護理崗位預防患者跌倒專項考試題庫一、單項選擇題（每題5分，共30分）1.下列哪項是評估患者跌倒風險的常用工具？A.Braden壓瘡評估表B.Morse跌倒評估量表C.GCS昏迷評分表D.Barthel日常生活能力量表答案：B解析：Morse跌倒評估量表從跌倒史、步態(tài)、精神狀態(tài)等維度量化風險，專為跌倒預防設計；Braden量表用于壓瘡評估，GCS評估意識障礙程度，Barthel量表評估生活自理能力，均與跌倒風險評估無關。2.患者術后首次下床時，護理人員應重點關注的跌倒危險因素是？A.藥物影響（如鎮(zhèn)痛藥）B.環(huán)境光線C.患者文化程度D.家屬陪護意愿答案：A解析：術后鎮(zhèn)痛藥（如阿片類）易導致頭暈、低血壓，是下床跌倒的核心風險；環(huán)境光線屬次要因素，首次下床時藥物影響更直接。3.針對跌倒高風險患者，床旁呼叫鈴的正確管理方式是？A.放置于床頭柜深處，避免誤碰B.固定在患者伸手可及的位置C.由家屬統(tǒng)一保管，按需傳遞D.懸掛于床尾，方便護士查看答案：B解析：呼叫鈴需確?；颊撸ㄓ绕湫袆硬槐阏撸┠芸焖俸艚星笾?，固定于伸手可及處可減少起身、下床的意外；A易致患者無法及時使用，C、D增加呼叫延遲。4.老年患者跌倒后，護理人員首要處理措施是？A.立即將患者扶起至床上B.檢查受傷部位并評估意識C.通知家屬并報告醫(yī)生D.記錄跌倒時間及地點答案：B解析：跌倒后盲目扶起可能加重骨折、出血等損傷，需先評估生命體征、受傷情況（如關節(jié)畸形、意識狀態(tài)），再決定后續(xù)處理；C、D為后續(xù)流程，非首要措施。5.預防跌倒的“起床三部曲”不包括以下哪項？A.先坐起30秒，適應體位變化B.雙腿下垂床邊30秒，感受平衡C.站立30秒，確認無頭暈后行走D.由家屬攙扶直接下床答案：D解析：“起床三部曲”通過漸進式體位轉(zhuǎn)換（坐-垂腿-站立）預防直立性低血壓導致的跌倒；直接攙扶下床未遵循體位適應原則，易引發(fā)頭暈跌倒。6.下列哪項不屬于跌倒預防的健康教育內(nèi)容？A.告知患者穿防滑鞋的重要性B.指導家屬床旁放置障礙物防止患者下床C.講解跌倒后“不要急于起身”的原則D.示范助行器的正確使用方法答案：B解析：健康教育應引導安全行為，床旁放障礙物易致患者絆倒，屬錯誤措施；A、C、D均為科學的預防指導。二、多項選擇題（每題8分，共40分）1.患者跌倒的內(nèi)在危險因素包括哪些？A.年齡≥65歲B.服用利尿劑導致電解質(zhì)紊亂C.病房地面濕滑未及時清理D.帕金森病導致步態(tài)異常答案：ABD解析：內(nèi)在因素指患者自身病理、生理或藥物影響：年齡增長（A）、藥物副作用（B）、疾病導致的運動障礙（D）均屬內(nèi)在；地面濕滑（C）為環(huán)境（外在）因素。2.以下哪些措施屬于跌倒預防的環(huán)境管理？A.病房通道設置夜間感應燈B.床單位使用防滑床腳墊C.衛(wèi)生間安裝緊急呼叫按鈕D.為患者佩戴約束帶防止下床答案：ABC解析：環(huán)境管理需優(yōu)化空間安全：感應燈改善夜間照明（A）、防滑墊減少床旁滑倒（B）、衛(wèi)生間呼叫按鈕便于緊急求助（C）；約束帶（D）屬限制措施，僅用于高風險躁動患者，非常規(guī)環(huán)境管理。3.護理人員在哪些時段需加強跌倒風險巡視？A.患者輸液結(jié)束后B.夜間凌晨（3:00-6:00）C.患者服用鎮(zhèn)靜催眠藥后D.家屬探視離開病房后答案：BCD解析：凌晨（B）患者易因低血糖、體位性低血壓跌倒；鎮(zhèn)靜藥（C）致意識模糊、平衡差；家屬離開（D）后患者自理時風險升高；輸液結(jié)束（A）無直接跌倒關聯(lián)。4.跌倒風險評估的核心內(nèi)容包括？A.既往跌倒史B.患者視力及聽力障礙C.目前使用的高風險藥物（如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥）D.患者的宗教信仰答案：ABC解析：跌倒史（A）、感官障礙（B）、高風險藥物（C）均直接影響跌倒概率；宗教信仰（D）與跌倒風險無關。5.針對使用胰島素的糖尿病患者，預防跌倒的重點措施有？A.指導患者定時定量進餐，避免低血糖B.監(jiān)測血糖，警惕夜間低血糖發(fā)作C.告知患者低血糖時“立即奔跑尋找食物”D.床旁備含糖零食，便于快速補充答案：ABD解析：低血糖是糖尿病患者跌倒的重要誘因，定時進餐（A）、夜間血糖監(jiān)測（B）、床旁備糖（D）可預防/緩解低血糖；低血糖時奔跑（C）會加重頭暈、失衡，應立即休息并補充糖分。三、判斷題（每題5分，共15分）1.只要患者佩戴了防跌倒標識（如腕帶、床頭卡），就無需再進行跌倒風險動態(tài)評估。（×）解析：跌倒風險隨病情、用藥、活動能力變化（如術后康復、藥物調(diào)整），需動態(tài)評估（如每班、病情變化時），標識僅為提醒，不能替代評估。2.患者使用助行器時，護理人員應指導其“小步慢走，重心前傾”。（×）解析：助行器使用原則為“重心后坐，步幅適中”，重心前傾易致前傾跌倒；正確方法是雙手握把，腳隨助行器同步或稍滯后移動。3.跌倒預防措施應在患者入院時一次性宣教，無需重復。（×）解析：跌倒預防需反復強化（如病情變化、環(huán)境改變、家屬更換陪護時），尤其老年、認知障礙患者需多次宣教以鞏固記憶。四、案例分析題（15分）案例：患者李爺爺，82歲，因“股骨頸骨折術后2天”入院，左側(cè)肢體活動受限，夜間需家屬協(xié)助如廁，目前使用鎮(zhèn)痛泵（含阿片類藥物），Morse跌倒評分45分（高風險）。請結(jié)合案例，闡述護理人員應采取的跌倒預防措施。參考答案：1.風險評估與動態(tài)監(jiān)測：每班復評Morse量表，關注鎮(zhèn)痛泵使用時長、肢體活動恢復情況，監(jiān)測血壓、意識狀態(tài)（阿片類藥物易致嗜睡、低血壓）。2.環(huán)境優(yōu)化：床旁安裝夜燈，衛(wèi)生間放置防滑墊、緊急呼叫器；床欄保持抬起并固定，床尾懸掛“防跌倒”標識；通道清理雜物，保持地面干燥，輪椅剎車固定。3.安全指導與協(xié)作：宣教“起床三部曲”，指導患者起床時先呼叫護士/家屬協(xié)助；示范助行器（或輪椅）的正確使用，強調(diào)“移動時先站穩(wěn)，再緩慢行動”；與家屬溝通，告知夜間陪護重要性，避免患者獨自下床。4.應急準備：床旁備應急照明、含糖零食（預防低血糖跌倒），