婦幼健康服務(wù)培訓(xùn)試題(含答案)一、單選題1.以下哪項(xiàng)不屬于新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容()A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征，不包括體溫，故答案為C。2.正常足月新生兒出生后開(kāi)始母乳喂養(yǎng)的時(shí)間是()A.出生后半小時(shí)內(nèi)B.出生后1小時(shí)內(nèi)C.出生后2小時(shí)內(nèi)D.出生后3小時(shí)內(nèi)答案：A解析：正常足月新生兒出生后應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，這樣有利于早開(kāi)奶、早吸吮，促進(jìn)乳汁分泌，同時(shí)也有助于建立母嬰情感聯(lián)系，故答案為A。3.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見(jiàn)的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%，故答案為A。4.小兒前囟閉合的時(shí)間是()A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C解析：小兒前囟出生時(shí)約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時(shí)閉合，故答案為C。5.以下哪種疫苗是出生后24小時(shí)內(nèi)需要接種的()A.卡介苗和乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：A解析：卡介苗和乙肝疫苗是出生后24小時(shí)內(nèi)需要接種的疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗在出生后2、3、4月齡接種，百白破疫苗在3、4、5月齡接種，麻疹疫苗在8月齡接種，故答案為A。6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是()A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮損傷答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器缺血、缺氧，從而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，故答案為A。7.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序遵循()A.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜B.由下到上、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜C.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由細(xì)到粗、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜D.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由高級(jí)到低級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：A解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，故答案為A。8.產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間一般為()A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：D解析：產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間一般為4-6周，血性惡露約持續(xù)3-4天，漿液惡露約持續(xù)10天，白色惡露約持續(xù)3周，故答案為D。9.以下哪項(xiàng)是兒童缺鐵性貧血的主要原因()A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快D.鐵丟失過(guò)多答案：B解析：兒童缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)鐵的需求量較大，如果飲食中含鐵豐富的食物攝入不足，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血，故答案為B。10.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法是()A.每天早、中、晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，3次胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4，即為12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)B.每天早、中、晚各數(shù)2小時(shí)胎動(dòng)，3次胎動(dòng)次數(shù)相加，即為12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)C.每天早、中、晚各數(shù)3小時(shí)胎動(dòng)，3次胎動(dòng)次數(shù)相加，即為12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)D.每天數(shù)1次胎動(dòng)，每次數(shù)12小時(shí)答案：A解析：孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法是每天早、中、晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，3次胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4，即為12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)一般在30-40次以上，故答案為A。11.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是()A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，故答案為B。12.以下哪種食物富含維生素D()A.牛奶B.雞蛋C.魚肝油D.蘋果答案：C解析：魚肝油富含維生素D，牛奶、雞蛋中也含有一定量的維生素D，但含量相對(duì)較低，蘋果中幾乎不含維生素D，故答案為C。13.小兒腹瀉輕度脫水時(shí)，失水量約為體重的()A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：A解析：小兒腹瀉輕度脫水時(shí)，失水量約為體重的3%-5%，中度脫水失水量約為體重的5%-10%，重度脫水失水量約為體重的10%以上，故答案為A。14.妊娠期糖尿病孕婦的飲食原則是()A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例B.多吃高糖、高脂肪食物C.少吃多餐，控制餐后血糖D.A和C答案：D解析：妊娠期糖尿病孕婦的飲食原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，同時(shí)要少吃多餐，以控制餐后血糖，避免高糖、高脂肪食物，故答案為D。15.以下哪項(xiàng)是青春期女性的生理特點(diǎn)()A.生殖器官發(fā)育成熟B.出現(xiàn)第二性征C.月經(jīng)初潮D.以上都是答案：D解析：青春期是兒童到成人的過(guò)渡時(shí)期，女性在青春期會(huì)出現(xiàn)生殖器官發(fā)育成熟、出現(xiàn)第二性征（如乳房發(fā)育、陰毛和腋毛生長(zhǎng)等）、月經(jīng)初潮等生理特點(diǎn)，故答案為D。16.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括()A.情緒低落B.食欲亢進(jìn)C.睡眠障礙D.自責(zé)自罪答案：B解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)包括情緒低落、睡眠障礙、自責(zé)自罪、食欲減退等，而不是食欲亢進(jìn)，故答案為B。17.小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是()A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體答案：A解析：小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是病毒，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等，其次為細(xì)菌、支原體等，故答案為A。18.孕婦在孕期需要補(bǔ)充的微量元素主要是()A.鐵、鋅、鈣B.鐵、碘、鋅C.鐵、鈣、碘D.鋅、鈣、碘答案：C解析：孕婦在孕期需要補(bǔ)充的微量元素主要是鐵、鈣、碘。鐵是制造血紅蛋白的重要原料，孕期缺鐵易導(dǎo)致缺鐵性貧血；鈣是胎兒骨骼和牙齒發(fā)育所必需的元素；碘是合成甲狀腺激素的重要原料，對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，故答案為C。19.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是()A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是100-120次/分，故答案為B。20.以下哪項(xiàng)是預(yù)防小兒佝僂病的關(guān)鍵()A.多曬太陽(yáng)B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.以上都是答案：D解析：預(yù)防小兒佝僂病的關(guān)鍵是多曬太陽(yáng)、補(bǔ)充維生素D和合理喂養(yǎng)。多曬太陽(yáng)可以促進(jìn)皮膚合成維生素D，補(bǔ)充維生素D可以滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)維生素D的需求，合理喂養(yǎng)可以保證小兒攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，故答案為D。二、多選題1.以下屬于孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的內(nèi)容有()A.早孕建冊(cè)B.產(chǎn)前檢查C.住院分娩D.產(chǎn)后訪視答案：ABCD解析：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括早孕建冊(cè)、定期產(chǎn)前檢查、住院分娩和產(chǎn)后訪視等內(nèi)容，通過(guò)這些管理措施可以保障孕產(chǎn)婦和胎兒的健康，故答案為ABCD。2.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括()A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素決定了小兒生長(zhǎng)發(fā)育的潛力和趨勢(shì)；營(yíng)養(yǎng)因素是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，充足的營(yíng)養(yǎng)有助于小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育；疾病因素會(huì)影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，如慢性疾病、先天性疾病等；環(huán)境因素包括家庭環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等，良好的環(huán)境有利于小兒的身心健康和生長(zhǎng)發(fā)育，故答案為ABCD。3.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有()A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.促進(jìn)母嬰情感交流D.經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)具有諸多優(yōu)點(diǎn)，母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，各種營(yíng)養(yǎng)成分比例合適，易于消化吸收；母乳中含有多種免疫物質(zhì)，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白等，可以增強(qiáng)嬰兒的抵抗力；母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，母嬰密切接觸，有利于促進(jìn)母嬰情感交流；母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生，不需要準(zhǔn)備奶瓶、奶粉等物品，隨時(shí)可以進(jìn)行喂養(yǎng)，故答案為ABCD。4.以下哪些是新生兒常見(jiàn)的特殊生理狀態(tài)()A.生理性黃疸B.馬牙C.乳腺腫大D.假月經(jīng)答案：ABCD解析：新生兒常見(jiàn)的特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸、馬牙、乳腺腫大、假月經(jīng)等。生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致；馬牙是口腔上腭中線和齒齦部位出現(xiàn)的黃白色小顆粒，是由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留形成；乳腺腫大是由于母體雌激素影響所致；假月經(jīng)是部分女嬰在出生后5-7天出現(xiàn)的陰道少量流血，也是由于母體雌激素突然中斷引起，這些特殊生理狀態(tài)一般不需要特殊處理，可自行消失，故答案為ABCD。5.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有()A.腦出血B.心力衰竭C.胎盤早剝D.腎功能衰竭答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病如果病情嚴(yán)重，可引起一系列并發(fā)癥，包括腦出血、心力衰竭、胎盤早剝、腎功能衰竭等，這些并發(fā)癥嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦和胎兒的生命安全，故答案為ABCD。6.小兒貧血的分類方法有()A.根據(jù)病因分類B.根據(jù)形態(tài)分類C.根據(jù)病情分類D.根據(jù)年齡分類答案：ABC解析：小兒貧血的分類方法主要有根據(jù)病因分類（如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等）、根據(jù)形態(tài)分類（如大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血等）和根據(jù)病情分類（如輕度貧血、中度貧血、重度貧血、極重度貧血），一般不根據(jù)年齡分類，故答案為ABC。7.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括()A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理分娩過(guò)程C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮和陰道流血情況D.及時(shí)排空膀胱答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠期并發(fā)癥和合并癥；正確處理分娩過(guò)程，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)、軟產(chǎn)道裂傷等；產(chǎn)后密切觀察子宮收縮和陰道流血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的跡象；及時(shí)排空膀胱，以免膀胱充盈影響子宮收縮，故答案為ABCD。8.以下哪些是小兒肺炎的護(hù)理措施()A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情變化D.按醫(yī)囑給予抗生素治療答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物；合理喂養(yǎng)，保證患兒攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分；密切觀察病情變化，如體溫、呼吸、心率等；按醫(yī)囑給予抗生素治療，控制感染，故答案為ABCD。9.青春期保健的內(nèi)容包括()A.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)B.性教育C.心理衛(wèi)生指導(dǎo)D.體育鍛煉答案：ABCD解析：青春期保健的內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，保證青春期少年攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要；性教育，幫助他們了解性生理和性心理知識(shí)，樹(shù)立正確的性觀念；心理衛(wèi)生指導(dǎo)，幫助他們應(yīng)對(duì)青春期的心理變化和壓力；體育鍛煉，促進(jìn)身體健康發(fā)育，增強(qiáng)體質(zhì)，故答案為ABCD。10.以下哪些是預(yù)防接種的禁忌證()A.患急性傳染病B.發(fā)熱C.有過(guò)敏史D.免疫功能缺陷答案：ABCD解析：預(yù)防接種的禁忌證包括患急性傳染病、發(fā)熱、有過(guò)敏史、免疫功能缺陷等。在這些情況下接種疫苗可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)加重或影響疫苗的效果，甚至可能對(duì)機(jī)體造成損害，故答案為ABCD。三、判斷題1.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行吸吮反射的檢查。()答案：√解析：吸吮反射是新生兒的原始反射之一，出生后立即檢查吸吮反射可以了解新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，同時(shí)也有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，故答案為√。2.孕婦在孕期可以隨意服用藥物。()答案：×解析：孕婦在孕期用藥需要謹(jǐn)慎，因?yàn)楹芏嗨幬锟梢酝ㄟ^(guò)胎盤影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)等不良后果。孕婦在孕期如需用藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，故答案為×。3.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)禁食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。()答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)一般不需要禁食，繼續(xù)喂養(yǎng)可以保證營(yíng)養(yǎng)攝入，有利于病情恢復(fù)。但應(yīng)根據(jù)患兒的病情和消化功能適當(dāng)調(diào)整飲食，如母乳喂養(yǎng)的患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)的患兒可適當(dāng)稀釋奶粉等，故答案為×。4.產(chǎn)后可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。()答案：×解析：產(chǎn)后身體需要一段時(shí)間來(lái)恢復(fù)，立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)影響子宮復(fù)舊，導(dǎo)致陰道流血增多，甚至引起子宮脫垂等并發(fā)癥。產(chǎn)后應(yīng)根據(jù)身體恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量，一般產(chǎn)后6-8周內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，故答案為×。5.兒童缺鐵性貧血主要是由于鐵丟失過(guò)多引起的。()答案：×解析：兒童缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足引起的，小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)鐵的需求量較大，如果飲食中含鐵豐富的食物攝入不足，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。鐵丟失過(guò)多也是缺鐵性貧血的原因之一，但不是主要原因，故答案為×。6.妊娠期糖尿病孕婦不需要控制飲食，只要控制血糖即可。()答案：×解析：妊娠期糖尿病孕婦需要控制飲食，合理的飲食控制是治療妊娠期糖尿病的基礎(chǔ)。通過(guò)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，少吃多餐等措施，可以有效控制血糖，同時(shí)保證孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求，故答案為×。7.新生兒臍帶一般在出生后1-2周脫落。()答案：√解析：新生兒臍帶一般在出生后1-2周脫落，在此期間應(yīng)注意保持臍帶殘端清潔干燥，避免感染，故答案為√。8.小兒接種疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如發(fā)熱、局部紅腫等，這些都是正?，F(xiàn)象，一般不需要特殊處理。()答案：√解析：小兒接種疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的不良反應(yīng)，如發(fā)熱、局部紅腫、疼痛等，這些都是機(jī)體對(duì)疫苗的正常免疫反應(yīng)，一般不需要特殊處理，可自行緩解。但如果不良反應(yīng)嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，故答案為√。9.青春期女性月經(jīng)初潮后，月經(jīng)周期就會(huì)規(guī)律。()答案：×解析：青春期女性月經(jīng)初潮后，由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟，月經(jīng)周期往往不規(guī)律，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)提前、推遲、月經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少等情況，一般需要經(jīng)過(guò)1-2年甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能逐漸建立規(guī)律的月經(jīng)周期，故答案為×。10.產(chǎn)后抑郁癥只需要心理治療，不需要藥物治療。()答案：×解析：產(chǎn)后抑郁癥的治療需要綜合考慮，輕度產(chǎn)后抑郁癥可以通過(guò)心理治療緩解癥狀，但中重度產(chǎn)后抑郁癥往往需要藥物治療結(jié)合心理治療。藥物治療可以調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)遞質(zhì)水平，緩解抑郁癥狀，心理治療可以幫助患者調(diào)整心態(tài)，改善心理狀態(tài)，故答案為×。四、填空題1.新生兒出生后應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。答案：242.小兒出生后______個(gè)月開(kāi)始添加輔食。答案：4-63.妊娠期高血壓疾病分為_(kāi)_____、______、______和慢性高血壓并發(fā)子癇前期。答案：妊娠期高血壓；子癇前期；子癇4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后______小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)______ml。答案：24；5005.小兒貧血按病因分類可分為_(kāi)_____、______和失血性貧血。答案：紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足；溶血性貧血6.母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)主要有______、______、______和側(cè)臥式。答案：搖籃式；環(huán)抱式；交叉式7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括______、______、______、______和評(píng)估。答案：清理呼吸道；建立呼吸；維持正常循環(huán)；藥物治療8.小兒肺炎按病理分類可分為_(kāi)_____、______和間質(zhì)性肺炎。答案：大葉性肺炎；支氣管肺炎9.青春期女性第二性征主要表現(xiàn)為_(kāi)_____、______、______和骨盆變寬等。答案：乳房發(fā)育；陰毛和腋毛生長(zhǎng)；聲音變細(xì)10.預(yù)防接種的一般反應(yīng)包括______和______。答案：局部反應(yīng)；全身反應(yīng)五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)和含接姿勢(shì)。(1).母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)：搖籃式：母親坐在椅子上，將嬰兒橫抱在懷中，嬰兒的頭、頸、身體呈一條直線，面向母親乳房，母親用手臂托住嬰兒的背部和臀部，使嬰兒的腹部緊貼母親的腹部。環(huán)抱式：母親坐在椅子上，將嬰兒放在身體一側(cè)，用同側(cè)手臂環(huán)抱嬰兒，使嬰兒的頭、頸、身體呈一條直線，面向母親乳房，母親的另一只手可以輔助托起乳房。交叉式：母親坐在椅子上，將嬰兒橫抱在懷中，用對(duì)側(cè)手臂托住嬰兒的頭、頸、肩部，使嬰兒的身體稍偏向母親，面向母親乳房，母親的另一只手可以輔助托起乳房。側(cè)臥式：母親側(cè)臥在床上，將嬰兒側(cè)臥在身旁，嬰兒的頭、頸、身體呈一條直線，面向母親乳房，母親用手臂托住嬰兒的頭部，使嬰兒的口與乳頭平齊。(2).母乳喂養(yǎng)的含接姿勢(shì)：母親用手托起乳房，將乳頭觸及嬰兒的口唇，誘發(fā)嬰兒的覓食反射，當(dāng)嬰兒張大嘴時(shí)，迅速將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中。嬰兒的下唇外翻，舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈，面頰鼓起呈圓形，吸吮時(shí)可見(jiàn)到嬰兒的下頜有節(jié)奏地運(yùn)動(dòng)，聽(tīng)到吞咽聲。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。(1).小兒肺炎的臨床表現(xiàn)：輕癥肺炎：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。發(fā)熱熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱；咳嗽較頻繁，早期為刺激性干咳，以后有痰；氣促多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)，呼吸加快，每分鐘可達(dá)40-80次。重癥肺炎：除了輕癥肺炎的表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)全身中毒癥狀以及循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)等功能障礙。如精神萎靡、煩躁不安、面色蒼白、呼吸困難加重、心率加快、肝臟增大等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥。(2).小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)：保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，可采用拍背、吸痰等方法。合理喂養(yǎng)：保證患兒攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，給予易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，少量多餐。密切觀察病情變化：觀察患兒的體溫、呼吸、心率、精神狀態(tài)等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。按醫(yī)囑給予抗生素治療：嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)、按量給予抗生素，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。保持室內(nèi)空氣新鮮：定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)溫度和濕度適宜。發(fā)熱護(hù)理：體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可采用物理降溫或藥物降溫的方法。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因和預(yù)防措施。(1).產(chǎn)后出血的原因：子宮收縮乏力：是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，常見(jiàn)于產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、產(chǎn)程延長(zhǎng)、子宮過(guò)度膨脹（如多胎妊娠、羊水過(guò)多等）、子宮肌瘤等。胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等。軟產(chǎn)道裂傷：常見(jiàn)于會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷，多由于胎兒過(guò)大、急產(chǎn)、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)仍蛞?。凝血功能障礙：如產(chǎn)婦患有血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，或在分娩過(guò)程中發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。(2).產(chǎn)后出血的預(yù)防措施：加強(qiáng)孕期保?。憾ㄆ谶M(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠期并發(fā)癥和合并癥，如妊娠期高血壓疾病、貧血等。正確處理分娩過(guò)程：密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)；嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，避免不必要的剖宮產(chǎn)；正確處理第三產(chǎn)程，及時(shí)娩出胎盤和胎膜。產(chǎn)后密切觀察：產(chǎn)后應(yīng)密切觀察子宮收縮情況和陰道流血量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的跡象。及時(shí)排空膀胱：產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排尿，以免膀胱充盈影響子宮收縮。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：產(chǎn)婦應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抵抗力。4.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。(1).生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同。嬰兒期和青春期是生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期。(2).各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：小兒各系統(tǒng)器官的發(fā)育順序遵循一定的規(guī)律，但發(fā)育速度并不一致。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)在兒童期生長(zhǎng)迅速，青春期后逐漸萎縮。(3).生長(zhǎng)發(fā)育的順序性：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。如先抬頭、后抬胸，再會(huì)坐、立、行；先會(huì)用全掌抓握物品，后會(huì)用手指捏取物品等。(4).生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境等多種因素的影響，存在個(gè)體差異。即使是同年齡、同性別的小兒，其生長(zhǎng)發(fā)育的速度和水平也可能有所不同。5.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病的診斷和治療原則。(1).妊娠期糖尿病的診斷：病史：有糖尿病家族史、肥胖、巨大兒分娩史等高危因素。臨床表現(xiàn)：妊娠期出現(xiàn)多飲、多食、多尿等癥狀，或外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖測(cè)定：孕婦在妊娠24-28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為妊娠期糖尿病。(2).妊娠期糖尿病的治療原則：飲食控制：是治療妊娠期糖尿病的基礎(chǔ)，應(yīng)根據(jù)孕婦的體重、孕周、胎兒大小等情況制定合理的飲食計(jì)劃，控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，少吃多餐。運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的敏感性，降低血糖水平。孕婦可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等。藥物治療：如果飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療后血糖仍不能達(dá)標(biāo)，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用胰島素治療。胰島素是治療妊娠期糖尿病的首選藥物，對(duì)胎兒無(wú)不良影響。血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，及時(shí)調(diào)整治療方案。胎兒監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎動(dòng)、胎心等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫、巨大兒等并發(fā)癥。六、案例分析題1.患者，女，28歲，孕38周，因“陣發(fā)性腹痛6小時(shí)”入院。入院檢查：血壓130/80mmHg，心率88次/分，宮縮規(guī)律，強(qiáng)度中等，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破。入院后2小時(shí)，患者突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，面色蒼白，血壓下降至80/50mmHg，心率120次/分。(1).該患者可能出現(xiàn)了什么情況？考慮該患者可能出現(xiàn)了羊水栓塞。羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、腎衰竭等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征，多發(fā)生在分娩過(guò)程中，尤其是破膜后、胎兒娩出前后的短時(shí)間內(nèi)。該患者在產(chǎn)程中突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、血壓下降等癥狀，符合羊水栓塞的臨床表現(xiàn)。(2).應(yīng)采取哪些急救措施？立即呼叫醫(yī)生和相關(guān)人員進(jìn)行搶救，同時(shí)將患者置于平臥位，頭低腳高，以減少羊水繼續(xù)進(jìn)入血液循環(huán)。保持呼吸道通暢，給予面罩吸氧，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)，以保證充足的氧氣供應(yīng)?？惯^(guò)敏治療：立即靜脈注射地塞米松或氫化可的松等抗過(guò)敏藥物，以緩解過(guò)敏反應(yīng)。解除肺動(dòng)脈高壓：可使用罌粟堿、阿托品等藥物，解除肺動(dòng)脈痙攣，降低肺動(dòng)脈壓力?？剐菘酥委煟嚎焖傺a(bǔ)充血容量，可選用晶體液和膠體液，必要時(shí)輸血；同時(shí)使用血管活性藥物，如多巴胺、間羥胺等，維持血壓穩(wěn)定。糾正凝血功能障礙：根據(jù)患者的凝血功能檢查結(jié)果，補(bǔ)充凝血因子、血小板等，必要時(shí)使用肝素等抗凝藥物。防治腎衰竭：密切觀察患者的尿量，如尿量減少，可使用利尿劑，如呋塞米等，以防止腎衰竭的發(fā)生。及時(shí)終止妊娠：如果患者病情穩(wěn)定，宮口未開(kāi)全，可考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠；如果宮口已開(kāi)全，可盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。(3).如何預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生？嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)、人工破膜等手術(shù)指征，避免在宮縮時(shí)進(jìn)行人工破膜。合理使用縮宮素，避免宮縮過(guò)強(qiáng)。產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征和產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。對(duì)有羊水栓塞高危因素的產(chǎn)婦，如高齡初產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、前置胎盤、胎盤早剝等，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。2.患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。入院檢查：體溫39.2℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)