產(chǎn)科上崗人員理論考試試題及答案姓名：________，成績：________一、單選題（每題1分，共30分）1.正常妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.妊娠5～7周B.妊娠8～10周C.妊娠11～13周D.妊娠14～16周E.妊娠17～19周答案：B解析：絨毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日開始分泌，妊娠8-10周血清hCG濃度達(dá)高峰，持續(xù)約10日迅速下降。2.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力E.腹壓力答案：A解析：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力（統(tǒng)稱腹壓）和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。3.孕婦骨盆外測量數(shù)值最小的是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.出口后矢狀徑答案：D解析：髂棘間徑正常值為23-26cm；髂嵴間徑正常值為25-28cm；骶恥外徑正常值為18-20cm；坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5-9.5cm；出口后矢狀徑正常值為8-9cm，所以數(shù)值最小的是坐骨結(jié)節(jié)間徑。4.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)答案：C解析：活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至10cm，初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過8小時(shí)稱為活躍期延長。5.胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)大量陰道流血，最可能的原因是（）A.陰道靜脈破裂B.宮頸裂傷C.子宮收縮乏力D.胎盤部分剝離E.凝血功能障礙答案：D解析：胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血，色鮮紅，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道裂傷；胎兒娩出后數(shù)分鐘出現(xiàn)陰道流血，色暗紅，應(yīng)考慮胎盤因素，胎盤部分剝離是常見原因；胎盤娩出后陰道流血較多，應(yīng)考慮子宮收縮乏力；胎兒娩出后陰道持續(xù)流血且血液不凝，應(yīng)考慮凝血功能障礙。本題胎兒娩出后4分鐘出現(xiàn)大量陰道流血，最可能是胎盤部分剝離。6.前置胎盤時(shí)陰道流血特征是（）A.有痛性陰道流血B.無痛性陰道流血C.陰道流血常與外傷有關(guān)D.宮縮時(shí)陰道流血停止E.陰道流血量與貧血程度不成正比答案：B解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。7.妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.過度水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DICE.血管緊張素Ⅱ敏感性增高答案：A解析：妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。8.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是（）A.合并妊娠高血壓綜合征B.劇烈腹痛C.跨恥征陽性D.子宮呈板狀硬E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)答案：B解析：重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈；先兆子宮破裂時(shí)，產(chǎn)婦自訴下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫，呼吸、脈搏加快。所以二者共有的臨床表現(xiàn)是劇烈腹痛。9.診斷臨產(chǎn)開始的標(biāo)志是（）A.見紅B.胎膜破裂C.已到預(yù)產(chǎn)期，孕婦感覺腰酸、胎動(dòng)多D.規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，伴進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張和胎先露下降E.胎兒下降感答案：D解析：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。見紅是分娩即將開始的比較可靠的征象；胎膜破裂多發(fā)生在宮口近開全時(shí)；胎兒下降感是胎先露部下降、入盆銜接使宮底降低的感覺。10.妊娠合并心臟病，下列哪項(xiàng)不是早期心力衰竭體征（）A.輕微活動(dòng)后胸悶、氣急及心悸感B.休息時(shí)心率超過110次/分C.休息時(shí)呼吸超過20次/分D.肺底有濕啰音，咳嗽后消失E.陣發(fā)性夜間呼吸困難答案：D解析：早期心力衰竭的表現(xiàn)有：①輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短；②休息時(shí)心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次；③夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣；④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。肺底有濕啰音，咳嗽后消失不是早期心力衰竭體征。11.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C解析：新生兒Apgar評分是一種簡易的、臨床上評價(jià)剛出生嬰兒狀況和復(fù)蘇是否有效的可靠指標(biāo)。內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)（喉反射）、肌張力和皮膚顏色五項(xiàng)。12.關(guān)于惡露，下列哪項(xiàng)不正確（）A.血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織B.漿液性惡露有較多壞死蛻膜組織C.白色惡露中含有細(xì)菌D.漿液性惡露持續(xù)時(shí)間為1周E.血性惡露持續(xù)時(shí)間為3日答案：D解析：血性惡露含大量血液，量多，有時(shí)有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織，持續(xù)3-4日；漿液惡露含多量漿液，色淡紅，有較多的壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，還有細(xì)菌，持續(xù)10日左右；白色惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等，持續(xù)3周。所以漿液性惡露持續(xù)時(shí)間為10日左右，而不是1周。13.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml答案：C解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml，是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因首位。14.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈（）A.稠厚豆渣樣B.血性C.膿性D.稀薄泡沫狀E.白色均勻稀薄答案：D解析：滴蟲陰道炎的典型白帶性狀是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味；霉菌性陰道炎白帶呈稠厚豆渣樣；血性白帶可見于宮頸癌等疾病；膿性白帶可見于淋病奈瑟菌陰道炎等；白色均勻稀薄白帶可見于細(xì)菌性陰道病。15.確診宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.碘試驗(yàn)D.宮頸及頸管活組織檢查E.分段診刮答案：D解析：宮頸及頸管活組織檢查是確診宮頸癌及癌前病變的最可靠方法。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法；陰道鏡檢查可觀察宮頸表面病變狀況，但不能確診；碘試驗(yàn)主要用于識別宮頸病變危險(xiǎn)區(qū)，以便確定活檢取材部位；分段診刮主要用于診斷子宮內(nèi)膜癌等疾病。16.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.不規(guī)則陰道流血D.白帶增多伴陰部癢E.下腹部可觸及包塊答案：C解析：子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀為絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多；尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂。下腹及腰骶部疼痛多為晚期表現(xiàn)；貧血、消瘦、惡病質(zhì)是晚期惡病質(zhì)表現(xiàn)；白帶增多伴陰部癢多見于陰道炎等疾??；下腹部可觸及包塊多為較大的子宮肌瘤等情況。17.最常見的子宮肌瘤類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A解析：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系，子宮肌瘤可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。其中肌壁間肌瘤最常見，占60%-70%。18.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測方法是（）A.婦科檢查B.血β-hCG測定C.B超檢查D.X線檢查E.CT檢查答案：B解析：葡萄胎清宮術(shù)后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時(shí)處理。隨訪內(nèi)容包括血β-hCG測定，這是主要的監(jiān)測方法，同時(shí)還包括婦科檢查、B超檢查等。19.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要發(fā)生原因是（）A.較長時(shí)間仰臥截石位B.精神過度緊張C.疼痛刺激D.吸宮后負(fù)壓過大E.迷走神經(jīng)興奮答案：E解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是指手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激，使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。主要發(fā)生原因是迷走神經(jīng)興奮。20.放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證是（）A.月經(jīng)過多B.宮頸內(nèi)口松弛C.子宮脫垂D.剖宮產(chǎn)后半年E.生殖道急性炎癥答案：D解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證為凡育齡婦女無禁忌證，要求放置者。禁忌證包括：①妊娠或妊娠可疑；②生殖道急性炎癥；③嚴(yán)重的全身性疾患；④生殖器官腫瘤；⑤生殖器官畸形；⑥宮頸內(nèi)口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；⑦月經(jīng)過多、過頻或不規(guī)則陰道流血等。剖宮產(chǎn)后半年可放置宮內(nèi)節(jié)育器。21.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱為（）A.胎方位B.胎先露C.胎產(chǎn)式D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.外旋轉(zhuǎn)答案：C解析：胎產(chǎn)式是指胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系；胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系；胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分；內(nèi)旋轉(zhuǎn)是指胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動(dòng)作；外旋轉(zhuǎn)是指胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部再向左旋轉(zhuǎn)45°。22.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.血容量至妊娠末期增加30%-45%B.心率從妊娠早期至末期每分鐘增加10-15次C.心搏出量至妊娠32-34周達(dá)高峰D.妊娠后期心臟向左、上、前方移位E.第二產(chǎn)程期間，心搏出量略減少答案：E解析：第二產(chǎn)程期間，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且同時(shí)有產(chǎn)婦屏氣用力，使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷顯著加重，心搏出量增加。妊娠期血容量至妊娠末期增加30%-45%；心率從妊娠早期至末期每分鐘增加10-15次；心搏出量至妊娠32-34周達(dá)高峰；妊娠后期心臟向左、上、前方移位。23.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響，不包括（）A.巨大胎兒B.胎兒生長受限C.胎兒窘迫D.新生兒高血糖E.胎兒畸形答案：D解析：妊娠合并糖尿病對胎兒的影響包括巨大胎兒、胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎兒畸形等；對新生兒的影響包括新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等，而不是新生兒高血糖。24.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，最佳處理應(yīng)選擇（）A.人工破膜后靜脈滴注縮宮素B.靜脈滴注縮宮素C.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.催產(chǎn)素穴位注射答案：A解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，宮口擴(kuò)張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜，破膜后胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，引起反射性子宮收縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。同時(shí)可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮。所以最佳處理應(yīng)選擇人工破膜后靜脈滴注縮宮素。25.下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象（）A.子宮體變硬呈球形，子宮底升高達(dá)臍上B.陰道少量流血C.陰道口外露的一段臍帶自行延長D.于恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，外露臍帶回縮E.用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮答案：D解析：胎盤剝離征象有：①子宮體變硬呈球形，子宮底升高達(dá)臍上；②陰道少量流血；③陰道口外露的一段臍帶自行延長；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。而于恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，外露臍帶回縮不是胎盤剝離征象。26.骨盆入口平面狹窄時(shí)主要引起（）A.胎兒窘迫B.原發(fā)性宮縮乏力C.宮頸水腫D.胎兒先露不能銜接E.胎頭長期受壓而導(dǎo)致顱內(nèi)出血答案：D解析：骨盆入口平面狹窄，胎頭銜接受阻，即使已經(jīng)臨產(chǎn)胎頭仍未入盆，經(jīng)檢查胎頭跨恥征陽性。胎兒窘迫多由胎兒缺氧等原因引起；原發(fā)性宮縮乏力與產(chǎn)婦精神因素、子宮因素等有關(guān)；宮頸水腫多因胎頭壓迫宮頸時(shí)間過長引起；胎頭長期受壓導(dǎo)致顱內(nèi)出血多發(fā)生在分娩過程中出現(xiàn)難產(chǎn)等情況時(shí)。27.妊娠晚期孕婦休息時(shí)取左側(cè)臥位是因?yàn)椋ǎ〢.能防止妊娠期高血壓疾病發(fā)生B.能增加胎盤及腎血流量C.能防止子宮破裂D.改善睡眠狀況E.減少對骶叢神經(jīng)的壓迫答案：B解析：妊娠晚期孕婦休息時(shí)取左側(cè)臥位可減輕增大的妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，從而增加胎盤及腎血流量，改善胎兒的供血、供氧狀況。不能防止妊娠期高血壓疾病發(fā)生、子宮破裂，改善睡眠狀況和減少對骶叢神經(jīng)的壓迫不是主要原因。28.下列哪種情況不是人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的禁忌證（）A.妊娠14周B.急性生殖道炎癥C.各種慢性疾病的急性期D.手術(shù)當(dāng)天體溫兩次超過37.5℃E.妊娠嘔吐答案：E解析：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的禁忌證包括：①妊娠10周以上要求終止妊娠而無禁忌證者；②各種疾病的急性期或嚴(yán)重的全身性疾患，需待治療好轉(zhuǎn)后住院手術(shù)；③生殖器官急性炎癥；④術(shù)前相隔4小時(shí)兩次體溫在37.5℃以上。妊娠嘔吐不是人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的禁忌證。29.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是婦科常見的急腹癥，也是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，約10%卵巢腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。30.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（）A.陰道后穹窿吸物涂片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮腔沖洗液涂片細(xì)胞學(xué)檢查C.宮腔鏡檢查D.分段診刮E.B超檢查答案：D解析：分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價(jià)值的方法。不僅可以明確是否為癌，子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸管，還可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而指導(dǎo)臨床治療。陰道后穹窿吸物涂片細(xì)胞學(xué)檢查、宮腔沖洗液涂片細(xì)胞學(xué)檢查可作為篩查方法；宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔及宮頸管內(nèi)情況，但最終確診仍需依靠病理檢查；B超檢查可輔助診斷。二、多選題（每題2分，共40分）1.下列屬于胎兒附屬物的有（）A.胎盤B.胎膜C.羊水D.臍帶E.蛻膜答案：ABCD解析：胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。蛻膜是受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，按蛻膜與囊胚的部位關(guān)系，將蛻膜分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜，它不屬于胎兒附屬物。2.決定分娩的因素有（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD解析：決定分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。產(chǎn)力是將胎兒及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力量；產(chǎn)道是胎兒娩出的通道；胎兒的大小、胎位及有無畸形等影響分娩；產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)可以影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康。孕周不是決定分娩的因素。3.關(guān)于胎盤的功能，正確的是（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE解析：胎盤具有氣體交換（如氧氣和二氧化碳的交換）、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)（提供葡萄糖、氨基酸等）、排出胎兒代謝產(chǎn)物（如尿素、尿酸等）、防御功能（部分病原體和有害物質(zhì)有一定屏障作用）和合成功能（合成人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等多種激素）。4.妊娠期高血壓疾病的治療原則是（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓E.適時(shí)終止妊娠答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的治療原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙，有指征地降壓、利尿，密切監(jiān)測母胎情況，適時(shí)終止妊娠。5.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。前置胎盤是導(dǎo)致產(chǎn)前出血的常見原因，而不是產(chǎn)后出血的直接原因，但前置胎盤可因子宮下段收縮不良等因素增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。6.下列哪些是滴蟲陰道炎的傳播途徑（）A.性交傳播B.公共浴池C.衣物D.器械E.游泳池答案：ABCDE解析：滴蟲陰道炎主要由陰道毛滴蟲引起，傳播途徑有直接傳播（性交傳播）和間接傳播（經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等傳播）。7.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕答案：ABCDE解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的類型、大小、有無變性等有關(guān)，常見的有月經(jīng)改變（經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等）、腹部腫塊、白帶增多、腹痛、腰酸、不孕等。8.葡萄胎的臨床表現(xiàn)有（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大、變軟C.妊娠嘔吐D.子癇前期征象E.卵巢黃素化囊腫答案：ABCDE解析：葡萄胎的臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大變軟（多數(shù)大于停經(jīng)月份）、妊娠嘔吐（較正常妊娠出現(xiàn)早、癥狀重且持續(xù)時(shí)間長）、子癇前期征象（較早出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等）、卵巢黃素化囊腫（由大量hCG刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生黃素化而形成）。9.人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥有（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.漏吸E.羊水栓塞答案：ABCDE解析：人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥包括子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、吸宮不全、漏吸、羊水栓塞等，還可能有術(shù)后感染、宮腔粘連等并發(fā)癥。10.下列關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的放置時(shí)間，正確的有（）A.月經(jīng)干凈3-7日無性交B.人工流產(chǎn)后立即放置C.產(chǎn)后42天惡露已凈，會(huì)陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常D.剖宮產(chǎn)后半年E.含孕激素IUD在月經(jīng)第3日放置答案：ABCDE解析：宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈3-7日無性交；②人工流產(chǎn)后立即放置；③產(chǎn)后42天惡露已凈，會(huì)陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常；④剖宮產(chǎn)后半年；⑤含孕激素IUD在月經(jīng)第3日放置。11.正常新生兒的特殊生理狀態(tài)有（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.馬牙答案：ABCDE解析：正常新生兒的特殊生理狀態(tài)包括生理性體重下降（生后1周內(nèi)由于攝入不足、水分丟失等可出現(xiàn)體重下降，一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)至出生體重）、生理性黃疸（生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延至3-4周）、乳腺腫大（男女新生兒均可出現(xiàn)，多于生后3-5天出現(xiàn)，如蠶豆或核桃大小，2-3周自然消退）、假月經(jīng)（部分女嬰生后5-7天陰道流出少許血性分泌物，可持續(xù)1周左右）、馬牙（在口腔上腭中線和齒齦部位，有黃白色、米粒大小的小顆粒，是由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留形成，數(shù)周后可自然消退）。12.妊娠合并心臟病患者，分娩期的處理原則是（）A.適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑B.嚴(yán)密觀察生命體征C.盡量縮短第二產(chǎn)程D.胎兒娩出后腹部放置沙袋E.產(chǎn)后常規(guī)使用麥角新堿答案：ABCD解析：妊娠合并心臟病患者分娩期處理原則：①適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，使產(chǎn)婦安靜，避免情緒激動(dòng)；②嚴(yán)密觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥；③盡量縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦屏氣用力，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；④胎兒娩出后腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭。產(chǎn)后禁用麥角新堿，因?yàn)辂溄切聣A可使靜脈壓增高，加重心臟負(fù)擔(dān)。13.下列哪些情況應(yīng)考慮羊水過多（）A.子宮大于妊娠月份B.孕婦自覺腹部脹痛C.胎位不清D.胎心遙遠(yuǎn)E.B超顯示羊水指數(shù)＞25cm答案：ABCDE解析：羊水過多時(shí)，孕婦子宮大于妊娠月份，腹部明顯膨隆，孕婦自覺腹部脹痛；由于羊水過多，胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)度較大，胎位不易查清，胎心遙遠(yuǎn)；B超檢查是診斷羊水過多的重要方法，羊水指數(shù)＞25cm可診斷為羊水過多。14.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率改變B.羊水胎糞污染C.胎動(dòng)異常D.酸中毒E.胎兒頭皮血pH值＜7.20答案：ABCDE解析：胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括胎心率改變（早期可增快，＞160次/分，嚴(yán)重缺氧時(shí)減慢，＜110次/分）、羊水胎糞污染（分為Ⅰ度淺綠色、Ⅱ度黃綠色并混濁、Ⅲ度棕黃色稠厚）、胎動(dòng)異常（初期胎動(dòng)頻繁，繼而減弱及次數(shù)減少，進(jìn)而消失）、酸中毒（胎兒頭皮血pH值＜7.20）。15.子宮收縮乏力對母兒的影響有（）A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥感染C.胎兒窘迫D.新生兒窒息E.產(chǎn)程延長答案：ABCDE解析：子宮收縮乏力可導(dǎo)致產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦體力消耗過多，增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也容易發(fā)生產(chǎn)褥感染；對胎兒的影響包括胎兒窘迫、新生兒窒息等。16.前置胎盤的處理原則是（）A.抑制宮縮B.止血C.糾正貧血D.預(yù)防感染E.適時(shí)終止妊娠答案：ABCDE解析：前置胎盤的處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染，根據(jù)陰道流血量、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等情況，適時(shí)終止妊娠。17.宮頸癌的早期癥狀有（）A.接觸性出血B.陰道排液C.腹痛D.尿頻、尿急E.下肢腫痛答案：AB解析：宮頸癌早期癥狀常不明顯，可出現(xiàn)接觸性出血（性生活或婦科檢查后陰道流血）、陰道排液（白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，有腥臭味）。腹痛、尿頻、尿急、下肢腫痛等多為晚期癥狀。18.卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。出血一般不是卵巢腫瘤典型的并發(fā)癥，但腫瘤破裂等情況可能伴有出血。19.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.促進(jìn)母嬰感情D.有利于母親子宮復(fù)舊E.方便、經(jīng)濟(jì)答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括：營養(yǎng)豐富，比例合適，易于消化吸收；含有多種免疫物質(zhì)，如乳鐵蛋白、免疫球蛋白等，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；通過母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母嬰感情；嬰兒吸吮乳頭可反射性引起子宮收縮，有利于母親子宮復(fù)舊；母乳喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟(jì)，溫度適宜。20.下列哪些是骨盆外測量的徑線（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.對角徑答案：ABCD解析：骨盆外測量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等。對角徑是骨盆內(nèi)測量的徑線。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答：產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因，迅速止血；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克；防止感染。具體措施如下：-子宮收縮乏力：加強(qiáng)宮縮是最迅速有效的止血方法?？梢酝ㄟ^按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等，但有心臟病者慎用麥角新堿），宮腔填塞（如紗布條填塞或球囊填塞），結(jié)扎盆腔血管（如子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎），必要時(shí)行子宮切除術(shù)。-胎盤因素：若胎盤已剝離未排出，可協(xié)助胎盤娩出；胎盤粘連可徒手剝離胎盤；胎盤植入可根據(jù)情況采取保守治療或子宮切除；殘留胎盤胎膜可行鉗刮術(shù)或刮宮術(shù)。-軟產(chǎn)道裂傷：應(yīng)徹底止血，按解剖層次逐層縫合裂傷。-凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子，如輸新鮮血、