4.風(fēng)痰哮證：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘一三子養(yǎng)親湯

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)筆記

加減

5.虛哮證：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰一平喘固本湯

一、感冒（-）緩解期

感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感1.肺脾氣虛證:健脾益氣，補(bǔ)土生金一六君子湯加

疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭減

痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。2.肺腎兩虛證：補(bǔ)肺益腎一生脈地黃湯合金水六

（一）實(shí)證君煎加減

1.風(fēng)寒束表證：辛溫解表一荊防敗毒散或荊防達(dá)

表湯四、喘證

2.風(fēng)熱犯表證：辛涼解表一銀翹散或蔥豉桔梗湯喘即氣喘、喘急，臨床表現(xiàn)以呼吸困難，甚則張口

3.暑濕傷表證：清暑祛濕解表一新加香耨飲抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為特征者，謂之喘證。

（~）虛證（一）實(shí)喘

1.氣虛感冒：益氣解表一參蘇飲1.風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒一麻黃湯合華蓋散

2.陰虛感冒：滋陰解表一加減就蕤湯2.表寒肺熱：解表清里，化痰平喘一麻杏石甘湯

3.痰熱郁肺：清泄痰熱一桑白皮湯

二、咳嗽4.痰濁阻肺：化痰降氣一二陳湯合三子養(yǎng)親湯

咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言,5.肺氣郁痹：開郁降氣平喘一五磨飲子

為肺系疾病的主要證候之一。分別言之，有聲無（二）虛喘

痰為咳，有痰無聲為嗽，一般多為痰聲并見，難1.肺氣虛耗證：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰一生脈散合補(bǔ)肺湯

以截然分開，故以咳嗽并稱。加減

（一）外感2.腎虛不納證：補(bǔ)腎納氣一金匱腎氣丸合參蛤散

1.風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳一三拗湯合止加減

嗽散3.正虛喘脫證：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣一參附湯送

2.風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳一桑菊飲服黑錫丹配合蛤蛇粉

3.風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺，潤肺止咳一桑杏湯

（二）內(nèi)傷五、肺癰

1.痰濕蘊(yùn)肺：燥濕化痰，理氣止咳一二陳平胃散肺癰是肺葉生瘡形成膿瘍的一種病證，臨床以咳嗽

合三子養(yǎng)親湯胸痛發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主

2.痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳一清金化痰湯要特征。

3.肝火犯肺：清肺瀉肝，順氣降火一黛蛉散合瀉1.初期：疏風(fēng)散熱，清肺化痰一銀翹散

白散2.成癰期：清肺解毒，化瘀消癰一千金葦莖湯合如金

4.肺陰虧耗：滋陰潤肺，止咳化痰一沙參麥冬湯解毒散加減

3.潰膿期：排膿解毒一加味桔梗湯加減

三、哮病4.恢復(fù)期：清養(yǎng)補(bǔ)肺一沙參清肺湯、桔梗杏仁煎

宿痰伏肺f誘因、感邪一引觸一痰阻氣道，肺失肅加減

降，痰氣搏擊，氣道攣急一發(fā)作性痰鳴氣喘疾病。

以喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚至喘息不能六、肺指

平臥為臨床特征。肺端是以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗以及身體逐漸消

（-）發(fā)作期瘦為主要臨床特征，具有傳染性的慢性虛弱性疾

1.冷哮證：宣肺散寒，化痰平喘一射干麻黃湯、患。

小青龍湯1.肺陰虧損：滋陰潤肺一月華丸

2.熱哮證：清熱宣肺，化痰定喘一定喘湯、越婢2.虛火灼肺：滋陰降火一百合固金湯合秦?zé)o鱉甲

加半夏湯散

3.寒包熱哮證：解表散寒，清化痰熱一小青龍加3.氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰一參苓白術(shù)散、保真湯

石膏湯4.陰陽虛損：滋陰補(bǔ)陽一補(bǔ)天大造丸

散

七、肺脹3.痰濁閉阻證：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹一瓜簍藏白

肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)半夏湯合滌痰湯加減

致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為4.寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽一枳實(shí)迷白

胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減

躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫笫，脫腹脹滿，5.氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰，活血通脈一生脈散合

肢體浮腫等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、驚厥、出血.、人參養(yǎng)榮湯

喘脫等危重證候。6.心腎陰虛證：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)一天王補(bǔ)心

1.痰濁壅肺證：化痰降氣，健脾益肺一蘇子降氣丹合炙甘草湯加減

湯合三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減7.心腎陽虛證：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽一參附湯合

2.痰熱郁肺證：清肺化痰，降逆平喘一越婢加半右歸飲

夏湯或桑白皮湯加減

3.痰蒙神竅證：滌痰，開竅，熄風(fēng)一滌痰湯加減十、不寐

4.陽虛水泛證：溫腎健脾，化飲利水一真武湯合不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的?類病

五苓散加減證，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足，輕者一

5.肺腎氣虛證：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘一平喘固本入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能

湯合補(bǔ)肺湯加減再寐，重則徹夜不寐。

1.肝火擾心證：疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神一龍膽瀉肝

八、心悸湯

病人自覺心中悸動(dòng)，驚惕不安，甚則不能自主的?2.痰熱擾心證：清化痰熱,和中安神一黃連溫膽

種病證，臨床一般多呈發(fā)作性，每因情志波動(dòng)或湯

勞累過度而發(fā)作，且常伴胸悶、氣短、失眠、健3.心脾兩虛證：補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神一歸脾湯加

忘、眩暈、耳鳴等癥。病情較輕者為驚悸，病情減

較重者為怔忡，可呈持續(xù)性。4.心腎不交證：滋陰降火,交通心腎一六味地黃

1.心虛膽怯證：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神一安神定志丸合交泰丸

丸5.心膽氣虛證：益氣鎮(zhèn)驚,安神定志一安神定志

2.心血不足證：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神一歸脾湯加丸合酸棗仁湯

減

3.心陽不振證：溫補(bǔ)心陽，安神定悸一桂枝甘草H^一、癲狂

龍骨牡蠣湯合參附湯癲病一精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次,

4.水飲凌心證：振奮心陽，化氣行水，寧心安神靜而多喜為特征。

一苓桂術(shù)甘湯加減狂病一以精神亢奮，狂躁不安，喧擾不寧，罵詈毀

5.陰虛火旺證：滋陰清火，養(yǎng)心安神一天王補(bǔ)心物，動(dòng)而多怒為特征。

丹合朱砂安神丸(-)癲證：

6.瘀阻心脈證：活血化瘀，理氣通絡(luò)一桃仁紅花1.痰氣郁結(jié)證：理氣解郁，化痰醒神一逍遙散合

煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯順氣導(dǎo)痰湯

7.痰火擾心證：清熱化痰，寧心安神一黃連溫膽2.心脾兩虛證：健脾益氣，養(yǎng)心安神一養(yǎng)心湯合

湯加減越鞠丸

(二)狂證：

九、胸痹1.痰火擾神證：清心瀉火，滌痰醒神一生鐵落飲

胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥2.火盛傷陰：育陰潛陽，交通心腎一二陰煎合琥

為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠珀養(yǎng)心丸

暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。3.痰熱瘀結(jié)證：豁痰化瘀，調(diào)暢氣機(jī)一癲狂夢(mèng)醒

1.心血瘀阻證：活血化瘀，通脈止痛一血府逐瘀湯

湯

2.氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡(luò)一柴胡疏肝十二、癇病

癇病是種反復(fù)發(fā)作性的神志異常的病證，臨床以突胃痛，又稱胃院痛，是以上腹胃腕部近心窩處疼痛

然意識(shí)喪失，甚則仆倒，不省人事，強(qiáng)直抽搐,為主證的病證。

口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫，移時(shí)蘇醒，一（…）實(shí)證（寒熱食氣瘀）

如常人為特征。1.寒邪客胃證：溫胃散寒，行氣止痛一良附丸加

1.風(fēng)痰閉阻證：滌痰熄風(fēng)，開竅定癇一定癇丸加味

減2.飲食傷胃證：消食導(dǎo)滯，和胃止痛一保和丸加

2.痰火擾神證：清熱瀉火，化痰開竅一龍膽瀉肝湯合減

滌痰湯加減3.肝氣犯胃證：疏肝解郁，理氣止痛（泄肝以安

3.瘀阻腦絡(luò)證：活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)一通竅活血胃）：柴胡疏肝散加減

湯4.濕熱中阻證：清化濕熱，理氣和胃一清中湯加

4.心脾兩虛證：補(bǔ)益氣血，健脾寧心一六君子湯減

合歸脾湯加減5.瘀血停胃證：化瘀通絡(luò)，理氣和胃一失笑散合

5.心腎虧虛證：補(bǔ)益心腎，潛陽安神一左歸丸合天丹參飲加減

王補(bǔ)心丹加減（二）虛證

1.胃陰虧耗證：養(yǎng)陰益胃，和中止痛一一貫煎合

十三、癡呆芍藥甘草湯加減

癡呆是山髓減腦消，神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神志異2.脾胃虛寒證：溫中健脾，和胃止痛一黃黃建中

常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等為主湯加減

要臨床表現(xiàn)。

1.髓海不足證：補(bǔ)腎益隨，填精養(yǎng)神一七福飲加十六、痞滿

減痞滿是指以自覺心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無形,

2.脾腎兩虛證：補(bǔ)腎健脾，益氣生精一還少丹加按之柔軟，壓之不痛為主要癥狀的病證。

減（一）實(shí)痞

3.痰濁蒙竅證：豁痰開竅，健脾化濁一滌痰湯加1、食滯內(nèi)停證：消食和胃，行氣消痞一保和丸加

減減

4.瘀血內(nèi)阻證：活血化瘀，開竅醒腦一通竅活血2、痰濕中阻證：除濕化痰，理氣和中一二陳平胃

湯散

3、濕熱阻胃證：清熱化濕，和胃消痞一瀉心湯合

十四、厥證連樸飲

厥證是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷為主要臨4、肝胃不和證：疏肝解郁，和胃消痞一越鞠丸合

床表現(xiàn)的一種病證。輕者在短時(shí)間內(nèi)蘇醒，重者枳術(shù)丸加減

一昏厥時(shí)間較長，嚴(yán)重者甚至一厥不復(fù)而導(dǎo)致死（二）虛痞

亡。5、脾胃虛弱證：補(bǔ)氣健脾，升清降濁一補(bǔ)中益氣

（-）氣厥:湯

1.實(shí)證：開竅，順氣，解郁一通關(guān)散合五磨飲子6、胃陰不足證：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞一益胃湯

加減

2.虛證：補(bǔ)氣回陽，醒神一生脈注射液、參附注射十七、嘔吐

液、四味回陽飲嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口

（二）血厥:中吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔，有

1.實(shí)證：平肝潛陽，理氣通瘀一羚角鉤藤湯或通物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐

瘀煎常同時(shí)發(fā)生，故合稱為嘔吐。

2.虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血一急用獨(dú)參湯灌服、繼服人參（-）實(shí)證

養(yǎng)營湯1.外邪犯胃證：疏邪解表，化濁和中一董香正氣

（三）痰厥：行氣化痰一導(dǎo)痰湯散加減

2.食滯內(nèi)停證：消食化滯，和胃降逆一保和丸加

十五、胃痛減

3.痰飲內(nèi)阻證：溫中化飲，和胃降逆一小半夏湯1.寒邪內(nèi)阻證：散寒溫里，理氣止痛一良附丸合

合苓桂術(shù)甘湯正氣天香散加減

4.肝氣犯胃證：疏肝理氣，和胃降逆一四七湯加2.濕熱壅滯證：瀉熱通腑，行氣導(dǎo)滯一大承氣湯

減加減

（-）虛證3.飲食積滯證：消食導(dǎo)滯，理氣止痛一枳實(shí)導(dǎo)滯

1.脾胃氣虛證：健脾益氣，和胃降逆一香砂六君丸加減

子湯加減4.肝郁氣滯證：疏肝解郁，理氣止痛一柴胡疏肝

2.脾胃陽虛證：溫中健脾，和胃降逆一理中湯加湯加減

減5.瘀血內(nèi)停證：活血化瘀，和絡(luò)止痛一少腹逐瘀

3.胃陰不足證：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔一麥門冬湯湯加減

加減（二）虛癥

6.中虛臟寒證：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛-小建中湯加

十八、噎膈減

是指吞咽食物梗噎不順，飲食難下，或納而復(fù)出的

病證。|二十一、泄瀉|

噎一噎塞，指食物下咽時(shí)噎塞不順。泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀?；蛲旯炔换?，甚

膈一為格拒，指食物不能下咽到胃，食入即吐。至瀉出如水樣為主證的病證。古有將大便油薄而

關(guān)系——噎可單獨(dú)出現(xiàn)，也可以是膈的前驅(qū)癥狀一勢(shì)緩者，稱為泄，大便清稀如水而勢(shì)急者，稱為

一噎為膈之始，膈乃噎之漸，膈證皆有噎證這一階瀉，現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱泄瀉。

段，但非所有的噎證皆發(fā)展為膈證。（-）暴瀉

1.痰氣交阻證：開郁化痰，潤燥降氣一啟膈散加1.寒濕內(nèi)感證：散寒化濕一蕾香正氣散加減

減2.濕熱傷中證：清熱利濕一葛根苓連湯加減

2.津虧熱結(jié)證：滋陰養(yǎng)血，潤燥生津一沙參麥冬3.食滯腸胃證：消食導(dǎo)滯一保和丸加減

湯（二）久瀉

3.瘀血內(nèi)結(jié)證：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀一通幽湯加4.肝氣乘脾證：抑肝扶脾一痛瀉要方加減

減5.脾胃虛弱證：健脾益氣，化濕止瀉一參苓白術(shù)

4.氣虛陽微證：溫補(bǔ)脾腎一補(bǔ)氣運(yùn)脾湯散加減

6.腎陽虛衰證：溫腎健脾，固澀止瀉一四神丸加

十九、呃逆減

呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈，氣逆上沖，喉間呃呃連聲,

聲短而頻，難以自制為主要臨床表現(xiàn)的病證。二十二、痢疾

（-）實(shí)證痢疾是以大便次數(shù)增多腹痛，里急后重，痢下赤

1.胃中寒冷證：溫中散寒，降逆止呃一丁香散加白粘凍為主癥的疾病是夏秋季常見的腸道傳染

減病。

2.胃火上逆證：清胃泄熱，降逆止呃一竹葉石膏（）實(shí)證

湯1.濕熱痢：清腸化濕,調(diào)氣和血一芍藥湯

3.氣機(jī)郁滯證：順氣解郁，和胃降逆一五磨飲子2.疫毒?。呵鍩峤舛?涼血除積一白頭翁湯合芍

（二）虛癥藥湯

4.脾胃陽虛證：溫補(bǔ)脾胃止呃一理中丸3.寒濕痢:溫中燥濕,調(diào)氣和血一不換金正氣散

5.胃陰不足證：養(yǎng)胃生津，降逆止呃一益胃湯合（二）虛證

橘皮竹茹湯1.陰虛?。吼B(yǎng)陰和營,清腸化濕一黃連阿膠湯合

駐車丸

二十、腹痛2.虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎,收澀固脫一桃花湯合真人

腹痛是指胃院以下，趾骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為養(yǎng)臟湯

主癥的病證。3.休息痢:溫中清腸,調(diào)氣化滯一連理湯

（-）實(shí)證（寒熱食氣瘀）

二十三、便秘逍遙散合鱉甲煎丸

便秘是指糞便在腸內(nèi)置留過久，秘結(jié)不通，排便周|二十六、積聚|

期延長，或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。分別言之，積

或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定嚴(yán)，病在血分，

（一）實(shí)秘是為臟?。痪蹖贌o形，包塊聚散無常，痛無定處,

1.熱秘：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便一麻子仁丸病在氣分，是為腑病。

2.氣秘：順氣導(dǎo)滯一六磨湯（-）聚證

3.冷秘：溫里散寒，通便止痛一溫脾湯合半硫丸1.肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，行氣散結(jié)一逍遙散、木

（二）虛秘（氣、血、陰、陽）香順氣散加減

1.肺脾氣虛益氣潤腸一黃黃湯2.食滯痰阻：理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)一六磨湯

2.血液虧虛養(yǎng)血潤燥一潤腸丸（-）積證

3.陰津不足滋陰通便一增液湯1.氣滯血阻：理氣消積，活血散瘀一柴胡疏肝散

4.陽虛寒凝溫陽通便一濟(jì)川煎合失笑散

2.瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)，佐以扶正健脾一膈下逐

二十四、脅痛瘀湯合六君子湯

脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的3.正虛瘀結(jié)證：補(bǔ)益氣血，活血化瘀一八珍湯合

病證，是臨床上比較多見的一種自覺癥狀。脅，化積丸加減

指?jìng)?cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部的總稱。

1.肝郁氣滯證：疏肝理氣一柴胡疏肝散二十七、鼓脹

2.肝膽濕熱證：清熱利濕一龍膽瀉肝湯鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證，臨床以腹大脹

3.瘀血阻絡(luò)證：祛瘀通絡(luò)一血府逐瘀湯或復(fù)元活滿，繃急如鼓，皮色蒼黃,脈絡(luò)顯露為特征，故

血湯加減名鼓脹。

4.肝絡(luò)失養(yǎng)證：養(yǎng)陰柔肝一一貫煎加減1.氣滯濕阻證：疏肝理氣，運(yùn)脾利濕一柴胡疏肝

散合胃苓湯加減

|二十五、黃疸2.水濕困脾證：溫中健脾，行氣利水一實(shí)脾飲加

黃疸是以目黃，身黃，小便黃為主癥的一種病證，減

其中目晴黃染尤為本病的重要特征，3.水熱蘊(yùn)結(jié)證：清熱利濕，攻下逐水一中滿分消

（-）陽黃丸合茵陳蒿湯加減

1.熱重于濕證：清熱通腑，利濕退黃一茵陳蒿湯4.瘀結(jié)水留證：活血化瘀，行氣利水一調(diào)營飲加

加減減

2.濕重于熱證：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱一茵陳5.陽虛水盛證：溫補(bǔ)脾腎，化氣利水一附子理苓

五苓散合甘露消毒丹加減湯或濟(jì)生腎氣丸加減

3.膽腑郁熱證：疏肝泄熱，利膽退黃一大柴胡湯6.陰虛水停證：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水一六味地黃

加減丸合一貫煎加減

4.疫毒熾盛證（急黃）：清熱解毒，涼血開竅一《千

金》犀角散加味|二十八、頭痛|

（-）陰黃頭痛是臨床常見的自覺癥狀，可單獨(dú)出現(xiàn)，亦見于

1.寒濕阻遏證：溫中化濕，健脾和胃一茵陳術(shù)附多種疾病的過程中。本節(jié)所討淪的頭痛，是指因

湯加減外感六淫、內(nèi)傷雜病而引起的，以頭痛為主要表

2.脾虛濕滯證：健脾養(yǎng)血，利濕退黃一黃黃建中現(xiàn)的一類病證。若頭痛屬某一疾病過程中所出現(xiàn)

湯加減的兼癥，不屬本節(jié)討論范圍。

（三）黃疽消退后的調(diào)治（一）外感

1.濕熱留戀證：清熱利濕一茵陳四苓散1.風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛一川號(hào)茶調(diào)散

2.肝脾不調(diào)證：調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn)一柴胡疏肝2.風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò)一茸芷石膏湯

散或歸芍六君子湯加減3.風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅一羌活勝濕湯

3.氣滯血瘀證：疏肝理氣，活血化瘀一代表方：（二）內(nèi)傷

1.肝陽頭痛:平肝潛陽熄風(fēng)一天麻鉤藤飲肢體軟癱，舌痿，脈細(xì)弱或脈微欲絕。

2.血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛一加味四物湯治法：回陽救陰，益氣固脫一參附湯合生脈散加味

3.痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆一半夏白術(shù)天(三)恢復(fù)期

麻湯1.風(fēng)痰瘀阻證：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)一解語丹加

4.腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓一大補(bǔ)元煎減

5.瘀血頭痛:活血化瘀，通竅止痛一通竅活血湯2.氣虛絡(luò)瘀證：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)一補(bǔ)陽還五

湯加減

|二十九、?；?.肝腎虧虛證：滋養(yǎng)肝腎一左歸丸合地黃飲子加

眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自身減

或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同忖并見，故統(tǒng)稱為“眩

暈”。輕者閉目即止；重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，|三十一、瘧疾|

不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒瘧疾是感受瘧邪引起的以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、

等癥狀。休作有時(shí)為臨床特征的一類疾病。

1.肝陽上亢證：平肝潛陽，清火熄風(fēng)一天麻鉤藤1.正瘧：祛邪截瘧，和解表里一柴胡截瘧飲或截

飲加減瘧七寶飲加減

2.氣血虧虛證：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾一歸脾湯加2.溫瘧：清熱解表，和解祛邪一白虎加桂枝湯或

減白虎加人參湯加減

3.腎精不足證：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓一左歸丸加3.寒瘧：和解表里，溫陽達(dá)邪一柴胡桂枝干姜湯

減合截瘧七寶飲加減

4.痰濕中阻證：化痰祛濕，健脾和胃一半夏白術(shù)4.瘴瘧：

天麻湯加減熱瘴：解毒除瘴，清熱保津一清瘴湯加減

5.瘀血阻竅證：祛瘀生新，活血通竅一通竅活血冷瘴：解毒除瘴，芳化濕濁一加味不換金正氣散

湯加減5.勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪一何人飲加減

三十、中風(fēng)|三十二、水腫|

中風(fēng)是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面，眼

斜，語言不利為主癥的病證。病輕者可無昏仆而瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的?類病

僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀。證。

(―)中經(jīng)絡(luò)(-)陽水

1.風(fēng)痰入絡(luò)證：祛風(fēng)化痰通絡(luò)一真方白丸子加減1.風(fēng)水相搏證：疏風(fēng)清熱，宣肺行水一越婢加術(shù)

2.風(fēng)陽上擾證：平肝潛陽，活血通絡(luò)一天麻鉤藤湯加減

飲加減2.濕毒侵淫證：宣肺解毒，利濕消腫一麻黃連翹

3.陰虛風(fēng)動(dòng)證：滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)一鎮(zhèn)肝熄風(fēng)赤小豆湯合五味消毒飲加減

湯加減3.水濕浸漬證：運(yùn)脾化濕，通陽利水一五皮飲合

(-)中腑臟胃苓湯

1.閉證：的主要癥狀是突然昏仆，不省人事，牙4.濕熱壅盛證：分利濕熱一疏鑿飲子

關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體(-)陰水

強(qiáng)痙。1.脾陽虛衰證：健脾溫陽利水一實(shí)脾飲

(1)痰熱腑實(shí)證：通腑泄熱，熄風(fēng)化痰一桃仁承氣2.腎陽衰微證：溫腎助陽，化氣行水一濟(jì)生腎氣

湯加減丸合真武湯加減

(2)痰火瘀閉證：熄風(fēng)清火，豁痰開竅一羚角鉤藤3.瘀水互結(jié)證：活血祛瘀，化氣行水一桃紅四物

湯加減湯合五苓散

(3)痰濁瘀閉證：化痰熄風(fēng)，宜郁開竅一滌痰湯加

減仁十三、淋證|

2.脫證(陰竭陽亡)：突然昏仆，不省人事，目合淋證是指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引

口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺,痛為主癥的病證。

L熱淋：清熱利濕通淋：八正散加減。6.心腎陰虛證：滋養(yǎng)心腎一天王補(bǔ)心丹合六味地

2.石淋：清熱利濕，排石通淋一石韋散加減黃丸加減

3.血淋：（實(shí)證）清熱通淋，涼血止血一小薊飲子7.肝腎虧虛證：滋養(yǎng)肝腎一滋水清肝飲加減

加減

（虛證）滋陰清熱，補(bǔ)虛止血一知柏地黃|三十六、血證|

丸加減凡血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前

4.氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿一沉香散加減后二陰，或滲出于肌膚，所形成的一類出血性疾

5.膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)嵋怀淌喜菅Ψ智屣嫽?，統(tǒng)稱為血證。在古代醫(yī)籍中，亦稱為血病或

加減失血。

6.勞淋：補(bǔ)脾益腎一無比山藥丸（一）鼻蒯

◎尿濁（濕熱下注）：清熱利濕，分清泄?jié)嵋怀淌?.熱邪犯肺證：清泄肺熱，涼血止血一桑菊飲加

革解分清飲加減減

2.胃熱熾盛證：清胃瀉火，涼血止血一玉女煎加

匚十四、握閉］減

癮閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通3.肝火上炎證：清肝瀉火，涼血止血一龍膽瀉肝

為主癥的一種病證。其中小便不暢，點(diǎn)滴而短少，湯加減

病勢(shì)較緩者稱為癖；小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢(shì)4.氣血虧虛證：補(bǔ)氣攝血一歸脾湯加減

較急者稱為閉。（二）齒螞

1.膀胱濕熱證：清利濕熱，通利小便一八正散加1.胃火熾盛證：清胃瀉火，涼血止血一加味清胃

減散合瀉心湯加減

2.肺熱壅盛證：清瀉肺熱，通利水道一清肺飲加2.陰虛火旺證：滋陰降火，涼血止血一六味地黃

減丸合茜根散加減

3.肝郁氣滯證：疏利氣機(jī)，通利小便一沉香散加（三）咳血

減1.燥熱傷肺證：清熱潤肺，寧絡(luò)止血一桑杏湯加

4.濁瘀阻塞證：行瘀散結(jié)，通利水道一代抵當(dāng)丸減

加減2.肝火犯肺證：清肝瀉火，涼血止血一瀉白散合

5.脾氣不升證：升清降濁，化氣行水一補(bǔ)中益氣湯黛蛤散加減

合春澤湯加減3.陰虛肺熱證：滋陰潤肺，寧絡(luò)止血一百合固金

6.腎陽衰憊證：溫補(bǔ)腎陽，化氣利水一濟(jì)生腎氣湯加減

丸（四）吐血

1.胃熱塞盛證：清胃瀉火，化瘀止血一瀉心湯合

匚十五、郁詡十灰散加減

郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁沛所致，以心情抑郁、2.肝火犯胃證：瀉肝清胃，涼血止血一龍膽瀉肝

情緒不寧，胸部滿悶、脅肋脹痛或易怒喜哭，或湯加減

咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類3.氣虛血溢證：健脾益氣攝血一歸脾湯

病證。（五）便血

1.肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，理氣暢中一柴胡疏肝1.腸道濕熱證：清化濕熱，涼血止血一地榆散合

散加減槐角丸加減

2.氣郁化火證：疏肝解郁，清肝瀉火一丹桅逍遙2.氣虛不攝證：益氣攝血一歸脾湯加減

散加減3.脾胃虛寒證：健脾溫中，養(yǎng)血止血一黃土湯加

3.痰氣郁結(jié)證：行氣開郁，化痰散結(jié)一半夏厚樸減

湯加減（六））尿血

4.心神失養(yǎng)證：甘潤緩急，養(yǎng)心安神一甘麥大棗1.下焦?jié)駸嶙C：清熱利濕，涼血止血一小薊飲子

湯加減加減

5.心脾兩虛證：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血一歸脾湯加2.腎虛火旺證：滋陰降火，涼血止血一知柏地黃

減丸加減

3.脾不統(tǒng)血證：補(bǔ)中健脾，益氣攝血一歸脾湯加減

減（二）中消

4.腎氣不固證：補(bǔ)益腎氣，固攝止血一無比山藥1.胃熱熾盛證：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液一玉女煎加

丸加減減

（七）紫斑2.氣陰虧虛證：益氣健脾，生津止渴一七味白術(shù)

1.血熱妄行證：清熱解毒，涼血止血一十灰散加散加減

減（三）下消

2.陰盛火旺證：滋陰降火，寧絡(luò)止血一茜根散加L腎陰虧虛證：滋陰固腎一六味地黃丸加減

減2.陰陽兩虛證：滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀一金匱腎氣

3.氣不攝血證：補(bǔ)氣攝血一歸脾湯加減丸加減

三十七、痰飲三十九、自汗、盜汗

痰飲是指體內(nèi)水液輸布，運(yùn)化失常，停積于某些部自汗、盜汗是指由于陰陽失調(diào)，媵理不固，而致汗

位的一類病證。痰，古通“淡”，是指水一類的液外泄失常的病證。其中，不因外界環(huán)境因素的

可以“淡蕩流動(dòng)”的物質(zhì)，飲也是指水液，作為影響，而白晝時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚者，稱為自汗;

致病因素，則是指病理性質(zhì)的液體。為此，古代寐中汗出，醒來自止者，稱為盜汗，亦稱為寢汗。

所稱的“淡飲”，“流飲”，實(shí)均指痰飲而言。1.肺衛(wèi)不固證：益氣固表一玉屏風(fēng)散或桂枝加黃

（-）痰飲：心下滿悶，嘔吐清水痰涎，胃腸瀝瀝黃湯

有聲，形體昔肥今瘦，屬飲停胃腸。2.營衛(wèi)不和證：調(diào)和營衛(wèi)一桂枝湯

1.脾陽虛弱證：溫脾化飲一苓桂術(shù)甘湯合小半夏加3.心血不足證：補(bǔ)心養(yǎng)血一歸脾湯

茯苓湯加減4.陰虛火旺證：滋陰降火一當(dāng)歸六黃湯加減

2.飲留腸胃證：攻下逐飲一甘遂半夏湯或已椒勞5.邪熱郁蒸證：清肝泄熱，化濕和營一龍膽瀉肝

黃丸湯

（二）懸飲：胸脅飽滿，咳唾引痛，喘促不能干臥，

或有肺密病史，屬飲流脅下。四十、內(nèi)傷發(fā)熱

1.邪犯胸肺證：和解宣利一柴枳半夏湯加減內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣，

2.飲停胸脅證：瀉肺祛飲一十棗湯合椒目瓜要湯血、陰，陽失衡為基本病機(jī)，以發(fā)熱為主要臨床

或控涎丹表現(xiàn)的病證。一般起病較緩，病程較長，熱勢(shì)輕

3.絡(luò)氣不和證：理氣和絡(luò)一香附旋覆花湯加減重不一，但以低熱為多，或自覺發(fā)熱而體溫并不

4.陰虛內(nèi)熱證：滋陰清熱一沙參麥冬湯合瀉白散升高。

加減1.陰虛發(fā)熱：滋陰清熱一清骨散加減

（三）溢飲：身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，當(dāng)2.血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血一歸脾湯加減

汗出而不汗出，或伴咳喘，屬飲溢肢3.氣虛發(fā)熱：益氣健脾，甘溫除熱一補(bǔ)中益氣湯

體。加減

1.表寒里飲：發(fā)表化飲。小青龍湯加減4.陽虛發(fā)熱：溫補(bǔ)陽氣，引火歸原一金匱腎氣丸

（四）支飲：咳逆倚息，短氣不得平臥，其形如腫，加減

屬飲邪支撐胸肺。5.氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁泄熱一丹桅逍遙散

1.寒飲伏肺證：宣肺化飲一小青龍湯加減加減

2.脾腎陽虛證：溫脾補(bǔ)腎，以化水飲一金匱腎氣丸6.濕郁發(fā)熱：利濕清熱一三仁湯加減

合苓桂術(shù)甘湯加減7.血瘀發(fā)熱：活血化瘀一血府逐瘀湯加減

三十八、消渴四十一、虛勞

消渴是以多飲，多食，多尿，乏力，消瘦，或尿有虛勞又稱虛損，是以臟腑虧損，氣血陰陽虛衰，久

甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。虛不復(fù)成勞為主要病機(jī)，以五臟虛證為主要臨床

（一）上消表現(xiàn)的多種慢性虛弱證候的總稱。

1.肺熱津傷證：清熱潤肺，生津止渴一消渴方加（-）氣虛

1.肺氣虛證：補(bǔ)益肺氣一補(bǔ)肺湯加減減

2.心氣虛證：益氣養(yǎng)心一七福飲加減5.痰濁阻滯證：豁痰開竅，熄風(fēng)止痙一導(dǎo)痰湯加

3.脾氣虛證：健脾益氣一加味四君子湯加減減

4.腎氣虛證：益氣補(bǔ)腎一大補(bǔ)元煎加減6.陰血虧虛證：滋陰養(yǎng)血，熄風(fēng)止痙一四物湯合

(―)血虛大定風(fēng)珠加減

1.心血虛證：養(yǎng)血寧心一養(yǎng)心湯加減

2.肝血虛證：補(bǔ)血養(yǎng)肝一四物湯加減四十四、痿證

(三)陰虛痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運(yùn)動(dòng)，

1.肺陰虛證：養(yǎng)陰潤肺一沙參麥冬湯加減或伴有肌肉萎縮的一種病證，以下肢痿弱較為常

2.心陰虛證：滋陰養(yǎng)心一天王補(bǔ)心丹加減見,亦稱“痿蹙”。

3.脾胃陰虛證：養(yǎng)陰和胃一益胃湯加減L肺熱津傷證：清熱利濕，養(yǎng)陰生津一清燥救肺

4.肝陰虛證：滋養(yǎng)肝陰一補(bǔ)肝湯加減湯

5.腎陰虛證：滋補(bǔ)腎陰一左歸丸加減2.濕熱浸淫證：清熱利濕，通利經(jīng)脈一四妙丸合加

(四)陽虛味二妙散加減

1.心陽虛證：益氣溫陽一保元湯加減3.脾胃虛弱證：補(bǔ)中益氣，健脾升清一參苓白術(shù)

2.脾陽虛證：溫中健脾一附子理中湯加減散合補(bǔ)中益氣湯加減

3.腎陽虛證：溫補(bǔ)腎陽一右歸九加減4.肝腎虧損證：補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱一虎潛丸加

減

四十二、痹證5.脈絡(luò)瘀阻證：益氣養(yǎng)營，活血行瘀一圣愈湯合補(bǔ)

痹證是由于風(fēng)，寒，濕，熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響陽還五湯加減

氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生

疼痛、重著、酸楚、麻木，或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵四十五、腰痛

硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。輕者病在四腰痛又稱“腰脊痛”，是指因外感，內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)

肢關(guān)節(jié)肌肉，重者可內(nèi)舍于臟。致腰部氣血運(yùn)行不暢，或失于濡養(yǎng)引起腰脊或脊

1.風(fēng)寒濕痹旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。

(1)行痹：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕一防風(fēng)湯1.寒濕腰痛：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)一甘姜苓術(shù)湯

(2)痛痹：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕一烏頭湯2.濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛一四妙丸加減

(3)著痹：