第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)呼吸題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，下列哪項(xiàng)動作是錯誤的？

（）A.用力吸氣，使胸廓擴(kuò)張

（）B.屏住呼吸5-10秒

（）C.緩慢呼氣，盡量將氣體排出

（）D.每分鐘重復(fù)10-15次

2.對于痰液黏稠不易咳出的患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種體位？

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.俯臥位

（）D.截石位

3.使用氧氣時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸入氧氣的濃度大約是多少？

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

4.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽時(shí)，下列哪項(xiàng)描述是錯誤的？

（）A.坐位時(shí)身體前傾

（）B.先緩慢深吸氣

（）C.雙手按壓腹部

（）D.咳嗽時(shí)屏住呼吸

5.氣道異物窒息患者采取的“海姆立克法”主要適用于哪種人群？

（）A.嬰幼兒

（）B.成人

（）C.老年人

（）D.所有年齡段

6.患者吸氧時(shí)，氧氣濕化的目的是什么？

（）A.增加氧氣濃度

（）B.防止氧氣進(jìn)入肺泡時(shí)過冷

（）C.減少氧氣流量

（）D.促進(jìn)氧氣吸收

7.評估患者呼吸困難程度時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最具有參考價(jià)值？

（）A.心率

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.血氧飽和度

8.患者鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，若鼻導(dǎo)管插入過深，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？

（）A.氧氣濃度過高

（）B.鼻黏膜損傷

（）C.氧氣流量不足

（）D.呼吸抑制

9.對于呼吸衰竭患者，無創(chuàng)正壓通氣（NIV）的主要作用是？

（）A.提高肺活量

（）B.減少呼吸功

（）C.直接替代呼吸肌

（）D.促進(jìn)痰液排出

10.患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.高流量吸氧

（）B.靜脈注射利尿劑

（）C.頭低腳高位

（）D.按壓胸部

11.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難加重時(shí)，首先應(yīng)考慮？

（）A.胸腔穿刺排氣

（）B.給予呼吸興奮劑

（）C.氧氣高流量吸入

（）D.胸部拍片檢查

12.患者痰液呈鐵銹色，最可能提示的疾病是？

（）A.支氣管擴(kuò)張

（）B.肺炎球菌肺炎

（）C.肺結(jié)核

（）D.肺癌

13.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸頻率過快可能導(dǎo)致？

（）A.呼氣末正壓（PEEP）過高

（）B.低通氣

（）C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

（）D.呼吸性酸中毒

14.患者氧飽和度持續(xù)低于90%，應(yīng)采取的首要措施是？

（）A.增加氧流量

（）B.檢查血?dú)夥治鼋Y(jié)果

（）C.指導(dǎo)患者深呼吸

（）D.減少活動量

15.護(hù)士指導(dǎo)患者使用incentivespirometer（呼吸訓(xùn)練器）時(shí)，錯誤的做法是？

（）A.指導(dǎo)患者深吸氣

（）B.吸氣時(shí)捏住閥門

（）C.緩慢呼氣

（）D.每分鐘使用10-15次

16.評估患者呼吸音時(shí)，下列哪項(xiàng)描述屬于異常呼吸音？

（）A.正常呼吸音

（）B.肺泡呼吸音增強(qiáng)

（）C.干性啰音

（）D.濕性啰音

17.患者長期吸氧后突然出現(xiàn)呼吸困難加重，可能的原因是？

（）A.氧氣流量不足

（）B.氧中毒

（）C.呼吸肌疲勞

（）D.心力衰竭

18.患者進(jìn)行體位引流排痰時(shí)，錯誤的操作是？

（）A.引流前給予支氣管擴(kuò)張劑

（）B.保持引流部位向上

（）C.引流時(shí)間每次15-20分鐘

（）D.引流后立即平臥

19.患者發(fā)生窒息時(shí)，首要的處理措施是？

（）A.按壓胸部

（）B.口對口人工呼吸

（）C.清理口腔異物

（）D.使用呼吸機(jī)

20.患者長期臥床導(dǎo)致肺部感染，最可能的機(jī)制是？

（）A.肺泡通氣不足

（）B.氣道阻塞

（）C.氧氣中毒

（）D.呼吸肌萎縮

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.患者進(jìn)行有效咳嗽的要點(diǎn)包括哪些？

（）A.坐位前傾

（）B.深吸氣后屏氣

（）C.快速用力咳嗽

（）D.咳嗽時(shí)雙手按壓腹部

（）E.每次咳嗽間隔2-3秒

22.氧氣吸入的并發(fā)癥可能包括哪些？

（）A.氧中毒

（）B.呼吸抑制

（）C.鼻黏膜干燥

（）D.氣道感染

（）E.氧氣流量不足

23.使用呼吸機(jī)時(shí)，需要監(jiān)測哪些關(guān)鍵指標(biāo)？

（）A.呼吸頻率

（）B.呼吸模式

（）C.氧飽和度

（）D.呼氣末二氧化碳（EtCO2）

（）E.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

24.患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，正確的處理措施包括哪些？

（）A.高流量吸氧

（）B.半臥位

（）C.靜脈注射利尿劑

（）D.氣管插管

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸

25.體位引流排痰的注意事項(xiàng)包括哪些？

（）A.引流前評估患者耐受性

（）B.保持引流部位低于心臟水平

（）C.引流過程中觀察患者反應(yīng)

（）D.引流后給予胸部物理治療

（）E.每次引流時(shí)間不超過30分鐘

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患者吸氧時(shí)，鼻導(dǎo)管插入長度一般為鼻尖至耳垂距離的1/2。

（）

27.呼吸頻率超過24次/分鐘屬于異常情況。

（）

28.使用呼吸訓(xùn)練器時(shí)，吸氣時(shí)間應(yīng)短于呼氣時(shí)間。

（）

29.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

（）

30.患者發(fā)生窒息時(shí)，首先應(yīng)清理口腔異物。

（）

31.呼吸困難的評估主要通過觀察患者的呼吸頻率和節(jié)律。

（）

32.患者長期臥床導(dǎo)致肺部感染，主要原因是呼吸肌疲勞。

（）

33.使用無創(chuàng)正壓通氣（NIV）時(shí)，應(yīng)避免患者出現(xiàn)胃脹氣。

（）

34.患者氧飽和度低于90%時(shí)，應(yīng)立即增加氧流量。

（）

35.體位引流排痰時(shí)，引流部位應(yīng)高于心臟水平。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，吸氣后應(yīng)短暫________，再緩慢呼氣。

37.使用氧氣時(shí)，氧流量為6L/min，患者吸入氧氣的濃度大約是________%。

38.患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)采取________臥位以減輕肺部淤血。

39.評估患者呼吸困難程度時(shí)，可使用________量表進(jìn)行量化評估。

40.患者使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，應(yīng)定時(shí)檢查鼻導(dǎo)管是否________，避免皮膚損傷。

41.呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)正壓通氣（NIV）時(shí)，應(yīng)監(jiān)測患者的________和舒適度。

42.患者痰液黏稠不易咳出時(shí)，可使用________藥物幫助稀釋痰液。

43.患者進(jìn)行體位引流排痰時(shí)，每次引流時(shí)間不宜超過________分鐘。

44.患者發(fā)生窒息時(shí)，首要的處理措施是________，確保氣道通暢。

45.長期吸氧可能導(dǎo)致________，應(yīng)定期評估患者氧療效果。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡述評估患者呼吸困難程度的方法。

47.患者使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，如何避免鼻黏膜損傷？

48.簡述急性肺水腫患者的緊急處理措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者女性，68歲，因“咳嗽、咳痰5天，加重伴呼吸困難2天”入院。查體：體溫37.5℃，呼吸頻率28次/分鐘，心率110次/分鐘，血壓130/80mmHg，血氧飽和度88%。聽診雙肺可聞及濕性啰音，胸部X線提示“雙肺感染”。護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理評估和指導(dǎo)。

問題：

（1）分析患者目前呼吸困難的主要原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施幫助患者改善呼吸困難？

（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽的要點(diǎn)有哪些？

（4）長期臥床患者預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵措施是什么？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：深呼吸鍛煉時(shí)不應(yīng)屏住呼吸，屏氣可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，增加呼吸負(fù)擔(dān)。正確做法是吸氣后緩慢呼氣。

2.B

解析：半臥位（30°-45°）利用重力作用促進(jìn)痰液引流，適用于痰液黏稠不易咳出的患者。

3.B

解析：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），4L/min時(shí)氧濃度為33%。

4.D

解析：有效咳嗽時(shí)不應(yīng)屏住呼吸，應(yīng)配合腹部按壓，增強(qiáng)咳嗽力量。

5.B

解析：海姆立克法主要適用于成人氣道異物窒息，嬰幼兒需采用背部拍擊法。

6.B

解析：氧氣濕化的目的是防止干燥氧氣刺激呼吸道黏膜，避免冷刺激。

7.B

解析：呼吸頻率是評估呼吸衰竭的最早、最敏感指標(biāo)。

8.B

解析：鼻導(dǎo)管插入過深可能刺激鼻黏膜，導(dǎo)致疼痛、出血或分泌物增多。

9.B

解析：NIV通過提供持續(xù)正壓，減少呼吸功，減輕呼吸肌負(fù)荷。

10.C

解析：急性肺水腫患者應(yīng)立即采取半臥位，減少肺部淤血。

11.A

解析：呼吸困難加重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮胸腔穿刺排氣減壓。

12.B

解析：鐵銹色痰液是肺炎球菌肺炎的典型特征。

13.B

解析：呼吸頻率過快可能導(dǎo)致過度通氣，引起呼吸性堿中毒。

14.A

解析：氧飽和度低于90%應(yīng)立即增加氧流量，改善氧合。

15.B

解析：使用呼吸訓(xùn)練器時(shí)不應(yīng)捏住閥門，需保持閥門開放，通過吸氣時(shí)阻力進(jìn)行訓(xùn)練。

16.C

解析：干性啰音（哨笛音）提示氣道狹窄，如哮喘發(fā)作。

17.B

解析：長期吸氧后突然呼吸困難可能是氧中毒的表現(xiàn)，需降低氧濃度。

18.D

解析：體位引流后應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行胸部物理治療（如拍背、震顫），幫助痰液排出。

19.C

解析：窒息時(shí)首要措施是清理口腔異物，確保氣道通暢。

20.A

解析：長期臥床患者因活動減少，肺泡通氣不足，易導(dǎo)致墜積性肺炎。

二、多選題

21.A,D,E

解析：有效咳嗽要點(diǎn)包括坐位前傾、咳嗽時(shí)雙手按壓腹部、每次咳嗽間隔2-3秒。深吸氣后不應(yīng)屏氣（B錯誤），咳嗽應(yīng)緩慢有力（C錯誤）。

22.A,B,C

解析：氧中毒、呼吸抑制、鼻黏膜干燥是氧療的常見并發(fā)癥。氣道感染（D錯誤）與氧療直接相關(guān)性較小。氧氣流量不足（E錯誤）屬于操作不當(dāng)，非并發(fā)癥本身。

23.A,C,D,E

解析：監(jiān)測呼吸頻率（A）、氧飽和度（C）、呼氣末二氧化碳（D）、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置（E）是關(guān)鍵指標(biāo)。呼吸模式（B）雖重要，但屬于參數(shù)設(shè)置范疇。

24.A,C,E

解析：高流量吸氧（A）、靜脈注射利尿劑（C）、指導(dǎo)患者深呼吸（E）是正確措施。氣管插管（D）屬于有創(chuàng)操作，需在病情嚴(yán)重時(shí)考慮。半臥位（B錯誤）適用于一般肺水腫，急性肺水腫首選坐位。

25.A,B,C

解析：引流前評估（A）、引流部位低于心臟水平（B）、觀察患者反應(yīng)（C）是注意事項(xiàng)。引流后給予胸部物理治療（D錯誤），引流時(shí)間不宜超過15分鐘（E錯誤）。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

解析：使用呼吸訓(xùn)練器時(shí)，吸氣時(shí)間應(yīng)長于呼氣時(shí)間，以充分?jǐn)U張肺泡。

29.√

30.√

31.√

32.×

解析：長期臥床導(dǎo)致肺部感染的主要原因是肺泡通氣不足，而非呼吸肌疲勞。

33.√

34.√

35.×

解析：體位引流時(shí)引流部位應(yīng)高于心臟水平，利用重力促進(jìn)痰液排出。

四、填空題

36.屏氣

37.33

38.半

39.疼痛

40.堵塞

41.胃脹氣

42.溶解

43.15

44.清理口腔異物

45.氧中毒

五、簡答題

46.答：

①觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度和呼吸困難程度（如三凹征）。

②詢問患者主觀感受（如胸悶、氣短）。

③測量血氧飽和度。

④必要時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治觥?/p>

47.答：

①定期更換鼻導(dǎo)管，避免長時(shí)間壓迫同一部位。

②使用生理鹽水濕潤鼻腔。

③每次吸氧時(shí)間不宜過長，避免鼻黏膜干燥。

④指導(dǎo)患者調(diào)整姿勢，避免鼻導(dǎo)管過度用力。

48.答：

①立即采取半臥位或坐位，減少肺部淤血。

②高流量吸氧，改善氧合。

③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑、擴(kuò)血管藥物等。

④必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或機(jī)械通氣。

六、案例分析題

（1）答：患者目前呼吸困難的主要原因是肺部感染導(dǎo)致肺泡通氣不足，同時(shí)感染可能伴隨炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步加重呼吸負(fù)擔(dān)。

（2）答：

①遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

②高流量吸氧，改善氧合。

③指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽和體位引流，促進(jìn)痰液排出。

④給予支氣管擴(kuò)張劑，改善氣道痙攣。

⑤密切監(jiān)測生命體征和血氧飽和度。

（3）答：

①坐位前傾，身體放松。

②深吸氣至腹部鼓起，再緩慢