

（D）肌注阿托品

13.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，應(yīng)立即采取的措施是（）

（A）快速靜脈輸注甘露醇

（B）給予降壓藥

（C）頭部戴冰帽

（D）肌注地西泮

14.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹痛伴反酸，主要的護(hù)理措施是（）

（A）指導(dǎo)患者睡前進(jìn)食

（B）避免服用非甾體抗炎藥

（C）少量多餐

（D）服用抑酸藥后立即平臥

15.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)輔助通氣時，出現(xiàn)煩躁、多汗、皮膚潮紅，提示可能存在（）

（A）氣道阻塞

（B）呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)（高碳酸血癥）

（C）感染

（D）肺栓塞

16.腦血栓形成患者發(fā)病后3小時內(nèi)，首選的治療措施是（）

（A）溶栓治療

（B）血管內(nèi)取栓

（C）脫水治療

（D）抗凝治療

17.患者因糖尿病足入院，足部出現(xiàn)破潰、感染，主要的護(hù)理措施是（）

（A）局部涂抹碘伏

（B）抬高患肢制動

（C）定期換藥并做細(xì)菌培養(yǎng)

（D）使用胰島素封閉創(chuàng)面

18.心絞痛患者發(fā)作時，首選的解痙藥物是（）

（A）硝酸甘油舌下含服

（B）阿司匹林口服

（C）美托洛爾口服

（D）嗎啡靜脈推注

19.肝性腦病患者出現(xiàn)意識障礙，錯誤的護(hù)理措施是（）

（A）保持呼吸道通暢

（B）避免使用鎮(zhèn)靜劑

（C）給予高蛋白飲食

（D）限制水分?jǐn)z入

20.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其心電圖ST段抬高，應(yīng)立即采取的措施是（）

（A）進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)

（B）給予溶栓藥物

（C）開通靜脈通路

（D）通知家屬準(zhǔn)備后事

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.左心衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)包括（）

（A）端坐呼吸

（B）雙肺濕啰音

（C）頸靜脈怒張

（D）下肢水腫

（E）心率增快

22.糖尿病患者酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）

（A）呼吸深快

（B）呼氣有爛蘋果味

（C）惡心嘔吐

（D）意識模糊

（E）皮膚干燥

23.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）

（A）保持頭高腳低位

（B）控制性降壓

（C）預(yù)防腦疝

（D）保持呼吸道通暢

（E）早期康復(fù)訓(xùn)練

24.慢性腎衰竭患者的水、電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)包括（）

（A）高血壓

（B）低鈉血癥

（C）高鉀血癥

（D）代謝性酸中毒

（E）骨質(zhì)疏松

25.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理措施包括（）

（A）避免使用碘劑

（B）限制辛辣刺激食物

（C）觀察突眼變化

（D）遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑

（E）定期監(jiān)測甲狀腺功能

26.脊髓損傷患者的并發(fā)癥包括（）

（A）壓瘡

（B）泌尿系感染

（C）深靜脈血栓

（D）關(guān)節(jié)攣縮

（E）呼吸困難

27.心律失?；颊叩男碾妶D表現(xiàn)包括（）

（A）室性心動過速

（B）心房顫動

（C）房室傳導(dǎo)阻滯

（D）竇性心律不齊

（E）室性早搏

28.慢性胃炎患者的飲食護(hù)理包括（）

（A）避免辛辣刺激食物

（B）少食多餐

（C）睡前進(jìn)食

（D）餐后平臥

（E）避免空腹飲酒

29.呼吸衰竭患者的護(hù)理措施包括（）

（A）保持氣道通暢

（B）氧療

（C）監(jiān)測血?dú)夥治?/p>

（D）呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整

（E）心理支持

30.糖尿病足患者的護(hù)理措施包括（）

（A）足部護(hù)理

（B）血糖監(jiān)測

（C）抗感染治療

（D）血管通路維護(hù)

（E）健康教育

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.發(fā)熱患者體溫越高，病情越嚴(yán)重。（）

32.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）

33.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，應(yīng)給予高流量吸氧。（）

34.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，應(yīng)立即給予高糖飲食。（）

35.腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，避免搬動。（）

36.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制鈉鹽攝入。（）

37.泌尿系統(tǒng)感染患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，提示可能存在膀胱炎。（）

38.腎功能衰竭患者行血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣應(yīng)立即補(bǔ)充鈣劑。（）

39.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食，避免刺激胰腺分泌。（）

40.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼，應(yīng)佩戴墨鏡避免強(qiáng)光刺激。（）

41.脊髓損傷患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即給予導(dǎo)尿。（）

42.心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、胸悶，應(yīng)立即給予阿托品糾正。（）

43.高血壓腦病患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，應(yīng)立即靜脈輸注甘露醇。（）

44.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹痛伴反酸，應(yīng)指導(dǎo)患者睡前進(jìn)食。（）

45.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)輔助通氣時，出現(xiàn)煩躁、多汗、皮膚潮紅，提示可能存在高碳酸血癥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.發(fā)熱患者體溫在__________℃以下為低熱，__________℃以上為高熱。

47.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，應(yīng)立即給予__________體位，并遵醫(yī)囑給予__________靜脈推注。

48.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，應(yīng)給予__________氧，流量一般控制在__________L/min。

49.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的典型癥狀是__________。

50.腦出血患者發(fā)病后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是__________。

51.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，首要的護(hù)理措施是__________。

52.泌尿系統(tǒng)感染患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，最可能的致病菌是__________。

53.腎功能衰竭患者行血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因主要是__________。

54.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其腹部有壓痛、反跳痛，提示可能出現(xiàn)__________。

55.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼，主要的護(hù)理措施是__________。

五、簡答題（共15分，每題3分）

56.簡述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

57.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

58.簡述腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。

59.簡述慢性腎衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

60.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共10分）

案例：患者，男性，68歲，因“突發(fā)意識不清1小時”入院。患者有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/100mmHg，R24次/分，P110次/分，BP78/50mmHg，四肢濕冷，心率快，律齊，雙肺呼吸音清晰，腹部平軟，無壓痛反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC18.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞85%，血糖16.5mmol/L。

問題：

（1）該患者最可能的診斷是什么？

（2）該患者目前存在哪些生命體征異常？

（3）該患者主要的護(hù)理措施有哪些？

一、單選題

1.C解析：發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示感染，應(yīng)優(yōu)先測量生命體征并報(bào)告醫(yī)生明確病因。

2.C解析：急性左心衰時，應(yīng)立即采取強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管措施，嗎啡可減輕心臟負(fù)荷。

3.A解析：COPD患者氧療應(yīng)給予低流量吸氧（1-2L/min），避免二氧化碳潴留。

4.B解析：酮癥酸中毒時，呼吸深快帶爛蘋果味（丙酮味）是最典型的癥狀。

5.B解析：腦出血患者昏迷易發(fā)生腦疝，需密切觀察瞳孔變化。

6.A解析：肝硬化腹水患者首要措施是限制鈉鹽攝入（＜2g/d）。

7.C解析：下尿路感染主要致病菌為大腸桿菌（占80%）。

8.B解析：血液透析時低鈣可導(dǎo)致肌肉痙攣，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑。

9.B解析：壓痛反跳痛提示腹腔感染。

10.C解析：甲亢突眼應(yīng)佩戴眼罩避免強(qiáng)光刺激，局部冷敷可減輕水腫。

11.B解析：脊髓損傷患者尿潴留應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿，避免立即導(dǎo)尿。

12.B解析：心律失常患者應(yīng)囑患者臥床休息，避免誘發(fā)心律失常。

13.A解析：高血壓腦病應(yīng)立即靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓。

14.B解析：慢性胃炎患者應(yīng)避免服用非甾體抗炎藥（損傷胃黏膜）。

15.B解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可導(dǎo)致高碳酸血癥，表現(xiàn)為煩躁、多汗、皮膚潮紅。

16.A解析：腦血栓形成3小時內(nèi)可溶栓治療，挽救缺血腦組織。

17.C解析：糖尿病足感染應(yīng)定期換藥并做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

18.A解析：心絞痛發(fā)作時硝酸甘油舌下含服可快速緩解癥狀。

19.C解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入（＜1g/kg/d）。

20.A解析：急性心肌梗死應(yīng)立即進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)，觀察病情變化。

二、多選題

21.ABCDE解析：左心衰竭表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)（端坐呼吸、濕啰音）、循環(huán)系統(tǒng)（頸靜脈怒張、水腫）、生命體征（心率增快）異常。

22.ABCD解析：酮癥酸中毒表現(xiàn)為呼吸（深快、爛蘋果味）、消化（惡心嘔吐）、神經(jīng)（意識模糊）、循環(huán)（皮膚干燥）系統(tǒng)異常。

23.BCDE解析：腦出血患者應(yīng)控制性降壓、預(yù)防腦疝、保持呼吸道通暢、早期康復(fù)訓(xùn)練。

24.ABCDE解析：慢性腎衰竭可導(dǎo)致水（高血壓）、電解質(zhì)（低鈉、高鉀）、酸堿（代謝性酸中毒）、代謝（骨質(zhì)疏松）紊亂。

25.ABCDE解析：甲亢患者應(yīng)避免碘劑、辛辣刺激、觀察突眼、使用β受體阻滯劑、定期監(jiān)測甲狀腺功能。

26.ABCDE解析：脊髓損傷易發(fā)生壓瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)攣縮、呼吸困難等并發(fā)癥。

27.ABCDE解析：心律失常的心電圖表現(xiàn)包括各種心動過速、傳導(dǎo)阻滯、早搏等。

28.ABCE解析：慢性胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激、少食多餐、避免空腹飲酒、避免餐后平臥。

29.ABCDE解析：呼吸衰竭患者應(yīng)保持氣道通暢、氧療、監(jiān)測血?dú)?、調(diào)整參數(shù)、心理支持。

30.ABCDE解析：糖尿病足患者應(yīng)足部護(hù)理、血糖監(jiān)測、抗感染、血管通路、健康教育。

三、判斷題

31.×解析：發(fā)熱程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比，需結(jié)合其他癥狀判斷。

32.×解析：心衰患者應(yīng)根據(jù)出入量調(diào)整液體入量，必要時可補(bǔ)液。

33.×解析：COPD患者氧療應(yīng)給予低流量吸氧（1-2L/min），避免二氧化碳潴留。

34.×解析：酮癥酸中毒時應(yīng)禁食或少量流質(zhì)，避免加重代謝紊亂。

35.√解析：腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，避免搬動加重出血。

36.√解析：肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入（＜2g/d）。

37.√解析：尿頻、尿急、尿痛是膀胱刺激征典型表現(xiàn)。

38.√解析：血液透析時低鈣可導(dǎo)致肌肉痙攣，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑。

39.√解析：急性胰腺炎應(yīng)禁食，避免刺激胰腺分泌。

40.√解析：甲亢突眼應(yīng)佩戴墨鏡避免強(qiáng)光刺激。

41.×解析：脊髓損傷患者尿潴留應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿，避免立即導(dǎo)尿。

42.×解析：心律失常應(yīng)根據(jù)類型選擇藥物，如室速可使用利多卡因。

43.√解析：高血壓腦病應(yīng)立即靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓。

44.×解析：慢性胃炎患者應(yīng)避免睡前進(jìn)食，以免夜間胃酸反流。

45.√解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可導(dǎo)致高碳