急救醫(yī)療運輸安全通訊一、急救醫(yī)療運輸安全通訊概述

急救醫(yī)療運輸是保障患者生命安全的重要環(huán)節(jié)，而安全通訊則是確保運輸過程高效、精準的關(guān)鍵。有效的通訊系統(tǒng)可以及時傳遞患者信息、協(xié)調(diào)醫(yī)療資源、指導現(xiàn)場救援，從而提升整體救治成功率。本指南將從通訊設(shè)備、信息傳遞、應(yīng)急處理等方面，詳細闡述急救醫(yī)療運輸中的安全通訊要求與操作規(guī)范。

二、急救醫(yī)療運輸通訊設(shè)備配置

（一）基本通訊設(shè)備要求

1.攜帶便攜式無線電通訊設(shè)備，確保在信號覆蓋范圍內(nèi)實時溝通。

2.配備備用電源（如太陽能充電板或高容量電池），保證通訊設(shè)備持續(xù)運行。

3.使用防水、防塵、防震的通訊設(shè)備外殼，適應(yīng)復(fù)雜運輸環(huán)境。

（二）輔助通訊工具

1.醫(yī)療急救箱內(nèi)配置對講機，便于醫(yī)護團隊內(nèi)部快速響應(yīng)。

2.預(yù)裝急救通訊APP的智能手機，支持定位、遠程會診功能。

3.簡易信號反射器或哨子，用于緊急情況下吸引外界注意。

三、急救醫(yī)療運輸信息傳遞規(guī)范

（一）信息收集與記錄

1.患者基本信息：姓名、年齡、聯(lián)系方式、主要癥狀（如心臟病發(fā)作、外傷等）。

2.現(xiàn)場環(huán)境數(shù)據(jù)：位置坐標（經(jīng)緯度）、地形特征（山區(qū)、平原）、交通狀況（擁堵、暢通）。

3.醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)：除顫儀、呼吸機等關(guān)鍵設(shè)備的運行情況。

（二）通訊流程

1.**啟動階段**：到達現(xiàn)場后，立即通過無線電向調(diào)度中心報告位置及患者情況。

2.**運輸階段**：每10分鐘更新一次患者生命體征（如心率、血壓），遇異常情況立即升級通訊級別。

3.**抵達醫(yī)院后**：向急診科傳輸完整病歷，包括途中用藥記錄、生命體征變化曲線。

（三）應(yīng)急通訊預(yù)案

1.若信號中斷，使用衛(wèi)星電話或移動基站作為備用方案。

2.遇多發(fā)性傷員時，采用編號系統(tǒng)（如“紅色1號”“藍色2號”）快速區(qū)分優(yōu)先級。

3.與接收醫(yī)院提前建立通訊通道，確認床位、手術(shù)排期等關(guān)鍵信息。

四、安全通訊的培訓與演練

（一）人員培訓要點

1.定期考核醫(yī)護人員的無線電操作技能，確保音量、語速、術(shù)語標準化。

2.組織模擬演練，包括山區(qū)信號弱環(huán)境下的通訊測試、多科室協(xié)同傳輸案例。

3.強調(diào)保密性，避免泄露患者隱私信息。

（二）演練頻率與內(nèi)容

1.每季度開展一次桌面推演，重點模擬通訊設(shè)備故障處置流程。

2.每半年進行一次實戰(zhàn)演練，聯(lián)合消防、交通等部門測試跨機構(gòu)通訊協(xié)同能力。

3.演練后形成評估報告，針對薄弱環(huán)節(jié)（如信號覆蓋盲區(qū)）制定改進措施。

五、常見問題與解決方案

（一）信號覆蓋不足

1.使用中繼臺增強山區(qū)或隧道區(qū)域的信號強度。

2.預(yù)裝離線地圖與急救指南，在無通訊時仍可參考。

（二）信息傳遞錯誤

1.采用雙人核對制度，重復(fù)關(guān)鍵指令（如藥物劑量、過敏史）。

2.推廣標準化醫(yī)學術(shù)語（如“意識清醒”代替“正常狀態(tài)”）。

（三）設(shè)備故障應(yīng)急處理

1.備用設(shè)備預(yù)置常用頻率，故障時快速切換。

2.編制簡易維修手冊，指導現(xiàn)場快速更換損壞部件（如天線、電池）。

六、總結(jié)

安全通訊是急救醫(yī)療運輸?shù)暮诵谋Ｕ?，需從設(shè)備配置、流程規(guī)范、人員培訓等多維度系統(tǒng)性提升。通過科學管理和技術(shù)保障，可顯著降低運輸過程中的信息滯后風險，為患者爭取最佳救治時機。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)持續(xù)優(yōu)化通訊體系，定期評估并改進應(yīng)急預(yù)案，確保在突發(fā)情況下實現(xiàn)高效協(xié)同。

**一、急救醫(yī)療運輸安全通訊概述**

急救醫(yī)療運輸是保障患者生命安全的重要環(huán)節(jié)，而安全通訊則是確保運輸過程高效、精準的關(guān)鍵。有效的通訊系統(tǒng)可以及時傳遞患者信息、協(xié)調(diào)醫(yī)療資源、指導現(xiàn)場救援，從而提升整體救治成功率。本指南將從通訊設(shè)備、信息傳遞、應(yīng)急處理等方面，詳細闡述急救醫(yī)療運輸中的安全通訊要求與操作規(guī)范。安全通訊不僅關(guān)乎信息的準確傳遞，更直接關(guān)系到患者診斷的及時性、治療的連續(xù)性以及突發(fā)狀況的快速響應(yīng)能力。一個健全的通訊體系能夠最小化時間延遲，最大化資源利用效率，是現(xiàn)代急救體系中不可或缺的一環(huán)。

**二、急救醫(yī)療運輸通訊設(shè)備配置**

（一）基本通訊設(shè)備要求

1.**便攜式無線電通訊設(shè)備**：

***類型選擇**：優(yōu)先選用數(shù)字式對講機，因其具有更好的抗干擾能力、更遠的傳輸距離和更豐富的功能（如文字消息、組呼、緊急報警）。在特定環(huán)境下（如隧道、建筑物密集區(qū)），可考慮配備具有中繼功能的設(shè)備。

***頻率設(shè)置**：設(shè)備需預(yù)置緊急救援、醫(yī)療調(diào)度、現(xiàn)場指揮等常用頻率，并確保與接收醫(yī)院急診科、救護車隊頻率匹配。備用頻率需根據(jù)服務(wù)區(qū)域地圖預(yù)留。

***電池續(xù)航**：選用高容量鋰電池，理論續(xù)航時間應(yīng)不低于8小時，并配備便攜式充電寶或太陽能充電板作為備份。設(shè)備應(yīng)具備低電量自動報警功能。

***物理特性**：設(shè)備外殼必須具備至少IP67級別的防護等級，防塵防水，并能承受一定的物理沖擊（如跌落）。配備高音量揚聲器，確保在嘈雜環(huán)境中也能清晰通話。

2.**備用電源與充電方案**：

***核心設(shè)備**：每輛急救車必須配備至少兩套完整的備用電池組（涵蓋對講機、醫(yī)療設(shè)備如除顫儀、呼吸機等），并定期進行充放電測試，確保可用性。

***輔助充電**：配置多種充電接口（USB-C,USB-A,DC），支持外部電源、車載電源、移動電源等多種充電方式。建立充電管理制度，確保設(shè)備隨時處于滿電狀態(tài)。

3.**通訊設(shè)備外殼**：采用高強度工程塑料或金屬復(fù)合材料，配備可更換的防滑握把和掛繩。外殼顏色與急救車整體色調(diào)協(xié)調(diào)，便于識別。內(nèi)部設(shè)有緊急報警按鈕（如按下后自動循環(huán)播放身份信息和求助信號）。

（二）輔助通訊工具

1.**醫(yī)療急救箱內(nèi)配置對講機**：

***數(shù)量配置**：根據(jù)急救車規(guī)模，配備2-4部對講機，確保醫(yī)護、司機、擔架員間溝通無障礙。

***專用頻道**：為醫(yī)護人員預(yù)留一個專用頻道，用于傳遞患者生命體征、用藥情況等核心醫(yī)療信息，避免被非緊急事務(wù)干擾。

2.**預(yù)裝急救通訊APP的智能手機**：

***核心功能**：APP需集成GPS定位、電子病歷傳輸、遠程視頻會診、醫(yī)療知識庫、信號強度指示等功能。

***離線功能**：關(guān)鍵功能（如定位、基礎(chǔ)生命體征記錄、簡易通訊錄）需支持離線操作，并在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后自動同步數(shù)據(jù)。

***數(shù)據(jù)安全**：患者信息傳輸必須加密，符合醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私保護標準。APP需定期更新，修復(fù)安全漏洞。

3.**簡易信號反射器或哨子**：

***反射器**：采用反光材料制成，輕便耐用，可粘貼在急救車外部顯眼位置或由急救人員隨身攜帶。

***哨子**：選用高音量哨子，聲音穿透力強，適用于信號完全中斷且需要吸引遠處人員（如其他救援隊員、過往行人）注意的緊急情況。

**三、急救醫(yī)療運輸信息傳遞規(guī)范**

（一）信息收集與記錄

1.**患者基本信息**：

***核心要素**：姓名（或身份標識）、年齡、性別、聯(lián)系電話（家屬或聯(lián)系人）、住址（詳細到門牌號）、緊急聯(lián)系人電話。

***癥狀描述**：采用標準化術(shù)語描述主要癥狀，如“意識喪失，呼吸微弱”、“左leg骨折，出血不止”、“心前區(qū)持續(xù)性疼痛伴大汗淋漓”。記錄癥狀發(fā)現(xiàn)時間、發(fā)作時間。

***過敏史**：詳細記錄藥物、食物、接觸物過敏史，特別是嚴重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）的既往史。

2.**現(xiàn)場環(huán)境數(shù)據(jù)**：

***位置坐標**：使用GPS設(shè)備或手機APP精確記錄經(jīng)緯度，并輔以附近標志性建筑或道路名稱描述，確保定位信息準確無誤。

***地形特征**：記錄現(xiàn)場是平原、山地、丘陵還是城市建成區(qū)，是否存在交通障礙（如施工區(qū)域、積水路段、封閉區(qū)域）。

***交通狀況**：實時報告到達現(xiàn)場的交通情況（如擁堵程度、單向行駛、平均車速），預(yù)估到達目的地所需時間。

3.**醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)**：

***車載設(shè)備**：檢查并報告除顫儀、心電監(jiān)護儀、呼吸機、吸引器、輸液泵等關(guān)鍵設(shè)備的運行狀態(tài)，有無故障報警。

***藥品與耗材**：清點常用急救藥品（如腎上腺素、硝酸甘油、阿司匹林）和耗材（如止血帶、紗布、繃帶）的庫存情況，特別是對講機電池、備用氧氣瓶壓力等。

（二）通訊流程

1.**啟動階段（抵達現(xiàn)場后3分鐘內(nèi)）**：

***步驟1**：立即啟動無線電通訊設(shè)備，選擇調(diào)度中心指定頻率，清晰報告身份（急救車編號、醫(yī)護人員姓名）、現(xiàn)場位置（GPS坐標+描述）、患者大致情況（癥狀、意識狀態(tài)）。

***步驟2**：詢問調(diào)度中心是否有其他救援力量在附近，確認現(xiàn)場協(xié)同計劃。

***步驟3**：使用APP或紙質(zhì)表格快速評估患者，記錄基本信息、生命體征（如心率、呼吸、血壓、血氧飽和度），并將數(shù)據(jù)首次傳輸給調(diào)度中心或接收醫(yī)院（如已確定）。

2.**運輸階段（離開現(xiàn)場至抵達醫(yī)院前）**：

***步驟1**：每10分鐘通過無線電或APP向調(diào)度中心/醫(yī)院更新一次患者生命體征變化、治療措施（如給予藥物、進行心肺復(fù)蘇）、途中遇到的問題。

***步驟2**：遇患者狀況惡化（如心率下降、血壓驟升/降、意識進一步喪失），立即升級通訊級別（如使用緊急通道），報告詳細變化和擬采取的措施。

***步驟3**：提前15-20分鐘通過無線電聯(lián)系接收醫(yī)院急診科，通報預(yù)計到達時間、患者核心情況、所需特殊準備（如手術(shù)室、血源）。

3.**抵達醫(yī)院后**：

***步驟1**：將患者安全轉(zhuǎn)交醫(yī)院醫(yī)護人員，同時口頭或通過APP傳輸完整病歷信息，包括途中用藥記錄、生命體征變化曲線圖、過敏史等。

***步驟2**：與急診科值班醫(yī)生或護士進行簡短溝通，確認患者已入科，了解下一步診療安排（如是否需要緊急床旁超聲、CT檢查）。

***步驟3**：向調(diào)度中心報告患者已安全交接，并簡要反饋途中救治情況，關(guān)閉通訊任務(wù)。

（三）應(yīng)急通訊預(yù)案

1.**信號中斷應(yīng)對**：

***方案1（中繼臺）**：若本地信號弱，立即向調(diào)度中心申請啟動附近區(qū)域的中繼臺服務(wù)。

***方案2（衛(wèi)星電話）**：配備衛(wèi)星電話作為最高級別備用方案，僅在常規(guī)通訊完全失效時使用，優(yōu)先報告嚴重緊急情況。

***方案3（移動基站）**：與通信運營商合作，在大型活動或特殊區(qū)域部署臨時移動基站。

2.**多發(fā)性傷員信息管理**：

***編號系統(tǒng)**：采用國際通用的傷員分類標識（如使用不同顏色或形狀的標識牌），如“紅色1號”（最高優(yōu)先級、生命垂危）、“黃色2號”（中度損傷）、“綠色3號”（輕微損傷）。

***信息傳輸**：使用APP或標準化表格，按編號順序記錄并傳輸傷員位置、傷情、救治措施。調(diào)度中心匯總信息后，統(tǒng)一協(xié)調(diào)后續(xù)轉(zhuǎn)運和救治資源。

3.**與接收醫(yī)院通訊確認**：

***內(nèi)容清單**：通訊時必須確認以下信息：急診科負責人姓名及聯(lián)系方式、當前可用床位（普通、ICU）、特殊設(shè)備需求（如血液透析機、ECMO）、預(yù)計手術(shù)排期、是否有必要提前準備血制品或檢查。

***重復(fù)核對**：關(guān)鍵信息（如床位類型、特殊準備）需雙方重復(fù)確認，避免誤解。

**四、急救醫(yī)療運輸安全通訊培訓與演練**

（一）人員培訓要點

1.**無線電操作技能**：

***培訓內(nèi)容**：包括設(shè)備開機、選頻、通話、收聽、報警、文字消息發(fā)送、電量管理、信號測試等基本操作。強調(diào)標準通話用語（如使用“收到請回答”確認信息）、簡潔明了表達、避免使用俚語或模糊詞匯。

***考核標準**：要求人員在規(guī)定時間內(nèi)完成設(shè)備操作流程，通話內(nèi)容清晰、準確，無關(guān)鍵信息遺漏。

2.**模擬演練**：

***場景設(shè)置**：模擬山區(qū)信號中斷、城市嚴重交通擁堵、多傷員同時送醫(yī)、關(guān)鍵設(shè)備故障（如對講機失靈）等典型或罕見情況。

***協(xié)同測試**：重點演練與消防、交警、派出所等外部機構(gòu)的通訊協(xié)同，測試跨部門信息共享和指揮調(diào)度流程。

3.**保密性教育**：強調(diào)患者信息隱私保護的重要性，規(guī)定非授權(quán)人員不得泄露通訊內(nèi)容，明確違反規(guī)定的處理措施。

（二）演練頻率與內(nèi)容

1.**桌面推演**：

***頻率**：每季度至少一次。由指揮中心或車隊負責人組織，全體醫(yī)護人員參與。

***重點**：分析預(yù)設(shè)場景中的通訊瓶頸（如信息傳遞順序錯誤、關(guān)鍵指令未傳達），討論改進方案，修訂通訊流程文件。

2.**實戰(zhàn)演練**：

***頻率**：每半年至少一次。模擬真實出警環(huán)境，可邀請外部機構(gòu)人員觀摩。

***測試項目**：

*GPS定位準確性及APP數(shù)據(jù)傳輸延遲。

*對講機在模擬復(fù)雜環(huán)境（如隧道、建筑物間）的通話質(zhì)量和距離。

*危急情況下的信息升級與反饋效率。

*與接收醫(yī)院的預(yù)定通訊流程是否順暢。

3.**演練評估與改進**：

***評估方法**：通過現(xiàn)場觀察、錄音錄像分析、問卷調(diào)查等方式，收集演練數(shù)據(jù)。

***改進措施**：形成詳細的演練報告，列出發(fā)現(xiàn)的問題（如部分人員對頻率不熟悉、APP離線功能使用不熟練），制定針對性培訓計劃或設(shè)備改進建議，并在下一次演練前落實。

**五、常見問題與解決方案**

（一）信號覆蓋不足

1.**使用中繼臺**：與當?shù)仉娦胚\營商或?qū)I(yè)通訊公司合作，在山區(qū)、礦區(qū)、大型園區(qū)等信號盲區(qū)預(yù)設(shè)中繼臺。急救車配備自動中繼切換功能，當檢測到主信號弱時自動接入中繼臺。

2.**預(yù)裝離線工具**：智能手機APP內(nèi)嵌離線地圖（包含主要道路、醫(yī)院位置）、簡易急救指南（包括心肺復(fù)蘇步驟、止血方法）、標準通訊錄（調(diào)度中心、合作醫(yī)院聯(lián)系人）。即使無網(wǎng)絡(luò)，也可參考地圖導航或查閱指南。

3.**備用定位方式**：配備GPS哨子或反光定位信標，在信號完全中斷時，由人員攜帶移動至開闊地帶，通過其他救援隊伍的設(shè)備或衛(wèi)星系統(tǒng)輔助定位。

（二）信息傳遞錯誤

1.**雙人核對制度**：在傳遞關(guān)鍵信息（如患者過敏史、藥物劑量、生命體征讀數(shù)）時，必須由另一位醫(yī)護人員復(fù)述并確認，確保信息一致。例如，A報告“血壓90/60mmHg”，B確認“收到，血壓90/60mmHg”。

2.**標準化醫(yī)學術(shù)語**：建立并強制推行內(nèi)部醫(yī)學術(shù)語標準，避免使用地方方言或口頭簡稱。例如，使用“意識喪失”代替“暈倒”，使用“左小腿開放性骨折”代替“左腿斷了”。

3.**信息確認回執(zhí)**：通過APP發(fā)送醫(yī)療信息時，接收方（如醫(yī)院急診科）需點擊“已接收”或填寫確認信息，系統(tǒng)自動記錄確認時間，形成閉環(huán)反饋。

（三）設(shè)備故障應(yīng)急處理

1.**備用設(shè)備預(yù)置**：每輛急救車配備一套完整的備用通訊設(shè)備（包括對講機主機、電池、充電器、天線），并預(yù)存常用頻率和聯(lián)系人信息。備用設(shè)備應(yīng)放置在易于取用的位置。

2.**簡易維修手冊**：隨車攜帶通訊設(shè)備的簡易故障排查與維修手冊，指導現(xiàn)場快速處理常見問題（如電池接觸不良、天線松動、音量過低）。手冊包含圖文并茂的步驟說明。

3.**故障報告與記錄**：發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時，立即記錄故障現(xiàn)象、發(fā)生時間、大致位置，并通過其他通訊方式（如手機APP、備用對講機）報告給車隊管理和調(diào)度中心，安排維修或更換。

**六、總結(jié)**

安全通訊是急救醫(yī)療運輸?shù)暮诵谋Ｕ希鑿脑O(shè)備配置、流程規(guī)范、人員培訓等多維度系統(tǒng)性提升。通過科學管理和技術(shù)保障，可顯著降低運輸過程中的信息滯后風險，為患者爭取最佳救治時機。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)持續(xù)優(yōu)化通訊體系，定期評估并改進應(yīng)急預(yù)案，確保在突發(fā)情況下實現(xiàn)高效協(xié)同。這不僅需要硬件投入和軟件升級，更需要全體參與人員的規(guī)范操作和應(yīng)急意識。一個強大而可靠的通訊系統(tǒng)，是現(xiàn)代急救體系中守護生命的重要防線。

一、急救醫(yī)療運輸安全通訊概述

急救醫(yī)療運輸是保障患者生命安全的重要環(huán)節(jié)，而安全通訊則是確保運輸過程高效、精準的關(guān)鍵。有效的通訊系統(tǒng)可以及時傳遞患者信息、協(xié)調(diào)醫(yī)療資源、指導現(xiàn)場救援，從而提升整體救治成功率。本指南將從通訊設(shè)備、信息傳遞、應(yīng)急處理等方面，詳細闡述急救醫(yī)療運輸中的安全通訊要求與操作規(guī)范。

二、急救醫(yī)療運輸通訊設(shè)備配置

（一）基本通訊設(shè)備要求

1.攜帶便攜式無線電通訊設(shè)備，確保在信號覆蓋范圍內(nèi)實時溝通。

2.配備備用電源（如太陽能充電板或高容量電池），保證通訊設(shè)備持續(xù)運行。

3.使用防水、防塵、防震的通訊設(shè)備外殼，適應(yīng)復(fù)雜運輸環(huán)境。

（二）輔助通訊工具

1.醫(yī)療急救箱內(nèi)配置對講機，便于醫(yī)護團隊內(nèi)部快速響應(yīng)。

2.預(yù)裝急救通訊APP的智能手機，支持定位、遠程會診功能。

3.簡易信號反射器或哨子，用于緊急情況下吸引外界注意。

三、急救醫(yī)療運輸信息傳遞規(guī)范

（一）信息收集與記錄

1.患者基本信息：姓名、年齡、聯(lián)系方式、主要癥狀（如心臟病發(fā)作、外傷等）。

2.現(xiàn)場環(huán)境數(shù)據(jù)：位置坐標（經(jīng)緯度）、地形特征（山區(qū)、平原）、交通狀況（擁堵、暢通）。

3.醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)：除顫儀、呼吸機等關(guān)鍵設(shè)備的運行情況。

（二）通訊流程

1.**啟動階段**：到達現(xiàn)場后，立即通過無線電向調(diào)度中心報告位置及患者情況。

2.**運輸階段**：每10分鐘更新一次患者生命體征（如心率、血壓），遇異常情況立即升級通訊級別。

3.**抵達醫(yī)院后**：向急診科傳輸完整病歷，包括途中用藥記錄、生命體征變化曲線。

（三）應(yīng)急通訊預(yù)案

1.若信號中斷，使用衛(wèi)星電話或移動基站作為備用方案。

2.遇多發(fā)性傷員時，采用編號系統(tǒng)（如“紅色1號”“藍色2號”）快速區(qū)分優(yōu)先級。

3.與接收醫(yī)院提前建立通訊通道，確認床位、手術(shù)排期等關(guān)鍵信息。

四、安全通訊的培訓與演練

（一）人員培訓要點

1.定期考核醫(yī)護人員的無線電操作技能，確保音量、語速、術(shù)語標準化。

2.組織模擬演練，包括山區(qū)信號弱環(huán)境下的通訊測試、多科室協(xié)同傳輸案例。

3.強調(diào)保密性，避免泄露患者隱私信息。

（二）演練頻率與內(nèi)容

1.每季度開展一次桌面推演，重點模擬通訊設(shè)備故障處置流程。

2.每半年進行一次實戰(zhàn)演練，聯(lián)合消防、交通等部門測試跨機構(gòu)通訊協(xié)同能力。

3.演練后形成評估報告，針對薄弱環(huán)節(jié)（如信號覆蓋盲區(qū)）制定改進措施。

五、常見問題與解決方案

（一）信號覆蓋不足

1.使用中繼臺增強山區(qū)或隧道區(qū)域的信號強度。

2.預(yù)裝離線地圖與急救指南，在無通訊時仍可參考。

（二）信息傳遞錯誤

1.采用雙人核對制度，重復(fù)關(guān)鍵指令（如藥物劑量、過敏史）。

2.推廣標準化醫(yī)學術(shù)語（如“意識清醒”代替“正常狀態(tài)”）。

（三）設(shè)備故障應(yīng)急處理

1.備用設(shè)備預(yù)置常用頻率，故障時快速切換。

2.編制簡易維修手冊，指導現(xiàn)場快速更換損壞部件（如天線、電池）。

六、總結(jié)

安全通訊是急救醫(yī)療運輸?shù)暮诵谋Ｕ?，需從設(shè)備配置、流程規(guī)范、人員培訓等多維度系統(tǒng)性提升。通過科學管理和技術(shù)保障，可顯著降低運輸過程中的信息滯后風險，為患者爭取最佳救治時機。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)持續(xù)優(yōu)化通訊體系，定期評估并改進應(yīng)急預(yù)案，確保在突發(fā)情況下實現(xiàn)高效協(xié)同。

**一、急救醫(yī)療運輸安全通訊概述**

急救醫(yī)療運輸是保障患者生命安全的重要環(huán)節(jié)，而安全通訊則是確保運輸過程高效、精準的關(guān)鍵。有效的通訊系統(tǒng)可以及時傳遞患者信息、協(xié)調(diào)醫(yī)療資源、指導現(xiàn)場救援，從而提升整體救治成功率。本指南將從通訊設(shè)備、信息傳遞、應(yīng)急處理等方面，詳細闡述急救醫(yī)療運輸中的安全通訊要求與操作規(guī)范。安全通訊不僅關(guān)乎信息的準確傳遞，更直接關(guān)系到患者診斷的及時性、治療的連續(xù)性以及突發(fā)狀況的快速響應(yīng)能力。一個健全的通訊體系能夠最小化時間延遲，最大化資源利用效率，是現(xiàn)代急救體系中不可或缺的一環(huán)。

**二、急救醫(yī)療運輸通訊設(shè)備配置**

（一）基本通訊設(shè)備要求

1.**便攜式無線電通訊設(shè)備**：

***類型選擇**：優(yōu)先選用數(shù)字式對講機，因其具有更好的抗干擾能力、更遠的傳輸距離和更豐富的功能（如文字消息、組呼、緊急報警）。在特定環(huán)境下（如隧道、建筑物密集區(qū)），可考慮配備具有中繼功能的設(shè)備。

***頻率設(shè)置**：設(shè)備需預(yù)置緊急救援、醫(yī)療調(diào)度、現(xiàn)場指揮等常用頻率，并確保與接收醫(yī)院急診科、救護車隊頻率匹配。備用頻率需根據(jù)服務(wù)區(qū)域地圖預(yù)留。

***電池續(xù)航**：選用高容量鋰電池，理論續(xù)航時間應(yīng)不低于8小時，并配備便攜式充電寶或太陽能充電板作為備份。設(shè)備應(yīng)具備低電量自動報警功能。

***物理特性**：設(shè)備外殼必須具備至少IP67級別的防護等級，防塵防水，并能承受一定的物理沖擊（如跌落）。配備高音量揚聲器，確保在嘈雜環(huán)境中也能清晰通話。

2.**備用電源與充電方案**：

***核心設(shè)備**：每輛急救車必須配備至少兩套完整的備用電池組（涵蓋對講機、醫(yī)療設(shè)備如除顫儀、呼吸機等），并定期進行充放電測試，確?？捎眯?。

***輔助充電**：配置多種充電接口（USB-C,USB-A,DC），支持外部電源、車載電源、移動電源等多種充電方式。建立充電管理制度，確保設(shè)備隨時處于滿電狀態(tài)。

3.**通訊設(shè)備外殼**：采用高強度工程塑料或金屬復(fù)合材料，配備可更換的防滑握把和掛繩。外殼顏色與急救車整體色調(diào)協(xié)調(diào)，便于識別。內(nèi)部設(shè)有緊急報警按鈕（如按下后自動循環(huán)播放身份信息和求助信號）。

（二）輔助通訊工具

1.**醫(yī)療急救箱內(nèi)配置對講機**：

***數(shù)量配置**：根據(jù)急救車規(guī)模，配備2-4部對講機，確保醫(yī)護、司機、擔架員間溝通無障礙。

***專用頻道**：為醫(yī)護人員預(yù)留一個專用頻道，用于傳遞患者生命體征、用藥情況等核心醫(yī)療信息，避免被非緊急事務(wù)干擾。

2.**預(yù)裝急救通訊APP的智能手機**：

***核心功能**：APP需集成GPS定位、電子病歷傳輸、遠程視頻會診、醫(yī)療知識庫、信號強度指示等功能。

***離線功能**：關(guān)鍵功能（如定位、基礎(chǔ)生命體征記錄、簡易通訊錄）需支持離線操作，并在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后自動同步數(shù)據(jù)。

***數(shù)據(jù)安全**：患者信息傳輸必須加密，符合醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私保護標準。APP需定期更新，修復(fù)安全漏洞。

3.**簡易信號反射器或哨子**：

***反射器**：采用反光材料制成，輕便耐用，可粘貼在急救車外部顯眼位置或由急救人員隨身攜帶。

***哨子**：選用高音量哨子，聲音穿透力強，適用于信號完全中斷且需要吸引遠處人員（如其他救援隊員、過往行人）注意的緊急情況。

**三、急救醫(yī)療運輸信息傳遞規(guī)范**

（一）信息收集與記錄

1.**患者基本信息**：

***核心要素**：姓名（或身份標識）、年齡、性別、聯(lián)系電話（家屬或聯(lián)系人）、住址（詳細到門牌號）、緊急聯(lián)系人電話。

***癥狀描述**：采用標準化術(shù)語描述主要癥狀，如“意識喪失，呼吸微弱”、“左leg骨折，出血不止”、“心前區(qū)持續(xù)性疼痛伴大汗淋漓”。記錄癥狀發(fā)現(xiàn)時間、發(fā)作時間。

***過敏史**：詳細記錄藥物、食物、接觸物過敏史，特別是嚴重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）的既往史。

2.**現(xiàn)場環(huán)境數(shù)據(jù)**：

***位置坐標**：使用GPS設(shè)備或手機APP精確記錄經(jīng)緯度，并輔以附近標志性建筑或道路名稱描述，確保定位信息準確無誤。

***地形特征**：記錄現(xiàn)場是平原、山地、丘陵還是城市建成區(qū)，是否存在交通障礙（如施工區(qū)域、積水路段、封閉區(qū)域）。

***交通狀況**：實時報告到達現(xiàn)場的交通情況（如擁堵程度、單向行駛、平均車速），預(yù)估到達目的地所需時間。

3.**醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)**：

***車載設(shè)備**：檢查并報告除顫儀、心電監(jiān)護儀、呼吸機、吸引器、輸液泵等關(guān)鍵設(shè)備的運行狀態(tài)，有無故障報警。

***藥品與耗材**：清點常用急救藥品（如腎上腺素、硝酸甘油、阿司匹林）和耗材（如止血帶、紗布、繃帶）的庫存情況，特別是對講機電池、備用氧氣瓶壓力等。

（二）通訊流程

1.**啟動階段（抵達現(xiàn)場后3分鐘內(nèi)）**：

***步驟1**：立即啟動無線電通訊設(shè)備，選擇調(diào)度中心指定頻率，清晰報告身份（急救車編號、醫(yī)護人員姓名）、現(xiàn)場位置（GPS坐標+描述）、患者大致情況（癥狀、意識狀態(tài)）。

***步驟2**：詢問調(diào)度中心是否有其他救援力量在附近，確認現(xiàn)場協(xié)同計劃。

***步驟3**：使用APP或紙質(zhì)表格快速評估患者，記錄基本信息、生命體征（如心率、呼吸、血壓、血氧飽和度），并將數(shù)據(jù)首次傳輸給調(diào)度中心或接收醫(yī)院（如已確定）。

2.**運輸階段（離開現(xiàn)場至抵達醫(yī)院前）**：

***步驟1**：每10分鐘通過無線電或APP向調(diào)度中心/醫(yī)院更新一次患者生命體征變化、治療措施（如給予藥物、進行心肺復(fù)蘇）、途中遇到的問題。

***步驟2**：遇患者狀況惡化（如心率下降、血壓驟升/降、意識進一步喪失），立即升級通訊級別（如使用緊急通道），報告詳細變化和擬采取的措施。

***步驟3**：提前15-20分鐘通過無線電聯(lián)系接收醫(yī)院急診科，通報預(yù)計到達時間、患者核心情況、所需特殊準備（如手術(shù)室、血源）。

3.**抵達醫(yī)院后**：

***步驟1**：將患者安全轉(zhuǎn)交醫(yī)院醫(yī)護人員，同時口頭或通過APP傳輸完整病歷信息，包括途中用藥記錄、生命體征變化曲線圖、過敏史等。

***步驟2**：與急診科值班醫(yī)生或護士進行簡短溝通，確認患者已入科，了解下一步診療安排（如是否需要緊急床旁超聲、CT檢查）。

***步驟3**：向調(diào)度中心報告患者已安全交接，并簡要反饋途中救治情況，關(guān)閉通訊任務(wù)。

（三）應(yīng)急通訊預(yù)案

1.**信號中斷應(yīng)對**：

***方案1（中繼臺）**：若本地信號弱，立即向調(diào)度中心申請啟動附近區(qū)域的中繼臺服務(wù)。

***方案2（衛(wèi)星電話）**：配備衛(wèi)星電話作為最高級別備用方案，僅在常規(guī)通訊完全失效時使用，優(yōu)先報告嚴重緊急情況。

***方案3（移動基站）**：與通信運營商合作，在大型活動或特殊區(qū)域部署臨時移動基站。

2.**多發(fā)性傷員信息管理**：

***編號系統(tǒng)**：采用國際通用的傷員分類標識（如使用不同顏色或形狀的標識牌），如“紅色1號”（最高優(yōu)先級、生命垂危）、“黃色2號”（中度損傷）、“綠色3號”（輕微損傷）。

***信息傳輸**：使用APP或標準化表格，按編號順序記錄并傳輸傷員位置、傷情、救治措施。調(diào)度中心匯總信息后，統(tǒng)一協(xié)調(diào)后續(xù)轉(zhuǎn)運和救治資源。

3.**與接收醫(yī)院通訊確認**：

***內(nèi)容清單**：通訊時必須確認以下信息：急診科負責人姓名及聯(lián)系方式、當前可用床位（普通、ICU）、特殊設(shè)備需求（如血液透析機、ECMO）、預(yù)計手術(shù)排期、是否有必要提前準備血制品或檢查。

***重復(fù)核對**：關(guān)鍵信息（如床位類型、特殊準備）需雙方重復(fù)確認，避免誤解。

**四、急救醫(yī)療運輸安全通訊培訓與演練**

（一）人員培訓要點

1.**無線電操作技能**：

***培訓內(nèi)容**：包括設(shè)備開機、選頻、通話、收聽、報警、文字消息發(fā)送、電量管理、信號測試等基本操作。強調(diào)標準通話用語（如使用“收到請回答”確認信息）、簡潔明了表達、避免使用俚語或模糊詞匯。

***考核標準**：要求人員在規(guī)定時間內(nèi)完成設(shè)備操作流程，通話內(nèi)容清晰、準確，無關(guān)鍵信息遺漏。

2.**模擬演練**：

***場景設(shè)置**：模擬山區(qū)信號中斷、城市嚴重交通擁堵、多傷員同時送醫(yī)、關(guān)鍵設(shè)備故障（如對講機失靈）等典型或罕見情況。

***協(xié)同測試**：重點演練與消防、交警、派出所等外部機構(gòu)的通訊協(xié)同，測試跨部門信息共享和指揮調(diào)度流程。

3.**保密性教育**：強調(diào)患者信息隱私保護的重要性，規(guī)定非授權(quán)人員不得泄露通訊內(nèi)容，明確違反規(guī)定的處理措施。

（二）演練頻率與內(nèi)容

1.**桌面推演**：

***頻率**：每季度至少一次。由指揮中心或車隊負責人組織，全體醫(yī)護人員參與。

***重點**：分析預(yù)設(shè)場景中的通訊瓶頸（如信息傳遞順序錯誤、關(guān)鍵指令未傳達），討論改進方案，修訂通訊流程文件。

2.**實戰(zhàn)演練**：

***頻率**：每半年至少一次。模擬真實出警環(huán)境，可邀請外部機構(gòu)人員觀摩。

***測試項目**：

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