第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)廣東護(hù)理學(xué)綜合題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒焦慮

（）D.患者表示“需要喝水”

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致空氣栓塞的主要原因是（）。

（）A.針頭穿刺過淺

（）B.輸液速度過快

（）C.輸液器內(nèi)空氣未排盡

（）D.靜脈通路堵塞

3.術(shù)后患者疼痛護(hù)理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）。

（）A.芬太尼

（）B.布洛芬

（）C.可待因

（）D.水楊酸

4.腦出血患者病情觀察中，最先出現(xiàn)的體征是（）。

（）A.血壓升高

（）B.呼吸困難

（）C.意識(shí)障礙

（）D.肢體癱瘓

5.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度中，屬于核心要素的是（）。

（）A.護(hù)士績(jī)效考核

（）B.患者知情同意

（）C.護(hù)理記錄規(guī)范

（）D.醫(yī)院文化建設(shè)

6.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.每日更換敷料

（）B.使用無菌生理鹽水沖管

（）C.保持穿刺點(diǎn)干燥

（）D.調(diào)整輸液速度

7.臨終患者心理護(hù)理中，最重要的是（）。

（）A.提供舒適體位

（）B.減少探視次數(shù)

（）C.宣泄情緒痛苦

（）D.體現(xiàn)生命尊嚴(yán)

8.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，“PDCA循環(huán)”的核心步驟是（）。

（）A.計(jì)劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)

（）B.評(píng)估-診斷-干預(yù)-反饋

（）C.設(shè)計(jì)-采購(gòu)-使用-維護(hù)

（）D.預(yù)防-治療-康復(fù)-隨訪

9.呼吸系統(tǒng)疾病患者氧療時(shí)，缺氧伴二氧化碳潴留的典型表現(xiàn)是（）。

（）A.呼吸頻率增快

（）B.口唇發(fā)紺

（）C.煩躁不安

（）D.呼吸節(jié)律異常

10.護(hù)理科研中，收集數(shù)據(jù)最常用的方法是（）。

（）A.實(shí)驗(yàn)觀察

（）B.文獻(xiàn)綜述

（）C.案例分析

（）D.調(diào)查問卷

11.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)

（）B.持續(xù)抬高患肢

（）C.使用彈力襪

（）D.靜脈注射低分子肝素

12.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的治療藥物是（）。

（）A.腎上腺素

（）B.地塞米松

（）C.異丙嗪

（）D.苯腎上腺素

13.基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，“C”代表（）。

（）A.氣道通暢

（）B.心臟按壓

（）C.人工呼吸

（）D.電除顫

14.患者長(zhǎng)期使用激素類藥物時(shí)，最主要的護(hù)理監(jiān)測(cè)是（）。

（）A.血壓變化

（）B.體重變化

（）C.血糖變化

（）D.腎功能變化

15.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者主訴“頭痛”

（）C.患者脈搏100次/分

（）D.患者傷口愈合良好

16.急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理中，觀察重點(diǎn)不包括（）。

（）A.腹部疼痛變化

（）B.腸鳴音恢復(fù)情況

（）C.尿量監(jiān)測(cè)

（）D.皮膚顏色

17.心臟驟停患者搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇依據(jù)是（）。

（）A.患者年齡

（）B.心律類型

（）C.既往病史

（）D.部位肥胖

18.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，分期判斷的主要依據(jù)是（）。

（）A.患者疼痛程度

（）B.局部皮膚顏色

（）C.患者營(yíng)養(yǎng)狀況

（）D.損傷面積大小

19.護(hù)士職業(yè)防護(hù)中，預(yù)防銳器傷的最有效措施是（）。

（）A.使用防刺穿手套

（）B.回套針帽

（）C.分離式銳器盒

（）D.快速拔針

20.老年患者用藥護(hù)理中，最重要的是（）。

（）A.準(zhǔn)確給藥

（）B.密切觀察

（）C.耐心解釋

（）D.預(yù)防不良反應(yīng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的基本要素包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.患者病史

（）D.護(hù)理診斷

（）E.治療方案

22.腦血管意外患者康復(fù)護(hù)理中，常見的并發(fā)癥有（）。

（）A.關(guān)節(jié)攣縮

（）B.呃逆

（）C.壓瘡

（）D.應(yīng)激性潰瘍

（）E.癲癇

23.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括（）。

（）A.針頭過硬

（）B.輸液速度過快

（）C.液體濃度過高

（）D.消毒不徹底

（）E.輸液時(shí)間過長(zhǎng)

24.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度中，應(yīng)包含的內(nèi)容有（）。

（）A.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

（）B.患者知情同意

（）C.護(hù)理記錄規(guī)范

（）D.護(hù)士培訓(xùn)

（）E.責(zé)任追究

25.臨終患者心理護(hù)理中，常見的心理反應(yīng)包括（）。

（）A.恐懼

（）B.焦慮

（）C.悲傷

（）D.接受

（）E.憤怒

26.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，“PDCA循環(huán)”的“檢查”階段工作包括（）。

（）A.數(shù)據(jù)收集

（）B.現(xiàn)狀分析

（）C.目標(biāo)設(shè)定

（）D.效果評(píng)估

（）E.改進(jìn)計(jì)劃

27.呼吸系統(tǒng)疾病患者氧療時(shí)，高流量氧療的適應(yīng)癥包括（）。

（）A.急性呼吸窘迫綜合征

（）B.氣道阻塞

（）C.慢性阻塞性肺疾病急性加重

（）D.肺炎

（）E.呼吸衰竭

28.護(hù)理科研中，常用的研究方法包括（）。

（）A.實(shí)驗(yàn)研究

（）B.調(diào)查研究

（）C.類實(shí)驗(yàn)研究

（）D.案例研究

（）E.文獻(xiàn)研究

29.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施中，正確的有（）。

（）A.指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)

（）B.持續(xù)抬高患肢

（）C.使用彈力襪

（）D.靜脈注射低分子肝素

（）E.患肢制動(dòng)

30.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.立即停藥

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.氧氣吸入

（）E.平臥位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，患者自述的“頭暈”屬于客觀資料。（）

32.靜脈輸液時(shí)，輸液器內(nèi)空氣未排盡可能導(dǎo)致空氣栓塞。（）

33.術(shù)后患者疼痛護(hù)理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是嗎啡。（）

34.腦出血患者病情觀察中，最先出現(xiàn)的體征是血壓升高。（）

35.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度中，護(hù)士績(jī)效考核屬于核心要素。（）

36.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵措施是每日更換敷料。（）

37.臨終患者心理護(hù)理中，最重要的是提供舒適體位。（）

38.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，“PDCA循環(huán)”的核心步驟是評(píng)估-診斷-干預(yù)-反饋。（）

39.呼吸系統(tǒng)疾病患者氧療時(shí)，缺氧伴二氧化碳潴留的典型表現(xiàn)是口唇發(fā)紺。（）

40.護(hù)理科研中，收集數(shù)據(jù)最常用的方法是實(shí)驗(yàn)觀察。（）

41.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施中，持續(xù)抬高患肢是錯(cuò)誤的做法。（）

42.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的治療藥物是地塞米松。（）

43.基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，“C”代表心臟按壓。（）

44.患者長(zhǎng)期使用激素類藥物時(shí)，最主要的護(hù)理監(jiān)測(cè)是血壓變化。（）

45.護(hù)理記錄中，患者主訴“頭痛”屬于主觀資料。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的基本要素包括________和________。

47.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致空氣栓塞的主要原因是輸液器內(nèi)________未排盡。

48.術(shù)后患者疼痛護(hù)理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物屬于________類藥物。

49.腦出血患者病情觀察中，最先出現(xiàn)的體征是________障礙。

50.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度中，________屬于核心要素。

51.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵措施是保持穿刺點(diǎn)________。

52.臨終患者心理護(hù)理中，最重要的是________生命尊嚴(yán)。

53.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，“PDCA循環(huán)”的“檢查”階段工作包括________。

54.呼吸系統(tǒng)疾病患者氧療時(shí)，缺氧伴二氧化碳潴留的典型表現(xiàn)是________。

55.護(hù)理科研中，收集數(shù)據(jù)最常用的方法是________。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡(jiǎn)述靜脈留置針維護(hù)的注意事項(xiàng)。

58.簡(jiǎn)述臨終患者心理護(hù)理的重點(diǎn)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

患者，男，65歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙、右側(cè)肢體無力”入院，診斷為“腦出血”?；颊呒韧懈哐獕翰∈罚匆?guī)律服藥。入院后，患者意識(shí)模糊，右側(cè)肢體完全癱瘓，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？請(qǐng)結(jié)合案例，從以下方面進(jìn)行分析：

（1）病情觀察的重點(diǎn)；

（2）預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施；

（3）患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B2.C3.A4.C5.B6.C7.D8.A9.D10.D

11.D12.A13.B14.B15.B16.D17.B18.B19.C20.D

解析

1.B.患者面色蒼白屬于客觀資料，是護(hù)士通過觀察獲得的。A、C、D選項(xiàng)均為主觀資料。

2.C.輸液器內(nèi)空氣未排盡可能導(dǎo)致空氣栓塞，是輸液最常見的并發(fā)癥之一。A、B、D選項(xiàng)均不是主要原因。

3.A.芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物，是術(shù)后疼痛護(hù)理的首選。B、C、D選項(xiàng)均不是首選。

4.C.意識(shí)障礙是腦出血患者最先出現(xiàn)的體征，通常在發(fā)病后立即出現(xiàn)。A、B、D選項(xiàng)均可能出現(xiàn)，但不是最先的。

5.B.患者知情同意是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的核心要素，涉及患者權(quán)利保護(hù)。A、C、D選項(xiàng)均重要，但不是核心。

6.C.保持穿刺點(diǎn)干燥是預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵措施，可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。A、B、D選項(xiàng)均有助于維護(hù)，但不是最關(guān)鍵的。

7.D.臨終患者心理護(hù)理中，最重要的是體現(xiàn)生命尊嚴(yán)，尊重患者的意愿和需求。A、B、C選項(xiàng)均重要，但不是最重要的。

8.A.PDCA循環(huán)的核心步驟是計(jì)劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)，是護(hù)理質(zhì)量管理的經(jīng)典工具。B、C、D選項(xiàng)均不完整。

9.D.缺氧伴二氧化碳潴留的典型表現(xiàn)是呼吸節(jié)律異常，如潮式呼吸、間歇呼吸等。A、B、C選項(xiàng)均可能是缺氧的表現(xiàn)，但不是典型。

10.D.調(diào)查問卷是收集數(shù)據(jù)最常用的方法，適用于大樣本研究。A、B、C選項(xiàng)均可行，但不是最常用的。

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABD27.ABCDE28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE

解析

21.ABCD.護(hù)理評(píng)估的基本要素包括主觀資料、客觀資料、患者病史、護(hù)理診斷，E選項(xiàng)不屬于基本要素。

22.ABCD.腦血管意外患者常見的并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)攣縮、呃逆、壓瘡、應(yīng)激性潰瘍，E選項(xiàng)不屬于常見并發(fā)癥。

23.ABCDE.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括針頭過硬、輸液速度過快、液體濃度過高、消毒不徹底、輸液時(shí)間過長(zhǎng)。

24.ABCDE.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度應(yīng)包含風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、患者知情同意、護(hù)理記錄規(guī)范、護(hù)士培訓(xùn)、責(zé)任追究等內(nèi)容。

25.ABCDE.臨終患者常見的心理反應(yīng)包括恐懼、焦慮、悲傷、接受、憤怒。

26.ABD.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，“PDCA循環(huán)”的“檢查”階段工作包括數(shù)據(jù)收集、現(xiàn)狀分析、效果評(píng)估，C選項(xiàng)屬于“計(jì)劃”階段。

27.ABCDE.高流量氧療的適應(yīng)癥包括急性呼吸窘迫綜合征、氣道阻塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺炎、呼吸衰竭。

28.ABCDE.護(hù)理科研中常用的研究方法包括實(shí)驗(yàn)研究、調(diào)查研究、類實(shí)驗(yàn)研究、案例研究、文獻(xiàn)研究。

29.ABCD.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施中，正確的有指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)、持續(xù)抬高患肢、使用彈力襪、靜脈注射低分子肝素，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

30.ABCDE.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)采取的措施包括立即停藥、靜脈注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、氧氣吸入、平臥位。

三、判斷題

31.×32.√33.×34.×35.×36.×37.×38.×39.×40.×

41.×42.×43.√44.×45.√

解析

31.×.患者自述的“頭暈”屬于主觀資料，是患者自身感受。

32.√.輸液器內(nèi)空氣未排盡可能導(dǎo)致空氣栓塞，是輸液最常見的并發(fā)癥之一。

33.×.術(shù)后患者疼痛護(hù)理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物屬于阿片類藥物，如芬太尼，而不是嗎啡。

34.×.腦出血患者最先出現(xiàn)的體征是意識(shí)障礙，而不是血壓升高。

35.×.患者知情同意是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的核心要素，而不是護(hù)士績(jī)效考核。

36.×.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵措施是保持穿刺點(diǎn)干燥，而不是每日更換敷料。

37.×.臨終患者心理護(hù)理中，最重要的是體現(xiàn)生命尊嚴(yán)，而不是提供舒適體位。

38.×.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，“PDCA循環(huán)”的核心步驟是計(jì)劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)，而不是評(píng)估-診斷-干預(yù)-反饋。

39.×.呼吸系統(tǒng)疾病患者氧療時(shí)，缺氧伴二氧化碳潴留的典型表現(xiàn)是呼吸節(jié)律異常，而不是口唇發(fā)紺。

40.×.護(hù)理科研中，收集數(shù)據(jù)最常用的方法是調(diào)查問卷，而不是實(shí)驗(yàn)觀察。

41.×.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施中，持續(xù)抬高患肢是正確的做法，而不是錯(cuò)誤的做法。

42.×.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的治療藥物是腎上腺素，而不是地塞米松。

43.√.基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，“C”代表心臟按壓，是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟。

44.×.患者長(zhǎng)期使用激素類藥物時(shí)，最主要的護(hù)理監(jiān)測(cè)是體重變化，而不是血壓變化。

45.√.護(hù)理記錄中，患者主訴“頭痛”屬于主觀資料，是患者自身感受。

四、填空題

46.主觀資料；客觀資料

47.空氣

48.阿片

49.意識(shí)

50.患者知情同意

51.干燥

52.體現(xiàn)

53.數(shù)據(jù)收集

54.呼吸節(jié)律異常

55.調(diào)查問卷

五、簡(jiǎn)答題

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①收集資料（主觀資料和客觀資料）；②整理資料；③分析資