2025年重大公共衛(wèi)生服務(wù)嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目培訓(xùn)前試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種精神障礙不屬于嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目所管理的范疇（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.強(qiáng)迫癥D.分裂情感性障礙答案：C。解析：嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目主要管理精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙這6種，強(qiáng)迫癥不屬于該范疇。2.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在患者病情穩(wěn)定后，至少（）進(jìn)行一次隨訪。A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B。解析：根據(jù)規(guī)范，病情穩(wěn)定的患者至少每3個(gè)月隨訪一次。3.對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)有精神癥狀的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在（）內(nèi)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B。解析：首次發(fā)現(xiàn)有精神癥狀患者，基層機(jī)構(gòu)應(yīng)在2周內(nèi)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)診斷。4.以下哪項(xiàng)不是嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估的分級(jí)（）A.0級(jí)B.3級(jí)C.6級(jí)D.5級(jí)答案：C。解析：危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)為0-5級(jí)，沒(méi)有6級(jí)。5.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案中，個(gè)人基本信息表應(yīng)在患者（）時(shí)填寫(xiě)。A.確診B.首次建檔C.病情復(fù)發(fā)D.出院答案：B。解析：個(gè)人基本信息表在患者首次建檔時(shí)填寫(xiě)。6.下列關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者服藥依從性的描述，錯(cuò)誤的是（）A.規(guī)律服藥是指按醫(yī)囑服藥B.間斷服藥是指未按醫(yī)囑服藥，有漏服情況C.不服藥是指連續(xù)1個(gè)月以上未服藥D.以上描述都不對(duì)答案：D。解析：A、B、C選項(xiàng)對(duì)服藥依從性的描述均正確。7.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪時(shí)，不需要評(píng)估的內(nèi)容是（）A.精神癥狀B.自知力C.生活習(xí)慣D.社會(huì)功能情況答案：C。解析：隨訪評(píng)估內(nèi)容包括精神癥狀、自知力、社會(huì)功能情況等，生活習(xí)慣不是主要評(píng)估內(nèi)容。8.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)表現(xiàn)為（）A.口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為B.打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止C.明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說(shuō)而停止D.持械針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為答案：C。解析：A選項(xiàng)是1級(jí)表現(xiàn)，B選項(xiàng)是2級(jí)表現(xiàn)，C選項(xiàng)是3級(jí)表現(xiàn)，D選項(xiàng)是4級(jí)表現(xiàn)。9.對(duì)于病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)（）隨訪一次。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B。解析：病情不穩(wěn)定患者應(yīng)每2周隨訪一次。10.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年至少為患者進(jìn)行（）次健康檢查。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A。解析：每年至少為患者進(jìn)行1次健康檢查。11.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.丙戊酸鈉C.奧氮平D.利培酮答案：B。解析：丙戊酸鈉是心境穩(wěn)定劑，不屬于抗精神病藥物，氯氮平、奧氮平、利培酮是抗精神病藥物。12.嚴(yán)重精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)不包括（）A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練C.藥物研發(fā)D.社交技能訓(xùn)練答案：C。解析：康復(fù)服務(wù)包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等，藥物研發(fā)不屬于康復(fù)服務(wù)范疇。13.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)新的嚴(yán)重精神障礙患者后，應(yīng)在（）個(gè)工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。A.3B.5C.7D.10答案：B。解析：應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)錄入信息管理系統(tǒng)。14.嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人在患者管理中不承擔(dān)的責(zé)任是（）A.督促患者按時(shí)服藥B.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.決定患者的治療方案D.及時(shí)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)反饋患者情況答案：C。解析：治療方案由精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生決定，監(jiān)護(hù)人督促服藥、協(xié)助康復(fù)、反饋情況等。15.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)管理，說(shuō)法正確的是（）A.只需要關(guān)注患者的病情，不需要關(guān)注其生活情況B.社區(qū)管理主要由精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助C.社區(qū)管理可以提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量D.社區(qū)管理對(duì)患者的康復(fù)沒(méi)有實(shí)際作用答案：C。解析：社區(qū)管理需要關(guān)注患者病情和生活情況，主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，社區(qū)管理可提高患者治療依從性和生活質(zhì)量，對(duì)康復(fù)有重要作用。二、多選題（每題3分，共30分）1.嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目所管理的精神障礙包括（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.偏執(zhí)性精神病D.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙答案：ABCD。解析：嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目管理精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙這6種。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理中的職責(zé)包括（）A.患者信息收集與登記B.隨訪評(píng)估C.康復(fù)指導(dǎo)D.協(xié)助轉(zhuǎn)診答案：ABCD。解析：基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者信息收集登記、隨訪評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、協(xié)助轉(zhuǎn)診等工作。3.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估內(nèi)容包括（）A.言語(yǔ)威脅B.打砸行為C.自傷行為D.對(duì)他人的攻擊行為答案：ABCD。解析：危險(xiǎn)性評(píng)估包括言語(yǔ)威脅、打砸行為、自傷行為、對(duì)他人攻擊行為等。4.以下哪些因素可能影響嚴(yán)重精神障礙患者的服藥依從性（）A.藥物不良反應(yīng)B.自知力缺乏C.經(jīng)濟(jì)因素D.家屬不督促答案：ABCD。解析：藥物不良反應(yīng)、自知力缺乏、經(jīng)濟(jì)因素、家屬不督促等都可能影響患者服藥依從性。5.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案的內(nèi)容包括（）A.個(gè)人基本信息B.隨訪服務(wù)記錄C.健康檢查記錄D.病情評(píng)估記錄答案：ABCD。解析：健康檔案包括個(gè)人基本信息、隨訪服務(wù)記錄、健康檢查記錄、病情評(píng)估記錄等。6.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的目的包括（）A.提高患者的生活自理能力B.增強(qiáng)患者的社會(huì)適應(yīng)能力C.促進(jìn)患者的職業(yè)康復(fù)D.降低患者的復(fù)發(fā)率答案：ABCD。解析：康復(fù)訓(xùn)練目的是提高生活自理能力、增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力、促進(jìn)職業(yè)康復(fù)、降低復(fù)發(fā)率。7.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在隨訪嚴(yán)重精神障礙患者時(shí)，應(yīng)詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容有（）A.精神癥狀變化B.服藥情況C.睡眠情況D.飲食情況答案：ABCD。解析：隨訪時(shí)應(yīng)詢(xún)問(wèn)精神癥狀變化、服藥情況、睡眠情況、飲食情況等。8.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者的治療，正確的是（）A.應(yīng)遵循個(gè)體化治療原則B.藥物治療是主要治療方法C.心理治療可作為輔助治療D.治療過(guò)程中不需要考慮患者的經(jīng)濟(jì)情況答案：ABC。解析：治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，藥物治療是主要方法，心理治療可輔助，治療過(guò)程中需要考慮患者經(jīng)濟(jì)情況。9.嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)康復(fù)服務(wù)形式有（）A.日間康復(fù)站B.工療站C.社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)D.家庭康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCD。解析：社區(qū)康復(fù)服務(wù)形式包括日間康復(fù)站、工療站、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、家庭康復(fù)指導(dǎo)等。10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理中，與精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的合作方式包括（）A.轉(zhuǎn)診B.技術(shù)指導(dǎo)C.遠(yuǎn)程會(huì)診D.聯(lián)合評(píng)估答案：ABCD。解析：基層與專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)合作方式有轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診、聯(lián)合評(píng)估等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.嚴(yán)重精神障礙患者管理只需要關(guān)注患者的病情，不需要關(guān)注其心理需求。（）答案：錯(cuò)誤。解析：嚴(yán)重精神障礙患者管理不僅要關(guān)注病情，也要關(guān)注心理需求。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以自行決定嚴(yán)重精神障礙患者的治療方案。（）答案：錯(cuò)誤。解析：治療方案由精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)生決定，基層機(jī)構(gòu)協(xié)助管理。3.危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)的嚴(yán)重精神障礙患者不需要進(jìn)行隨訪管理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：無(wú)論危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)如何，都需要進(jìn)行隨訪管理。4.嚴(yán)重精神障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練只需要在康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，不需要在社區(qū)和家庭開(kāi)展。（）答案：錯(cuò)誤。解析：康復(fù)訓(xùn)練可在康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭等多場(chǎng)所開(kāi)展。5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在隨訪嚴(yán)重精神障礙患者時(shí)，只需要詢(xún)問(wèn)患者的精神癥狀，不需要詢(xún)問(wèn)其他情況。（）答案：錯(cuò)誤。解析：隨訪時(shí)除精神癥狀外，還需詢(xún)問(wèn)服藥情況、生活情況等。6.抗精神病藥物的劑量越大，治療效果越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：抗精神病藥物應(yīng)根據(jù)患者情況個(gè)體化用藥，不是劑量越大效果越好。7.嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人不需要接受相關(guān)培訓(xùn)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：監(jiān)護(hù)人需要接受相關(guān)培訓(xùn)，以便更好地照顧患者。8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行健康宣傳教育。（）答案：正確。解析：基層機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展健康宣傳教育，提高患者及家屬認(rèn)知。9.嚴(yán)重精神障礙患者的病情穩(wěn)定后就可以停止隨訪管理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：病情穩(wěn)定后仍需定期隨訪管理，防止復(fù)發(fā)。10.國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)中的患者信息可以隨意更改。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者信息應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定流程和權(quán)限更改，不能隨意更改。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理中的主要工作內(nèi)容。答案：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理中的主要工作內(nèi)容包括：（1）患者信息收集與登記：通過(guò)多種途徑發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者，收集患者相關(guān)信息，建立健康檔案，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將信息錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。（2）隨訪評(píng)估：定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，評(píng)估患者的精神癥狀、自知力、服藥依從性、社會(huì)功能情況等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整管理措施。對(duì)于病情穩(wěn)定的患者，至少每3個(gè)月隨訪一次；病情不穩(wěn)定的患者，每2周隨訪一次。（3）康復(fù)指導(dǎo)：為患者及其家屬提供康復(fù)指導(dǎo)，包括生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等方面的建議和指導(dǎo)，幫助患者提高生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力。（4）協(xié)助轉(zhuǎn)診：對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)有精神癥狀的患者，在2周內(nèi)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷；對(duì)于病情復(fù)發(fā)、病情不穩(wěn)定或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)等情況的患者，及時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。（5）健康宣傳教育：定期組織開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)，提高患者、家屬及社區(qū)居民對(duì)精神障礙的認(rèn)識(shí)和重視程度，消除歧視和偏見(jiàn)。（6）與精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)合作：接受精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，及時(shí)反饋患者情況，共同制定治療和管理方案。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)應(yīng)的處理措施。答案：嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及處理措施如下：（1）0級(jí)：無(wú)符合以下1-5級(jí)中的任何行為。處理措施：繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)隨訪管理，了解患者病情變化。（2）1級(jí)：口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為。處理措施：增加隨訪次數(shù)，密切觀察患者病情變化，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育和心理疏導(dǎo)。（3）2級(jí)：打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止。處理措施：2周內(nèi)隨訪，了解患者情緒和行為變化，必要時(shí)請(qǐng)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整治療方案。（4）3級(jí)：明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說(shuō)而