第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)第六版綜合題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生再次確認(rèn)

（）C.修改醫(yī)囑內(nèi)容后執(zhí)行

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，由護(hù)士長(zhǎng)決定是否執(zhí)行

2.對(duì)意識(shí)模糊的病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

（）A.先評(píng)估病人口腔情況

（）B.使用漱口液時(shí)需注意濃度

（）C.清潔時(shí)使用干棉簽擦拭義齒

（）D.操作前后需洗手并記錄

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.心率減慢

（）B.呼吸困難

（）C.皮膚濕冷

（）D.惡心嘔吐

4.患者術(shù)后需使用呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)士在交接班時(shí)需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）

（）A.體溫變化

（）B.肺部啰音

（）C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

（）D.尿量

5.老年患者在長(zhǎng)期臥床期間，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

（）A.貧血

（）B.壓瘡

（）C.肺炎

（）D.心力衰竭

6.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)足部皮膚干燥、皸裂，正確的處理方法是（）

（）A.涂抹凡士林保濕

（）B.使用磨砂膏去除角質(zhì)

（）C.穿過緊的襪子保暖

（）D.按摩足部促進(jìn)血液循環(huán)

7.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

（）A.60次/分鐘

（）B.100次/分鐘

（）C.120次/分鐘

（）D.150次/分鐘

8.護(hù)士在采集血樣時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.詢問病人是否空腹

（）B.使用酒精棉簽消毒皮膚

（）C.將血樣注入試管時(shí)倒置混勻

（）D.操作前后核對(duì)病人信息

9.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）

（）A.藥物過敏

（）B.藥物過量

（）C.病情加重

（）D.睡眠不足

10.對(duì)意識(shí)喪失的病人進(jìn)行體位安置時(shí)，應(yīng)采用（）

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭高腳低位

11.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)注射部位腫脹、疼痛，可能的原因是（）

（）A.針頭堵塞

（）B.針頭移位

（）C.針頭型號(hào)過小

（）D.病人肢體活動(dòng)

12.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

（）A.血常規(guī)

（）B.血淀粉酶

（）C.尿常規(guī)

（）D.肝功能

13.護(hù)士為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

（）A.定期濕化氣道

（）B.保持氣囊壓力充足

（）C.使用無菌剪刀修剪管路

（）D.定時(shí)吸引呼吸道分泌物

14.患者因骨折需進(jìn)行石膏固定，護(hù)士在護(hù)理過程中需注意（）

（）A.石膏未干時(shí)可浸水清潔

（）B.定期檢查肢體末梢血運(yùn)

（）C.石膏內(nèi)可塞入棉花吸汗

（）D.患者可自行調(diào)整石膏松緊

15.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

（）A.進(jìn)入隔離病房前洗手

（）B.穿脫隔離衣時(shí)避免污染環(huán)境

（）C.使用一次性物品后直接丟棄

（）D.接觸病人前后均需消毒雙手

16.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士需注意（）

（）A.監(jiān)測(cè)尿量變化

（）B.鼓勵(lì)多飲水

（）C.觀察水腫消退情況

（）D.必要時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前回抽有無回血

（）C.注射時(shí)固定針頭方向

（）D.注射后立即拔針

18.患者因糖尿病足感染住院，護(hù)士在護(hù)理過程中需重點(diǎn)預(yù)防（）

（）A.褥瘡發(fā)生

（）B.感染擴(kuò)散

（）C.糖尿病酮癥酸中毒

（）D.心力衰竭

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.注入食物前測(cè)試溫度

（）C.鼻飼后立即拔管

（）D.保持管道清潔干燥

20.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

（）A.給予止吐藥物

（）B.安慰病人情緒

（）C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在交接班時(shí)需交接的內(nèi)容包括（）

（）A.病人病情變化

（）B.治療措施執(zhí)行情況

（）C.病人飲食飲水情況

（）D.用藥史及過敏史

（）E.病人家庭支持情況

22.患者因高熱需進(jìn)行物理降溫，以下做法正確的有（）

（）A.使用溫水擦浴

（）B.頭部放置冰袋

（）C.減少衣物

（）D.使用退熱藥

（）E.保持室內(nèi)通風(fēng)

23.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，需注意（）

（）A.皮膚消毒范圍

（）B.血管選擇

（）C.注射器型號(hào)

（）D.血樣混勻方式

（）E.標(biāo)本標(biāo)識(shí)

24.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護(hù)士需注意（）

（）A.監(jiān)測(cè)心率

（）B.觀察尿量

（）C.避免與其他藥物相互作用

（）D.指導(dǎo)病人臥床休息

（）E.定期復(fù)查電解質(zhì)

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需準(zhǔn)備的用物包括（）

（）A.氯己定漱口液

（）B.溫水

（）C.棉簽

（）D.吸水管

（）E.口護(hù)包

26.患者因骨折需進(jìn)行石膏固定，護(hù)士需指導(dǎo)病人（）

（）A.保持石膏清潔干燥

（）B.避免壓迫石膏邊緣

（）C.定期檢查肢體末梢血運(yùn)

（）D.石膏未干時(shí)可抬高患肢

（）E.石膏干后可負(fù)重行走

27.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下做法正確的有（）

（）A.進(jìn)入隔離病房時(shí)戴手套

（）B.穿脫隔離衣時(shí)避免污染環(huán)境

（）C.使用一次性物品后直接丟棄

（）D.接觸病人前后均需消毒雙手

（）E.離開隔離病房時(shí)進(jìn)行終末消毒

28.患者因糖尿病足感染住院，護(hù)士需采取的措施包括（）

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.定期換藥

（）C.指導(dǎo)病人控制血糖

（）D.預(yù)防褥瘡發(fā)生

（）E.使用抗生素治療

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下做法正確的有（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前回抽有無回血

（）C.注射時(shí)固定針頭方向

（）D.注射后立即拔針

（）E.注射前詢問病人過敏史

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需注意（）

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.注入食物前測(cè)試溫度

（）C.鼻飼后立即拔管

（）D.保持管道清潔干燥

（）E.每次鼻飼后沖洗管道

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生報(bào)告。

32.對(duì)意識(shí)模糊的病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用干棉簽擦拭義齒。

33.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

34.患者術(shù)后需使用呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)士在交接班時(shí)需重點(diǎn)觀察體溫變化。

35.老年患者在長(zhǎng)期臥床期間，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是壓瘡。

36.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)涂抹凡士林保濕。

37.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。

38.護(hù)士在采集血樣時(shí)，使用酒精棉簽消毒皮膚是正確的做法。

39.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍，護(hù)士應(yīng)首先考慮藥物過敏。

40.對(duì)意識(shí)喪失的病人進(jìn)行體位安置時(shí)，應(yīng)采用側(cè)臥位。

41.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)注射部位腫脹、疼痛，可能的原因是針頭堵塞。

42.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

43.護(hù)士為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期濕化氣道。

44.患者因骨折需進(jìn)行石膏固定，護(hù)士在護(hù)理過程中需注意定期檢查肢體末梢血運(yùn)。

45.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，使用一次性物品后可直接丟棄。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先向______報(bào)告，并記錄相關(guān)情況。

47.對(duì)意識(shí)模糊的病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______棉簽擦拭義齒，避免損傷黏膜。

48.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是______，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位等措施。

49.患者術(shù)后需使用呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)士在交接班時(shí)需重點(diǎn)觀察______及呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置情況。

50.老年患者在長(zhǎng)期臥床期間，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是______，應(yīng)定期翻身拍背預(yù)防。

51.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)涂抹______保濕，避免過度摩擦。

52.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為______，保證有效按壓。

53.護(hù)士在采集血樣時(shí)，使用______棉簽消毒皮膚，避免使用酒精棉簽以免影響結(jié)果。

54.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍，護(hù)士應(yīng)首先考慮______，并報(bào)告醫(yī)生。

55.對(duì)意識(shí)喪失的病人進(jìn)行體位安置時(shí)，應(yīng)采用______，防止嘔吐物誤吸。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循的原則。

57.結(jié)合臨床案例，分析護(hù)士在護(hù)理過程中如何預(yù)防壓瘡發(fā)生。

58.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

59.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，需注意哪些要點(diǎn)？

六、案例分析題（共15分）

患者，男，68歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）呼吸困難，端坐呼吸；

（2）雙下肢水腫，尿量減少；

（3）心率快，心律不齊；

（4）自訴心前區(qū)疼痛。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題及原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防類似情況再次發(fā)生？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.C3.B4.C5.B6.A7.C8.C9.B10.B

11.B12.B13.C14.B15.C16.A17.D18.B19.C20.D

二、多選題

21.ABCD22.ABCE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE

26.ABC27.ABD28.ABCD29.ABCDE30.ABCD

三、判斷題

31.×32.×33.√34.×35.√36.×37.×38.×39.×40.×

41.×42.×43.√44.√45.×

四、填空題

46.醫(yī)生47.濕48.呼吸困難49.血氧飽和度50.壓瘡51.保濕52.10053.無菌54.藥物過量55.側(cè)臥位

五、簡(jiǎn)答題

56.答：①嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑；②評(píng)估病人情況；③確保用藥安全；④記錄執(zhí)行情況；⑤及時(shí)報(bào)告異常。

57.答：①定時(shí)翻身拍背；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④指導(dǎo)病人適當(dāng)活動(dòng)；⑤觀察皮膚變化。

58.答：①立即停止輸液；②左側(cè)臥位；③抬高雙腿；④報(bào)告醫(yī)生；⑤遵醫(yī)囑使用搶救藥物。

59.答：①保持氣道通暢；②定期濕化氣道；③觀察呼吸情況；④防止管道脫落；⑤記錄護(hù)理情況。

六、案例分析題

（1）分析：①呼吸困難、端坐呼吸提示心衰加重；②水腫、尿少提示體循環(huán)淤血；③心率快、心律不齊提示可能發(fā)生心律失常；④心前區(qū)疼痛提示心肌缺血。

（2）措施：①遵醫(yī)囑使用利尿劑、擴(kuò)血管藥物；②減少液體攝入；③監(jiān)測(cè)生命體征；④吸氧；⑤必要時(shí)進(jìn)行心臟電復(fù)律。

（3）預(yù)防：①控制血壓、血糖；②避免過度勞累；③定期復(fù)查；④指導(dǎo)病人低鹽飲食；⑤加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)。

解析

一、單選題

1.A.正確，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄。B錯(cuò)誤，不應(yīng)盲目執(zhí)行；C錯(cuò)誤，不應(yīng)自行修改；D錯(cuò)誤，應(yīng)先報(bào)告醫(yī)生。

2.C.錯(cuò)誤，干棉簽會(huì)損傷義齒及黏膜。A、B、D正確，但C錯(cuò)誤。

3.B.正確，空氣栓塞最早表現(xiàn)為呼吸困難。A、C、D為后期癥狀。

4.C.正確，呼吸機(jī)參數(shù)是關(guān)鍵。A、B、D為輔助觀察指標(biāo)。

5.B.正確，長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡。A、C、D為其他并發(fā)癥。

6.A.正確，保濕避免干燥加重。B、C、D會(huì)加重問題。

7.C.正確，按壓頻率為100次/分鐘。A、B、D錯(cuò)誤。

8.C.錯(cuò)誤，混勻會(huì)導(dǎo)致血樣溶血。A、B、D正確。

9.B.正確，過量是常見原因。A、C、D錯(cuò)誤。

10.B.正確，側(cè)臥位防誤吸。A、C、D錯(cuò)誤。

11.B.正確，移位導(dǎo)致腫脹疼痛。A、C、D錯(cuò)誤。

12.B.正確，血淀粉酶是關(guān)鍵指標(biāo)。A、C、D錯(cuò)誤。

13.C.錯(cuò)誤，剪刀會(huì)損壞管路。A、B、D正確。

14.B.正確，需觀察血運(yùn)。A、C、D錯(cuò)誤。

15.C.錯(cuò)誤，一次性物品需分類處理。A、B、D正確。

16.A.正確，監(jiān)測(cè)尿量防電解質(zhì)紊亂。B、C、D錯(cuò)誤。

17.D.錯(cuò)誤，應(yīng)等待針頭完全注入。A、B、C正確。

18.B.正確，感染擴(kuò)散需重點(diǎn)預(yù)防。A、C、D錯(cuò)誤。

19.C.錯(cuò)誤，鼻飼后需沖洗管道。A、B、D正確。

20.D.正確，綜合措施最有效。A、B、C均為部分措施。

二、多選題

21.ABCD.全部為交接班內(nèi)容。E錯(cuò)誤，家庭支持情況需了解但非核心交接內(nèi)容。

22.ABCE.均為物理降溫方法。D錯(cuò)誤，退熱藥需遵醫(yī)囑。

23.ABCDE.全部為采血注意事項(xiàng)。

24.ABCDE.全部為洋地黃類藥物護(hù)理要點(diǎn)。

25.ABCDE.全部為口腔護(hù)理用物。

26.ABC.均為石膏固定護(hù)理要點(diǎn)。D、E錯(cuò)誤。

27.ABD.全部為隔離措施要點(diǎn)。C錯(cuò)誤，一次性物品需分類處理。

28.ABCD.全部為糖尿病足護(hù)理措施。E錯(cuò)誤，抗生素需遵醫(yī)囑。

29.ABCDE.全部為肌肉注射正確做法。

30.ABCD.全部為鼻飼護(hù)理要點(diǎn)。E錯(cuò)誤，每次鼻飼后需沖洗管道。

三、判斷題

31.×.錯(cuò)誤，應(yīng)先報(bào)告醫(yī)生。

32.×.錯(cuò)誤，應(yīng)使用濕棉簽。

33.√.正確，呼吸困難是早期癥狀。

34.×.錯(cuò)誤，應(yīng)觀察血氧飽和度。

35.√.正確，壓瘡是長(zhǎng)期臥床主要并發(fā)癥。

36.×.錯(cuò)誤，應(yīng)避免過度摩擦。

37.×.錯(cuò)誤，按壓頻率為100次/分鐘。

38.×.錯(cuò)誤，應(yīng)使用無菌棉簽。

39.×.錯(cuò)誤，過量是常見原因。

40.×.錯(cuò)誤，應(yīng)采用平臥位。

41.×.錯(cuò)誤，移位是可能原因。

42.×.錯(cuò)誤，應(yīng)監(jiān)測(cè)血淀粉酶。

43.√.正確，需定期濕化。

44.√.正確，需觀察血運(yùn)。

45.×.錯(cuò)誤，需分類處理。

四、填空題

46.醫(yī)生.錯(cuò)誤選項(xiàng)可能為“護(hù)士長(zhǎng)”“醫(yī)生助手”，正確答案為“醫(yī)生”。

47.濕.錯(cuò)誤選項(xiàng)可能為“干”“無”“無菌”，正確答案為“濕”。

48.呼吸困難.