(2025年)繼續(xù)教育國家基本藥物試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.國家基本藥物目錄中的化學藥品、生物制品、中成藥，應當是（）A.《中華人民共和國藥典》收載的品種B.國家食品藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標準的品種C.經國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準正式上市的品種D.以上都是答案：D解析：國家基本藥物目錄中的化學藥品、生物制品、中成藥，應當是《中華人民共和國藥典》收載的，國家食品藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標準的，以及經國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準正式上市的品種。2.以下哪種藥物不屬于國家基本藥物目錄（2023年版）中的抗菌藥物（）A.阿奇霉素B.莫西沙星C.萬古霉素D.頭孢呋辛答案：C解析：萬古霉素不在國家基本藥物目錄（2023年版）的抗菌藥物范圍內，阿奇霉素、莫西沙星、頭孢呋辛均在其中。3.關于阿司匹林的描述，錯誤的是（）A.具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用B.小劑量長期使用可預防血栓形成C.主要不良反應是胃腸道反應D.可用于治療支氣管哮喘答案：D解析：阿司匹林可誘發(fā)哮喘，稱為“阿司匹林哮喘”，所以不能用于治療支氣管哮喘。它具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，小劑量長期使用可抑制血小板聚集預防血栓形成，主要不良反應是胃腸道反應。4.下列藥物中，可用于治療急性肺水腫的是（）A.呋塞米B.螺內酯C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪答案：A解析：呋塞米是高效能利尿藥，能迅速減輕心臟前負荷，緩解肺水腫癥狀。螺內酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，利尿作用較弱；氫氯噻嗪為中效能利尿藥，對急性肺水腫的治療效果不如呋塞米。5.治療竇性心動過速宜選用的藥物是（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普萘洛爾D.胺碘酮答案：C解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可降低竇房結自律性，減慢心率，適用于治療竇性心動過速。利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英鈉主要用于強心苷中毒所致的心律失常；胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，一般不首選用于竇性心動過速。6.卡托普利的降壓機制是（）A.抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶B.阻斷血管緊張素Ⅱ受體C.激動中樞咪唑啉受體D.阻滯鈣通道答案：A解析：卡托普利屬于血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑，通過抑制該酶，減少血管緊張素Ⅱ的提供，從而降低血壓。阻斷血管緊張素Ⅱ受體的是氯沙坦等藥物；激動中樞咪唑啉受體的是可樂定等；阻滯鈣通道的是硝苯地平等藥物。7.以下哪種藥物可用于治療巨幼細胞貧血（）A.硫酸亞鐵B.維生素B12C.葉酸D.B和C答案：D解析：巨幼細胞貧血主要是由于缺乏葉酸或維生素B12引起的，所以治療時需要補充葉酸和維生素B12。硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血。8.胰島素的主要不良反應是（）A.過敏反應B.低血糖反應C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮答案：B解析：胰島素最主要的不良反應是低血糖反應，與劑量過大、未按時進食等因素有關。過敏反應、胰島素抵抗、脂肪萎縮也是胰島素的不良反應，但不是最主要的。9.糖皮質激素的藥理作用不包括（）A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.抗病毒答案：D解析：糖皮質激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用，但沒有直接的抗病毒作用。10.治療流行性腦脊髓膜炎首選的藥物是（）A.青霉素GB.頭孢曲松C.氯霉素D.磺胺嘧啶答案：D解析：磺胺嘧啶易透過血-腦屏障，在腦脊液中濃度較高，是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物。青霉素G、頭孢曲松也可用于治療，但不是首選；氯霉素有嚴重的不良反應，一般不作為首選。11.以下哪種藥物可用于治療青光眼（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A解析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使前房角間隙擴大，房水易于回流，從而降低眼壓，用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，眼壓升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素可使眼壓升高，一般不用于青光眼治療。12.對乙酰氨基酚的主要作用是（）A.抗炎、抗風濕B.解熱、鎮(zhèn)痛C.抗痛風D.抗心律失常答案：B解析：對乙酰氨基酚具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，抗炎、抗風濕作用較弱，不用于抗痛風和抗心律失常。13.治療軍團菌病的首選藥物是（）A.青霉素GB.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：B解析：紅霉素對軍團菌有強大的抗菌作用，是治療軍團菌病的首選藥物。青霉素G、頭孢菌素對軍團菌無效；慶大霉素一般不用于軍團菌病的治療。14.下列藥物中，屬于抗癲癇藥的是（）A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.異丙嗪D.乙琥胺答案：A、D解析：苯巴比妥和乙琥胺都屬于抗癲癇藥，苯巴比妥對各型癲癇都有一定療效，乙琥胺主要用于失神小發(fā)作。氯丙嗪為抗精神病藥；異丙嗪為抗組胺藥。15.治療有機磷農藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.碘解磷定C.A和BD.納洛酮答案：C解析：阿托品能緩解有機磷農藥中毒的M樣癥狀，碘解磷定能恢復膽堿酯酶的活性，兩者聯(lián)合使用是治療有機磷農藥中毒的特效解毒方案。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救。16.以下哪種藥物可用于預防暈動病（）A.東莨菪堿B.山莨菪堿C.阿托品D.后馬托品答案：A解析：東莨菪堿有中樞抗膽堿作用，能抑制前庭神經內耳功能或大腦皮質功能，可用于預防暈動病。山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣和血管痙攣；阿托品主要用于解痙、抑制腺體分泌等；后馬托品主要用于眼科散瞳。17.硝酸甘油治療心絞痛的機制是（）A.擴張冠狀動脈，增加心肌供血B.降低心肌耗氧量C.A和BD.增加心肌收縮力答案：C解析：硝酸甘油既能擴張冠狀動脈，增加心肌供血，又能通過擴張外周血管，降低心臟前后負荷，從而降低心肌耗氧量，這是其治療心絞痛的主要機制。它不會增加心肌收縮力。18.治療高血壓伴心力衰竭，不宜選用的藥物是（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.普萘洛爾D.硝苯地平答案：C解析：普萘洛爾可抑制心肌收縮力，加重心力衰竭癥狀，所以高血壓伴心力衰竭患者不宜選用。氫氯噻嗪可減輕心臟前負荷；卡托普利可改善心室重構，對心力衰竭有治療作用；硝苯地平可降低血壓，對心力衰竭影響較小。19.能增強香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是（）A.苯巴比妥B.阿司匹林C.維生素KD.利福平答案：B解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，與香豆素類藥物合用可增強抗凝血作用。苯巴比妥、利福平可誘導肝藥酶，加速香豆素類藥物的代謝，降低其抗凝作用；維生素K可拮抗香豆素類藥物的抗凝作用。20.以下哪種藥物可用于治療帕金森?。ǎ〢.左旋多巴B.氯丙嗪C.地西泮D.苯妥英鈉答案：A解析：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，能補充紋狀體中多巴胺的不足。氯丙嗪可阻斷多巴胺受體，加重帕金森病癥狀；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等；苯妥英鈉主要用于抗癲癇和抗心律失常。21.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物是（）A.青霉素GB.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：A解析：青霉素G對肺炎鏈球菌有高度抗菌活性，是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物。紅霉素用于對青霉素過敏或耐藥的患者；慶大霉素主要用于革蘭陰性菌感染；頭孢菌素也可用于治療，但不是首選。22.下列藥物中，屬于質子泵抑制劑的是（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀答案：C解析：奧美拉唑是質子泵抑制劑，能抑制胃壁細胞H?-K?-ATP酶的活性，從而抑制胃酸分泌。西咪替丁、雷尼替丁是H?受體拮抗劑；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑。23.治療甲狀腺功能亢進癥的藥物不包括（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.甲狀腺素答案：D解析：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素的合成，用于治療甲狀腺功能亢進癥；放射性碘可破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產生。甲狀腺素用于治療甲狀腺功能減退癥。24.以下哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.A和B答案：D解析：沙丁胺醇是β?受體激動劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘急性發(fā)作癥狀；氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，也可用于哮喘急性發(fā)作的治療。色甘酸鈉主要用于預防哮喘發(fā)作。25.治療滴蟲性陰道炎首選的藥物是（）A.甲硝唑B.克霉唑C.制霉菌素D.咪康唑答案：A解析：甲硝唑對滴蟲有強大的殺滅作用，是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物?？嗣惯?、制霉菌素、咪康唑主要用于治療霉菌性陰道炎。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.國家基本藥物的遴選原則包括（）A.防治必需B.安全有效C.價格合理D.使用方便E.中西藥并重答案：ABCDE解析：國家基本藥物的遴選原則是防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備。2.抗菌藥物聯(lián)合應用的指征有（）A.病原菌尚未查明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎D.長期用藥可能產生耐藥性者E.聯(lián)合用藥以減少毒性較大抗菌藥物的劑量答案：ABCDE解析：以上選項均為抗菌藥物聯(lián)合應用的指征。聯(lián)合用藥可以擴大抗菌譜，增強療效，減少耐藥性的產生，降低毒性等。3.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.螺內酯答案：ABCDE解析：地高辛是強心苷類藥物，可增強心肌收縮力；卡托普利可改善心室重構；氫氯噻嗪可減輕心臟前負荷；美托洛爾可降低心肌耗氧量，改善心室功能；螺內酯可拮抗醛固酮，減輕水鈉潴留，對心力衰竭都有治療作用。4.可引起耳毒性的藥物有（）A.氨基糖苷類抗生素B.萬古霉素C.呋塞米D.紅霉素E.氯霉素答案：ABC解析：氨基糖苷類抗生素、萬古霉素、呋塞米都可引起耳毒性。紅霉素主要不良反應為胃腸道反應；氯霉素主要不良反應是骨髓抑制。5.下列屬于抗心律失常的藥物有（）A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.維拉帕米D.胺碘酮E.利多卡因答案：ABCDE解析：奎尼丁、普魯卡因胺屬于Ⅰ類抗心律失常藥；維拉帕米屬于Ⅳ類鈣通道阻滯劑；胺碘酮屬于Ⅲ類鉀通道阻滯劑；利多卡因屬于Ⅰb類抗心律失常藥，它們都可用于治療心律失常。6.可用于治療糖尿病的藥物有（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖E.羅格列酮答案：ABCDE解析：胰島素可補充體內胰島素不足；二甲雙胍可改善胰島素抵抗，減少肝糖輸出；格列本脲可刺激胰島β細胞分泌胰島素；阿卡波糖可延緩碳水化合物的吸收；羅格列酮可增強胰島素的敏感性，這些藥物都可用于治療糖尿病。7.糖皮質激素的不良反應包括（）A.庫欣綜合征B.誘發(fā)或加重感染C.骨質疏松D.高血壓E.精神失常答案：ABCDE解析：糖皮質激素長期大量使用可引起庫欣綜合征，表現為滿月臉、水牛背等；還可降低機體免疫力，誘發(fā)或加重感染；影響鈣的吸收和代謝，導致骨質疏松；升高血壓；引起精神失常等不良反應。8.以下哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.枸櫞酸鉍鉀D.阿莫西林E.甲硝唑答案：ABCDE解析：奧美拉唑可抑制胃酸分泌；西咪替丁可減少胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀可保護胃黏膜；阿莫西林、甲硝唑可根除幽門螺桿菌，它們都可用于治療消化性潰瘍。9.能降低眼壓的藥物有（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.乙酰唑胺D.甘露醇E.阿托品答案：ABCD解析：毛果蕓香堿通過縮瞳降低眼壓；噻嗎洛爾通過減少房水提供降低眼壓；乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，減少房水提供；甘露醇通過脫水降低眼壓。阿托品可使瞳孔散大，升高眼壓。10.治療急性心肌梗死的藥物有（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.尿激酶D.肝素E.美托洛爾答案：ABCDE解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加心肌供血；阿司匹林可抑制血小板聚集；尿激酶可溶解血栓；肝素可抗凝；美托洛爾可降低心肌耗氧量，這些藥物都可用于急性心肌梗死的治療。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述國家基本藥物制度的意義。答：國家基本藥物制度具有多方面重要意義：-保障基本醫(yī)療需求：基本藥物是滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的藥物，制度的實施確保了這些藥物的可及性，使廣大群眾能夠獲得治療常見疾病和多發(fā)疾病的必需藥品，保障了基本醫(yī)療服務的供給。-降低醫(yī)療費用：通過統(tǒng)一招標采購、合理定價等措施，降低了基本藥物的價格，減輕了患者的用藥負擔。同時，規(guī)范了用藥行為，避免了過度用藥和不合理用藥，減少了醫(yī)療資源的浪費，進一步降低了整體醫(yī)療費用。-引導合理用藥：基本藥物是經過科學遴選的，具有療效確切、質量穩(wěn)定、不良反應小等特點。制度的推行有助于引導醫(yī)務人員和患者優(yōu)先使用基本藥物，促進合理用藥，提高醫(yī)療質量。-促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展：基本藥物制度是醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，它的建立和完善有利于優(yōu)化藥品供應保障體系，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力建設，推動分級診療制度的實施，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的均衡發(fā)展。-保障藥品質量安全：對基本藥物的生產、流通、使用等環(huán)節(jié)進行嚴格監(jiān)管，確保了藥品的質量和安全，維護了人民群眾的健康權益。2.簡述抗菌藥物的合理使用原則。答：抗菌藥物的合理使用原則主要包括以下幾點：-嚴格掌握適應證：根據患者的癥狀、體征及實驗室檢查結果，初步判斷感染的病原體，有針對性地選用抗菌藥物。避免無指征的預防性用藥和治療用藥