全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編

注意事項(xiàng)：

1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范：考試時(shí)間為120分鐘。

口卜

2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書(shū)寫(xiě)，字體

工整，筆跡清楚。

4,請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效：在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。

密

封一、選擇題

線

1、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選方案是

A.50%苯妥英鈉，緩慢靜脈注射

B.安定，快速肌內(nèi)注射

C.副醛，緩慢靜脈注射

D.10%水合氯醛保留灌腸

E.安定，緩慢靜脈注射

2、男,67歲，右下肢內(nèi)側(cè)靜脈迂曲10年。內(nèi)踝皮膚色素沉著伴潰瘍，Trendelenburg試驗(yàn)

（+）,Perthes試驗(yàn)（一），Pratt試驗(yàn)（+）,病變局部無(wú)震顫及血管雜音.針對(duì)皮膚潰瘍治療

最關(guān)鍵的措施是

A.高位結(jié)扎靜脈

B.全程剝脫靜脈

C.彈力繃帶包扎要包括足踝部

D.局部應(yīng)用硬化劑注射

E.結(jié)扎病變交通靜脈

3、糖尿病的典型癥狀不包括下列哪項(xiàng)

A.多食

兇密

封B.多飲

線C.多尿

D.體重下降

E.多汗

4、爆發(fā)的定義是

A.起病突然，波及范圍廣，短時(shí)間內(nèi)可以越過(guò)國(guó)界、洲界，形成世界范圍的流行

B.某種傳染病突然發(fā)生的一種現(xiàn)象

C.在?個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象

D.疾病集中發(fā)生的過(guò)程

E.某地區(qū)疾病發(fā)生率顯著超過(guò)歷年同期水平的現(xiàn)象

恬

5、包裹性積液

A.X線示肋膈角變鈍

B.X線示大片狀、邊緣模糊陰影

C.X線示斑片狀、邊緣模糊陰影

D.X線示凸面指向肺內(nèi)呈“D〃字征陰影

E.X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影

6.診斷臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志是

A.宮頸管逐漸消失，毛細(xì)血管破裂，有少許血液由陰道流出（亦稱為“見(jiàn)紅”）

B.胎膜破裂，有羊水流出

C.已到預(yù)產(chǎn)期，腰酸，胎動(dòng)多

D.有逐漸增強(qiáng)的、間隔短于10分鐘的規(guī)律性宮縮，伴有宮頸擴(kuò)張及先露下降

E.超過(guò)預(yù)產(chǎn)期3天，夜間有不規(guī)則宮縮

7、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤最多見(jiàn)的原發(fā)病灶是

A.腎癌

B.前列腺癌

C.乳腺癌

D.肺癌

E.甲狀腺癌

8、肺氣腫的主要癥狀是

A.突然出現(xiàn)呼吸困難

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為著

D.發(fā)紹

E.心悸

9、多根多處肋骨骨折患者，最典甩的癥狀和體征是

A.疼痛劇烈

B.呼吸困難

C.傷處腫青紫

D.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

E.胸廓擠壓痛

10、下列哪項(xiàng)為有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的煙堿樣表現(xiàn)

A.瞳孔縮小

B.出汗多

C.血壓升高

D.腹瀉

E.肺水腫

11、最易出現(xiàn)失血性休克的骨折是

A.脊柱骨折

B.股骨頸骨折

C.肱骨外上牌骨折

D.骨盆骨折

E.肱骨干骨折

12、通過(guò)阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+量減少的降壓藥是

A.卡托普利

B.氫氯嘎嗪

C.利他平

D.硝苯地平

E.可樂(lè)定

13、上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是

A.醫(yī)生檢查病人時(shí)，由于消毒觀念不強(qiáng)，導(dǎo)致病人交叉感染

B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

C.妊娠危及孕婦的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn)

D.民生對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答

E.醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益.但卻損害了其他病人的利益

14、在出生時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種的疫苗是

A.卡介苗

B.乙型腦炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百日咳一白喉一破傷風(fēng)混合疫苗

15、下列哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證

A.子宮脫垂

B.生殖器宮畸形

C.宮腔7.0cm

D.生殖器官腫瘤

E.宮頸口過(guò)松

16、下列提示乙型肝炎有較大傳染性的血清學(xué)檢查結(jié)果是

A.抗-HBe陽(yáng)性，抗?HBc陽(yáng)性

B.HBsAg陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性

C.抗-HBs陽(yáng)性,抗?HBe陽(yáng)性,抗-HBc陽(yáng)性

D.HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性

E.抗-HBc陽(yáng)性

17、描述傳染病流行病學(xué)特征，不正確的是

A.暴發(fā)

B.流行

C.隱性感染

D.散發(fā)

E.大流行

18、患者，女，36歲。主訴右乳房脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊,

邊界不清，可推動(dòng)。最可能的疾病是

A.乳腺癌

B.乳房纖維腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳房肉瘤

19、第化物中毒抑制的是

A.細(xì)胞色素b

B.細(xì)胞色素c

C.細(xì)胞色素d

D.細(xì)跑色素aa3

E.輔酶Q

20、維生素D缺乏性佝僂病早期的臨床表現(xiàn)是

A.神經(jīng)、精神癥狀

B.前囪增大及閉合延遲

C.腕踝畸形

D.方顱

E.顱骨軟化

21、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸功能檢查，下列哪項(xiàng)結(jié)果是錯(cuò)誤的

A.FEV下降

B.FEV/FVC%下降

C.MMER上升

D.MEF50%減少

E.PEFR減少

22、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是

A.公正

B.權(quán)利

C.廉潔奉公

D.醫(yī)德評(píng)價(jià)

E.醫(yī)患關(guān)系

23、不屬于肱骨牒上骨折的臨床表現(xiàn)的是

A.肘部疼痛腫脹

B.肘部皮下淤斑

C.肘部三角異常

D.手部皮膚蒼白、皮溫較低

E.皮膚較冷

24、女性，30歲，停經(jīng)41天，1小時(shí)前突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛，伴心慌及里急后重感。查

體：血壓80/40mmHg,樂(lè)搏116次/分，下腹壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科

檢查：宮頸舉痛，后穹窿泡滿，子宮妊娠40天大小，附件區(qū)觸診不滿意。行B超示右附件

包塊，少量盆腔積液。

目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荗

A.立即剖腹探查

B.糾正休克的同時(shí)手術(shù)

C.糾正休克后手術(shù)

D.止血藥

E.鎮(zhèn)靜止痛藥

25、下述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷需原則的是

A.醫(yī)生檢查病人時(shí)，由于消毒觀念不強(qiáng)，造成交叉感染

B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

C.妊娠危及母親的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn)

D.醫(yī)生對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答

E.醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但卻損害了別的病人的利益

26、急性腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是

A.高熱驚厥

B.低鈣驚厥

C.低鈉綜合征

D.高血壓腦病

E.低血糖癥

27、患兒劉某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)生張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有

考氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長(zhǎng)帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照《傳

染病防治法》的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)

A.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，確診后再轉(zhuǎn)診

B.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，確定后隔離治療

C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后由防疫部門進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離

D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對(duì)劉某就地進(jìn)行隔離

E.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告

28、思維形式障礙不包括

A.思維散漫

B.贅述癥

C.思維遲緩

D.思維中斷

E.關(guān)系妄想

29、一中年女性哮喘患者住院治療1個(gè)月，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療病情緩解，生活可以自理，睡眠、

食欲正常，僅偶有胸悶。

A.澳己新（必嗽平）

B.沙丁胺醇（舒喘靈）氣霧劑

C.特布他林氣霧劑

D.丙酸倍氯米松氣霧劑

E.酮替芬

30、曝嗪類利尿作用的部位

A.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管

B.髓辭升支粗段

C.近曲小管

D.腎小球

E.遠(yuǎn)曲小管近端

31、女，18歲。月經(jīng)不規(guī)律2年，陰道大量流血2周，貧血貌。B超示子宮及雙側(cè)附件未

見(jiàn)異常。血FSH、LH、T、PRL水平正常

A.氯米芬促排卵治療

B.雌孕激素序貫療法

C.雌激素治療

D.孕激素治療

E.雄激素治療

32、男，20歲，農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛、眼眶痛、腰痛。病程第3日

就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜充血、水腫，胸背部見(jiàn)條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前一日24小時(shí)尿

量350ml。該病例最可能的診斷是

A.敗血癥

B.血小板減少性紫瘢

C.腎綜合征出血熱

D.鉤體病

E.急性腎小球腎炎

33、某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務(wù)人員違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患

者。由于患者家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治醫(yī)師采取果斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根

據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生局應(yīng)對(duì)3名醫(yī)務(wù)人員給予的行政處理是

A.責(zé)令改正

B.警告

C.罰款1萬(wàn)元以下

D.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月以上、1年以下

E.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)

34、男，40歲，甲狀腺大部切除術(shù)后11小時(shí)，病人突感呼吸困難，口唇發(fā)絹，頸部腫脹，

切口敷料可見(jiàn)血液滲出，應(yīng)緊急采取的措施是

A.建立靜脈通道，推注鈣劑

B.呼叫麻醉科氣管插管給氧

C.請(qǐng)耳鼻喉科急癥氣管區(qū)開(kāi)

D.拆開(kāi)切口縫線，清除血腫

E.抗休克

35、急性白血病骨髓移植治療錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓

B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行

C.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無(wú)關(guān)

D.可選擇自體干細(xì)胞移植

E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病

36、支氣管哮喘的主要臨農(nóng)表現(xiàn)是

A.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難

B.發(fā)熱伴刺激性干咳

C.咳大量膿痰或反復(fù)咯血

D.發(fā)熱、咳嗽、肺部固定性細(xì)濕啰音

E.咳嗽、T后低熱、乏力、盜汗、消瘦

37、下列各類疾病中，主要應(yīng)采取第一級(jí)預(yù)防的是（）。

A.職業(yè)病

B.冠心病

C.糖尿病

D.高血壓

E.病因不明，難以覺(jué)察預(yù)料的疾病

38、男.58歲.因突發(fā)胸痛,以急性心肌梗死收入院。春體:平臥位，BP120/80mmHg,雙肺底

可聞及少量濕啰音。該患者的心功能分級(jí)為

A.I級(jí)（NYHA分級(jí)）

B.II級(jí)（NYHA分級(jí)）

C.III級(jí)（NYHA分級(jí)）

DJI級(jí)（Killip分級(jí)）

E.III級(jí)（Killip分級(jí)）

39、男,52歲，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹、嘔吐，經(jīng)X線鋼餐檢查診斷十二

指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式為

A.畢I式胃大部切除術(shù)

B.畢II式胃大部切除術(shù)

C.胃空腸吻合術(shù)

D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

40、男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢:

腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。

在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是

A.禁食、胃腸減壓

B.嗎啡類止痛藥

C.胰酶抑制劑

D.補(bǔ)充液體

E.營(yíng)養(yǎng)支持

41、腸結(jié)核呈()

A.燒瓶狀潰瘍

B.橢圓形潰瘍

C.地圖狀不規(guī)則形潰瘍

D.帶狀潰瘍

E.蟲(chóng)蛀狀潰瘍

42、下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的描述，正確的是

A.常下肢不對(duì)稱性大關(guān)節(jié)受累

B.常游走性關(guān)節(jié)受累

C.常雙手遠(yuǎn)端指問(wèn)美節(jié)受累

D.常上肢對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累

E.常單關(guān)節(jié)受累

43、用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是

A.氯喋

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨瞳

E.乙胺唯咤

44、7歲男孩，于夏季突發(fā)高熱1大，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺腹無(wú)異

常，腦膜刺激征陰性。

應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.腰椎穿剌

B.腦電圖

C.顱腦影像學(xué)檢查

D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

E.灌腸通便，查大便常規(guī)

45、患兒男，8歲。發(fā)熱，胸痛，氣短1周余。查體：右胸部飽滿，叩診呈濁音，右肺呼吸

音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞：20x10/L,中性粒細(xì)胞90%,胸透示：右胸腔積液。

A.胸穿

B.胸部CT

C.纖維支氣管鏡

D.MRI

E.胸腔鏡檢查

46、8歲男孩，左微部腫痛，跛行，伴低熱、盜汗、食欲不振3周。杳體：體溫37.6P,左

髏部活動(dòng)受限，Thomas化陽(yáng)性。髏關(guān)節(jié)X線片見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙略窄，邊緣性骨破壞。其診斷首

先應(yīng)考慮為

A.股骨頭壞死

B.髏關(guān)節(jié)結(jié)核

C.急性骨髓炎

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.急性化膿性關(guān)節(jié)炎

47、目前治療SLE最常用的基礎(chǔ)藥物為

A.非留體抗炎藥

B.氯喳或羥氯哇

C.雷公藤多背

D.環(huán)磷酰胺

E.潑尼松

48、美于小兒肺炎合并心力衰竭的診斷，哪項(xiàng)不正確

A.突然煩躁不安

B.心率＞180次/分

C.腹脹

D.呼吸＞60次/分

E.肝肋下＞3cm

49、初孕婦，24歲，妊娠38周，未做系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，自述孕前血壓正常，3天前突覺(jué)頭痛

且逐漸加重，查體：BP為166/112mmHg,雙下肢水腫（++）,24小時(shí)尿蛋白5g,血細(xì)胞

比容0.42,此時(shí)首要的處理措施是

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.頭顱CT檢查

C.靜脈注射吠塞米

D.靜脈滴注白蛋白

E.緩慢靜注25%硫酸鎂

50、最常并發(fā)2型呼吸衰竭的

A.胸膜炎

B.肺結(jié)核

C.肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

二、多選題

51、4歲患兒，發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次。入院查體：體溫390,面色蒼白，血常

規(guī)示：白細(xì)胞/L,中性粒細(xì)胞占90%。

為明確診斷，最為必要的檢查是（）

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.頭顱CT

D.腦脊液檢查

E.腦電圖

52、女性，55歲，既往健康，3周前急性起病，發(fā)冷發(fā)熱，較多量膿血痰。呼吸困難，發(fā)絹，

體征：右肺叩呈濁音，聽(tīng)診有水泡音，白細(xì)胞25x109/L,中性92%。胸片右下肺大片陰影，

邊不清楚，其中有數(shù)個(gè)空洞和液平面.，伴有局限性液氣胸，診斷最可能是

A.支原體肺炎

B.過(guò)敏性肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺結(jié)核繼發(fā)感染

E.金黃色葡萄球菌肺炎

53、藥物不良反應(yīng)是

A.一般都很嚴(yán)重

B.發(fā)生在大劑量情況下

C.產(chǎn)生原因與藥物作用的選擇性高有關(guān)

D.發(fā)生在治療劑量

E.可以避免

54、以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是（）o

A.重度呼吸困難

B.縱隔明顯向患側(cè)移位

C.患側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺擴(kuò)張受限

D.患側(cè)胸膜腔壓力升高

E.發(fā)生皮下氣腫

55、男，45歲。乙肝病史20年。納差、消瘦、皮膚黃染半個(gè)月。查體：肝肋下3cm。質(zhì)地

較硬，表面不平，肝區(qū)有叩擊痛。下列實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷最有價(jià)值的是

A.乙肝病毒DNA定量

B.酶蛋白

C.凝血酶原活動(dòng)度

D.丙氨酸氯基轉(zhuǎn)移酶

E.甲胎蛋白

56、男性，68歲，咳嗽氣喘40年，5年來(lái)間斷加重，伴下肢水腫，1周來(lái)咳喘并下肢水腫

加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而來(lái)院就診。

A.心電圖

B.血?dú)夥治?/p>

C.腦電圖

D.雙肺MRI檢查

E.撥培養(yǎng)

57、為中度營(yíng)養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食，熱量供給開(kāi)始應(yīng)為

A.40kcal/(kgd)

B.50kcal/(kgd)

C.70kcal/(kgd)

D.100kcal/(kg-d)

E.120kcal/(kg-d)

S8,女，18歲。月經(jīng)不規(guī)律2年，陰道大量流血2周，貧血貌。B超示子宮及雙側(cè)附件未

見(jiàn)異常。血FSH、LH、T、PRL水平正常

A.子宮內(nèi)膜癌

B.卵巢功能性腫瘤

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.功能失調(diào)性子宮出血

E.多囊卵巢綜合征

59、女方不孕癥的主要因素是

A.子宮因素

B.輸卵管因素

C.排卵障礙

D.宮頸因素

E.陰道因素

60、確定心臟驟停后給予最基本的生命支持方法是

A.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)

B.測(cè)量血壓

C.人工呼吸、胸外按壓

D.非同步直流電除顫

E.靜脈或氣管內(nèi)滴入腎上腺素

61、中年男性，側(cè)身跌倒，手掌著地，患肩下垂，健手托患側(cè)肘部，Dugas征陰性，胸骨關(guān)

節(jié)至肩峰連線中點(diǎn)腫脹壓痛。其最可能診斷的是

A.肩關(guān)節(jié)脫位

B.鎖骨骨折

C.肱骨解剖頸骨折

D.肱骨外科頸骨折

E.肩部挫傷

62、肺炎伴感染性中毒性休克的首要治療措施是

A.大劑量敏感抗生素靜滴

B.血管活性藥物的使用

C.補(bǔ)充血容量

D.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

E.高流量吸氧

63、非留體抗炎藥對(duì)風(fēng)濕性疾病的治療，不正確的是

A.主要機(jī)制是抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性

B.減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生

C.有抗炎、鎮(zhèn)痛作用

D.可以控制原發(fā)病的進(jìn)展

E.可導(dǎo)致胃潰瘍穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥

64、甲蕊咪哨他巴哨治療毒性彌漫性甲狀腺腫的作用機(jī)制是

A.抑制TSH與甲狀腺濾泡細(xì)胞的受體結(jié)合

B.抑制甲狀腺球蛋白的分解

C.抑制甲狀腺過(guò)氧化物酣活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶聯(lián)

D.抑制甲狀腺釋放T3、T4

E.抑制T4周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3

65、女性患者，27歲，未婚先孕，因胎膜破裂住院。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)羊水中已經(jīng)有胎便，胎

心210次/分，表明胎兒已處于窒息狀態(tài)，醫(yī)師決定行剖宮產(chǎn)，但患者不愿在以后的婚姻中

讓對(duì)方知道自己生育過(guò)，因此，患者及家屬拒絕此方案，要求自然分娩，且自然分娩對(duì)病人

的生命也沒(méi)有威脅。醫(yī)務(wù)人員下列做法符合醫(yī)學(xué)倫理要求的是

A.拒絕病人及家屬的意見(jiàn)，強(qiáng)行剖宮產(chǎn)

B.與計(jì)劃生育部門聯(lián)系看能否尊重病人的意見(jiàn)

C.與計(jì)劃生育部門聯(lián)系，商討方案

D.尊重病人的意見(jiàn)，讓其自然分娩

E.既然病人拒絕醫(yī)生的方案，醫(yī)生應(yīng)采取聽(tīng)之任之的態(tài)度

66、女，37歲，3周來(lái)腹脹、乏力，盜汗，腹部膨隆，查體移動(dòng)性濁音(+)。血沉40mmh.

腹水檢查為滲山液，腺甘脫氨酶活性提高。診斷首先考慮

A.結(jié)核性股膜炎

B.心源性腹水

C.腎源性腹水

D.腫瘤性腹水

E.肝硬化腹水

67、患兒，5歲，便血，新鮮、量不多，位于大便外面，考慮可能性大的疾病是

A.直腸癌

B痢疾

C.肛周膿腫

D.直腸息肉

E.痔

68、患者，女，43歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐4小時(shí)來(lái)院。檢查：體溫37窗

右上腹深在輕度壓痛，無(wú)段肌緊張，Murphy征陰竹，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B.腹部X線平片

C.B超

D.測(cè)血清淀粉酶

E.PTC

69、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象常見(jiàn)于（）。

A.病毒性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.吉蘭?巴雷綜合征

D.化膿性腦膜炎

E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

70、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品新的不良反應(yīng)時(shí)向所在省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)

告的時(shí)限為

A.自發(fā)現(xiàn)之日起1個(gè)月內(nèi)

B.自發(fā)現(xiàn)之日起2個(gè)月內(nèi)

C.自發(fā)現(xiàn)之FI起1個(gè)季度內(nèi)

D.自發(fā)現(xiàn)之日起15天內(nèi)

E.自發(fā)現(xiàn)之日起20天內(nèi)

71、男性，67歲，原有肺心病，受涼后加重?？饶撔蕴担榘l(fā)熱，煩躁，呼吸困難。入院

前4小時(shí)神志模糊。嗜睡。查體：明顯發(fā)紂昏迷BP100/60mmHg,無(wú)病理反射?？赡艿牟?/p>

發(fā)癥是

A.休克

B.肺性腦病

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.腦血管意外

匕消化道出血

72、青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近1個(gè)月有截癱趨勢(shì)，其治療應(yīng)

選用

A.繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定

B.更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個(gè)月

C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)

D.施行胸椎融合術(shù)

E.采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個(gè)月

73、計(jì)算乙肝疫苗接種后血清抗-HBS的陽(yáng)轉(zhuǎn)率，其分母為

A.陽(yáng)轉(zhuǎn)人數(shù)

B.易感人數(shù)

C.乙肝患者數(shù)

D.疫苗接種人數(shù)

E.乙肝病毒攜帶者數(shù)

74、共用題干

男，32歲。皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫瘢1個(gè)月，加重并出現(xiàn)惡心、腹痛2天。查體：四肢皮膚散在

紫瘢，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，臍周輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝、脾肋下未觸及，腸鳴

音活躍。

A.有無(wú)花粉、塵埃過(guò)敏

B.應(yīng)用藥物情況

C.有無(wú)食用魚(yú)、蝦、蟹等

D.發(fā)病前有無(wú)呼吸道感染

E.皮膚紫瘢有無(wú)瘙癢

75、C結(jié)腸癌侵犯肌層未穿漿膜層

A.DukesC期

B.DukesAl期

C.DukesA2期

D.DukesD期

E.DukesB期

76、8個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫390o

呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝臟肋下0cm,血常

規(guī)WBC2X10/L,L0.72,胸片示兩肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀陰影，伴肺氣腫。

A.青霉素

B.利巴韋林

C.紅霉素

D.頭抱曲松鈉

E.阿莫西林

77、既有較強(qiáng)平喘作用，又具有強(qiáng)心利尿作用，并可用于心源性哮喘的藥物是

A.嗎啡

B.氨茶堿

C.哌替咤

D.腎上腺素

E.特布他林

78、急性腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是

A.高熱驚厥

B.低鈣驚厥

C.低鈉綜合征

D.高血壓腦病

E.低血糖癥

79、產(chǎn)后大出血引起的希恩(Sheehan)綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.無(wú)乳汁分泌

B.閉經(jīng)、不育

C.食欲減退

D.怕冷、便秘

E.毛發(fā)稀少

80、D典型的胃潰瘍疼痛恃點(diǎn)是

A.腹痛出現(xiàn)無(wú)明顯規(guī)律

B.空腹時(shí)股痛，進(jìn)餐后緩解

C.進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)腹痛

D.進(jìn)餐后腹痛，至下一餐前緩解

E.精神緊張時(shí)出現(xiàn)腹痛

81、屬于感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)

A.兩次血培養(yǎng)均為同一典型的致病菌

BJaneway損害

C.風(fēng)濕性心臟病伴發(fā)熱

D.瞼結(jié)膜瘀點(diǎn)

E.Oslar結(jié)節(jié)

82、新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病是

A.艾滋病與鉤端螺旋體病

B.登革熱與炭疽

C.布魯菌病與梅毒

D.傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感

E.黑熱病與流行性感冒

83、某女士，36歲。半年前其母突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個(gè)

月來(lái)獨(dú)處時(shí)常聽(tīng)見(jiàn)有聲音對(duì)她講話，說(shuō)其母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫(xiě)信反映母

親被害之事,后來(lái)又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說(shuō)出己人人皆知，

常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常，有慢性肝炎病史3年，日前肝功ALI8UU/L。

A.被害妄想

B.強(qiáng)制性思維

C.情感低落

D.思維被洞悉妄想

E.言語(yǔ)性幻聽(tīng)

84、下列物質(zhì)中哪個(gè)不是第二信使

A.IP3

B.Ca2+

C.cAMP

D.GMP

E.DAG

85、32歲經(jīng)產(chǎn)婦，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。來(lái)院咨詢子宮肌瘤

的治療方法，醫(yī)師回答中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.子宮肌瘤大于妊娠10周，應(yīng)手術(shù)治療

B.肌瘤伴月經(jīng)過(guò)多致貧血者，應(yīng)糾正貧血后手術(shù)

C.肌瘤引起壓迫癥狀者，應(yīng)手術(shù)治療

D.凡發(fā)現(xiàn)肌瘤，為預(yù)防長(zhǎng)大或惡變，應(yīng)藥物治療

E.若要求保留生育功能，應(yīng)行肌瘤剔除術(shù)

86、食管癌的典型癥狀是

A.胸骨后燒灼感

B.食管內(nèi)異物感

C.咽下食物哽噎感

D.咽下食物停滯感

E.進(jìn)行性吞咽困難

87、患者男，67歲。3周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經(jīng)抗生素治療效果不佳。

體檢：體溫37.80,血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕啰音。血象:WBC14xlO/L,NO.85。

A.結(jié)核性胸膜炎

B.肺膿腫合并胸腔積液

C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

D.肺梗死合并胸腔積液

E.衣原體肺炎

88、糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，終止妊娠的理想時(shí)間是

A.妊娠32?33周

B.妊娠38?39周

C.妊娠34?35周

D.妊娠36?37周

E.妊娠40周

89、嚴(yán)重.水腫選用

A.氨苯蝶咤

B.氫氯嘎嗪

C.螺內(nèi)酯

D.吹塞米

E.乙酰嗖胺

90、男，18歲.右下肢腫痛行性加重2個(gè)月，查體可見(jiàn)右下肢膝關(guān)節(jié)腫脹，皮溫略高，靜脈

曲張，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

可能診斷是

A.骨結(jié)核

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.骨髓炎

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.骨肉瘤

91、女性，32歲,有心臟病4年，最近感到心悸，脈率84次/分，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心率100次/

分，心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

該病人最可能患有

A.房性期前收縮（早搏）

B.室性期前收縮（早搏）

C.竇性心律不齊

D.心房顫動(dòng)

E,竇性心動(dòng)過(guò)速

92、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性可見(jiàn)于

A.右心衰竭

B.感染性休克

C.乙肝啟肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.急性重癥肝炎

93、評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是（）

A.肺活量

B.用力肺活量

C.最大通氣量

D.殘氣量

E.肺泡通氣量

94、男性，24歲，發(fā)熱2個(gè)月余，體溫37.5?38團(tuán)，食欲不振，咳嗽，咳少量白痰。胸片顯

示：左上肺第1肋間淡片狀模糊陰影。

A.復(fù)查胸片

B.纖維支氣管鏡檢查

C.PPD皮內(nèi)試驗(yàn)

D.胸部CT檢查

E.痰涂片找結(jié)核菌

95、下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT4

E.FT3

96、屬于抗凝異常的實(shí)驗(yàn)室檢查的是

A血vWF測(cè)定

B.PF3有效性測(cè)定

C.血栓素B2測(cè)定

D.血PC測(cè)定

E.血D二聚體測(cè)定

97、絞窄性疝

A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔

B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔

C.疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙

D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無(wú)動(dòng)脈性循環(huán)障礙

E.疝內(nèi)容物為部分腸壁，不能還納時(shí)

98、抑制菌體二氫葉酸合成酶的藥物酰胺酶作用較強(qiáng)的藥物是

A.磺胺類藥

B.慶大霉素

C.異煙腓

D.頭電噬后

E.葦星青霉素

99、關(guān)于腦衰弱綜合征，錯(cuò)誤的敘述是

A.睡眠障礙是其常見(jiàn)癥狀之一

B.可見(jiàn)于精神分裂癥

C.可繼發(fā)于許多軀體疾病

D.核心癥狀是易興奮和易疲勞

E.對(duì)于神經(jīng)衰弱具有診斷特異性

100、患者男性，42歲。慢性心衰病史18年，2年來(lái)腹脹、乏力、雙下肢水腫。查體：肝

病面容，頸部數(shù)枚蜘蛛痣.鞏膜黃染，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹膨隆，肝大肋下3cm,質(zhì)硬，無(wú)

觸痛。胃鏡顯示胃底靜脈曲張?？赡艿脑\斷是

A.肝炎

B.脂肪肝

C.肝硬化

D.肝囊腫

E.肝膿腫

參考答案與解析

1、答案：E

本題解析：

癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，給氧，補(bǔ)液，顱壓高時(shí)可用20%甘露醇，注意糾正

電解質(zhì)與酸堿紊亂，防止自傷。可選用有關(guān)藥物控制發(fā)作。①首選安定注射液10?20mg

靜注，必要時(shí)可重復(fù)，注意呼吸抑制；②苯妥英鈉0.2?03g,緩慢靜注；③異戊巴比妥鈉

0.5g,加入50%葡萄糖40ml中，緩慢靜注，如有呼吸抑制應(yīng)即終止用藥；④10%水合氯醛

20?30ml,等量溫水稀釋，保留灌腸。

2.答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

3、答案：E

本題解析：

糖尿病典型癥狀三多一少，多飲、多食、多尿，體重下降，通常不伴有多汗的癥狀。

4、答案：C

本題解析：

（答案：C）爆發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象。局部地區(qū)是指集

體單位或居民小區(qū)等。短時(shí)間是指在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)，爆發(fā)的原因主要是通過(guò)共同的傳

播途徑而感染或具備共同傳染源。A項(xiàng)是大流行，可越過(guò)省、國(guó)、洲界，形成世界流行的一

種現(xiàn)象。E項(xiàng)是流行，表明某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)水平。

5、答案：D

本題解析：

胸腔積液量300?500ml時(shí)僅見(jiàn)肋膈角變鈍或消失，如果胸腔積液量繼續(xù)增多，則顯示上緣

呈向外側(cè)升高的反拋物線羽影；陰影形態(tài)隨體位改變而變動(dòng)，平臥位時(shí)，積液散開(kāi)，使整個(gè)

肺野透亮度降低；大量積液時(shí)，推擠縱隔氣管向健側(cè)移位。

極小量（小于400ml）的游離性胸腔積液，胸部X線僅見(jiàn)肋隔角變鈍,積液量增多時(shí)顯示向外、

向上的弧形上緣的積液影，

包裹性積液的X線表現(xiàn)就是凸面指向肺內(nèi)呈笛"字征陰影

6、答案：D

本題解析：

（D）臨產(chǎn)的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間隔5?6分鐘，同時(shí)伴

隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。

7、答案：C

本題解析：

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的好發(fā)部位為軀干骨。最常見(jiàn)的原發(fā)癌灶是乳腺癌，其次為前列腺癌、肺癌、

腎癌等。

8、答案：C

本題解析：

阻塞性肺氣腫總是一個(gè)漸進(jìn)的、緩慢發(fā)展的過(guò)程，最終可發(fā)展到通氣與換氣功能障礙，出現(xiàn)

呼吸衰竭，因而主要癥狀也表現(xiàn)為漸進(jìn)加重的呼吸困難，活動(dòng)后加重，所以選C。突發(fā)性呼

吸困難見(jiàn)于支氣管哮喘、大氣道阻塞、肺梗死等；夜間陣發(fā)性呼吸困難多見(jiàn)于左心衰竭；發(fā)

m與心悸見(jiàn)于缺氧、肺氣腫晚期及各種心臟病等。

9、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

10、答案：C

木題解析：

有機(jī)磷中毒后，乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處蓄積可刺激N受體引起煙堿樣表現(xiàn)，出

現(xiàn)肌束震顫、全身強(qiáng)直性徑攣，作用在神經(jīng)節(jié)引起血壓升高。

11、答案：D

本題解析：

骨盆骨折致后尿道損傷后，一般較嚴(yán)重，常同時(shí)合并大出血，引起創(chuàng)傷性、失血性休克。

12、答案：D

本題解析：

（答案：D）目前應(yīng)用的抗高血壓藥物較多，常用的有四大類：利尿藥如氫氯睫嗪；鈣通道阻

滯藥如硝苯地平；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥如卡托普利以及B受體阻斷藥；可樂(lè)定為中樞性

降壓藥。利血平為去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，因不良反應(yīng)多，目前已不單獨(dú)使用。

13、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

14、答案：A

小題解析：

出生時(shí)計(jì)劃免疫接種的疫苗是卡介苗、乙肝疫苗。

15、答案：C

本題解析：

宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證：①奸娠或可疑妊娠；②生殖道急性炎癥；③嚴(yán)重的全身性疾

?。虎苌称鞴倌[瘤；⑤生殖器官畸形；⑥富頸□過(guò)松、重度陳舊性宮頸裂傷；⑦有銅

過(guò)敏史；⑧子宮脫垂；⑨宮腔＜5.5cm或＞9cm；⑩近3個(gè)月內(nèi)有月經(jīng)失調(diào)、陰道不規(guī)則流

血。

16、答案：D

本題解析：

HBeAg陽(yáng)性提示存在病毒復(fù)制，具有較大傳染性。

17＞答案：C

本題解析：

本題考查的是傳染病學(xué)中流行病學(xué)特征。散發(fā)（A對(duì)）是傳染病發(fā)病處于常年一般水平，人群

免疫力高或隱性感染率較高或不容易傳播。暴發(fā)（B對(duì)）是在短期突然出現(xiàn)許多同一疾病患者。

流行（D對(duì)）是某病發(fā)病率處于顯著超過(guò)該病常年發(fā)病率或?yàn)樯l(fā)發(fā)病率數(shù)倍。大流行（E對(duì)）

某病一定時(shí)間內(nèi)傳播范圍較廣，波及全國(guó)、超過(guò)國(guó)界或洲境。隱性感染（C錯(cuò)，為本題正確

答案）是感染過(guò)程的表現(xiàn)，不屬于?傳染病流行病學(xué)特征。

18、答案：C

本題解析：

與月經(jīng)周期有關(guān)的乳房脹痛，乳房腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，符合乳房囊性增生病。乳

房纖維腺瘤是女性常見(jiàn)的乳房腫瘤，好發(fā)于乳房外上象限，多數(shù)單發(fā)，邊界清晰，表面光滑，

有韌性，易于推動(dòng)。

19、答案：D

本題解析：

制化物中毒抑制的是細(xì)胞色素aa3,使電子不能傳遞給氧,

20、答案：A

本題解析：

佝僂病早期多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)，特別是小于3個(gè)月的嬰兒，主要表現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮

性增高癥狀，如夜驚、多汗、煩躁等，因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕可形成枕禿，此

期常無(wú)骨骼改變。此期血鈣正常或偏低，血磷降低，堿性磷酸酶正常或增高，血清25-（OH）D

可降低。

21、答案：C

本題解析：

在哮喘發(fā)作時(shí)檢查呼吸功能，有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)都有下降。一秒鐘用力呼氣量（FEV）、

一秒鐘用力呼氣量占川力肺活量比值（FEV/FVC%）、最大呼氣中期流速時(shí)間（MMFR）、

25%與50%肺活量時(shí)的最大呼氣流量、呼氣流速峰值（PEFR）均減少。

［該題針對(duì)“支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

23、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

24、答案：B

本題解析：

患者生育期婦女、有停經(jīng)史、突然下腹痛、休克前期征象、下腹移動(dòng)性濁音（+）,可能的診

斷為異位妊娠破裂?；颊咭烟幱谛菘饲捌冢渌\斷方法不能快速確診和治療，最恰當(dāng)?shù)奶?/p>

理是糾正休克同時(shí)行腹腔鏡;手術(shù)。

25、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

26、答案：D

本題解析：

急性腎炎的嚴(yán)重病例多發(fā)生在病后1?2周內(nèi)，主要有嚴(yán)重的循環(huán)充血、高血壓腦病和急性

腎功能不全，突然發(fā)生驚厥可能性最大的是高血壓腦病。

27、答案：E

本題解析：

根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，之后

再采取其他措施。

28、答案：E

本題解析：

關(guān)系妄想屬于思維內(nèi)容障礙。

29、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

30、答案：E

本題解析：暫無(wú)解析

31、答案：B

本題解析：

1.功能失調(diào)性子宮出血最常見(jiàn)的癥狀是子宮不規(guī)則出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不

一且出血量多少不一，時(shí)多時(shí)少。出血期無(wú)下腹疼痛或其他不適，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或出血多者可

導(dǎo)致貧血。

2.青春期與生育期患者治療以止血、調(diào)整周期、促排卵為主：絕經(jīng)過(guò)渡期患者治療以止血、

調(diào)整周期、減少經(jīng)血量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)樵瓌t。止血后需調(diào)整月經(jīng)周期?？刹捎脙?cè)孕激

素序貫療法或雌孕激素聯(lián)合療法。

32、答案：C

本題解析：

頭痛、眼眶痛、腰痛，病程第3日就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫、充血，胸背部見(jiàn)

條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)等符合腎綜合征出血熱癥狀。

33、答案：A

本題解析：

見(jiàn)《獻(xiàn)血法》第二十二條關(guān)于法律責(zé)任的具體規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員將不符合國(guó)家標(biāo)

準(zhǔn)的血液用于患者的，?般情況的由縣以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令其改正，故應(yīng)選Ac若給患

者健康造成損害，除應(yīng)依法賠償外，還要對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員予以

行政處分。

34、答案：D

本題解析：

根據(jù)癥狀患者發(fā)生了術(shù)后呼吸困難，其切口敷料可見(jiàn)血液滲出，可初步判斷是由血腫導(dǎo)致,

血腫壓迫所致的呼吸困難，多數(shù)是甲狀腺創(chuàng)面或周圍軟組織滲血引起，如呼吸困難嚴(yán)重，則

不允許搬動(dòng)，應(yīng)在床邊拆開(kāi)切口，清除血腫，嚴(yán)密止血，其他處理方法不正確，故本題選D“

35、答案：C

本題解析：

骨髓移植（BMT）療效與分型的關(guān)系不甚明確，似乎是AML療效優(yōu)于ALL,對(duì)于ALL患者,

下列指標(biāo)可以認(rèn)為是高危因素：

⑴年齡小于2歲或大于15歲，初診時(shí)周圍血白細(xì)胞＞50xl09/L；

⑵有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。?/p>

（3）T細(xì)胞型或有特殊細(xì)胞遺傳學(xué)改變的ALL；

（4）*jAML患者，初診時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞75xlO9/L,或?yàn)镸4,M5患者，預(yù)后差。

36、答案：A

本題解析：

支原體肺炎為間質(zhì)性肺炎，多有咽痛、咳嗽、發(fā)熱、頭痛、肌痛等，其中刺激性咳嗽為本病

的突出表現(xiàn)，肺部體征不明顯。反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難為支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)。

肺結(jié)核主要癥狀為咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦。

37、答案：A

本題解析：

一級(jí)預(yù)防乂稱病因預(yù)防，是在疾病（或傷害）尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因或危險(xiǎn)因素采取措施，降

低有害暴露的水平，增強(qiáng)個(gè)體對(duì)抗有害暴露的能力，預(yù)防疾?。ɑ騻Γ┑陌l(fā)生或至少推遲

疾病的發(fā)生。第一級(jí)預(yù)防應(yīng)該是消滅或消除疾?。ɑ騻Γ┑母敬胧?。由于職業(yè)病的病因

比較明確，采取第一級(jí)預(yù)防后可以有效地控制其發(fā)生。

38、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

39、答案：B

本題解析：

胃潰瘍合并幽門梗阻以畢II式胃大部切除術(shù)為宜。

40、答案：B

本題解析：

（答案：B）該中年男性病人急性起病，誘因可能是酗酒，中上腹痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡

心、嘔吐，體征有腹部壓痛、腹膜刺激征、兩側(cè)腰腹部見(jiàn)藍(lán)棕色斑，血壓低和脈率快，根據(jù)

這些特點(diǎn)可診斷急性胰腺炎，而且最可能的是急性出血壞死型胰腺炎.血清淀粉酶于起病后

6?12小時(shí)開(kāi)始升高，而尿淀粉酶于起病后12?14小時(shí)才升高，該病人發(fā)病8小時(shí)，因此可

首選血清淀粉能測(cè)定。急性出血壞死型胰腺炎病人的淀粉睡不一定都升高，對(duì)診斷困難者，

可行腹腔穿刺（出血壞死型胰腺炎常有腹水），行腹水常規(guī)檢查，特別是應(yīng)檢查腹水淀粉酶，

對(duì)?診斷很有意義。在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用嗎啡類止痛藥，因?yàn)閱岱瓤梢饖W狄（Oddi）

括約肌痙攣性收縮，使膽道排空受阻，膽汁逆流，加重胰腺炎，另外，麻醉性止痛藥還干擾

對(duì)疼痛病情的觀察，不利于診斷。

41、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

42、答案：D

本題解析：

關(guān)節(jié)痛往往是關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的首發(fā)癥狀，最常受累部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、

近端指間關(guān)節(jié)；其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)；頸椎、潁下頜關(guān)節(jié)、酸關(guān)節(jié)也可以受

累；多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。

43-.答案：D

本題解析：

伯氨噪對(duì)間日瘧的遲發(fā)蟄紅細(xì)胞外期和各型配子體都有較強(qiáng)的殺滅作用，因而是FI前根治間

日瘧和控制瘧疾傳播的首選藥。

44、答案：E

本題解析：

(E)7歲學(xué)齡兒童，表現(xiàn)為全身嚴(yán)重毒血癥狀，夏季發(fā)病，起病急驟，高熱，反復(fù)驚厥，迅速

出現(xiàn)面色發(fā)灰，有四肢涼、血壓低等休克癥狀，臨床表現(xiàn)提示最可能的診斷是中毒型維菌性

痢疾?；純耗挲g偏大，反復(fù)驚厥，有休克表現(xiàn)，用高熱驚厥不能解釋。以休克表現(xiàn)為主，腦

膜剌激征陰性，也不符合中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。因患兒尚未排便，可用生理鹽水灌腸后

檢查糞便，如有大量紅、白細(xì)胞可臨床診斷。

45、答案：A

本題解析：

1.患兒發(fā)熱，胸痛，氣短，查體：胸部飽滿，叩診呈濁音，呼吸音減弱，考慮為結(jié)核性胸腔

積液或膿胸，而此患兒白細(xì)胞：20x10/L,中性粒細(xì)胞90%,若為結(jié)核，則應(yīng)白細(xì)胞不增

高，淋巴細(xì)胞增高，故首先考慮急性膿胸。故本題選B。

2.胸腔穿刺抽出膿液即可確診。故本題選A。

46、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

47、答案：E

本題解析：

目前治療SLE的最常用的基礎(chǔ)藥物為激素，一般選用潑尼松和甲潑尼龍。

48、答案：C

本題解析：

腹脹系肺炎感染中毒所致，肺炎合并心力衰竭條件如下：①心率突然＞180次/分；②呼吸

突然加快，頻率＞60次/分；③突然極度煩躁不安，明顯發(fā)維，面色蒼白發(fā)灰：④心音低鈍，

奔馬律；⑤肝迅速增大。

49、答案：E

本題解析：

根據(jù)患者孕前血壓正常，現(xiàn)血壓升高，并出現(xiàn)頭痛、尿蛋白等一系列表現(xiàn)，診斷為子癇前期

重度。治療首選硫酸鎂。

50、答案：D

本題解析：

團(tuán)型呼吸衰羯及高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是血氧分壓＜60mmHg,時(shí)伴有血二氧化碳

分壓＞50mmHg,最常見(jiàn)的為COPD,即慢性阻塞性肺疾病。

51、答案：D

木題解析：暫無(wú)解析

52、答案：E

本題解析：

患者可膿血痰，白細(xì)胞升島?明顯，胸片有空洞和液平面，考慮E可能性最大。

53、答案：D

本題解析：

凡與用藥目的無(wú)關(guān)，并為患者帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。副作用是在治療

劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，難以避免，但多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。

54、答案：B

本題解析：

張力性氣胸由于患側(cè)胸腔高壓，往往導(dǎo)致縱隔明顯向健側(cè)移位。

55、答案：E

本題解析：

懷疑患者是肝癌，實(shí)驗(yàn)室里檢查首選甲胎蛋白。

56、答案：B

本題解析：暫無(wú)解析

57、答案：C

本題解析：

輕度營(yíng)養(yǎng)不良可從每日80?100kcal/kg開(kāi)始；中度營(yíng)養(yǎng)不良可從每日60?80kcal/kg開(kāi)始，

逐步少量增加；重度營(yíng)養(yǎng)不良可從每日40?60kcal/kg開(kāi)始。

58、答案：D

本題解析：

1.功能失調(diào)性子宮出血最常見(jiàn)的癥狀是子宮不規(guī)則出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不

一且出血量多少不一，時(shí)多時(shí)少。出血期無(wú)下腹疼痛或其他不適，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或出血多者可

導(dǎo)致貧血。

2.青春期與生育期患者治療以止血、調(diào)整周期、促排卵為主；絕經(jīng)過(guò)渡期患者治療以止血、

調(diào)整周期、減少經(jīng)血量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)樵瓌t。止血后需調(diào)整月經(jīng)周期?？刹捎玫裨屑?/p>

素序貫療法或雌孕激素聯(lián)合療法。

59、答案：B

本題解析：

女方不孕癥的主要因素是輸卵管阻塞。

60、答案：C

本題解析：

心臟驟停后頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，因此觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)是判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方法：

確定心臟驟停后給予最基本的生命支持是維持呼吸和重要器官的血液灌流，因此其方法是

人工呼吸和胸外按壓；對(duì)于心室顫動(dòng)病人首選非同步直流電除顫，這是迅速恢復(fù)有效心律

的首選方法。

61、答案：B

本題解析：

Dugas征陰性可排除肩關(guān)節(jié)脫位，患肩下垂，健手托患側(cè)肘部，胸鎖關(guān)節(jié)至肩峰連線中點(diǎn)腫

脹壓痛可診斷為鎖骨骨折，

62、答案：C

本題解析：

肺炎伴感染性中毒性休克應(yīng)盡快建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予低分子右旋糖酊或平衡鹽溶液,

以維持有效血容量，降低血液黏滯度，防止DIC。

63、答案：D

本題解析：

NSAIDs雖然可以減輕炎癥和改善患者的癥狀，但不能控制原發(fā)病的進(jìn)展，通常需要與改變

病情抗風(fēng)濕藥同用。

64、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

65、答案：D

本題解析：

在沒(méi)有危及到患者的生命的情況下，患者及家屬的意見(jiàn)應(yīng)該得到醫(yī)生的尊重。這符合尊重原

則中尊重患者的自主權(quán)利。

66、答案：A

本題解析：暫無(wú)解析

67、答案：D

本題解析：

直腸息肉是指發(fā)生在直腸黏膜上的新生物，多因糞便慢性刺激而引起，為常見(jiàn)的良性腫瘤。

臨床表現(xiàn)：①便血，無(wú)捕性便血，便血出血量較少；②脫垂；③腸道刺激征。

68、答案：C

本題解析：

患者只有癥狀體征，沒(méi)有相關(guān)檢查，暫時(shí)不能明確診斷，Murphy征陰性，根據(jù)病史考慮可

能是膽管內(nèi)有炎癥，比如說(shuō)不完全性的膽道梗阻。B超檢查快速簡(jiǎn)單并能明確診斷，這里作

為首選檢查。

69、答案：C

本題解析：

腦脊液蛋白-細(xì)胞分離是吉蘭-巴雷綜合征的特征性表現(xiàn)，印蛋白水平升高而細(xì)胞數(shù)正常；病

初腦脊液蛋白正常，通常在第一周末蛋白水平升高，臨床癥狀穩(wěn)定后蛋白仍可繼續(xù)升高，發(fā)

病后3?6周達(dá)高峰，遷延不愈患者腦脊液強(qiáng)白可高達(dá)20g/L,是由于神經(jīng)根病變導(dǎo)致根袖

吸收蛋白障礙。

70、答案：D

本題解析：

藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)詳細(xì)記錄、調(diào)查、

分析、評(píng)價(jià)、處理，并填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，每季度集中向所在省、自治區(qū)、

直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。其中新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15R內(nèi)

報(bào)告，死亡病例須即時(shí)報(bào)告。

71、答案：B

本題解析：

肺心病在病情嚴(yán)重時(shí)，因呼吸衰竭而致二氧化碳潴留，出現(xiàn)精神癥狀，可診斷為肺性腦病。

72、答案：C

本題解析：

脊椎結(jié)核出現(xiàn)神經(jīng)癥狀而影像學(xué)檢查有脊髓受壓表現(xiàn)，且受壓節(jié)段與臨床癥狀、體征檢查平

面相一致時(shí)，原則上都應(yīng)該接受手術(shù)治療。

如果術(shù)后繼續(xù)堅(jiān)持抗結(jié)核藥物治療一般出現(xiàn)血行播散的風(fēng)險(xiǎn)較小。

73、答案：D

本題解析：

題目問(wèn)的是接種乙肝疫苗后產(chǎn)生抗體的概率，所以分母為接種疫苗的人數(shù)。

74、答案：E

本題解析：

考慮為腹型過(guò)敏性紫瘢。過(guò)敏性紫瘢的病因尚不明確。約50%的患者有前驅(qū)的上呼吸道疾病

(URI)病史。多種感染因素以及藥品、食品和昆蟲(chóng)叮咬都可以誘發(fā)過(guò)敏性紫瘢。低分子肝素具

有抗Xa活性，可抑制體內(nèi)、外血栓和靜脈血栓的形成，但不影響血小板聚集和纖維蛋白原

與血小板的結(jié)合，可以延長(zhǎng)出血時(shí)間(BT)。常用西藥：①抗過(guò)敏藥物：息斯敏、撲爾敏、葡

萄糖酸鈣。②降低血管通透性藥物：安絡(luò)血、蘆丁、維生素Co③血小板聚集抑制藥：潘

生丁。④腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松、強(qiáng)的松(潑尼松)、地塞米松。⑤對(duì)于腎型或強(qiáng)

的松治療不佳者，還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫嘎噂吟等化療藥物)。⑥山苴若堿(654-2)

可改善腹痛。

75、答案：C

本題解析：暫無(wú)解析

76、答案：B

本題解析：

呼吸道合胞病毒肺炎是常見(jiàn)的病毒性肺炎。本病多見(jiàn)于嬰幼兒大多見(jiàn)于1歲以內(nèi)小兒。引起

間質(zhì)性炎癥。臨床上輕癥患者發(fā)病，呼吸困難等癥狀不重；中重癥者有較明顯的呼吸困難、

喘憋、口唇發(fā)蛇、三凹征。肺聽(tīng)診多有中細(xì)濕啰音。X線為兩肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影。

外周血白細(xì)胞總數(shù)大多正常。

77、答案：B

本題解析：

氨茶堿具有較強(qiáng)的松弛氣道平滑肌作用，還能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，降低右心房

壓力等，還有利尿作用，放能用于治療支氣管哮喘和心源性哮喘。

78、答案：D

本題解析：

急性腎炎的嚴(yán)重病例多發(fā)生在病后1?2周內(nèi)，主要有嚴(yán)重的循環(huán)充血、高血壓腦病和急性

腎功能不全，突然發(fā)生驚厥可能性最大的是高血壓腦病。

79、答案：A

本題解析：

希恩(Sheehan)綜合征患者由于產(chǎn)后大出血，垂體缺血性壞死，導(dǎo)致腺垂體功能減退，出現(xiàn)

相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。最早表現(xiàn)是促性腺激素(FSH/LH)、生長(zhǎng)激素(GH)、催乳素(PRL)缺乏，其

次為TSH缺乏，然后可伴ACTH缺乏。當(dāng)促性腺激素缺乏時(shí)，表現(xiàn)為性腺功能減退，在女性

主要表現(xiàn)為無(wú)乳1閉經(jīng)好不育)毛發(fā)稀少。答案為A。食欲減退、怕冷、便秘為甲狀腺功能

減低的表現(xiàn)。

80、答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

81、答案：A

本題解析：

血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。

82、答案：D

本題解析：

項(xiàng)是新《傳染病防治法》根據(jù)2003年"非典〃爆發(fā)流行后新增加的兩種經(jīng)呼吸道傳播的傳染

病。

83、答案：B

本題解析：

利培酮屬于非典型抗精神病藥物，能有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀。同時(shí)在糾正感知障

礙和原發(fā)性的思維障礙等陽(yáng)性癥狀方面也優(yōu)于傳統(tǒng)的抗精神病藥，并且此類藥物不良反應(yīng)較

少，對(duì)于減輕精神分裂癥的復(fù)發(fā)有重要幫助。故選E。

強(qiáng)制思維特點(diǎn)是多個(gè)思維涌入，且時(shí)間持續(xù)短，突然出現(xiàn)，突然消失；這里患者沒(méi)有。強(qiáng)制

性思維：指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自