婦產(chǎn)科三基培訓(xùn)試題實(shí)踐能力試題及答案一、案例分析題案例一：患者，女性，28歲，孕1產(chǎn)0，孕周38+5，因“妊娠高血壓綜合征”入院。入院時(shí)血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），雙下肢水腫。請(qǐng)問(wèn)：1.該患者妊娠高血壓綜合征的診斷依據(jù)是什么？2.該患者妊娠高血壓綜合征的治療原則是什么？3.該患者分娩方式的選擇有哪些？為什么？答案：1.妊娠高血壓綜合征的診斷依據(jù)：①妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg；②尿蛋白≥0.3g/24h或（+）；③伴有頭痛、視力模糊、上腹不適等癥狀。2.治療原則：①解痙、降壓、利尿；②密切監(jiān)測(cè)病情變化；③適時(shí)終止妊娠。3.分娩方式的選擇：①剖宮產(chǎn)：適用于妊娠高血壓綜合征嚴(yán)重者、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤(pán)早剝等情況；②陰道分娩：適用于妊娠高血壓綜合征輕度者、胎兒宮內(nèi)狀況良好、宮口開(kāi)大等情況。案例二：患者，女性，32歲，孕2產(chǎn)1，孕周40+1，因“胎兒宮內(nèi)窘迫”入院。入院時(shí)胎心率120次/分，宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大3cm。請(qǐng)問(wèn)：1.該患者胎兒宮內(nèi)窘迫的原因有哪些？2.該患者胎兒宮內(nèi)窘迫的治療原則是什么？3.該患者分娩方式的選擇有哪些？為什么？答案：1.胎兒宮內(nèi)窘迫的原因：①胎盤(pán)功能不全；②臍帶異常；③胎兒發(fā)育異常；④孕婦疾病。2.治療原則：①改善胎盤(pán)功能；②保持胎兒正常血液循環(huán)；③密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況。3.分娩方式的選擇：①剖宮產(chǎn)：適用于胎兒宮內(nèi)窘迫嚴(yán)重、胎兒宮內(nèi)狀況惡化等情況；②陰道分娩：適用于胎兒宮內(nèi)狀況良好、宮口開(kāi)大等情況。二、操作題題目：新生兒窒息的復(fù)蘇1.操作步驟：（1）評(píng)估新生兒窒息的程度；（2）保持呼吸道通暢；（3）建立有效呼吸；（4）維持循環(huán)；（5）評(píng)估復(fù)蘇效果。2.注意事項(xiàng)：（1）復(fù)蘇過(guò)程中，密切觀察新生兒面色、心率、呼吸等生命體征；（2）復(fù)蘇過(guò)程中，注意保暖；（3）復(fù)蘇過(guò)程中，保持新生兒頭部抬高，避免頸部扭曲；（4）復(fù)蘇過(guò)程中，注意觀察新生兒反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整復(fù)蘇措施。三、選擇題1.妊娠高血壓綜合征的主要病理生理變化是：A.胎盤(pán)功能不全B.胎盤(pán)血管痙攣C.胎盤(pán)早剝D.胎盤(pán)感染答案：B2.胎兒宮內(nèi)窘迫的典型表現(xiàn)是：A.胎心率加快B.胎心率減慢C.胎動(dòng)頻繁D.胎動(dòng)減少答案：B3.新生兒窒息的主要復(fù)蘇措施是：A.清除呼吸道分泌物B.建立有效呼吸C.維持循環(huán)D.以上都是答案：D四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠高血壓綜合征的預(yù)防措施。答案：①合理膳食，控制體重；②適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累；③保持良好的心態(tài)；④定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。2.簡(jiǎn)述胎兒宮內(nèi)窘迫的預(yù)防和處理。答案：①定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理胎兒宮內(nèi)窘迫的原因；②保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度緊張；③注意休息，避免過(guò)度勞累；④密切觀察胎兒宮內(nèi)