第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)事業(yè)單位題庫(kù)護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38℃

B.腹痛

C.呼吸困難

D.肌張力減退

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞最可能出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.發(fā)熱

B.呼吸困難、紫紺

C.惡心嘔吐

D.皮膚瘙癢

3.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，特別需要注意（）。

A.使用冷開水漱口

B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

C.幫助患者進(jìn)食

D.擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔

4.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

5.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)該進(jìn)行的是（）。

A.洗凈尸體

B.穿戴隔離衣

C.消毒尸體

D.掛上身份牌

6.中心靜脈導(dǎo)管置入后，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是（）。

A.定期更換敷料

B.保持導(dǎo)管通暢

C.監(jiān)測(cè)生命體征

D.記錄出入量

7.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（）。

A.貧血

B.壓瘡

C.肺炎

D.心力衰竭

8.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)（）以上。

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.1分鐘

9.下列哪種護(hù)理措施屬于主動(dòng)溝通？（）

A.微笑點(diǎn)頭

B.回答患者問(wèn)題

C.主動(dòng)詢問(wèn)患者需求

D.搖頭表示否定

10.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）。

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括（）。

A.患者本人

B.患者家屬

C.病歷記錄

D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

E.醫(yī)護(hù)人員觀察

12.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)有（）。

A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

B.患者主訴肢體疼痛

C.局部皮溫升高

D.血壓下降

E.脈搏細(xì)速

13.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.語(yǔ)言通俗易懂

B.內(nèi)容具體可行

C.選擇合適的時(shí)間

D.評(píng)估患者的理解程度

E.強(qiáng)調(diào)患者的配合

14.下列哪些屬于危重患者的病情觀察內(nèi)容？（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.胃腸道功能

D.意識(shí)狀態(tài)

E.皮膚完整性

15.護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范包括（）。

A.尊重患者

B.實(shí)事求是

C.嚴(yán)守秘密

D.助人為樂(lè)

E.廉潔自律

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理評(píng)估只需要在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。（）

17.靜脈輸液時(shí)，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。（）

18.意識(shí)障礙的患者可以進(jìn)行口腔護(hù)理。（）

19.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。（）

20.尸體護(hù)理的目的是保持尸體清潔，使其安詳?shù)仉x開人世。（）

21.中心靜脈導(dǎo)管置入后，無(wú)需監(jiān)測(cè)穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫。（）

22.壓瘡好發(fā)于骨突部位，如骶尾部、足跟部。（）

23.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒劑應(yīng)覆蓋所有指甲。（）

24.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，可以隨意打斷患者的講話。（）

25.心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸再進(jìn)行胸外按壓。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的第一步，其目的是收集患者的________和________。

27.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓患者_(dá)_______，并通知醫(yī)生。

28.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意________和________。

29.阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要不良反應(yīng)包括________、________和呼吸抑制。

30.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)穿戴________，防止交叉感染。

31.中心靜脈導(dǎo)管置入后，應(yīng)每日觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)________、________和滲液。

32.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生________，應(yīng)定時(shí)翻身拍背預(yù)防。

33.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用________，并持續(xù)________以上。

34.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)使用________語(yǔ)言，避免使用________語(yǔ)言。

35.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是________次/分鐘，深度是________厘米。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

36.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

37.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)預(yù)防空氣栓塞的措施。

38.簡(jiǎn)述對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

39.簡(jiǎn)述阿片類鎮(zhèn)痛藥的使用注意事項(xiàng)。

40.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。

六、案例分析題（共10分）

41.某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：主觀資料是指患者自己描述的感受，如腹痛、呼吸困難等。體溫、肌張力減退屬于客觀資料。

2.B

解析：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入血液循環(huán)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀。

3.B

解析：意識(shí)模糊的患者可能存在意識(shí)障礙，口腔護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染。

4.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

5.D

解析：尸體護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)掛上身份牌，確認(rèn)患者身份。

6.A

解析：中心靜脈導(dǎo)管置入后，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是定期更換敷料，保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。

7.B

解析：老年患者長(zhǎng)期臥床，局部組織受壓，易發(fā)生壓瘡。

8.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用消毒液揉搓，持續(xù)30秒以上。

9.C

解析：主動(dòng)溝通是指主動(dòng)詢問(wèn)患者需求，了解患者情況，而不是被動(dòng)等待患者提問(wèn)。

10.B

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2，即每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括患者本人、家屬、病歷記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和醫(yī)護(hù)人員觀察。

12.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)有沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、患者主訴肢體疼痛和局部皮溫升高。

13.ABCDE

解析：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意語(yǔ)言通俗易懂、內(nèi)容具體可行、選擇合適的時(shí)間、評(píng)估患者的理解程度和強(qiáng)調(diào)患者的配合。

14.ABCDE

解析：危重患者的病情觀察內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道功能、意識(shí)狀態(tài)和皮膚完整性。

15.ABCDE

解析：護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范包括尊重患者、實(shí)事求是、嚴(yán)守秘密、助人為樂(lè)和廉潔自律。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：護(hù)理評(píng)估是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，需要在患者住院期間定期進(jìn)行，而不是只在入院時(shí)進(jìn)行一次。

17.√

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，引起心力衰竭等并發(fā)癥。

18.√

解析：意識(shí)障礙的患者需要進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防感染。

19.√

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免濫用。

20.√

解析：尸體護(hù)理的目的是保持尸體清潔，使其安詳?shù)仉x開人世，體現(xiàn)對(duì)逝者的尊重。

21.×

解析：中心靜脈導(dǎo)管置入后，需監(jiān)測(cè)穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲液等，防止感染。

22.√

解析：壓瘡好發(fā)于骨突部位，如骶尾部、足跟部，這些部位受壓易發(fā)生組織壞死。

23.√

解析：無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒劑應(yīng)覆蓋所有指甲，防止細(xì)菌滋生。

24.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)耐心傾聽患者的講話，不得隨意打斷。

25.×

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸，即先按壓30次，再進(jìn)行2次人工呼吸。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.主觀資料；客觀資料

解析：護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括患者本人描述的主觀資料和醫(yī)護(hù)人員觀察的客觀資料。

27.側(cè)臥位

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓患者側(cè)臥位，減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)。

28.口腔黏膜完整性；交叉感染

解析：對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意口腔黏膜完整性和防止交叉感染。

29.呼吸抑制；惡心嘔吐；嗜睡

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要不良反應(yīng)包括呼吸抑制、惡心嘔吐和嗜睡。

30.隔離衣

解析：護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)穿戴隔離衣，防止交叉感染。

31.紅腫；滲液

解析：中心靜脈導(dǎo)管置入后，應(yīng)每日觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲液和膿性分泌物。

32.壓瘡

解析：老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，應(yīng)定時(shí)翻身拍背預(yù)防。

33.消毒液；30秒

解析：無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用消毒液揉搓，持續(xù)30秒以上。

34.通俗易懂；專業(yè)術(shù)語(yǔ)

解析：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

35.100；5

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是100次/分鐘，深度是5厘米。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

36.答：

①收集資料：通過(guò)觀察、詢問(wèn)、體格檢查等方法收集患者的健康資料。

②分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析，找出患者的健康問(wèn)題和護(hù)理需求。

③形成護(hù)理診斷：根據(jù)分析結(jié)果，確定患者的護(hù)理診斷。

④制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理措施和計(jì)劃。

解析：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括收集資料、分析資料、形成護(hù)理診斷和制定護(hù)理計(jì)劃。

37.答：

①選擇合適的穿刺部位：避免在血管損傷或感染的部位進(jìn)行穿刺。

②嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：預(yù)防感染是預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵。

③控制輸液速度：避免輸液速度過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

④觀察患者情況：密切觀察患者有無(wú)靜脈炎的表現(xiàn)，及時(shí)處理。

解析：靜脈輸液時(shí)預(yù)防空氣栓塞的措施包括選擇合適的穿刺部位、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、控制輸液速度和觀察患者情況。

38.答：

①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：預(yù)防感染。

②注意口腔黏膜完整性：避免損傷患者口腔黏膜。

③幫助患者進(jìn)食：防止誤吸。

④保持患者舒適：減少患者的不適感。

解析：對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、注意口腔黏膜完整性、幫助患者進(jìn)食和保持患者舒適。

39.答：

①遵醫(yī)囑使用：嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，避免濫用。

②觀察不良反應(yīng)：密切觀察患者有無(wú)呼吸抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

③注意藥物相互作用：避免與其他藥物發(fā)生相互作用。

④做好患者教育：告知患者藥物的使用方法和注意事項(xiàng)。

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥的使用注意事項(xiàng)包括遵醫(yī)囑使用、觀察不良反應(yīng)、注意藥物相互作用和做好患者教育。

40.答：

①胸外按壓：頻率100次/分鐘，深度5厘米。

②人工呼吸：每次通氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。

③連續(xù)進(jìn)行：直到患者恢復(fù)自主呼吸或醫(yī)生到達(dá)。

解析：心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)包括胸外按壓、人工呼吸和連續(xù)進(jìn)行。

六、案例分析題（共10分）

41.答：

案例背景分析：該患者為腦外傷患者，意識(shí)模糊，