內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題

-、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一

個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。

1.肝性腦病患者不應(yīng)給予的治療是

A.肥皂水灌腸

B.靜點(diǎn)葡萄糖

C.給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉

D.靜點(diǎn)精氨酸

E.鼻飼50%硫酸鎂

答案A

2.原發(fā)性肝癌疼痛護(hù)理哪項(xiàng)不正確

A.護(hù)理人員要給予心理支持

B.創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境

C.聽錄音機(jī)轉(zhuǎn)移病人的注意力

D.?般不限制止痛藥的應(yīng)用

E.限制止痛藥的應(yīng)用

答案E

3.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在

A.心尖部

B.胸骨后或心前區(qū)

C.咽、下頜部

D.劍突下

E.背部

答案B

4.原發(fā)性高血壓與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

A.遺傳

B.肥胖

C.攝鹽過多

D.精神緊張

E.病毒感染

答案E

5.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥病人最理想的治療方法是

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈滴注異丙腎上腺素

C.同步電復(fù)律

D.安裝永久心臟起搏器

E.靜脈滴注麻黃素

答案：D

6.急性心肌梗塞發(fā)生心律失常最多見于

A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)

B.發(fā)病后30小時(shí)左右

C.發(fā)病后36小時(shí)左右

D.發(fā)病后48小時(shí)

E.發(fā)病后72小時(shí)

答案：A

7.心功能III級

A.體力活動不受限。日?；顒硬灰鸱α?、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀

B.應(yīng)充分休息，可增加午睡時(shí)間及夜間睡眠時(shí)間，有利于下肢水腫的消退

C.以臥床休息為主，不允許患者下床進(jìn)行排尿、排便等活動

D.體力活動明顯受限。休息時(shí)無癥狀，輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼

吸困難或心絞痛等癥狀

E.不能從事任何體力活動。休息時(shí)宜有癥狀，體力活動后加重

答案：D

8.上消化道嘔出大量鮮紅色血且不易控制的常見病因?yàn)?/p>

A.十二指腸球后潰瘍出血

B.應(yīng)激性潰瘍出血

C.食管胃底靜脈曲張破裂出血

D.膽道出血

E.胃癌出血

答案C

9.肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)

A.大量排鉀利尿

B.多次灌腸和導(dǎo)瀉

C.上消化道出血

D.反復(fù)放腹水

E.高蛋白飲食

答案：B

10.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為

A.疼痛一進(jìn)食一疼痛

B.疼痛一進(jìn)食一緩解

C.進(jìn)食一疼痛一疼痛

D.進(jìn)食一疼痛一緩解

E.無一定規(guī)律

答案B

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題庫

一、名詞解釋（每題4分，共20分）

1、健康

2、無菌技術(shù)

3、洗胃法

4、長期醫(yī)囑

5、護(hù)理程序

二、填空題（每空1分，共15分）

1、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展主要經(jīng)歷了以為中心、以病人為中心、以

為中心的三個(gè)發(fā)展階段。

2、護(hù)患關(guān)系從發(fā)展過程看可分為三期，為期、期、期。

3、睡眠可分為和兩個(gè)階段。

4、常見輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、、、o

5、瞳孔縮小指瞳孔直徑小于mm,針尖樣瞳孔指瞳孔直徑小于

mm,瞳孔散大指瞳孔直徑大于mm。

6、肝昏迷病人禁用灌腸，以免。

三、單項(xiàng)選擇題(每題1分，共30分)

1、世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標(biāo)是2000年()

A、人人享有健康B、人人享有公費(fèi)醫(yī)療C、人人享有衛(wèi)生保健

D、人人享有更好營養(yǎng)E、人人無疾病

2、一位患有心梗的病人住院治療后以好轉(zhuǎn)，但由于他年邁的母親突然中風(fēng),他毅然

離開醫(yī)院照顧母親，此病人出現(xiàn)了病人角色適應(yīng)的哪個(gè)問題()

A、角色行為沖突B、角色行為強(qiáng)化C、角色行為消退D、角色行為缺如E、角

色行為異常

3、在進(jìn)行溝通時(shí)，影響溝通并使雙方產(chǎn)生不信任感的行為是()

A、雙眼注視對方B、全神貫注傾聽C、傾聽中特別注意對方的弦外音

D、言語簡單明確E、及時(shí)評論對方所談內(nèi)容

4、下列有關(guān)資料記錄描述不正確的是()

A、記錄應(yīng)及時(shí)B、資料描述應(yīng)清晰簡潔C、避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論

D、避免使用含糊不清的詞語E、主觀和客觀資料應(yīng)盡量用病人原話

5、奧瑞姆認(rèn)為護(hù)士對病人應(yīng)采取何種護(hù)理系統(tǒng)取決于()

A、病人的需要B、醫(yī)囑C、病人的病情D、病人的自理需求和自理力E、其它

6、系統(tǒng)論的提出者()

A、貝塔朗菲B、馬斯洛C、南丁格爾D、奧瑞姆E、紐曼

7、病房最適宜的溫度和相對濕度為()

A、14-15℃,15%-25%B>10-17℃,30%-40%C>20-22℃,40%-50%

D、18-22℃,50%-60%E、15-16℃,60%-70%

8、腰椎骨折病人需用何種方法搬運(yùn)()

A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、挪動法

9、平車上下坡時(shí)，病人頭部應(yīng)在高處一端的主要目的是：()

A、以免血壓下降B、以免呼吸不暢C、以免頭部充血不適D、以防墜車E、有

利與病人交談

10、胎膜早破的孕婦應(yīng)采用的臥位是：()

A、屈膝仰臥位B、頭低足高位C、頭高足低位D、側(cè)臥位E、截石位

11、采取中凹臥位時(shí),應(yīng)給予()

A、頭胸抬高10-20。,下肢抬高20-3(TB、頭胸抬高20-30。,下肢抬高20-30。

C、頭胸抬高30-40。,下肢抬高40-502、頭胸抬高40-50。,下肢抬高20-30。

E、頭胸抬高50-60。,下肢抬高20-30。

12、壓瘡發(fā)生的最主要原因?yàn)?)

A、局部組織長期受壓B、局部組織缺乏按摩C、營養(yǎng)狀況差

D、局部組織感染E、局部組織長期受潮濕及排泄物刺激

13、為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意不可()

A、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B、止血鉗夾緊棉球C、幫助病人漱口

D、如有義齒取下用牙刷清潔E、使用開口器協(xié)助張口

14、手術(shù)器械最可靠的滅菌法是()

A、高壓蒸汽B、煮沸C、紫外線照射D、熏蒸E、浸泡法

15、無菌包打開后未用完，可保留()

A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、9小時(shí)

16、穿隔離衣時(shí)，要注意避免污染()

A、腰帶以下部分B、腰帶C、袖子D、領(lǐng)子E、后背

17、昏迷病人插胃管為提高成功率應(yīng)注意()

A、插管前將下頜貼近胸骨柄，至?xí)挄r(shí)頭后仰，緩慢插入

B、插管前頭后仰至?xí)捦衅痤^部下頜貼近胸骨柄，緩慢插入

C、選擇較細(xì)的胃管

D、增加胃管潤滑的長度

E、選較硬的胃管

18、輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)的特征性癥狀是()

A、咳嗽、呼吸困難B、心慌、惡心、嘔吐C、紫組、煩躁不安

D、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶E、胸悶、心悸伴呼吸困難

19、預(yù)防輸液反應(yīng)的主要措施是()

A、認(rèn)真查對B、做好輸液器去致熱原工作C、嚴(yán)格控制輸液速度

D、嚴(yán)格掌握輸液量E、嚴(yán)格控制液體溫度

20、輸血前后及兩袋血之間應(yīng)加入的藥物是()

A、5%葡萄糖B、5%葡萄糖鹽水C、0.9%氯化鈉D、復(fù)方氯化鈉E、碳酸氫鈉

等滲鹽水

21、正常尿比重為()

A、1.001~1.002B>1.022~1.030C>1.015~1.025D>1.030-1.035E.1.040-1.060

22、護(hù)士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項(xiàng)是最重要的()

A、遵醫(yī)囑給藥B、給藥途徑要準(zhǔn)確C、給藥時(shí)間要準(zhǔn)確D、注意用藥的不良反

映E、給藥中要經(jīng)常觀察療效

23、服磺胺藥需多飲水的目的是()

A、避免損害造血系統(tǒng)B、減輕服藥引起的惡心

C、避免尿中結(jié)晶析出D、避免影響血液酸堿度E、增加藥物療效

24、下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、備血做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B、需有兩個(gè)人核對姓名、血型及交叉配血

結(jié)果

C、輸血前先輸少量生理鹽水D、從血庫取出庫存血后勿劇烈振蕩

E、冬季庫存雪在輸入前應(yīng)加溫以免寒冷刺激

25、為成人行胸外心臟按壓時(shí)，其胸骨下壓的深度為()

A>0.8-2cmB>l-3cmC>2-4cmD>3-5cmE>4-6cm

26、洗胃時(shí)每次入胃的液體量為()

A、100-200mlB、200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE、800-1000ml

27、觀察危重病人病情的最佳方法是()

A、在護(hù)士交接班中B、與病人日常接觸中C、護(hù)士在閱讀病歷時(shí)

D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系E、經(jīng)常察看護(hù)理記錄

28、吸痰時(shí)，每次抽吸的時(shí)間一般不超過()

A、3秒B、5秒C、10秒D、15秒E、20秒

29、瀕死病人最后消失的感覺是()

A、視覺B、聽覺C、嗅覺D、味覺E、觸覺

30、臨終病人通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）

A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期

四、簡答題（每題5分，共20分）

1、如何判定呼吸心跳停止？

2、簡述壓瘡的分期？

3、對于膀胱高度膨脹且極度衰弱的患者，首次導(dǎo)尿放尿量不得超過多少？為什

么？

4、為了確保給藥的準(zhǔn)確性與安全性，護(hù)士在工作中應(yīng)遵循的給藥原則是什么？

五、論述題（共15分）

車進(jìn)，女，27歲，闌尾炎術(shù)后第5天，體溫36.8。C,刀口無滲血滲液。當(dāng)日上

午9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，30分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫

40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。

（1）根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況？

（2）上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是什么？

（3）應(yīng)采取哪些相應(yīng)的護(hù)理措施？

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》答案

一、名詞解釋

1、健康：不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理和心理狀況與良

好的社會適應(yīng)能力

2、無菌技術(shù)：在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物

品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)

3、洗胃法：將洗胃管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，反復(fù)灌入洗胃溶液，沖洗胃腔的

目的。

4、長期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上至醫(yī)囑停止，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑

失效。

5、護(hù)理程序：是護(hù)士在為護(hù)理對象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)有的工作程序，是一種

系統(tǒng)解決問題的方法，是一個(gè)持續(xù)、循環(huán)和動態(tài)變化的過程。分五步驟：評估、

護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)。

二、填空題

1、疾病護(hù)理、人的健康

2、初始期(觀察熟悉期)、工作期(合作信任期)、結(jié)束期(終止評價(jià)期)

3、慢波睡眠、快波睡眠(異相睡眠)

4、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞

5、2、1、5

6、肥皂水、增加氨的吸收

三、選擇題

1—5：CBEED6—10：ADCBA11—15：AACAD

16—20：DBDAC21—25：CACED26—30：CBDBA

四、答案要點(diǎn)

1、(1)突然意識喪失(2)大動脈搏動消失(3)3呼吸停止(4)瞳孔散大(5)皮膚蒼白或發(fā)

絹(6)心尖搏動及心音消失

(7)傷口不出血或者答(1)意識喪失(2)呼吸停止(3)心跳停止

2、1)淤血紅潤期、2)炎性浸潤期、3)淺度潰瘍期、4)壞死潰瘍期及各期大

致特點(diǎn)?；虬?)和4)合為潰瘍期。

3、不得超過1000ml,因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹

腔血管內(nèi)導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血

而發(fā)生血尿。

4、(1)按醫(yī)囑要求⑵嚴(yán)格執(zhí)行查對制度(3)安全正確給藥(給藥前、中、后)

五、答案要點(diǎn)

1、輸液反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)

2、輸入致熱物質(zhì)(可詳細(xì)闡述)

3、①、輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量、輸液器、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

②、停止輸液，保留輸液器和剩余溶液進(jìn)行檢測，查找原因，并通知醫(yī)師，同時(shí)

注意觀察體溫變化

③、給與物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物或激素治療

新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題

1、支氣管呼吸音只見于

A、肺炎

B、肺氣腫

C、胸腔積液

D、自發(fā)性氣胸

E、支氣管哮喘

答案：A

2、嚴(yán)重嘔血病人應(yīng)暫禁食

A、2-4h

B、4-6h

C、6-8h

D、l-2h

E、8-24h

答案：E

3、急性胸膜炎病人常取

A、被動體位

B、患側(cè)臥位

C、仰臥位

D、端坐位

E、前傾坐位

答案：B

4、通過哪項(xiàng)評估可判定病人需要吸痰

A、神志

B、呼吸音

C、紫縉

D、心率

E、呼吸困難

答案；B

5、口服毒物患者在洗胃時(shí)，每次洗胃液體量為

A、150-200ml

B、200-300ml

C、400ml

D、500ml

E、500-1000ml

答案：B

6、腸鳴音亢進(jìn)時(shí)每分鐘至少能聽到

A、2次

B、6次

C、4次

D、8次

E、10次

答案：E

7、發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于

A、肺不張

B、胸膜粘連

C、支氣管擴(kuò)張

D、支氣管異物

E、支氣管哮喘

答案：E

8、關(guān)于體溫的論述下列哪項(xiàng)正確

A、體溫低于36.5C稱體溫過低

B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過低

C、體溫高于37.5℃稱發(fā)熱

D、無菌性炎癥一般無發(fā)熱

E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高

答案：C

9、胃癌易向下列何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

A、頸部淋巴結(jié)

B、左腋淋巴結(jié)

C、左鎖骨上淋巴結(jié)

D、左鎖骨下淋巴結(jié)

E、左腹股溝淋巴結(jié)

答案：C

10、成人脈壓大于5kPa(37.5mmHg)可見于

A、甲狀腺功能減退

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

C、心包積液

D、嚴(yán)重二尖瓣狹窄

E、主動脈瓣狹窄

答案：B

11、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于

A、支氣管擴(kuò)張

B、肺膿腫

C、尿毒癥

D、酮癥酸中毒

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

答案；E

12、吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、心包積液

C、右心衰竭

D、冠心病

E、房室傳導(dǎo)阻滯

答案：B

13、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞(包括桿狀核，分葉核)正常應(yīng)

占

A、0.5%-1%

B、50%-75%

C、3%-8%

D、80%-85%

E、20%-40%

答案：B

14、成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為

A、100-140g/L

B、140-170g/L

C、110-150g/L

D、170-200g/L

E、120-160g/L

答案：E

15、血沉無明顯增快的疾病是

A、心絞痛

B、惡性腫瘤晚期

C、急性心肌梗塞

D、活動性結(jié)核

E、慢性腎炎

答案：A

16、尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是

A＞甲苯5ml

B、稀鹽酸5ml

C、甲醛5ml

D、碳酸5ml

E、濃鹽酸5ml

答案：A

17、尿液呈醬油色見于

A、阻塞性黃疸

B、急性溶血

C、肝細(xì)胞性黃疸

D、腎臟腫瘤

E、晚期絲蟲病

答案：B

18、下列T波中屬于不正常的是

A、I導(dǎo)聯(lián)直立

B、V5導(dǎo)聯(lián)倒置

C、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

D、aVR導(dǎo)聯(lián)平坦

E、VI導(dǎo)聯(lián)雙向

答案：B

19、現(xiàn)代化設(shè)備手術(shù)室的空氣凈化主要依靠是

A、臭氧消毒

B、層流裝置和高效能空氣過濾器

C、乳酸消毒

D、紫外線消毒

E、甲醛消毒

答案：B

20、正常人每日無形失水量為

A、200ml

B、850ml

C、400ml

D、1000ml

E、1200ml

答案：B

21、各種類型休克基本病理變化是

A、血壓下降

B、中心靜脈壓下降

C、脈壓減小

D、尿量減少

E、有效循環(huán)血量銳減

答案：E

22、為預(yù)防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以

堿化尿液

A、前臂裂傷

B、腎挫傷

C、大腿擠壓傷

D、肋骨骨折

E、頭皮撕脫傷

答案：C

23、心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是

A、肺水腫

B、急性腎衰竭

C、急性肝壞死

D、腦缺氧和腦水腫

E、心肌缺氧性損傷

答案：D

24、機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是

A、腎臟的調(diào)節(jié)

B、血液緩沖系統(tǒng)

C、肺臟的調(diào)節(jié)

D、神經(jīng)一內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

E、細(xì)胞外離子交換

答案：B

25、下列哪項(xiàng)不是開放性損傷

A、擦傷

B、挫傷

C、刺傷

D、割傷

E、火器傷

答案：B

26、甲狀腺危象的主要原因是

A、手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺

B、術(shù)前準(zhǔn)備未達(dá)要求

C、切除腺體不足

D、切除腺體過多

E、手術(shù)中過度緊張

答案：B

27、對乳癌術(shù)后出院病人健康指導(dǎo)，哪項(xiàng)最重要

A、繼續(xù)功能鍛煉

B、加強(qiáng)營養(yǎng)

C、經(jīng)常自查

D、參加體育活動

E、五年內(nèi)避免妊娠

答案：E

28、乳癌病變發(fā)展過程中最易受染的是

A、肺

B、肝

C、腋窩淋巴結(jié)

D、鎖骨下淋巴結(jié)

E、胸骨旁淋巴結(jié)

答案：C

29、下列哪種臟器損傷，臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主

A、肝

B、脾

C、胰

D、腸

E、腎

答案：D

30、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于

A、腹腔有無原發(fā)性病灶

B、腹痛性質(zhì)

C、腹肌緊張程度

D、病原菌的種類

E、有無內(nèi)臟損傷

答案：A

31、潰瘍病穿孔，非手術(shù)治療期間，哪項(xiàng)護(hù)理措施最重要

A、半臥位

B、輸液

C、胃腸減壓

D、應(yīng)用抗生素

E、做好術(shù)前準(zhǔn)備

答案：C

32、胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在

A、胃大彎或十二指腸后壁

B、胃小彎或十二指腸后壁

C、胃大彎或十二指腸前壁

D、胃小彎或十二指腸前壁

E、胃體

答案：B

33、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是

A、胃腸功能紊亂

B、內(nèi)臟神經(jīng)反射

C、軀體神經(jīng)反射

D、闌尾位置不固定

E、闌尾管壁痙攣

答案：B

34、腹膜炎引起的腸梗阻屬于

A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻

B、機(jī)械性單純性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、血運(yùn)性腸梗阻

E、痙攣性腸梗阻

答案：C

35、門靜脈高壓癥可引起哪種肛門疾病

A、肛裂

B、肛疹

C、直腸脫垂

D、痔

E、直腸息肉

401。使用冰帽時(shí)應(yīng)注意哪些問題？

答（1）防止冰水流入耳內(nèi)。

（2）保護(hù)角膜

（3）維持肛溫在33c左右，不宜低于30C,以防心室纖顫等并發(fā)癥出現(xiàn)。

402o冷濕敷的目的？

答：降溫、止血、消炎

403o全身用冷的目的有哪些？

答：為高熱病人降溫。

404o乙醇擦浴時(shí)為什么頭部放冰袋，腳底放熱水袋？

答：頭部放冰袋，以助降溫并防止頭部充血而致頭痛；足底放熱水袋，以促

進(jìn)足底血管擴(kuò)張而減輕頭部充血，并使患者感到舒適。

405o熱療法的目的有哪些？

答（1）促進(jìn)炎癥消退

（2）解除疼痛

（3）減輕深部組織充血

（4）保暖

406o熱療禁忌證有哪些？

答（1）早期軟組織扭傷、挫傷（48hr內(nèi)）

（2）未確診的急性腹痛

（3）鼻周圍三角區(qū)感染

（4）臟器出血

（5）惡性腫瘤

（6）金屬移植物

（7）麻痹、感覺異常這伸用。

407o熱水袋的使用目的有哪些？

答：保暖、增進(jìn)舒適、解痙、鎮(zhèn)痛

408o烤燈使用的目的有哪些？

答（1）消炎、解痙、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂、保護(hù)上皮、利于傷口愈合

（2）用于燒傷、感染傷口、壓瘡等

409o使用烤燈時(shí)如何調(diào)節(jié)溫度、燈距？

答：一般燈距為30—50cm。溫?zé)徇m宜（用手試溫）防止?fàn)C傷。

41k使用烤燈時(shí)如何如何觀察患者？

答：觀察有無過熱、心慌、頭昏感覺及皮膚反應(yīng)，皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑

為合適劑量，若出現(xiàn)紫紅應(yīng)停止照射，并涂上凡士林保護(hù)皮膚。

4120熱濕敷法目的有哪些？

答（1）促進(jìn)局部血液循環(huán)、消炎、消腫、減輕疼痛

（2）多用于急性感染部位

413o熱濕敷時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？

答（1）水溫為50-60℃,擰至不滴水為度，放在手碗內(nèi)側(cè)試溫，以不燙

手為宜。

（2）若熱敷部位有傷口，須按無菌技術(shù)處理傷口。

（3）面部熱敷后30分鐘方可外出，以防感冒。

4140熱水坐浴法的目的有哪些？

答（1）減輕局部疼痛、水腫、炎癥，使病人清潔、舒適。

（2）用于會陰、肛門、外生殖器疾患及盆腔充血、水腫、炎癥和疼痛。

415o溫水浸泡法的目的有哪些？

答(1)消炎、鎮(zhèn)痛、清潔、消毒傷I」

(2)用于手、足、前臂、小腿感染早期，局限炎癥；

(3)促進(jìn)感染晚期破潰傷口愈合

416o乙醇擦浴過程中的應(yīng)注意哪些問題？

答(1)以防著涼，維護(hù)患者隱私。

(2)頭部置冰袋，熱水袋置足低

(3)擦至腋窩、肘窩、手心、腹股溝等處稍用力并延長停留時(shí)間，以促進(jìn)

散熱。

(4)禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后勁、足底部位。

417o什么的危重患者？

答：病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的患者。

418o什么是意識？

答：是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn)，即對內(nèi)外環(huán)境的知覺狀態(tài)。

419o正常人意識怎樣？

答；正常人意識清楚，反應(yīng)敏銳而精確，思維合理，定向力正常

420o最輕的意識障礙是什么？

答：嗜睡。

421o什么是淺昏迷？

答；病人意識大部喪失，無自主活動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激有

痛苦表情及躲避反應(yīng)，反射存在的意識狀態(tài)。

422o什么是深昏迷？

答：病人意識完全喪失，對各種刺激無反應(yīng)，深淺反射均消失的意識狀態(tài)。

423o在搶救工作的管理中，需嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度，請問有哪五定？

答：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

424o急救物品完好率為多少？

答：100%o

425o什么是心肺復(fù)蘇？

答：對心跳和(或)呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，

將帶有新鮮空氣的血液運(yùn)送到全身各部，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。

426。心肺復(fù)蘇的主要目標(biāo)是什么？

答：對心、腦及全身重要器官供氧，延長機(jī)體耐受臨床死亡的時(shí)間。

427。心肺復(fù)蘇分哪些步驟？

答：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓三個(gè)步驟。

428。心肺復(fù)蘇的目的有哪些？

答：立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，保證重要臟器血氧供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸。

429?；颊咝奶?、呼吸驟停的判斷指針有哪些？

答：突然意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸驟停的判

斷、瞳孔散大、皮膚蒼白或紫絹、心尖搏動及心音消失、心電圖檢查、傷口

不出血。

430?；颊咝奶?、呼吸驟停的原因有哪些？

答：心源性心臟驟停、非心源性心臟驟停。

431o如何為心臟驟停的病人行心前區(qū)扣擊？

答：搶救者右手握空心拳，距胸壁20~25cm,垂直向下扣擊心前區(qū)1~2次，

力量中等，扣擊最多不超過2次，如無變化，應(yīng)立即開放氣道，行胸外心臟

按壓和人工呼吸。

432。心肺復(fù)蘇時(shí)開放氣道的方法有哪些？

答：仰面抬頜法、仰面抬頸法、托下頜法。

433。心肺復(fù)蘇時(shí)開放氣道的方法中，對解除舌后墜效果最佳的方法是什么？

答：仰面抬頜法。

434o心肺復(fù)蘇時(shí)開放氣道的方法中，頭、頸部損傷患者禁用的方法是什么？

答：仰面抬頸法。

435。口對口人工呼吸時(shí)成人的頻率是多少？兒童、嬰幼兒的頻率各是多少？

答：成人的頻率14—16次/分兒童18—20次/分嬰幼兒30—40次/分

436o人工呼吸的種類有哪些？

答：口對口人工呼吸、口對鼻人工呼吸、口對口鼻人工呼吸、氣管插管。

437o對于口腔嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)關(guān)閉患者，在心肺復(fù)蘇時(shí)適宜選用哪一種人

工呼吸？

答：口對鼻人工呼吸。

441o什么是洗胃法？

答：洗胃法是將胃管插入患者的胃內(nèi)，反復(fù)注入和吸出一定量的溶液，以沖

洗并排出胃內(nèi)容物，減輕或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

442o洗胃法的目的是什么？

答：解毒、減輕胃粘膜水腫、為手術(shù)或某些檢查做準(zhǔn)備。

443o服毒后多少小時(shí)內(nèi)洗胃最有效洗？

答；服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效洗。

444o洗胃的禁忌證有哪些？

答：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食道靜脈曲張、近期有上消化道出血及穿

孔、胃癌等

445o洗胃法的目標(biāo)是什么？

答：病人理解洗胃的目的，愿意接受并配合；病人身心痛苦減輕，康復(fù)信心

增強(qiáng)。

446o洗胃法的分類有哪些？

答：漏斗胃管灌注洗胃法、注洗器洗胃法、電動吸引器洗胃法、自動洗胃機(jī)

洗胃法。

447o對于酸性毒物中毒的病人，應(yīng)該用什么洗胃溶液？

答：鎂乳、蛋清水、牛奶。

448o對于堿性毒物中毒的病人，應(yīng)該用什么洗胃溶液？

答：5%醋酸、蛋清水、牛奶。

449o對于樂果中毒的病人，應(yīng)該用什么洗胃溶液？

答：2%~4%碳酸氫鈉。

450o對于樂果中毒的病人，禁用什么洗胃溶液？

答：高鎰酸鉀溶液。

451o對于安眠藥中毒的病人，應(yīng)該用什么洗胃溶液？

答：1：15000-1：20000高鎰酸鉀安眠藥。

452o洗胃的注意事項(xiàng)有哪些？

答（1）急性中毒患者應(yīng)迅速采取口服催吐法或洗胃，以減少毒物的吸收

（2）當(dāng)毒物性質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先送檢，用溫開水或生理鹽水洗胃，待毒物性

質(zhì)明確后，再采用對抗劑洗胃

(3)服用強(qiáng)酸強(qiáng)堿等強(qiáng)腐蝕性毒物，禁忌洗胃，按醫(yī)囑給予藥物或迅速物

理性對抗劑(牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等)以保護(hù)胃粘膜

(4)每次灌入量以300—500血為宜，避免突然胃擴(kuò)張使迷走神經(jīng)興奮，可

反射性引起心跳驟停

(5)密切觀察病人的病情變化和生命體征，每次灌入量和洗出量基本相等,

防止胃潴留。

(6)吸引器洗胃，負(fù)壓保持在13。3Kpa

(7)為幽門梗阻病人洗胃，應(yīng)在飯后4—6h或空腹時(shí)進(jìn)行，要記錄胃內(nèi)潴

留量

453。什么是人工呼吸器？

答：人工呼吸器是人工通氣的一種自動工具，采用人工或機(jī)械裝置產(chǎn)生通氣,

用以代替、控制或改變患者的自主呼吸運(yùn)動，達(dá)到增加通氣量，改善換氣功

能，減輕呼吸肌做功的目的。

454o人工呼吸器常用于哪些情況？

答：各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救，及麻醉期間的呼吸管理。

455o使用人工呼吸器的目的是什么？

答：維持或增加機(jī)體通氣量、糾正威脅生命的低氧血癥。

456。使用人工呼吸器的護(hù)理目標(biāo)有哪些？

答：患者呼吸道保持通暢、患者能維持有效的呼吸，循環(huán)得以支持。

457.什么么是瀕死？

答：指患者已接受治療性和姑息性的治療后，雖意識清楚，但病情加速惡化,

各種跡象顯示生命即將終結(jié)。

458.腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

答(1)對刺激無感受性及反應(yīng)性

(2)運(yùn)動、無呼吸

(3)無反射

(4)腦電波平坦

459.瀕死期患者的臨床表現(xiàn)有哪些？

答：表現(xiàn)為意識模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心

跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式或間斷呼吸。

460.臨床死亡期患者的表現(xiàn)有哪些？

答：表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失但各種組織細(xì)胞

仍有微弱而短暫的代謝活動。此期一般持續(xù)5-6分鐘。

461.物學(xué)死亡期表現(xiàn)有哪些？

答：出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗。

462.冷出現(xiàn)在什么時(shí)候？

答：10小時(shí)內(nèi)速度為每小時(shí)1℃；10小時(shí)以后每小時(shí)為0o5℃；大約24

小時(shí)與室溫相同。測量尸溫常以直腸溫度為標(biāo)準(zhǔn)。

463.尸斑出現(xiàn)在什么時(shí)候？

答：死后2?4小時(shí)出現(xiàn)。

464o什么是尸僵？

答：尸體肌肉僵硬，并使關(guān)節(jié)固定。

465o尸僵出現(xiàn)在什么時(shí)候？

答：死后1?3小時(shí)出現(xiàn)，4?6小時(shí)擴(kuò)展到全身，12?16小時(shí)發(fā)展到高峰，

24小時(shí)以后死僵溶解。

466o什么是尸體腐敗？

答：死亡后機(jī)體組織的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物因腐敗細(xì)菌的作用而分解

的過程。一般在死后24小時(shí)出現(xiàn)。

467o什么是安樂死？

答：患不治之癥的患者在危重瀕死的狀態(tài)時(shí)，由于精神和軀體的極端痛苦，

在患者及其親友的要求下，經(jīng)過醫(yī)生的認(rèn)可，停止無望的救治或用人為的方

法使患者在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命全過程。

468o什么是臨終關(guān)懷？

答：臨終關(guān)懷是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料?，包括生理、心理、

社會等方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提

高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使患者在臨終時(shí)能夠無痛苦、安寧、

舒適地走完人生的最后旅程。

469o臨終關(guān)懷的組織形式有哪些？

答（1）臨終關(guān)懷專門機(jī)構(gòu)

（2）綜合性醫(yī)院內(nèi)附設(shè)臨終關(guān)懷病房

（3）居家照料

470.臨終關(guān)懷的理念有哪些？

答（1）以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料。

（2）以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量。

（3）尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利。

（4）注重臨終患者家屬的心理支持。

471o臨終患者的生理變化和護(hù)理的評估內(nèi)容包括哪些？

答（1）肌肉張力喪失

（2）胃腸道蠕動逐漸減弱

（3）循環(huán)功能減退

（4）呼吸功能減退

（5）感知覺、意識改變

（6）疼痛

（7）臨近死亡的體征

472o臨終患者的生理方面的護(hù)理措施包括哪些？

答（1）減輕疼痛

（2）促進(jìn)患者舒適

（3）增進(jìn)食欲，加強(qiáng)營養(yǎng)

（4）改善血液循環(huán)

（5）改善呼吸功能

（6）減輕感、知覺改變的影響

473o臨終患者的心理變化經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段？

答：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。

474o臨終患者的心理護(hù)理措施有哪些？

答（1）否認(rèn)期護(hù)理：真誠、忠實(shí)的態(tài)度。

（2）憤怒期護(hù)理：給予寬容、關(guān)愛和理解。

（3）協(xié)議期護(hù)理：尊重患者的信仰，積極引導(dǎo)，減輕壓力。

（4）憂郁期護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多給予同情和照顧，經(jīng)常陪伴病人，允許病

人用不同方式宣泄情感，注意預(yù)防病人的自殺傾向。

（5）接受期護(hù)理：尊重病人，不要強(qiáng)迫與其交談，給予臨終病人一個(gè)安靜、

明亮、獨(dú)立的環(huán)境，減少外界干擾。

475o體護(hù)理的目的有哪些？

答（1）維持良好的尸體外觀，易于辨認(rèn)。

（2）安慰家屬，減輕哀痛。

476。臨終患者家屬面臨的壓力有哪些？

答（1）個(gè)人需求的推遲或放棄

（2）家庭中角色與職務(wù)的調(diào)整與再適應(yīng)。

（3）壓力增加，社會互動減少

477o臨終患者家屬的護(hù)理措施有哪些？

答（1）滿足家屬照顧患者的需要：

（2）鼓勵(lì)家屬表達(dá)感情

（3）指導(dǎo)家屬對患者的生活照料

（4）協(xié)助維持家庭的完整性

（5）滿足家屬本身的生理需求

478o什么是喪親者?

答：主要指失去父母、配偶、子女者。

4790喪親者的心理反應(yīng)有哪些？

答（1）震驚與不相信

（2）覺察

（3）恢復(fù)期

（4）釋懷

480o影響喪親者調(diào)節(jié)因素有哪些？

答（1）對死者的依賴程度

（2）病程的長短

（3）死者的年齡與家人的年齡

（4）其他的支持系統(tǒng)

（5）失去親人后的生活改變

481o喪親者的護(hù)理措施有哪些？

答（1）做好死體護(hù)理

（2）鼓勵(lì)家屬宣泄感情

（3）心理疏導(dǎo)

（4）盡力提供生活指導(dǎo)、建議

（5）喪親者隨訪

482.為什么要記錄醫(yī)療與護(hù)理文件

答：記錄醫(yī)療與護(hù)理文件是為了溝通信息、提供教學(xué)與科研資料、提供評價(jià)

依據(jù)、提供法律依據(jù)。

483.醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的要求是什么？

答：要求是及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡明扼要。

484.如何正確填寫體溫單？

答（1）用藍(lán)色鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)；用紅色鋼筆填寫：手術(shù)（分娩）后日數(shù)。

用紅色鋼筆在40~42c間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫入院時(shí)間、分娩時(shí)間、死亡時(shí)間、

手術(shù)、專科、出院等時(shí)間。

（2）體溫的繪制：一般口腔溫度以藍(lán)點(diǎn)“?”表示；液下溫度以藍(lán)叉“”表示；

直腸溫度以藍(lán)圈“o”表示。用藍(lán)線相連。

（3）脈搏的繪制：脈率以紅點(diǎn)表示，相鄰的以紅線相連。脈搏短細(xì)心率

以紅圈“?！北硎荆噜徯穆视眉t線相連，脈搏與心率兩曲線間用紅筆劃直線

填滿。

（4）呼吸的繪制：呼吸以以藍(lán)點(diǎn)“?”表示，相鄰的呼吸用藍(lán)線相連。

（5）底欄填寫：用藍(lán)色鋼筆填寫血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入水量、

及其它內(nèi)容，數(shù)據(jù)以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，免寫計(jì)量單位。

485.何謂醫(yī)囑？

答：醫(yī)囑是醫(yī)生擬定治療、檢查等計(jì)劃的書面囑咐，也是護(hù)士執(zhí)行治療等工

作的重要依據(jù)，還是護(hù)士完成醫(yī)囑前后的查核依據(jù)。

486.醫(yī)囑的種類有哪些？

答：醫(yī)囑的種類有長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑兩大類。而長期醫(yī)囑又分為定期執(zhí)行

的長期醫(yī)囑和長期備用醫(yī)囑。臨時(shí)醫(yī)囑分為：指定執(zhí)行時(shí)間的醫(yī)囑、臨時(shí)備

用醫(yī)囑和需一日連續(xù)執(zhí)行多次的醫(yī)囑。

487.何謂長期醫(yī)囑？

答：長期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，至醫(yī)生注明停止后醫(yī)囑方才失

效。

488.何謂臨時(shí)醫(yī)囑?

答：臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)

行一次。

489.何謂臨時(shí)備用醫(yī)囑？

答:臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）：12小時(shí)內(nèi)有效，只執(zhí)行1次，過期未執(zhí)行則失效。

490.醫(yī)囑的處理原則是什么？

答：醫(yī)囑的處理原則是（1）先執(zhí)行，后轉(zhuǎn)抄；（2）先急后緩；（3）先臨時(shí)

后長期；（4）醫(yī)囑執(zhí)行者簽全名。

491.在處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)該注意什么？

答：應(yīng)該注意：

（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后才有效。

201.請問正常情況下有哪些生理因素會影響體溫？

答：正常情況下影響體溫的生理因素有：晝夜、年齡、性別、環(huán)境溫度、活

動、飲食。

202.什么叫體溫過高或發(fā)熱？

答：發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的

調(diào)節(jié)性體溫升高超過正常范圍。

203.請問臨床是如何對發(fā)熱程度進(jìn)行劃分的？

答：臨床對發(fā)熱程度劃分（以口腔溫度為例）：

低熱37。3?38。0℃＞中等熱38。1?39。0℃、

高熱39。1?41。0℃、超高熱41℃以上

204.請問常見的發(fā)熱過程有哪些？其特點(diǎn)是什么？其主要的臨床表現(xiàn)？

答（1）常見的發(fā)熱過程為體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期。

（2）體溫上升期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。主要臨床表現(xiàn)有皮膚蒼白、畏寒、

寒戰(zhàn)、皮膚干燥。

（3）高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。主要臨床表

現(xiàn)有皮膚潮紅、灼熱；I」唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭

暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力。

（4）退熱期的特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平。主要臨床表現(xiàn)

有皮膚潮濕、大量出汗。

205.請問常見的發(fā)熱熱型有幾類？其典型癥狀有哪些？

答（1）常見的發(fā)熱熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。

（2）稽留熱的典型癥狀：體溫持續(xù)在39?40C左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h

波動范圍不超過多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。

（3）弛張熱的典型癥狀：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1C以上，體溫

最低時(shí)仍高于正常水平。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。

（4）間歇熱的典型癥狀：體溫驟然升高至39c以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，

然后下降至正?；蛘Ｒ訪經(jīng)過一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無熱

期交替出現(xiàn)。見于瘧疾等。

（5）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。見于流行

性感冒，癌性發(fā)熱等。

206.請闡述如何對發(fā)熱患者進(jìn)行護(hù)理？

答：體溫過高的護(hù)理主要措施有：收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清

潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。（注意每

點(diǎn)需要進(jìn)行闡述）

207.什么叫體溫過低?

答：各種原因引起的產(chǎn)熱減少或散熱增加導(dǎo)致體溫低于正常范圍稱體溫過

低。

當(dāng)體溫低于35℃時(shí)稱體溫不升。

208o請問臨床是如何對體溫過低程度進(jìn)行劃分的？其主要的臨床表現(xiàn)？

答（1）臨床對體溫過低程度劃分（以口腔溫度為例）

輕度：32?35℃、中度：30?32℃、

重度：30℃瞳孔散大，對光反射消失致死溫度：23?25c

(2)其主要臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白冰冷、口唇耳垂呈紫色、輕度顫抖、心跳

呼吸減慢、血壓降低、尿量減少、意識障礙、晚期可能出現(xiàn)昏迷。

209.體溫計(jì)的種類有哪些？

答：體溫計(jì)的種類有水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)、可棄式體溫計(jì)、感溫體溫計(jì)。

210.如何對體溫計(jì)進(jìn)行消毒？

答：將用后的體溫計(jì)放于化學(xué)消毒液容器內(nèi)浸泡消毒，5min后取出，沖洗;

用離心機(jī)甩下水銀(35℃以下)；再放入另一消毒液容器內(nèi)30min取出；用

冷開水沖洗；再用消毒紗布擦干，存放在清潔盒內(nèi)備用。

211.如何對體溫計(jì)進(jìn)行檢查？

答：將全部體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下；于同一時(shí)間放入已測好的40℃

以下的水中，3min后取出檢視；凡誤差在0。2c以上或玻璃管有裂痕者，

不能再使用；合格體溫計(jì)用紗布擦干，放入容器內(nèi)備用。

212o請問測量體溫目的有哪些？

答：判斷體溫有無異常；動態(tài)監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀；協(xié)助診

斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)護(hù)理提供依據(jù)。

213o請問測量體溫的方法有哪些？其測量的準(zhǔn)確時(shí)間為多少？

答：測量體溫的方法有口腔溫度、測量的時(shí)間為3——5分鐘；腋下溫度測

量的時(shí)間為8一一10分鐘；肛門溫度測量的時(shí)間為3分鐘。

214o各類測量體溫的方法哪些患者適用、哪些患者禁用？

答：口溫：禁用于嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼

吸患者。

腋溫：適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，

腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)患者。

肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異?；颊?；禁用于直腸或肛門手術(shù)、

腹瀉、心肌梗死病人。

215o請問脈搏的概念

答：在每個(gè)心動周期中，由于心臟的收縮和舒張，動脈內(nèi)的壓力也發(fā)生周期

性的變化，導(dǎo)致動脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。

216o請問正常成人在安靜狀態(tài)下脈率是多少？

答：正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60?100次/分。

217o請問影響脈率的常見因素有哪些？

答：影響脈率的因素：年齡、性別、體型、活動、情緒、藥物。

218o請問什么是心動過速？什么是心動過緩？

答（1）心動過速是指成人脈率每分鐘超過100次，稱為心動過速（速脈）。

（2）心動過緩是指成人脈率每分鐘少于60次，稱為心動過緩（緩脈）。

219.請問什么是間歇脈？什么是脈搏短細(xì)？脈搏短細(xì)的特點(diǎn)有哪些？

答（1）間歇脈是指在一系列正常規(guī)則的1脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的

脈搏，其后有一較正常延長的間歇（代償間歇），稱間歇脈。

（2）脈搏短維是指在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短細(xì)。

（3）脈搏短細(xì)的特點(diǎn)有心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。

220。請闡述如何護(hù)理異常脈搏的患者？

答：主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理：休息與活動；給氧；準(zhǔn)備好急救物品；

密切觀察病情；健康教育等。（注意每點(diǎn)要闡述）

221o請問測量脈搏目的有哪些？如何測量脈搏短細(xì)患者的脈搏？

答（1）脈搏測量（以槎動脈為例）的目的有判斷脈搏有無異常；動態(tài)監(jiān)測

脈搏變化，間接了解心臟狀況；協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供

依據(jù)。

（2）若發(fā)現(xiàn)病人脈搏短細(xì)，應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測量，一人聽心率，另一人

測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“停"U令，計(jì)時(shí)1min。

222o請說出血壓的概念？什么是收縮壓？什么是舒張壓？

答（1）血壓是指心臟收縮和舒張時(shí)，血管內(nèi)流動的血液對血管壁所施加的

側(cè)壓力，稱為血壓。一般所說的血壓是指體循環(huán)的動脈血壓

（2）收縮壓是指在左心室收縮時(shí)，流經(jīng)主動脈的血液對動脈管壁所形成的

最大壓力，稱為收縮壓。

（3）舒張壓是指當(dāng)心室舒張時(shí);血液對血管壁所產(chǎn)生的最低壓力稱為舒張

壓。

223o請問有哪些因素可決定血壓的高低？

答：決定血壓高低的因素有：心輸出量、外周阻力、循環(huán)血容量、血液的粘

滯度、動脈管壁的彈性。

224o請問正常血壓的范圍是(以肱動脈為標(biāo)準(zhǔn))：

答：正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為：

收縮壓90?139mmHg

舒張壓60?89mmHg

脈壓30~40mmHg

225。請問影響血壓的生理因素有哪些？

答：影響血壓的生理因素有：

(1)年齡；

(2)性別：成年男性血壓〉女性；

(3)晝夜和睡眠：清晨最低，午后或黃昏最高；

(4)運(yùn)動：運(yùn)動時(shí)，心輸出量增加，血壓升高；

(5)環(huán)境：外界溫度高，血管擴(kuò)張，血壓下降；

(6)體型：肥胖及體重過重的人血壓較高；

(7)體位：立位〉坐位〉臥位；

(8)身體不同部位：下肢血壓〉上肢，上肢右側(cè)〉上肢左側(cè)；

(9)情緒：當(dāng)情緒緊張、激動、恐懼時(shí)可使交感神經(jīng)興奮，血管收縮、血

壓上升；

(10)其它：吸煙、飲酒、藥物對血壓也有影響。

226o請問高血壓的定義(WHO/ISH)?低血壓的定義？

答(1)在未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓40mmHg和(或)舒張壓

N90mmHg為高血壓。

(2)低血壓是指血壓低于90/60?50mmHg且有明顯的血容量不足的臨床

表現(xiàn)如脈搏細(xì)速、心悸、頭暈等稱為低血壓。

227o請闡述如何護(hù)理異常血壓的患者？

答：對異常血壓患者應(yīng)做到：

(1)密切監(jiān)測血壓：做到“四定”-----定部位、定體位、定時(shí)間、定血壓

計(jì)。

（2）觀察病情；

（3）注意休息減少活動；

（4）保持環(huán)境安靜舒適；

（5）保持穩(wěn)定的情緒；

（6）注意飲食合理；

（7）健康教育

228o請解釋何謂呼吸？

答：機(jī)體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界環(huán)境中攝取氧氣，并把自身

產(chǎn)生的二氧化碳排出體外，這種機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程，稱為

呼吸。

229o請問影響呼吸的生理因素有哪些？

答：影響呼吸的生理因素有：

（1）年齡：年齡越小，呼吸頻率越快；

（2）性別：同年齡的女性呼吸比男性稍快。

（3）活動：

（4）情緒；

（5）血壓；

（6）其它：如環(huán)境溫度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。

2300請問何謂呼吸過速？何謂呼吸過慢？

答（1）呼吸過速是指呼吸頻率超過24次/分，但仍然有規(guī)則，也稱氣促。

（2）呼吸過慢是指呼吸頻率低于10次/分，但仍然有規(guī)則。

231。請問常見的節(jié)律異常的呼吸有哪些？

答：節(jié)律異常的呼吸有潮式呼吸、間停呼吸、點(diǎn)頭呼吸、嘆氣式呼吸。

232o請問何謂潮式呼吸？解釋潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制

答（1）潮式呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,

再經(jīng)一段呼吸暫停（5?30s）后，又開始重復(fù)以上的周期性變化，其形態(tài)就

如潮水起伏稱為潮式呼吸。

（2）潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制是因?yàn)楹粑袠信d奮性減弱，只有在缺氧嚴(yán)重、

PaCO2增高到一定程度，才刺激呼吸中樞，使呼吸增強(qiáng)，當(dāng)積聚的CO2呼

出后，呼吸中樞失去有效興奮，呼吸暫時(shí)減弱甚至停止。

233o請問何謂間停呼吸？

答：有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，

如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為間停呼吸。

234o請闡述如何護(hù)理異常呼吸的患者？

答：對異常呼吸患者的護(hù)理主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：

（1）首先評估患者的健康狀況；

（2）適當(dāng)?shù)男菹⑴c活動；

（3）注意營養(yǎng)與水分；

（4）吸氧;

（5）心理社會的支持；

（6）健康教育

235o請問測量呼吸目的有哪些？

答：測量呼吸目的有：判斷呼吸有無異常；動態(tài)監(jiān)測呼吸變化，了解病人呼

吸功能情況；協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)。

236。請問應(yīng)用哪些護(hù)理技術(shù)幫助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢？

答：應(yīng)用扣擊與震顫、體位引流、有效咳嗽、濕化與霧化、吸痰等護(hù)理技術(shù)

幫助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

237o何謂氧氣療法？

答：氧氣療法是指通過給氧，提高動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和

度（SaO2）,增加動脈血氧含量（CaO2）,糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，

促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動的一種治療方法。

238。請問臨床上按發(fā)病原因?qū)⑷毖醴譃槟膸最悾?/p>

答：臨床上按發(fā)病原因?qū)⑷毖醴譃榈蛷埿匀毖?、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、

組織性缺氧四種類型。

239o簡述氧氣療法的種類及適用范圍。

答：臨床上根據(jù)吸入氧的濃度將氧療分為四類：

（1）低濃度氧療：吸氧濃度低于40%；應(yīng)用于低氧血癥伴二氧化碳潴留患

者。

（2）中等濃度氧療：吸氧濃度40%?60%。應(yīng)用于明顯通氣/灌流比例失調(diào)

或顯著彌散性障礙的患者，特別血紅蛋白濃度很低或心輸出量不足患者。

（3）高濃度氧療：吸氧濃度在60%以上。應(yīng)用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳潴

留的患者。

（4）高壓氧療：指在特殊的加壓艙內(nèi)，以2—3kg/cm2的壓力給予100%的

氧氣吸入。適用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等。

240o簡述常見的氧療副作用、導(dǎo)致的原因及預(yù)防措施

答（1）氧中毒：導(dǎo)致的原因是長時(shí)間、高濃度的氧吸入導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的改變。

預(yù)防措施：避免長時(shí)間、高濃度氧療及經(jīng)常做血?dú)夥治觯瑒討B(tài)觀察氧療的治

療效果。

（2）肺不張：導(dǎo)致的原因是吸入高濃度氧氣后，肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q，

一旦支氣管有阻塞其所屬肺泡內(nèi)的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收，引起吸入性

肺不張。

預(yù)防措施：鼓勵(lì)病人作深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物

阻塞。

（3）呼吸道分泌物干燥：導(dǎo)致的原因是氧氣是一種干燥氣體，長期吸入后

可導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有損纖毛運(yùn)動。

預(yù)防措施：氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，定期給予霧化吸入，以此減輕

刺激作用。

（4）晶狀體后纖維組織增生：導(dǎo)致的原因與吸入氧的濃度、持續(xù)時(shí)間有關(guān)。

預(yù)防措施：應(yīng)控制氧濃度和吸氧時(shí)間。

（5）呼吸抑制：導(dǎo)致的原因是低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高

濃度的氧氣后，解除缺氧對呼吸的刺激作用所致。

預(yù)防措施：對低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者應(yīng)給予低濃度、低流量（1?

2L/min）給氧，維持PaO2在60mmHg即可。

24k請說出痰標(biāo)本采集的目的和咽拭子標(biāo)本采集的目的

答（1）痰標(biāo)本采集的目的是檢查痰內(nèi)細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲等，觀察其性質(zhì)、

顏色、氣味、量，以協(xié)助診斷呼吸系統(tǒng)疾病。

（2）咽拭子標(biāo)本采集的目的是檢查咽部和扁桃體取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)或病

毒分離，以協(xié)助診斷、治療、護(hù)理。

242。什么是營養(yǎng)素？

答：食物中可被人體消化、吸收和利用，并有一定生理功能的營養(yǎng)成分。

243o人體需要的營養(yǎng)素有哪些？

答：人體需要的營養(yǎng)素有六大類：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微

量元素、維生素、水。

244o營養(yǎng)對健康的重要性有哪些？

答：維持生命、維持正常生長發(fā)育、維持活動能力、保持勞動能力、保持健

康、預(yù)防疾病、治療疾病、輔助診斷

245o碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的產(chǎn)熱量分別是多少？

答：碳水化合物16。7kJ/g、脂肪37。6kJ/g、蛋白質(zhì)16。7kJ/g。

246o中國營養(yǎng)學(xué)會推薦標(biāo)準(zhǔn)，我國成年男子和成年女子的熱能供給量是多

少？

答：成年男子10o0~17o5MJ/d,成年女子：9。2~14o2MJ/d。

247o醫(yī)院基本飲食包括哪些？

答：普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。

248o什么是治療飲食？

答：在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素，

以達(dá)到輔助治療或治療目的的一種飲食

249。軟質(zhì)飲食的適用范圍有哪些？

答：消化功能差，咀嚼不便者（老人、幼兒）、口腔疾患及術(shù)后恢復(fù)者及低

熱病人。

250o軟質(zhì)飲食的飲食原則有哪些？

答：營養(yǎng)均衡，食物碎爛，軟易消化。少油炸、少油膩、少粗纖維及強(qiáng)烈刺

激的調(diào)味品。

251。軟質(zhì)飲食的用法是怎樣的？

答：每日3?4餐，蛋白質(zhì)60?8Og/d,總熱能約9。2?10。04MJ/do

252o醫(yī)院常用的治療飲食有哪些？

答：高熱能飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、

低鹽飲食

無鹽低鈉飲食、高纖維素飲食、少渣飲食。

253o高熱能飲食的適用范圍有哪些？

答：用于熱能消耗較高的病人，如甲亢等。

254o高熱能飲食的飲食原則及用法是怎樣的？

答：在基本飲食的基礎(chǔ)上加餐2次，可進(jìn)食牛奶、豆?jié){、雞蛋、蛋糕、巧克

力及甜食等?？偀崮芗s為12。5MJ/d

255。高蛋白飲食的飲食原則及用法有哪些？

答：在基本飲食的基礎(chǔ)上增加富含蛋白質(zhì)的食物，如肉類、蛋類等。蛋白質(zhì)

供給量為1。5?2g/kg°d,每日總量不超過120g,總熱量為10o5-12o5MJ/do

256o低蛋白飲食的適用范圍有哪些？

答：限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、肝性昏迷等。

257o低蛋白飲食的飲食原則及用法是怎樣的？

答：為維持正常熱能供給，可多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物。成人飲食中的蛋

白質(zhì)不超過40g/d,視病情可酌情減少至20?30g/d,腎功能不全的病人應(yīng)多

攝入動物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人應(yīng)以植物性蛋白為主。

258o低鹽飲食的適用范圍有哪些？

答：心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、先兆子癇、高血壓及各種原因所致

的水鈉潴留病人。

259。低鹽飲食的飲食原則及用法是怎樣的？

答：成人每日進(jìn)食鹽＜2g（含鈉0。8g）或醬油10ml/d,但不包括食物內(nèi)自

然存在的氯化鈉。禁食腌制品。

260。什么是試驗(yàn)飲食？

答：又稱診斷飲食，是在特定時(shí)間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助疾病的

診斷和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。

261o醫(yī)院常用試驗(yàn)飲食有哪些？

答：潛血試驗(yàn)飲食、膽囊造影飲食、肌酎試驗(yàn)飲食、尿濃縮功能試驗(yàn)飲食（亦

稱干食）、甲狀腺131I試驗(yàn)飲食。

262o潛血試驗(yàn)飲食的適用范圍是什么？

答：用于診斷有無消化道出血或原因不明的貧血。

263o潛血試驗(yàn)飲食的飲食原則及用法是怎樣的？

答：試驗(yàn)前3天禁食易造成隱血試驗(yàn)假陽性結(jié)果的食物，如肉類、肝臟、血

類食品、含鐵劑藥物及大量綠色蔬菜等?？墒撑Ｄ獭⒍怪破?、土豆等，第4

天開始留取糞便作潛血檢查。

264o我國常用標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式是什么？

答：我國常用標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式是男：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105

女：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)—105—2o5

2650什么是管飼法？

答：為保證不能由口進(jìn)食的病人攝入足夠的營養(yǎng)素，通過導(dǎo)管將營養(yǎng)豐富的

流質(zhì)飲食或營養(yǎng)液、水和藥物注入胃或(及)腸內(nèi)的方法。

266o管飼法分類有哪些？

答：口胃管、鼻胃管、鼻腸管、胃造漏管、空腸造嘍管。

267o什么是鼻飼法？

答：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的

方法。

268o鼻飼法主要適用于哪些病人？

答：昏迷病人或不能經(jīng)口進(jìn)食者、不能張口的病人、早產(chǎn)兒和病情危重、拒

絕進(jìn)食的病人。

269。怎樣測量鼻飼法插入的長度？

答：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。

270o一般成人鼻飼法插入的長度是多少？

答：45-55cmo

271o證實(shí)胃管在胃內(nèi)有哪些方法？

答(1)連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸，抽出胃液。

(2)置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水

聲。

(3)將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。

272o鼻飼灌注食物時(shí)，每次鼻飼量是多少，間隔時(shí)間不少于多少?

答：每次鼻飼量＜200ml,間隔時(shí)間不少于2h。

273o注入鼻飼液的溫度應(yīng)保持在多少？

答：38~40℃o

274o什么是要素飲食？

答：又稱元素飲食，是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于吸收的

營養(yǎng)成分，由無渣、小分子物質(zhì)組成的水溶性營養(yǎng)合成劑。無須經(jīng)過消化過

程，可直接被腸道吸收。

275。什么是排泄？

答：是機(jī)體將新陳代謝所產(chǎn)生的廢物排出體外的生理過程，是人體的基本生

理需要之一。

276o什么是便秘?

答：正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過干過硬的糞便，且排便不

暢、困難

277o引起便秘的原因有哪些？

答：某些氣質(zhì)性病變；排便習(xí)慣不良；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；排便時(shí)間或

活動受限制；強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)；各類直腸肛門手術(shù)；某些藥物不合理的使用；

飲食結(jié)構(gòu)不合理；飲水量不足濫用緩瀉劑、栓劑、灌腸；長期臥床或活動減

少等。

278o便秘的癥狀和體癥有哪些？

答：糞便干硬伴腹痛、腹脹、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔變厚，觸診

腹部較硬實(shí)切緊張，有時(shí)可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。

279o什么是糞便嵌塞？

答：糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅(jiān)硬不能排出。。

280o引起糞便嵌塞的原因？

答：便秘未能及時(shí)解除

281o糞便嵌塞的癥狀和體征有哪些？

答：患者有排便沖動，腹部脹痛，直腸肛門疼痛，肛門處有少量液化的糞便

滲出，但不能

排出糞便。

282o什么是腹瀉？

答：正常的排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。

283o引起腹瀉的原因？

答：飲食、藥物、情緒、發(fā)育及疾病

284o什么是排便失禁？

答：肛門括約肌不受意識控制而不自主排便。

285o引起排便失禁的原因？

答：神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的病變或損傷；胃腸道疾患；精神障礙、情緒失調(diào)

286。什么是腸脹氣？

答：胃腸道內(nèi)有過量的氣體積聚，不能排出。

287o引起腸脹氣的原因？

答：飲食、藥物、吞入大量空氣及疾病

288。腸脹氣的癥狀和體征有哪些？

答：腹部膨隆、腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、叩診呈鼓音、腹脹、痙攣性疼痛、

呃逆、肛門排氣過多。

289o影響排便因素的有哪些？

答：心理因素、社會文化因素、年齡、食物于液體攝入、活動、排便習(xí)慣、

疾病、藥物、治療和檢查。

290o如何觀察糞便？

答：糞便次數(shù)、量、形狀與軟硬度、顏色、內(nèi)容物、氣味。

291o如何觀察糞便的顏色？

答：正常成人的糞便顏色呈黃褐色或棕黃色。嬰兒的糞便呈黃色或金黃色。

因攝入食物或藥物種類的不同，糞便顏色會發(fā)生變化，如食用大量綠葉蔬菜,

糞便可呈暗綠色；攝入動物血或鐵制劑，糞便可呈無光樣黑色。柏油樣便提

示上消化道出血；白陶土色便提示膽道梗阻；暗紅色血便提示下消化道出血;

果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；糞便