2025年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試題庫練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.初孕婦，孕38周，產(chǎn)檢提示宮底高度32cm，腹圍98cm，胎頭已入盆，胎心142次/分。該孕婦此時最可能的胎方位是（）A.枕左前位（LOA）B.骶右前位（RSA）C.肩左前位（LScA）D.枕右后位（ROP）答案：A2.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化，正確的是（）A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.腎小球?yàn)V過率增加D.心肌收縮力增強(qiáng)答案：A3.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫37.8℃，乳房脹痛明顯，局部無紅腫，擠壓乳頭可見少量淡黃色初乳。此時最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是（）A.立即使用抗生素B.芒硝外敷乳房C.指導(dǎo)頻繁哺乳并熱敷乳房D.限制液體攝入答案：C4.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是（）A.腹痛程度B.宮頸口是否擴(kuò)張C.陰道出血量D.妊娠試驗(yàn)結(jié)果答案：B5.新生兒Apgar評分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.肌張力B.皮膚顏色C.胎齡D.呼吸答案：C6.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大6cm，胎頭S+1，胎膜未破，胎心136次/分。此時正確的護(hù)理措施是（）A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦取平臥位休息C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力加速產(chǎn)程D.行人工破膜促進(jìn)宮縮答案：A7.關(guān)于子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.黏膜下肌瘤易引起貧血B.漿膜下肌瘤多無明顯癥狀C.肌壁間肌瘤主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多D.所有肌瘤均會導(dǎo)致不孕答案：D8.某孕婦孕24周，OGTT試驗(yàn)結(jié)果：空腹5.8mmol/L，1小時11.2mmol/L，2小時9.5mmol/L。診斷為妊娠期糖尿病，其首要的護(hù)理措施是（）A.立即注射胰島素B.制定個性化飲食計劃C.終止妊娠D.每日監(jiān)測尿糖答案：B9.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B10.某女，30歲，葡萄胎清宮術(shù)后3個月，血hCG持續(xù)陽性，伴陰道不規(guī)則出血。最可能的診斷是（）A.再次妊娠B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.子宮內(nèi)膜炎答案：B11.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，胎心140次/分，宮縮持續(xù)30秒，間隔5分鐘。此時應(yīng)判斷為（）A.正常產(chǎn)程B.潛伏期延長C.活躍期延長D.第二產(chǎn)程延長答案：A12.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯誤的是（）A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光照射時應(yīng)保護(hù)雙眼C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.觀察黃疸進(jìn)展時需注意皮膚黃染的范圍答案：C13.某產(chǎn)婦產(chǎn)后1周，出現(xiàn)下腹痛、惡露量多且有臭味，體溫38.5℃。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)褥感染C.急性乳腺炎D.尿路感染答案：B14.人工流產(chǎn)術(shù)后健康教育中，錯誤的是（）A.術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴B.陰道出血超過10天需及時就診C.術(shù)后應(yīng)絕對臥床休息2周D.指導(dǎo)選擇合適的避孕方法答案：C15.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.妊娠晚期無痛性陰道出血B.劇烈腹痛伴陰道出血C.子宮硬如板狀D.胎心異常出現(xiàn)早答案：A16.某孕婦孕32周，因“頭暈、頭痛2天”入院，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），雙下肢水腫（+++）。此時首要的治療措施是（）A.立即終止妊娠B.靜脈滴注硫酸鎂C.口服降壓藥D.利尿消腫答案：B17.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理，錯誤的是（）A.鼓勵家屬多陪伴產(chǎn)婦B.指導(dǎo)產(chǎn)婦單獨(dú)照顧新生兒以增強(qiáng)信心C.觀察產(chǎn)婦有無自殺傾向D.必要時遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物答案：B18.某女，28歲，停經(jīng)50天，陰道少量出血3天，下腹痛1小時，血壓80/50mmHg，面色蒼白。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿。最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠破裂D.急性盆腔炎答案：C19.新生兒出生后1分鐘，Apgar評分：呼吸淺慢，心率90次/分，肌張力松弛，喉反射無，皮膚蒼白。評分應(yīng)為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A20.關(guān)于宮頸癌的早期癥狀，正確的是（）A.接觸性出血B.大量膿性白帶C.下腹部劇烈疼痛D.惡病質(zhì)答案：A21.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時，陰道出血量約500ml，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。此時最有效的止血措施是（）A.宮腔填塞紗布B.按摩子宮并注射縮宮素C.結(jié)扎盆腔血管D.切除子宮答案：B22.關(guān)于胎動計數(shù)的指導(dǎo)，錯誤的是（）A.每日早、中、晚各計數(shù)1小時B.正常胎動每小時3-5次C.胎動減少50%提示胎兒缺氧D.胎動頻繁是胎兒安全的表現(xiàn)答案：D23.某女，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20-60天，經(jīng)量增多，診斷為圍絕經(jīng)期功血。首選的止血方法是（）A.刮宮術(shù)B.雌激素治療C.孕激素治療D.雄激素治療答案：A24.關(guān)于會陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理，錯誤的是（）A.取健側(cè)臥位B.每日用0.5%聚維酮碘溶液擦洗2次C.術(shù)后3天拆線D.傷口紅腫時立即拆線引流答案：D25.某孕婦孕36周，因“胎動減少2天”入院，NST無反應(yīng)型，B超提示羊水指數(shù)5cm。最可能的診斷是（）A.胎兒窘迫B.羊水過多C.前置胎盤D.胎盤早剝答案：A26.關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療的護(hù)理，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.鼓勵多活動促進(jìn)包塊吸收D.監(jiān)測血hCG變化答案：C27.初產(chǎn)婦，孕41周，無宮縮，宮頸Bishop評分3分。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.繼續(xù)等待自然臨產(chǎn)D.人工破膜引產(chǎn)答案：B28.關(guān)于妊娠期糖尿病的新生兒護(hù)理，錯誤的是（）A.出生后30分鐘內(nèi)喂葡萄糖水B.監(jiān)測血糖至穩(wěn)定C.注意保暖D.按早產(chǎn)兒護(hù)理答案：A29.某產(chǎn)婦產(chǎn)后4周，仍有血性惡露，伴異味。最可能的原因是（）A.子宮復(fù)舊不全B.正常產(chǎn)褥期C.尿路感染D.乳腺炎答案：A30.關(guān)于子宮肌瘤患者的術(shù)后護(hù)理，錯誤的是（）A.術(shù)后6小時取半臥位B.觀察陰道出血量C.盡早下床活動預(yù)防腸粘連D.術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.屬于產(chǎn)褥期生理變化的有（）A.產(chǎn)后1周子宮降至盆腔B.產(chǎn)后2-3天出現(xiàn)生理性乳脹C.產(chǎn)后2周惡露轉(zhuǎn)為白色D.產(chǎn)后3天血容量恢復(fù)至未孕水平E.產(chǎn)后10天宮頸內(nèi)口關(guān)閉答案：ABE2.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括（）A.胎盤早剝B.胎兒生長受限C.急性腎衰竭D.視網(wǎng)膜剝離E.產(chǎn)后出血答案：ABCDE3.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有（）A.首先清理呼吸道B.保暖貫穿整個過程C.胸外按壓頻率120次/分D.正壓通氣頻率40-60次/分E.腎上腺素經(jīng)臍靜脈注射答案：ABCDE4.人工流產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.子宮穿孔B.吸宮不全C.宮腔粘連D.羊水栓塞E.感染答案：ABCDE5.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理措施，正確的有（）A.絕對臥床，抬高臀部B.每日監(jiān)測體溫、血常規(guī)C.破膜12小時未臨產(chǎn)者使用抗生素D.觀察羊水顏色、量、氣味E.立即終止妊娠答案：ABCD6.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)前積極治療貧血B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)正確屏氣用力C.胎兒娩出后立即注射縮宮素D.胎盤未剝離前避免揉擠子宮E.產(chǎn)后2小時密切觀察出血量答案：ABDE7.關(guān)于宮頸癌篩查的方法，正確的有（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢E.B超檢查答案：ABCD8.妊娠期缺鐵性貧血的護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)攝入高鐵食物（如動物肝臟）B.鐵劑應(yīng)與維生素C同服C.餐前服用鐵劑以減少胃腸道反應(yīng)D.血紅蛋白<70g/L時輸血E.定期監(jiān)測血常規(guī)答案：ABDE9.關(guān)于痛經(jīng)的護(hù)理，正確的有（）A.熱敷下腹部B.指導(dǎo)規(guī)律鍛煉C.嚴(yán)重者遵醫(yī)囑使用前列腺素合成酶抑制劑D.未婚女性無需檢查E.心理疏導(dǎo)緩解緊張情緒答案：ABCE10.關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、盜汗C.情緒波動D.骨質(zhì)疏松E.陰道干澀答案：ABCDE三、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述子癇患者的急救護(hù)理措施。答案：①立即取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，及時清理口鼻腔分泌物；②放置開口器或壓舌板，防止舌咬傷；③吸氧，流量2-4L/min；④遵醫(yī)囑快速靜脈滴注硫酸鎂控制抽搐（首劑4-6g，維持量1-2g/h）；⑤密切監(jiān)測生命體征、尿量（每小時≥25ml）、膝腱反射（存在）；⑥減少刺激（避光、保持環(huán)境安靜）；⑦抽搐控制后2小時內(nèi)終止妊娠。2.列出產(chǎn)后抑郁的高危因素。答案：①既往有抑郁病史；②產(chǎn)后家庭支持不足（如丈夫/家人關(guān)心少）；③不良妊娠結(jié)局（如流產(chǎn)、死胎）；④分娩方式（如難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）；⑤內(nèi)分泌變化（產(chǎn)后雌激素、孕激素驟降）；⑥社會心理因素（經(jīng)濟(jì)壓力、角色適應(yīng)不良）；⑦嚴(yán)重產(chǎn)褥期并發(fā)癥（如產(chǎn)后出血、感染）。3.簡述外陰陰道假絲酵母菌病患者的健康教育內(nèi)容。答案：①指導(dǎo)規(guī)范用藥（如克霉唑栓劑陰道上藥，療程7-14天），避免自行停藥；②保持外陰清潔干燥，穿棉質(zhì)內(nèi)褲，每日更換；③避免長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素；④糖尿病患者積極控制血糖；⑤性伴侶無癥狀無需常規(guī)治療，有癥狀需同時治療；⑥治療期間禁止性生活或使用安全套；⑦月經(jīng)后復(fù)查，連續(xù)3次陰性方為治愈。4.列舉妊娠期糖尿病的飲食指導(dǎo)原則。答案：①控制總熱量（孕中晚期每日30-35kcal/kg）；②碳水化合物占50%-60%（選擇低GI食物如燕麥、糙米）；③蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、奶）；④脂肪占25%-30%（避免動物脂肪）；⑤少量多餐（每日5-6餐），避免空腹或過飽；⑥嚴(yán)格限制單糖（如蔗糖、蜂蜜）；⑦每日攝入蔬菜≥500g，水果選擇低糖型（如蘋果、草莓）；⑧監(jiān)測餐后2小時血糖（目標(biāo)<6.7mmol/L）。5.簡述新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則。答案：①肛溫≥30℃且腋溫≥肛溫者，置于30℃暖箱中，每小時提高箱溫0.5-1℃，于6-12小時恢復(fù)正常體溫；②肛溫<30℃者，先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱溫度開始復(fù)溫，每小時提高箱溫1℃，于12-24小時恢復(fù)正常體溫；③無暖箱時可用熱水袋、熱炕等方式復(fù)溫，但需避免燙傷；④復(fù)溫過程中密切監(jiān)測生命體征、尿量及暖箱溫度；⑤復(fù)溫后維持中性溫度（足月兒32-34℃，早產(chǎn)兒34-36℃）。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：初產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破，胎心138次/分，宮縮持續(xù)40秒，間隔3分鐘。入院2小時后，產(chǎn)婦訴肛門墜脹感明顯，宮縮時不自主屏氣用力。陰道檢查：宮口開全，胎頭S+3，矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，大囟門在恥骨聯(lián)合下方。問題：（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？（2）列出此時的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出期）。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力（宮縮時深吸氣后屏氣，向下用力；宮縮間歇時放松休息）；②每5-10分鐘聽胎心1次，或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，注意胎心變化；③準(zhǔn)備接生用物（產(chǎn)包、新生兒復(fù)蘇設(shè)備等），常規(guī)外陰消毒；④密切觀察宮縮頻率、強(qiáng)度及胎頭下降情況；⑤協(xié)助醫(yī)生接生，保護(hù)會陰（胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時開始保護(hù)）；⑥胎兒娩出后及時清理呼吸道，斷臍并處理臍帶；⑦新生兒進(jìn)行Apgar評分，保暖并早接觸、早吸吮；⑧記錄產(chǎn)程時間及母嬰情況。案例2：某女，35歲，G2P1，人工流產(chǎn)術(shù)后1周，主訴“下腹痛伴發(fā)熱3天，陰道分泌物增多有臭味”。查體：體溫38.9℃，下腹部壓痛（+），反跳痛（+）。婦科檢查：宮頸舉痛（+），子宮壓痛（+），雙側(cè)附件區(qū)增厚、壓痛（+）。血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問題：（1）最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）急性盆腔