[北京某醫(yī)院]醫(yī)療廢棄物處置與環(huán)境保護(hù)管理規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)療廢棄物處置過程中可能引發(fā)的突發(fā)事件，提升應(yīng)急響應(yīng)和處置能力，健全醫(yī)療廢棄物處置與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)制，最大程度地減少突發(fā)事件及其可能造成的損害，保障[員工]生命安全、財(cái)產(chǎn)安全、醫(yī)療秩序，維護(hù)[社會(huì)]穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合[北京某醫(yī)院]實(shí)際，制定本規(guī)范。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療廢棄物處置與環(huán)境保護(hù)事件應(yīng)急指揮小組（以下簡(jiǎn)稱指揮小組），統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢棄物處置與環(huán)境保護(hù)事件的應(yīng)急工作。建立健全應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確保信息報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、決策指揮、處置行動(dòng)等環(huán)節(jié)高效銜接，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)、精準(zhǔn)處置。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)與屬地管理。根據(jù)事件性質(zhì)、嚴(yán)重程度和影響范圍，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)管理。醫(yī)院各部門及各科室負(fù)責(zé)人是本單位醫(yī)療廢棄物處置與環(huán)境保護(hù)事件應(yīng)急工作的“第一責(zé)任人”，在其職責(zé)范圍內(nèi)落實(shí)具體防控措施，確保責(zé)任到人、措施到位。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，定期開展醫(yī)療廢棄物處置環(huán)境的隱患排查，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)測(cè)預(yù)警。建立健全信息收集、分析研判機(jī)制，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早預(yù)警、早處置，將事件控制在萌芽狀態(tài)，最大限度降低對(duì)[員工]健康、醫(yī)療秩序和[社會(huì)]環(huán)境的影響。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間以及與[社會(huì)]相關(guān)單位（如環(huán)保、衛(wèi)生行政部門）聯(lián)防聯(lián)控的工作體系。加強(qiáng)信息共享、資源整合與協(xié)同作戰(zhàn)，形成統(tǒng)一指揮、信息暢通、反應(yīng)迅速、處置高效的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)格局，提升整體防控能力。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及本規(guī)范要求，結(jié)合事件的具體性質(zhì)、危害程度和影響范圍，采取分類分級(jí)、有針對(duì)性的應(yīng)急處置措施。在處置過程中，必須充分保護(hù)[員工]的合法權(quán)益，確保所有行動(dòng)符合法律法規(guī)規(guī)定，做到程序規(guī)范、處置得當(dāng)、公開透明，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和[社會(huì)]穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本規(guī)范所稱突發(fā)事件，是指在醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]突然發(fā)生，造成或者可能造成[員工]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是財(cái)產(chǎn)損失、醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重影響、環(huán)境受到污染、聲譽(yù)受到損害的事件。此類事件主要包括以下八個(gè)類別：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括：在[企業(yè)內(nèi)]或周邊區(qū)域發(fā)生的涉及[員工]的各類非法集會(huì)、游行、示威、請(qǐng)?jiān)富顒?dòng)；邪教組織的非法傳教、煽動(dòng)活動(dòng)；以及其他可能擾亂醫(yī)療秩序、威脅[員工]人身安全的群體性事件或個(gè)人極端事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。包括：發(fā)生在醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]或周邊區(qū)域，造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的嚴(yán)重治安事件；針對(duì)[員工]的搶劫、盜竊、故意傷害等刑事案件；以及縱火、爆炸等嚴(yán)重暴力恐怖襲擊事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]發(fā)生的火災(zāi)、建筑物倒塌、特種設(shè)備事故、化學(xué)品泄漏、電力供應(yīng)中斷等重大安全事故；以及因自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等）或意外事件引發(fā)的次生、衍生災(zāi)害，造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]發(fā)生的傳染病暴發(fā)、群體性不明原因疾病；食物中毒、職業(yè)中毒等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件；以及發(fā)生在外部，但可能對(duì)醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)][員工]健康安全造成嚴(yán)重威脅的疫情或污染事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：發(fā)生在醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]周邊區(qū)域的地震、洪水、雷電、冰雹、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害，造成設(shè)施損壞、人員傷亡或環(huán)境破壞。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]信息系統(tǒng)被攻擊、破壞或遭受病毒侵襲，導(dǎo)致醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露、系統(tǒng)癱瘓；以及網(wǎng)絡(luò)輿情失控，出現(xiàn)惡意誹謗、謠言傳播等損害醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]聲譽(yù)的事件。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。包括：發(fā)生在我院[企業(yè)內(nèi)]或周邊區(qū)域，可能對(duì)醫(yī)療秩序、財(cái)產(chǎn)安全和[社會(huì)]穩(wěn)定造成重大影響的各類事件，如重大產(chǎn)品質(zhì)量事故、影響惡劣的輿情事件等，但未包含在上述類別中的其他突發(fā)情況。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。包括：發(fā)生在我院[企業(yè)內(nèi)]或周邊區(qū)域，可能對(duì)醫(yī)療秩序、財(cái)產(chǎn)安全和[社會(huì)]穩(wěn)定造成重大影響的各類事件，如重大產(chǎn)品質(zhì)量事故、影響惡劣的輿情事件等，但未包含在上述類別中的其他突發(fā)情況。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立醫(yī)療廢棄物處置與環(huán)境保護(hù)事件應(yīng)急指揮小組（以下簡(jiǎn)稱指揮小組），作為醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置與環(huán)境保護(hù)事件應(yīng)急工作的最高決策指揮機(jī)構(gòu)。指揮小組下設(shè)辦公室和八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組，分別負(fù)責(zé)日常管理、協(xié)調(diào)指揮和具體處置工作。八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組包括：社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、重大治安和刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、信息工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

指揮小組由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員單位包括醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、后勤保障部、保衛(wèi)科、辦公室、財(cái)務(wù)科、相關(guān)臨床科室、檢驗(yàn)科、藥劑科等主要負(fù)責(zé)人。

指揮小組職責(zé)：

（一）統(tǒng)一決策指揮醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置與環(huán)境保護(hù)事件的應(yīng)急工作，審定應(yīng)急處置工作方案；

（二）統(tǒng)一調(diào)度指揮醫(yī)院內(nèi)外部應(yīng)急資源，協(xié)調(diào)相關(guān)部門和單位開展應(yīng)急處置工作；

（三）根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)，決定啟動(dòng)或終止應(yīng)急響應(yīng)；

（四）及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)監(jiān)管部門報(bào)告事件情況，并接受指導(dǎo)監(jiān)督；

（五）組織開展事件調(diào)查評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

指揮小組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，由辦公室主任兼任辦公室主任，并指定專人負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)收集、整理、分析醫(yī)療廢棄物處置與環(huán)境保護(hù)事件的有關(guān)信息，及時(shí)向指揮小組報(bào)告；

（二）根據(jù)指揮小組的決策，草擬或修訂應(yīng)急處置工作方案，并提出具體的應(yīng)急處置措施建議；

（三）協(xié)調(diào)指揮小組各成員單位開展應(yīng)急處置工作，督促檢查各項(xiàng)工作落實(shí)情況；

（四）負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的信息報(bào)送、宣傳報(bào)道和輿情監(jiān)控；

（五）組織開展應(yīng)急處置工作的總結(jié)評(píng)估，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)由分管醫(yī)院安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任。成員單位由保衛(wèi)科、辦公室、醫(yī)務(wù)部、相關(guān)臨床科室等組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)涉及[員工]的社會(huì)安全類突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)處置，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序；

（二）配合公安機(jī)關(guān)開展事件調(diào)查，查找事件原因，追究相關(guān)責(zé)任人；

（三）根據(jù)事件情況，采取必要的應(yīng)急措施，防止事件擴(kuò)大和蔓延；

（四）及時(shí)向指揮小組報(bào)告事件處置情況。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)由分管醫(yī)院安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任。成員單位由保衛(wèi)科、辦公室、醫(yī)務(wù)部、相關(guān)臨床科室等組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的重大治安和刑事事件的現(xiàn)場(chǎng)處置，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)；

（二）配合公安機(jī)關(guān)開展事件調(diào)查，抓捕犯罪嫌疑人，維護(hù)醫(yī)院治安秩序；

（三）根據(jù)事件情況，采取必要的應(yīng)急措施，保障[員工]生命財(cái)產(chǎn)安全；

（四）及時(shí)向指揮小組報(bào)告事件處置情況。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)由分管醫(yī)院后勤保障工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由后勤保障部負(fù)責(zé)人擔(dān)任。成員單位由后勤保障部、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、相關(guān)臨床科室等組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)、爆炸、自然災(zāi)害等事故災(zāi)害的現(xiàn)場(chǎng)處置，組織人員疏散和救援；

（二）根據(jù)事件情況，采取必要的應(yīng)急措施，控制事故災(zāi)害蔓延；

（三）配合相關(guān)部門開展事件調(diào)查，查找事故原因，追究相關(guān)責(zé)任人；

（四）及時(shí)向指揮小組報(bào)告事件處置情況。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)由分管醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由院感管理科負(fù)責(zé)人擔(dān)任。成員單位由院感管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、相關(guān)臨床科室等組成。工作組辦公室設(shè)在院感管理科。

主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的傳染病疫情、食物中毒等公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)處置，控制疫情傳播；

（二）根據(jù)事件情況，采取必要的應(yīng)急措施，組織醫(yī)療救治和隔離觀察；

（三）配合相關(guān)部門開展事件調(diào)查，查找事件原因，追究相關(guān)責(zé)任人；

（四）及時(shí)向指揮小組報(bào)告事件處置情況。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)由分管醫(yī)院行政工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管醫(yī)院后勤保障工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。成員單位由后勤保障部、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、相關(guān)臨床科室等組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室。

主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的自然災(zāi)害的現(xiàn)場(chǎng)處置，組織人員疏散和救援；

（二）根據(jù)事件情況，采取必要的應(yīng)急措施，保障[員工]生命財(cái)產(chǎn)安全；

（三）配合相關(guān)部門開展事件調(diào)查，查找災(zāi)害原因，評(píng)估災(zāi)害損失；

（四）及時(shí)向指揮小組報(bào)告事件處置情況。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)由分管醫(yī)院信息化工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由信息科負(fù)責(zé)人擔(dān)任。成員單位由信息科、辦公室、醫(yī)務(wù)部、相關(guān)臨床科室等組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的網(wǎng)絡(luò)攻擊、信息泄露等網(wǎng)絡(luò)與信息安全事件的現(xiàn)場(chǎng)處置，控制事件蔓延；

（二）根據(jù)事件情況，采取必要的應(yīng)急措施，恢復(fù)信息系統(tǒng)運(yùn)行，保護(hù)信息數(shù)據(jù)安全；

（三）配合相關(guān)部門開展事件調(diào)查，查找事件原因，追究相關(guān)責(zé)任人；

（四）及時(shí)向指揮小組報(bào)告事件處置情況。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)由分管醫(yī)院教學(xué)工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由教務(wù)處負(fù)責(zé)人擔(dān)任。成員單位由教務(wù)處、辦公室、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室等組成。工作組辦公室設(shè)在教務(wù)處。

主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的考試安全事件的現(xiàn)場(chǎng)處置，維護(hù)考試秩序；

（二）根據(jù)事件情況，采取必要的應(yīng)急措施，控制事件蔓延，追究相關(guān)責(zé)任人；

（三）配合相關(guān)部門開展事件調(diào)查，查找事件原因；

（四）及時(shí)向指揮小組報(bào)告事件處置情況。

8.信息工作組

組長(zhǎng)由分管醫(yī)院宣傳工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由辦公室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。成員單位由辦公室、宣傳科、醫(yī)務(wù)部、相關(guān)臨床科室等組成。工作組辦公室設(shè)在辦公室。

主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)收集、整理、分析醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置與環(huán)境保護(hù)事件的有關(guān)信息，及時(shí)向指揮小組報(bào)告；

（二）根據(jù)指揮小組的決策，草擬或修訂應(yīng)急處置工作方案，并提出具體的應(yīng)急處置措施建議；

（三）協(xié)調(diào)指揮小組各成員單位開展應(yīng)急處置工作，督促檢查各項(xiàng)工作落實(shí)情況；

（四）負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的信息報(bào)送、宣傳報(bào)道和輿情監(jiān)控；

（五）組織開展應(yīng)急處置工作的總結(jié)評(píng)估，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防和及時(shí)處置醫(yī)療廢棄物處置與環(huán)境保護(hù)事件，建立健全信息報(bào)送機(jī)制，確保信息暢通、準(zhǔn)確、及時(shí)，特制定本規(guī)范。

1.信息報(bào)送核心原則

（一）及時(shí)性。信息報(bào)送必須迅速及時(shí)，確保第一時(shí)間掌握和傳遞事件信息。

（二）首報(bào)意識(shí)。發(fā)生或發(fā)現(xiàn)事件苗頭時(shí)，相關(guān)責(zé)任部門必須第一時(shí)間進(jìn)行初步報(bào)告，不得延誤。

（三）真實(shí)性。報(bào)送信息必須客觀真實(shí)，不得夸大、縮小或隱瞞事件情況。

（四）完整性。報(bào)送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保信息全面、準(zhǔn)確。

（五）續(xù)報(bào)要求。事件發(fā)展變化期間，應(yīng)及時(shí)續(xù)報(bào)最新情況，直至事件處置完畢。

2.信息報(bào)送流程

（一）[校內(nèi)]信息報(bào)送流程。發(fā)生事件的部門或個(gè)人應(yīng)立即向其直接上級(jí)報(bào)告，同時(shí)向醫(yī)院辦公室報(bào)告；醫(yī)院辦公室接到報(bào)告后，應(yīng)立即核實(shí)情況，并報(bào)告醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組；根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示和事件性質(zhì)，決定是否向上級(jí)主管部門報(bào)告。

（二）逐級(jí)上報(bào)流程。醫(yī)院辦公室作為信息樞紐，負(fù)責(zé)將事件信息逐級(jí)上報(bào)至省、市相關(guān)主管部門，并根據(jù)事件級(jí)別和性質(zhì)，及時(shí)向國(guó)家相關(guān)部委報(bào)告。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

（一）事件發(fā)生后，信息報(bào)送責(zé)任部門應(yīng)在40分鐘內(nèi)通過電話向醫(yī)院辦公室報(bào)告事件基本信息，包括時(shí)間、地點(diǎn)、初步判斷的事件類型等。

（二）醫(yī)院辦公室在接到電話報(bào)告后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成書面信息報(bào)告，并附上應(yīng)急信息核心要素清單所列內(nèi)容，報(bào)送醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)送。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的事件信息應(yīng)包含以下核心要素：

（一）時(shí)間：事件發(fā)生的確切時(shí)間，包括小時(shí)、分鐘。

（二）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置，包括具體地址、樓層、房間號(hào)等。

（三）規(guī)模：事件影響的范圍，包括涉及人員數(shù)量、設(shè)備數(shù)量、面積等。

（四）傷亡：事件造成的人員傷亡情況，包括死亡人數(shù)、重傷人數(shù)、輕傷人數(shù)等。

（五）起因：事件發(fā)生的原因，包括直接原因、間接原因等。

（六）評(píng)估：對(duì)事件性質(zhì)、危害程度、發(fā)展趨勢(shì)的初步評(píng)估。

（七）措施：已經(jīng)采取的應(yīng)急處置措施，包括控制措施、救援措施等。

（八）進(jìn)展：事件的發(fā)展變化情況，包括事態(tài)控制情況、救援進(jìn)展等。

（九）其他：與事件相關(guān)的其他重要信息，包括現(xiàn)場(chǎng)照片、視頻等。

5.重大突發(fā)事件即時(shí)報(bào)告要求

下列六類重大突發(fā)事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報(bào)告，或書面報(bào)送信息，書面報(bào)告需在事發(fā)后2小時(shí)以內(nèi)報(bào)送：

（一）重大自然災(zāi)害；

（二）重大事故災(zāi)難；

（三）重大公共衛(wèi)生事件；

（四）涉國(guó)防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域重要緊急動(dòng)態(tài)；

（五）重大預(yù)警動(dòng)向，可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動(dòng)性動(dòng)向；

（六）其他涉國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況。

以上信息報(bào)送規(guī)范適用于醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]所有部門和人員，各部門應(yīng)嚴(yán)格遵守，確保信息報(bào)送工作高效、有序。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署和指導(dǎo)下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門應(yīng)常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.應(yīng)急機(jī)制日常管理。各工作組及相關(guān)部門要在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制的日常建設(shè)與管理，包括但不限于完善信息報(bào)送渠道、健全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、強(qiáng)化隱患排查機(jī)制、規(guī)范應(yīng)急處置流程等，確保應(yīng)急管理體系運(yùn)行高效順暢。

2.應(yīng)急預(yù)案持續(xù)完善。各工作組及相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置與環(huán)境保護(hù)工作的實(shí)際變化，以及相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的更新要求，定期對(duì)各類應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)估和修訂，確保預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性。預(yù)案修訂應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序。

3.應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，明確各工作組及相關(guān)部門的應(yīng)急職責(zé)，選拔政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的[員工]加入應(yīng)急隊(duì)伍。定期開展應(yīng)急隊(duì)伍的整訓(xùn)和擴(kuò)充工作，提升隊(duì)伍的整體應(yīng)急素養(yǎng)和實(shí)戰(zhàn)能力。

4.應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。醫(yī)院應(yīng)定期組織針對(duì)不同類型事件的應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練，包括但不限于醫(yī)療廢棄物泄漏、火災(zāi)、傳染病疫情等場(chǎng)景。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋應(yīng)急處置知識(shí)、技能、心理疏導(dǎo)等方面。演練應(yīng)注重實(shí)戰(zhàn)性，檢驗(yàn)預(yù)案的有效性和隊(duì)伍的協(xié)同作戰(zhàn)能力，并根據(jù)演練結(jié)果進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案和改進(jìn)處置措施。

5.應(yīng)急物資儲(chǔ)備、管理和維護(hù)。醫(yī)院應(yīng)建立完善的應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理制度，根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和實(shí)際需求，儲(chǔ)備充足的關(guān)鍵應(yīng)急物資，包括但不限于個(gè)人防護(hù)用品、消毒用品、防護(hù)裝備、應(yīng)急照明、通訊設(shè)備、抽吸轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備、應(yīng)急處置工具等。指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的日常管理、維護(hù)和更新，確保物資的質(zhì)量良好、數(shù)量充足、存放規(guī)范，并建立應(yīng)急調(diào)撥機(jī)制，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠第一時(shí)間充足、及時(shí)地供應(yīng)到位。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、影響范圍和事件發(fā)生的緊急程度，將醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置與環(huán)境保護(hù)事件分為四個(gè)等級(jí)：

（一）I級(jí)事件（紅色預(yù)警）：特別重大事件。指造成或可能造成10人以上死亡（含失蹤），或危及30人以上生命安全，或危及重要設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境安全，或造成或可能造成醫(yī)院正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重癱瘓、社會(huì)影響極大，需要上級(jí)主管部門直接處置或協(xié)調(diào)處置的事件。例如：發(fā)生大規(guī)模、高致病性病原體污染醫(yī)療廢棄物，導(dǎo)致重大傳染病暴發(fā)、傳播，并可能擴(kuò)散至[企業(yè)內(nèi)]或周邊區(qū)域；發(fā)生重大火災(zāi)、爆炸等事故，造成重大人員傷亡或環(huán)境污染，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常運(yùn)行。

（二）II級(jí)事件（橙色預(yù)警）：重大事件。指造成或可能造成3人以上10人以下死亡（含失蹤），或危及10人以上30人以下生命安全，或危及重要設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境安全，或造成或可能造成醫(yī)院醫(yī)療秩序嚴(yán)重混亂、社會(huì)影響較大，需要醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，并可能需要上級(jí)主管部門協(xié)調(diào)處置的事件。例如：發(fā)生較大范圍醫(yī)療廢棄物泄漏、散落，造成環(huán)境污染或?qū)員工]健康造成潛在威脅；發(fā)生一般火災(zāi)、爆炸等事故，造成人員傷亡或環(huán)境污染，對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)行造成較嚴(yán)重影響。

（三）III級(jí)事件（黃色預(yù)警）：較大事件。指造成或可能造成1人以上3人以下死亡（含失蹤），或危及3人以上10人以下生命安全，或危及部分設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境安全，或造成或可能造成醫(yī)院醫(yī)療秩序受到較嚴(yán)重影響、社會(huì)影響較大，由醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)處置的事件。例如：發(fā)生醫(yī)療廢棄物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中少量泄漏，造成局部環(huán)境污染；發(fā)生一般設(shè)備故障，造成環(huán)境污染或?qū)員工]健康造成一定威脅。

（四）IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般事件。指造成或可能造成1人以下死亡（含失蹤），或危及1人以上3人以下生命安全，或危及少量設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境安全，或造成或可能造成醫(yī)院醫(yī)療秩序受到一定影響、社會(huì)影響較小，由事發(fā)部門及醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)處置的事件。例如：發(fā)生醫(yī)療廢棄物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中少量散落，對(duì)環(huán)境污染或[員工]健康造成輕微威脅；發(fā)生輕微設(shè)備故障，造成環(huán)境污染或?qū)員工]健康造成短暫威脅。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

（一）I級(jí)事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)院一旦確認(rèn)發(fā)生I級(jí)事件，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)立即向醫(yī)院辦公室報(bào)告，并啟動(dòng)I級(jí)事件應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院辦公室在接到報(bào)告后，應(yīng)立即向醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并通知相關(guān)應(yīng)急工作組立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展應(yīng)急處置工作。醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組立即成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作?，F(xiàn)場(chǎng)指揮部應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取的應(yīng)急措施、下一步工作方案等書面報(bào)告報(bào)送上級(jí)主管部門。

（二）II級(jí)事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)院一旦確認(rèn)發(fā)生II級(jí)事件，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)立即向醫(yī)院辦公室報(bào)告，并啟動(dòng)II級(jí)事件應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院辦公室在接到報(bào)告后，應(yīng)立即向醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并通知相關(guān)應(yīng)急工作組立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展應(yīng)急處置工作。醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組立即成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作?，F(xiàn)場(chǎng)指揮部應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取的應(yīng)急措施、下一步工作方案等書面報(bào)告報(bào)送上級(jí)主管部門。

（三）III級(jí)事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)院一旦確認(rèn)發(fā)生III級(jí)事件，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)立即向醫(yī)院辦公室報(bào)告，并啟動(dòng)III級(jí)事件應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院辦公室在接到報(bào)告后，應(yīng)立即向醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并通知相關(guān)應(yīng)急工作組立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展應(yīng)急處置工作。醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況，決定是否成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作?，F(xiàn)場(chǎng)指揮部（如有）應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取的應(yīng)急措施、下一步工作方案等書面報(bào)告報(bào)送上級(jí)主管部門。

（四）IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)院一旦確認(rèn)發(fā)生IV級(jí)事件，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)立即向醫(yī)院辦公室報(bào)告，并啟動(dòng)IV級(jí)事件應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院辦公室在接到報(bào)告后，應(yīng)立即向醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并通知相關(guān)應(yīng)急工作組立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展應(yīng)急處置工作。醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況，決定是否成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。現(xiàn)場(chǎng)指揮部（如有）應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取的應(yīng)急措施、下一步工作方案等書面報(bào)告報(bào)送上級(jí)主管部門。

3.現(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)

醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置與環(huán)境保護(hù)事件發(fā)生后，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部（包括但不限于醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組）后，其核心任務(wù)包括：

（一）控制事態(tài)。迅速采取有效措施，控制事件的發(fā)展蔓延，防止次生、衍生災(zāi)害發(fā)生，維護(hù)[企業(yè)內(nèi)]正常醫(yī)療秩序和[企業(yè)內(nèi)]及周邊環(huán)境安全。

（二）掌握進(jìn)展。及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、匯總事件信息，全面了解事件發(fā)生的具體情況、影響范圍、發(fā)展趨勢(shì)等，為科學(xué)決策提供依據(jù)。

（三）及時(shí)報(bào)告。按規(guī)定向醫(yī)院辦公室、醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及上級(jí)主管部門報(bào)告事件信息、應(yīng)急處置進(jìn)展情況，確保信息傳遞的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。

（四）適時(shí)發(fā)布信息引導(dǎo)輿論。根據(jù)事件性質(zhì)和進(jìn)展情況，適時(shí)向[企業(yè)內(nèi)]發(fā)布權(quán)威信息，澄清事實(shí)，回應(yīng)關(guān)切，引導(dǎo)[企業(yè)內(nèi)]輿論，維護(hù)[企業(yè)內(nèi)]穩(wěn)定。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

建立健全信息收集、分析、傳遞、報(bào)送、處理全流程工作機(jī)制，確保信息渠道暢通，信息傳遞及時(shí)準(zhǔn)確。完善院內(nèi)專用通訊網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急信息管理系統(tǒng)，配備必要的通訊設(shè)備和應(yīng)急電源，確保極端條件下信息傳遞不中斷。定期檢查和維護(hù)通訊設(shè)施，確保其完好、可用。建立嚴(yán)格的信息安全管理制度，規(guī)范信息報(bào)送程序，明確信息審核、保密要求，確保信息安全和準(zhǔn)確。

第十二條物資與資金保障

[企業(yè)內(nèi)]將應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際需要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急經(jīng)費(fèi)保障。建立健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理制度，按照“分類儲(chǔ)備、定人管理、定期檢查、及時(shí)補(bǔ)充”的原則，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，包括但不限于個(gè)人防護(hù)用品、消毒滅菌用品、應(yīng)急照明、通訊設(shè)備、抽吸轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備、應(yīng)急處置工具、生活必需品等。明確各類應(yīng)急物資的保管、維護(hù)、檢查和領(lǐng)用程序，確保物資存儲(chǔ)安全、賬目清晰、管理規(guī)范。特殊應(yīng)急物資應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，建立專用賬冊(cè)，定期檢查其數(shù)量、質(zhì)量和有效期，確保隨時(shí)可用。制定應(yīng)急物資調(diào)配預(yù)案，明確調(diào)配程序，確保應(yīng)急物資能夠及時(shí)補(bǔ)充。

第十三條人員與技術(shù)保障

[企業(yè)內(nèi)]組建常備與預(yù)備相結(jié)合的應(yīng)急處置隊(duì)伍，明確隊(duì)伍組成部門，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提升整體應(yīng)急能力。常備隊(duì)伍由醫(yī)院相關(guān)科室骨干人員組成，負(fù)責(zé)日常應(yīng)急處置工作；預(yù)備隊(duì)伍由[企業(yè)內(nèi)]各部門人員構(gòu)成，根據(jù)需要隨時(shí)補(bǔ)充。定期對(duì)應(yīng)急處置隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)戰(zhàn)能力。加強(qiáng)應(yīng)急技術(shù)支撐，引進(jìn)先進(jìn)的應(yīng)急處置技術(shù)和設(shè)備，并建立技術(shù)專家?guī)欤瑸閼?yīng)急處置提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和支持。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

[企業(yè)內(nèi)]定期組織開展針對(duì)不同類型事件的應(yīng)急處置培訓(xùn)，包括但不限于醫(yī)療廢棄物泄漏、火災(zāi)、環(huán)境污染等，提高[員工]的應(yīng)急處置意識(shí)和能力。制定年度應(yīng)急演練計(jì)劃，定期組織桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可