2025年醫(yī)院麻疹風(fēng)疹防控知識培訓(xùn)試題及參考答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.麻疹病毒與風(fēng)疹病毒的病原學(xué)特征中，正確的是：A.均為DNA病毒B.麻疹病毒屬副黏液病毒科，風(fēng)疹病毒屬披膜病毒科C.對乙醚、氯仿均不敏感D.外界存活能力均極強(qiáng)，可在物體表面存活72小時以上2.麻疹的典型潛伏期為：A.13天B.621天C.2230天D.3145天3.風(fēng)疹的主要傳播途徑是：A.糞口傳播B.母嬰垂直傳播C.呼吸道飛沫傳播D.蟲媒傳播4.麻疹最具診斷價值的早期臨床特征是：A.高熱伴咳嗽、流涕B.口腔頰黏膜科氏斑（Koplik斑）C.眼結(jié)合膜充血D.耳后及頸部斑丘疹5.先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）最常見的表現(xiàn)不包括：A.先天性心臟?。▌用}導(dǎo)管未閉）B.先天性白內(nèi)障C.感音神經(jīng)性耳聾D.腦積水6.我國目前使用的麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR疫苗）的免疫程序是：A.8月齡接種第1劑，18月齡接種第2劑B.6月齡接種第1劑，12月齡接種第2劑C.12月齡接種第1劑，24月齡接種第2劑D.僅需8月齡接種1劑7.麻疹病例的隔離期限應(yīng)為：A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天8.以下哪項不屬于麻疹的常見并發(fā)癥？A.肺炎B.腦炎C.中耳炎D.糖尿病9.風(fēng)疹的皮疹特點是：A.紅色斑丘疹，先見于耳后、頸部，24小時內(nèi)波及全身B.出血性皮疹，壓之不褪色C.皰疹樣皮疹，伴明顯瘙癢D.皮疹消退后遺留色素沉著及脫屑10.對于接觸麻疹病例的易感者，應(yīng)急接種麻疹疫苗的最佳時間是：A.接觸后24小時內(nèi)B.接觸后3天內(nèi)C.接觸后5天內(nèi)D.接觸后7天內(nèi)11.麻疹病毒實驗室確診的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.急性期血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽性B.恢復(fù)期血清IgG抗體滴度較急性期≥4倍升高C.咽拭子或尿液標(biāo)本中分離出麻疹病毒D.血常規(guī)顯示白細(xì)胞總數(shù)升高12.孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，胎兒發(fā)生CRS的風(fēng)險約為：A.<5%B.10%20%C.30%50%D.>80%13.關(guān)于麻疹風(fēng)疹疫苗接種禁忌證，錯誤的是：A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁忌接種B.患嚴(yán)重慢性疾病、急性感染期應(yīng)暫緩接種C.妊娠期女性禁忌接種D.免疫缺陷患者可正常接種14.麻疹病例報告的法定時限是：A.2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報B.6小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報C.12小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報D.24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報15.風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)中，最具特征性的是：A.發(fā)熱伴耳后、枕后淋巴結(jié)腫大B.高熱持續(xù)超過5天C.皮疹融合成大片狀D.出現(xiàn)楊梅舌16.麻疹的出疹順序正確的是：A.面部→軀干→四肢→手足心B.耳后、頸部→顏面部→軀干→四肢→手足心C.腹部→胸部→背部→四肢D.手足心→四肢→軀干→顏面部17.以下哪類人群不屬于麻疹風(fēng)疹的高風(fēng)險人群？A.8月齡以下未接種疫苗的嬰兒B.妊娠期女性C.長期使用免疫抑制劑的腫瘤患者D.已全程接種2劑次疫苗的健康成人18.醫(yī)院內(nèi)預(yù)防麻疹風(fēng)疹交叉感染的關(guān)鍵措施是：A.對所有患者進(jìn)行核酸檢測B.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診，設(shè)置獨立的發(fā)熱出疹診室C.限制患者家屬探視D.每日更換醫(yī)護(hù)人員工作服19.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）與其他減毒活疫苗的接種間隔應(yīng)至少為：A.7天B.14天C.28天D.60天20.關(guān)于風(fēng)疹的治療，正確的是：A.早期使用抗生素可縮短病程B.無特效抗病毒藥物，以對癥支持治療為主C.需常規(guī)使用丙種球蛋白D.所有病例均需住院隔離二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.麻疹與風(fēng)疹的共同特征包括：A.均通過呼吸道飛沫傳播B.均以發(fā)熱伴皮疹為主要表現(xiàn)C.均可能引起先天性感染D.病后均可獲得終身免疫2.醫(yī)院內(nèi)麻疹防控的關(guān)鍵措施包括：A.對發(fā)熱出疹患者進(jìn)行預(yù)檢分診，引導(dǎo)至專用診室B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時佩戴醫(yī)用外科口罩C.患者離開后，診室空氣采用紫外線照射30分鐘以上D.對所有就診患者常規(guī)接種麻疹疫苗3.先天性風(fēng)疹綜合征的診斷依據(jù)包括：A.母親妊娠早期有風(fēng)疹感染史B.新生兒出現(xiàn)先天性心臟病、白內(nèi)障等至少1項表現(xiàn)C.新生兒血清風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體陽性D.出生后6個月內(nèi)從咽拭子或尿液中分離出風(fēng)疹病毒4.麻疹的流行病學(xué)特征包括：A.冬春季為高發(fā)季節(jié)B.未接種疫苗者普遍易感C.隱性感染率高，顯性病例少D.患者出疹前4天至出疹后4天均具有傳染性5.關(guān)于麻疹風(fēng)疹疫苗接種的正確說法是：A.8月齡接種第1劑MR疫苗可預(yù)防麻疹和風(fēng)疹B.18月齡接種的麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）可替代第2劑MR疫苗C.接種后可能出現(xiàn)低熱、皮疹等輕微反應(yīng)，通常12天自行緩解D.免疫功能低下者禁止接種減毒活疫苗6.麻疹病例的實驗室診斷方法包括：A.急性期血清麻疹I(lǐng)gM抗體檢測B.病毒核酸檢測（RTPCR）C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)檢查（白細(xì)胞總數(shù)降低，淋巴細(xì)胞比例升高）7.風(fēng)疹的臨床特點包括：A.發(fā)熱12天后出疹B.皮疹為淡紅色斑丘疹，23天消退C.常伴耳后、枕后淋巴結(jié)腫大D.成人感染后易出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎8.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似麻疹病例后的處置流程包括：A.立即隔離患者至單人房間或負(fù)壓病房B.24小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報C.采集咽拭子、血清等標(biāo)本送檢D.對患者的密切接觸者（如家屬、同診室患者）進(jìn)行登記和醫(yī)學(xué)觀察9.麻疹風(fēng)疹防控的核心策略包括：A.提高2劑次疫苗接種率，確保人群免疫屏障B.加強(qiáng)病例監(jiān)測與疫情處置C.開展健康教育，普及防控知識D.對所有人群進(jìn)行年度疫苗加強(qiáng)接種10.以下哪些情況需要對麻疹風(fēng)疹疫苗接種史進(jìn)行核查或補(bǔ)種？A.18月齡兒童僅接種過1劑MR疫苗B.醫(yī)學(xué)生入職前無麻疹風(fēng)疹患病史及接種記錄C.孕婦妊娠前未接種過風(fēng)疹疫苗D.6歲兒童完成2劑MMR疫苗接種后三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.麻疹患者出疹后5天即無傳染性，可解除隔離。（）2.風(fēng)疹的皮疹消退后會遺留明顯色素沉著，與麻疹類似。（）3.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)的發(fā)熱、皮疹屬于異常反應(yīng)，需立即就醫(yī)。（）4.孕婦感染風(fēng)疹病毒后，無論妊娠周數(shù)，胎兒均可能發(fā)生CRS。（）5.麻疹的特異性預(yù)防措施是接種麻疹疫苗，風(fēng)疹則無需疫苗預(yù)防。（）6.醫(yī)院發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置獨立的出疹患者候診區(qū)，避免與其他患者混流。（）7.麻疹病毒對紫外線敏感，常規(guī)紫外線消毒可有效滅活。（）8.風(fēng)疹的潛伏期通常為1421天，較麻疹更長。（）9.免疫功能正常者接種MR疫苗后，一般23周可產(chǎn)生保護(hù)性抗體。（）10.對麻疹密切接觸者，可同時接種疫苗和注射免疫球蛋白，以快速獲得保護(hù)。（）四、簡答題（共3題，每題6分，共18分）1.請簡述麻疹與風(fēng)疹的鑒別診斷要點（至少列出5項）。2.醫(yī)院內(nèi)預(yù)防麻疹風(fēng)疹醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有哪些？3.簡述麻疹風(fēng)疹疫苗接種的注意事項（包括禁忌證、接種間隔、補(bǔ)種原則）。五、案例分析題（共1題，12分）某醫(yī)院兒科門診接診一名3歲男性患兒，主因“發(fā)熱4天，皮疹1天”就診。查體：T39.2℃，精神萎靡，口腔頰黏膜可見散在白色小點（周圍有紅暈），耳后、頸部及顏面部可見紅色斑丘疹，部分融合。家長訴患兒未按程序接種疫苗，家中姐姐（5歲）近3天也出現(xiàn)類似癥狀。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）作為接診醫(yī)生，應(yīng)采取哪些處置措施？（3）針對該病例的密切接觸者（包括姐姐、家長、同診室其他患兒），需進(jìn)行哪些防控管理？參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.D6.A7.B8.D9.A10.C11.C12.D13.D14.D15.A16.B17.D18.B19.C20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題1.√（出疹后5天，合并肺炎者延長至10天）2.×（風(fēng)疹皮疹消退后無色素沉著）3.×（接種后低熱、皮疹多為一般反應(yīng)，無需特殊處理）4.×（妊娠早期（孕12周內(nèi)）感染風(fēng)險最高，中晚期風(fēng)險降低）5.×（風(fēng)疹可通過接種疫苗預(yù)防）6.√7.√8.×（風(fēng)疹潛伏期1421天，麻疹潛伏期621天，兩者相近）9.√10.√（接種疫苗提供長期保護(hù)，免疫球蛋白提供短期被動免疫）四、簡答題1.麻疹與風(fēng)疹的鑒別診斷要點：①潛伏期：麻疹621天，風(fēng)疹1421天；②前驅(qū)期癥狀：麻疹前驅(qū)期長（34天），高熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎明顯；風(fēng)疹前驅(qū)期短（12天），癥狀輕；③特征性體征：麻疹有口腔科氏斑，風(fēng)疹無；④皮疹特點：麻疹皮疹為紅色斑丘疹，逐漸融合，出疹順序為耳后→頸部→顏面部→軀干→四肢→手足心，34天出齊；風(fēng)疹皮疹為淡紅色斑丘疹，較稀疏，24小時內(nèi)波及全身，23天消退；⑤并發(fā)癥：麻疹易并發(fā)肺炎、腦炎；風(fēng)疹并發(fā)癥少，孕婦感染可致CRS；⑥淋巴結(jié)腫大：風(fēng)疹常伴耳后、枕后淋巴結(jié)腫大，麻疹不明顯。2.醫(yī)院內(nèi)預(yù)防麻疹風(fēng)疹醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施：①預(yù)檢分診：在門診入口設(shè)置預(yù)檢點，詢問發(fā)熱、出疹病史，引導(dǎo)至獨立的發(fā)熱出疹診室；②隔離措施：疑似/確診病例安置于單人病房或負(fù)壓病房，限制活動范圍；③消毒與通風(fēng)：患者接觸的物體表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，空氣采用紫外線照射（30分鐘/次）或空氣消毒機(jī)；④個人防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員接觸患者時佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、護(hù)目鏡、手套，穿隔離衣；⑤監(jiān)測與發(fā)現(xiàn)疑似病例24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，開展實驗室檢測確認(rèn)；⑥人員管理：對醫(yī)護(hù)人員、保潔等工作人員進(jìn)行疫苗接種篩查，未免疫者及時補(bǔ)種。3.麻疹風(fēng)疹疫苗接種注意事項：①禁忌證：對疫苗成分（如明膠、新霉素）嚴(yán)重過敏者；患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期；妊娠期女性；免疫缺陷/免疫抑制患者（如白血病、HIV感染、長期使用激素）；②接種間隔：與其他減毒活疫苗（如水痘疫苗）接種間隔≥28天；與滅活疫苗無嚴(yán)格間隔要求；③補(bǔ)種原則：未完成2劑次接種的兒童，按“缺多少補(bǔ)多少”原則補(bǔ)種；18月齡前已接種1劑MR疫苗者，第2劑可在1824月齡接種（與第1劑間隔≥6個月）；成人高危人群（如醫(yī)務(wù)人員、育齡期女性）無免疫史者需接種1劑MR疫苗。五、案例分析題（1）最可能的診斷：麻疹（典型病例）。診斷依據(jù)：①3歲未接種疫苗兒童（易感人群）；②發(fā)熱4天（符合麻疹前驅(qū)期時長）；③口腔頰黏膜科氏斑（特異性體征）；④皮疹特點（耳后、頸部起始，紅色斑丘疹）；⑤家庭內(nèi)聚集發(fā)?。ń憬泐愃瓢Y狀）。（2）處置措施：①立即隔離：將患兒安置于單獨診室或負(fù)壓病房，限制家屬陪同；②報告與檢測：24小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報，采集咽拭子、血清（急性期）標(biāo)本送檢（麻疹I(lǐng)gM抗體、病毒核酸）；③對癥治療：退熱（物理降溫或?qū)σ阴０被樱?、補(bǔ)液，避免使用阿司匹林（可能誘發(fā)Reye綜合征）；④病情觀察：監(jiān)測呼吸、意識狀態(tài)，警惕肺炎、腦炎等并發(fā)癥；⑤健康教育：向