(2025年)消毒與滅菌培訓(xùn)考核試題附有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)用物品？A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C2.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行B-D測(cè)試時(shí)，測(cè)試包的尺寸應(yīng)為：A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.35cm×35cm×30cmD.40cm×40cm×35cm答案：B3.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，物品裝載量不應(yīng)超過柜室容積的：A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C4.紫外線消毒燈的有效照射距離為：A.0.5-1米B.1-1.5米C.1.5-2米D.2-2.5米答案：B5.含氯消毒劑配置后使用時(shí)間不應(yīng)超過：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D6.醫(yī)用酒精用于皮膚消毒的最佳濃度是：A.50%-60%B.60%-70%C.70%-80%D.80%-90%答案：C7.壓力蒸汽滅菌時(shí)，滅菌包之間的間隔應(yīng)至少為：A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B8.過氧化氫等離子體滅菌不適用于下列哪種材質(zhì)？A.不銹鋼B.硅膠C.紙質(zhì)包裝材料D.鈦合金答案：C9.對(duì)受到朊病毒污染的診療器械，應(yīng)先采用哪種處理方式？A.含氯消毒劑浸泡30分鐘B.1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡作用1小時(shí)C.壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）D.環(huán)氧乙烷滅菌（800mg/L，6小時(shí)）答案：B10.低溫甲醛蒸汽滅菌的溫度范圍是：A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：B11.生物監(jiān)測(cè)時(shí)，壓力蒸汽滅菌使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）B.嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）C.大腸桿菌（8099）D.金黃色葡萄球菌（ATCC6538）答案：B12.復(fù)用診療器械處理流程的正確順序是：A.清洗→消毒→干燥→檢查包裝→滅菌B.消毒→清洗→干燥→檢查包裝→滅菌C.清洗→干燥→消毒→檢查包裝→滅菌D.干燥→清洗→消毒→檢查包裝→滅菌答案：A13.采用2%戊二醛浸泡滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間至少為：A.10分鐘B.20分鐘C.4小時(shí)D.10小時(shí)答案：D14.紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)使用：A.化學(xué)指示卡B.生物指示劑C.紫外線強(qiáng)度檢測(cè)儀D.溫度壓力監(jiān)測(cè)儀答案：C15.下列哪種情況不需要進(jìn)行滅菌處理？A.進(jìn)入人體無菌組織的器械B.接觸破損皮膚的器械C.接觸完整黏膜的器械D.接觸完整皮膚的器械答案：D16.壓力蒸汽滅菌效果的物理監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行，記錄內(nèi)容不包括：A.滅菌溫度B.滅菌時(shí)間C.滅菌壓力D.操作人員姓名答案：D17.環(huán)氧乙烷殘留量檢測(cè)時(shí)，醫(yī)療器械的殘留量應(yīng)≤：A.5μg/gB.10μg/gC.20μg/gD.25μg/g答案：B18.軟式內(nèi)鏡的終末消毒應(yīng)首選：A.2%戊二醛浸泡B.過氧乙酸擦拭C.鄰苯二甲醛浸泡D.酸性氧化電位水沖洗答案：C19.滅菌包裝材料的微生物屏障性能應(yīng)達(dá)到：A.1級(jí)（≤10cfu/件）B.2級(jí)（≤5cfu/件）C.3級(jí)（≤2cfu/件）D.4級(jí)（無菌）答案：D20.對(duì)環(huán)境表面進(jìn)行消毒時(shí)，使用含氯消毒劑的有效氯濃度應(yīng)為：A.250-500mg/LB.500-1000mg/LC.1000-2000mg/LD.2000-5000mg/L答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響消毒滅菌效果的因素包括：A.微生物種類和數(shù)量B.消毒滅菌方法的選擇C.物品的性質(zhì)和表面狀況D.溫度、濕度等環(huán)境條件答案：ABCD2.壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)：A.每周一次B.使用嗜熱脂肪桿菌芽孢C.置于最難滅菌的位置D.培養(yǎng)48小時(shí)觀察結(jié)果答案：ABCD3.下列屬于化學(xué)滅菌法的有：A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過氧化氫等離子體滅菌C.低溫甲醛蒸汽滅菌D.紫外線消毒答案：ABC4.醫(yī)用物品的危險(xiǎn)性分類包括：A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無危險(xiǎn)性物品答案：ABC5.復(fù)用器械清洗質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法包括：A.目測(cè)檢查B.帶光源放大鏡檢查C.ATP生物熒光檢測(cè)D.蛋白質(zhì)殘留檢測(cè)答案：ABCD6.環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)包括：A.滅菌物品應(yīng)充分干燥B.滅菌后需進(jìn)行解析C.操作環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好D.可用于液體類物品滅菌答案：ABC7.紫外線消毒的適用范圍包括：A.空氣消毒B.物體表面消毒C.液體消毒D.金屬器械消毒答案：AB8.消毒劑的選擇原則包括：A.根據(jù)微生物種類選擇B.根據(jù)物品性質(zhì)選擇C.根據(jù)使用場(chǎng)景選擇D.優(yōu)先選擇高效消毒劑答案：ABC9.滅菌質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的信息包括：A.滅菌器編號(hào)B.滅菌日期時(shí)間C.滅菌物品名稱D.操作人員姓名答案：ABCD10.對(duì)突發(fā)傳染病病原體污染的物品，消毒處理應(yīng)：A.先消毒后清洗B.選擇高效消毒劑C.延長(zhǎng)作用時(shí)間D.增加消毒次數(shù)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有進(jìn)入人體組織的醫(yī)療器械都必須達(dá)到滅菌水平。（）答案：√2.壓力蒸汽滅菌時(shí)，冷空氣排出不徹底會(huì)導(dǎo)致滅菌失敗。（）答案：√3.戊二醛浸泡器械時(shí)可以不加蓋。（）答案：×4.紫外線消毒時(shí)，人員可以留在室內(nèi)。（）答案：×5.一次性使用醫(yī)療用品可以重復(fù)滅菌使用。（）答案：×6.滅菌包外應(yīng)標(biāo)注滅菌日期、失效日期和責(zé)任人。（）答案：√7.含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，使用后需用清水沖洗。（）答案：√8.過氧化氫等離子體滅菌可以用于布類物品。（）答案：×9.生物指示劑培養(yǎng)陽性時(shí)，僅需重新滅菌該批次物品。（）答案：×10.環(huán)境表面消毒應(yīng)遵循“由污染區(qū)到清潔區(qū)”的順序。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法及頻率。答案：壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè)包括物理監(jiān)測(cè)（每鍋監(jiān)測(cè)，記錄溫度、壓力、時(shí)間）、化學(xué)監(jiān)測(cè)（每包使用化學(xué)指示物，包外3M膠帶，包內(nèi)化學(xué)指示卡）、生物監(jiān)測(cè)（每周一次，緊急情況時(shí)每鍋使用快速生物監(jiān)測(cè)）。植入物滅菌時(shí)應(yīng)每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，并記錄。2.化學(xué)消毒劑的使用原則有哪些？答案：①根據(jù)微生物種類、數(shù)量和污染程度選擇合適的消毒劑；②嚴(yán)格按照說明書配置濃度和作用時(shí)間；③注意消毒劑的有效期和穩(wěn)定性；④消毒前徹底清洗物品；⑤做好個(gè)人防護(hù)，避免職業(yè)暴露；⑥定期監(jiān)測(cè)消毒效果。3.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍及禁忌物品有哪些？答案：適用范圍：不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械（如電子儀器、光學(xué)設(shè)備、塑料制品等）。禁忌物品：液體、油類、粉劑；水分含量過高的物品；能吸收環(huán)氧乙烷的材料（如纖維素類）；密閉容器（需開口放置）。4.如何判斷醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量？答案：①目測(cè)法：在良好光照下觀察，應(yīng)無血漬、污漬、水垢等殘留；②帶光源放大鏡檢查（≥5倍）：觀察關(guān)節(jié)、齒槽等隱蔽部位無殘留；③ATP生物熒光檢測(cè)：相對(duì)光單位（RLU）≤200；④蛋白質(zhì)殘留檢測(cè)：使用蛋白試紙檢測(cè)，結(jié)果應(yīng)陰性；⑤微生物檢測(cè)：清洗后物品表面菌落總數(shù)≤10cfu/件。5.簡(jiǎn)述突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，環(huán)境物體表面的消毒流程。答案：①評(píng)估污染程度，確定消毒范圍；②穿戴防護(hù)裝備（手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服）；③清除可見污染物（用吸濕材料去除，放入醫(yī)療廢物袋）；④使用含有效氯1000-2000mg/L的含氯消毒劑或0.2%-0.5%過氧乙酸溶液，采用擦拭或噴灑方式消毒，作用30分鐘；⑤有明顯污染時(shí)，先使用5000-10000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，再用常規(guī)濃度消毒；⑥消毒后用清水擦拭去除殘留；⑦記錄消毒時(shí)間、濃度、范圍和操作人員。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院供應(yīng)室在進(jìn)行壓力蒸汽滅菌時(shí)，生物監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示陽性。請(qǐng)分析可能原因及處理措施。答案：可能原因：①滅菌器故障（如溫度/壓力未達(dá)標(biāo)、冷空氣排出不徹底）；②滅菌物品裝載不當(dāng)（過于緊密、包過大）；③生物指示劑質(zhì)量問題或培養(yǎng)條件不符；④操作不規(guī)范（如滅菌時(shí)間不足、門密封不嚴(yán)）；⑤包裝材料不符合要求（透汽性差）。處理措施：①立即停止使用該滅菌器，召回已滅菌物品（未使用的重新滅菌，已使用的追蹤患者并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)）；②對(duì)滅菌器進(jìn)行檢修，檢測(cè)溫度、壓力、真空度等參數(shù)；③重新進(jìn)行B-D測(cè)試和生物監(jiān)測(cè)，確認(rèn)合格后方可使用；④檢查操作人員培訓(xùn)記錄，加強(qiáng)規(guī)范操作培訓(xùn)；⑤分析原因并記錄，制定改進(jìn)措施。案例2：某急診科使用后的體溫計(jì)（接觸完整皮膚）未按要求處理，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)院感染。請(qǐng)指出錯(cuò)誤環(huán)節(jié)，并說明正確處理流程。答案：錯(cuò)誤環(huán)節(jié)：體溫計(jì)屬于低度危險(xiǎn)性物品，