2025年護(hù)理交接班制度考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理交接班應(yīng)遵循“五交”原則，其中“交安全”不包括以下哪項內(nèi)容？A.病房環(huán)境安全隱患B.患者墜床/跌倒風(fēng)險評估結(jié)果C.毒麻藥品管理情況D.護(hù)理文書書寫規(guī)范答案：D2.關(guān)于夜班交接班時間，正確的要求是？A.前一班提前15分鐘整理用物，后一班提前10分鐘到崗B.前一班提前10分鐘總結(jié)病情，后一班提前5分鐘到崗C.前后班同時到崗，交接時間不超過30分鐘D.前一班完成本班所有治療后立即交接，無固定時間限制答案：A3.急救物品“五定”管理中，“定數(shù)量品種”的具體要求是？A.基數(shù)卡與實際物品數(shù)量誤差≤2件B.所有急救物品按科室平均日使用量配置C.基數(shù)卡與物品數(shù)量完全一致，誤差為0D.急救車物品數(shù)量可根據(jù)當(dāng)日患者情況動態(tài)調(diào)整答案：C4.下列哪類患者不屬于交接班時需“雙人重點(diǎn)交接”的范圍？A.當(dāng)日新入院的85歲老年患者B.術(shù)后6小時帶氣管插管的患者C.連續(xù)3日血糖≥16.7mmol/L的糖尿病患者D.2小時前經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)的心肌梗死患者答案：A5.護(hù)理交接班記錄中，“現(xiàn)存護(hù)理問題”欄應(yīng)重點(diǎn)記錄？A.患者入院時的基礎(chǔ)疾病診斷B.當(dāng)日執(zhí)行的護(hù)理操作名稱C.目前影響患者安全或康復(fù)的主要護(hù)理問題D.家屬對護(hù)理服務(wù)的意見反饋答案：C6.毒麻藥品交接班時，除核對數(shù)量外，還需重點(diǎn)檢查？A.藥品有效期是否在3個月內(nèi)B.雙人雙鎖管理是否落實C.上次使用患者的診斷D.藥品外觀是否有破損答案：B7.關(guān)于口頭交接班的適用場景，正確的是？A.搶救患者時，可先口頭交接關(guān)鍵信息，后補(bǔ)書面記錄B.夜班與白班交接時，所有患者均可用口頭交接代替書面記錄C.實習(xí)護(hù)士單獨(dú)值班時，必須通過口頭交接確認(rèn)患者情況D.危急值報告時，只需口頭告知醫(yī)生，無需記錄答案：A8.患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接時，“三查”不包括？A.查患者身份標(biāo)識（姓名、住院號）B.查攜帶物品（病歷、檢查單、藥品）C.查轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備情況D.查患者當(dāng)日飲食攝入情況答案：D9.護(hù)理交接班中，“三清”原則中的“病情清”指？A.清楚患者入院時間、診斷及手術(shù)方式B.清楚患者目前生命體征、陽性檢查結(jié)果及潛在風(fēng)險C.清楚患者家屬聯(lián)系方式及經(jīng)濟(jì)狀況D.清楚患者本次住院費(fèi)用繳納情況答案：B10.發(fā)現(xiàn)上一班護(hù)理記錄存在矛盾（如體溫單記錄38.5℃，護(hù)理記錄寫37.2℃），接班護(hù)士應(yīng)首先？A.直接修改護(hù)理記錄為正確值B.立即聯(lián)系上一班責(zé)任護(hù)士核實C.按交班報告內(nèi)容記錄，不做處理D.報告護(hù)士長，等待處理指示答案：B11.新生兒科交接班時，除常規(guī)內(nèi)容外，需額外交接的信息是？A.母親孕期合并癥及分娩方式B.新生兒出生時體重C.當(dāng)日喂養(yǎng)次數(shù)及奶量D.疫苗接種計劃答案：A12.關(guān)于PDA掃碼交接的要求，錯誤的是？A.需雙人同時掃碼確認(rèn)患者身份B.掃碼后系統(tǒng)自動提供交接時間戳C.特殊情況下（如設(shè)備故障）可僅手工記錄D.掃碼記錄需與書面交接記錄一致答案：C13.急診與病房交接昏迷患者時，需重點(diǎn)交接的實驗室指標(biāo)是？A.乙肝五項B.血氨C.凝血功能D.降鈣素原答案：C14.交接班后30分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者管道脫落，責(zé)任認(rèn)定的主要依據(jù)是？A.交接時是否明確記錄管道在位及固定情況B.患者是否有自行拔管史C.護(hù)士是否在交接后立即巡視患者D.醫(yī)生是否開具管道護(hù)理醫(yī)囑答案：A15.中醫(yī)護(hù)理單元交接班時，需額外交接的內(nèi)容是？A.中藥用藥時間及藥后反應(yīng)B.患者舌苔、脈象變化C.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)（如艾灸、穴位貼敷）執(zhí)行情況D.以上均是答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理交接班“十不交”原則包括？A.患者病情不清不交B.治療未完成不交C.物品數(shù)量不符不交D.環(huán)境不整潔不交答案：ABCD2.需雙人核對的交接班內(nèi)容包括？A.毒麻藥品數(shù)量B.靜脈泵入藥物劑量及速度C.輸血患者血型及交叉配血結(jié)果D.特級護(hù)理患者皮膚情況答案：ABC3.手術(shù)患者回病房交接時，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容有？A.麻醉方式及術(shù)中用藥B.切口敷料滲出情況C.引流管類型、位置及引流量D.術(shù)后首次排尿時間答案：ABC4.交接班記錄書寫的“五不寫”要求是？A.不寫主觀推斷B.不寫模糊術(shù)語（如“尚可”“穩(wěn)定”）C.不寫未確認(rèn)的信息D.不寫與護(hù)理無關(guān)的內(nèi)容答案：ABCD5.新生兒交接班時，需確認(rèn)的特殊標(biāo)識包括？A.母親姓名手環(huán)B.新生兒腳印C.性別標(biāo)識D.出生時間標(biāo)識答案：ABCD6.關(guān)于電子交接班系統(tǒng)的使用規(guī)范，正確的是？A.登錄賬號僅限本人使用，不得借用B.電子記錄修改需保留原記錄痕跡C.系統(tǒng)故障時，需同步手工記錄并備注D.交接班完成后，需雙人確認(rèn)系統(tǒng)提交狀態(tài)答案：ABCD7.老年科患者交接班的重點(diǎn)包括？A.認(rèn)知功能（如MMSE評分）B.多重用藥情況（≥5種）C.跌倒風(fēng)險動態(tài)評估結(jié)果D.吞咽功能（如洼田飲水試驗等級）答案：ABCD8.發(fā)現(xiàn)上一班未完成的護(hù)理操作（如未按時發(fā)放口服藥），接班護(hù)士的正確處理流程是？A.立即補(bǔ)執(zhí)行并記錄B.聯(lián)系上一班護(hù)士確認(rèn)未執(zhí)行原因C.在交接記錄中注明“未執(zhí)行原因：上一班遺漏”D.報告護(hù)士長備案答案：ABD9.急診科與ICU交接嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時，需交接的“四單”包括？A.體溫單B.搶救記錄單C.檢查檢驗報告單D.轉(zhuǎn)運(yùn)交接單答案：BCD10.中醫(yī)護(hù)理交接班需關(guān)注的“三因制宜”內(nèi)容是？A.因時（節(jié)氣）護(hù)理B.因地（地域）護(hù)理C.因人（體質(zhì)）護(hù)理D.因證（證型）護(hù)理答案：ACD三、判斷題（每題2分，共20分）1.夜班護(hù)士可提前10分鐘與白班護(hù)士交接，以便白班護(hù)士提前準(zhǔn)備晨間護(hù)理。（）答案：×（需嚴(yán)格按規(guī)定時間交接，不得提前離崗）2.毒麻藥品交接時，若發(fā)現(xiàn)數(shù)量短少1支，可先交接并記錄，后續(xù)再核查。（）答案：×（數(shù)量不符時不得交接，需立即核查）3.昏迷患者交接時，只需確認(rèn)生命體征，無需檢查皮膚完整性。（）答案：×（需重點(diǎn)檢查皮膚，尤其是骨隆突處）4.電子交接班記錄可代替書面記錄，無需手工簽字。（）答案：×（需雙人電子簽名+手工簽字雙重確認(rèn)）5.實習(xí)護(hù)士參與交接班時，可獨(dú)立完成患者病情匯報，帶教老師無需復(fù)核。（）答案：×（帶教老師需全程復(fù)核并簽字確認(rèn)）6.患者外出檢查期間，可暫時不交接其病情，待返回后補(bǔ)交接。（）答案：×（外出患者需交接檢查項目、預(yù)計返回時間及注意事項）7.輸血患者交接時，只需核對血型，無需核對血袋號及有效期。（）答案：×（需核對血型、血袋號、有效期、交叉配血結(jié)果等全部信息）8.中醫(yī)護(hù)理單元交接艾灸患者時，需記錄灸后皮膚反應(yīng)（如紅暈、水皰）。（）答案：√9.新生兒科交接時，若母親未佩戴手環(huán)，可僅核對新生兒姓名。（）答案：×（需雙人核對母親姓名、新生兒性別、腳印等多重標(biāo)識）10.交接班后發(fā)現(xiàn)患者身份錯誤，責(zé)任由接班護(hù)士全部承擔(dān)。（）答案：×（若交接時未嚴(yán)格核對，雙方均需承擔(dān)責(zé)任）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護(hù)理交接班“五交清”的具體內(nèi)容。答案：①交清患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、死亡人數(shù)；②交清患者診斷、病情、治療、護(hù)理、心理狀態(tài)及特殊要求；③交清各種搶救物品、毒麻藥品、急救設(shè)備的數(shù)量及完好狀態(tài)；④交清護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行及檢查報告完成情況；⑤交清病房環(huán)境、安全隱患及家屬需求。2.列出3類需“床邊重點(diǎn)交接”的患者，并說明交接要點(diǎn)。答案：①危重癥患者（如ICU轉(zhuǎn)入、術(shù)后24小時內(nèi)）：交接生命體征、管道（數(shù)量、位置、通暢性）、皮膚（壓瘡風(fēng)險及現(xiàn)有損傷）、特殊治療（如機(jī)械通氣參數(shù)、血管活性藥物泵速）；②意識障礙患者（如昏迷、譫妄）：交接瞳孔變化、肢體活動、安全措施（約束帶使用情況）、排泄情況（尿管/便袋在位及量）；③新生兒（尤其是早產(chǎn)兒）：交接體溫（暖箱溫度/輻射臺溫度）、喂養(yǎng)（奶量、耐受情況）、皮膚（黃疸程度、臍部護(hù)理）、特殊治療（如藍(lán)光照射時間）。3.簡述護(hù)理交接班記錄的書寫原則。答案：①客觀真實：記錄內(nèi)容需為觀察到的事實，避免主觀描述（如“患者看起來很痛苦”應(yīng)寫“患者自述疼痛評分8分，皺眉、呻吟”）；②準(zhǔn)確規(guī)范：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，數(shù)值記錄精確到小數(shù)點(diǎn)后一位（如體溫36.5℃），時間記錄到分鐘（如14:30）；③完整連貫：按時間順序記錄病情變化及處理措施，避免遺漏關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)（如“10:00靜注西地蘭0.2mg，10:30心率由120次/分降至98次/分”）；④及時簽字：執(zhí)行護(hù)理措施后立即記錄，交接班完成后雙人簽字確認(rèn)，不得代簽或補(bǔ)簽。4.舉例說明交接班時“危急值”的處理流程。答案：示例：白班護(hù)士交接時發(fā)現(xiàn)患者血鉀報告6.5mmol/L（危急值），處理流程為：①立即復(fù)核檢驗單信息（患者姓名、住院號、標(biāo)本采集時間）；②聯(lián)系主管醫(yī)生，同步報告值班醫(yī)生（若主管醫(yī)生不在崗）；③記錄醫(yī)生處理意見（如“10%葡萄糖酸鈣10ml靜推，速尿20mg靜注”）；④執(zhí)行處理措施并記錄時間、劑量及患者反應(yīng)（如“14:15靜推葡萄糖酸鈣，14:20患者訴口周麻木緩解，14:30復(fù)查血鉀5.8mmol/L”）；⑤在交接班記錄中重點(diǎn)標(biāo)注“血鉀危急值已處理，復(fù)查中”，并口頭提醒接班護(hù)士持續(xù)監(jiān)測。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，白班護(hù)士（張護(hù)士）于17:30準(zhǔn)備與夜班護(hù)士（李護(hù)士）交接班。病房現(xiàn)有患者12人，其中：-患者A：65歲，腦出血術(shù)后第3天，意識嗜睡，右側(cè)肢體偏癱，留置氣管插管（接呼吸機(jī)輔助呼吸）、右股靜脈置管（輸注20%甘露醇）、導(dǎo)尿管（尿色清亮，2小時尿量150ml）；-患者B：42歲，腦外傷后第1天，GCS評分10分（E3V3M4），主訴頭痛劇烈（NRS評分7分），醫(yī)囑“布洛芬緩釋膠囊0.3gpoq8h”，上一次服藥時間為14:00；-患者C：78歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血，今日16:00復(fù)查頭顱CT提示“出血量較前增加約5ml”，醫(yī)生已談話并開具“術(shù)前準(zhǔn)備”醫(yī)囑，家屬尚未簽署手術(shù)同意書；-患者D：30歲，癲癇持續(xù)狀態(tài)控制后第2天，醫(yī)囑“丙戊酸鈉緩釋片0.5gpobid”，今日10:00已服用，下一次服藥時間為22:00。問題1：張護(hù)士在交接前需完成哪些準(zhǔn)備工作？（5分）答案：①整理本班護(hù)理記錄，核對醫(yī)囑執(zhí)行情況（如甘露醇輸注時間、布洛芬服藥時間、丙戊酸鈉服藥記錄）；②檢查急救物品（呼吸機(jī)管路是否通暢、吸痰裝置備用狀態(tài)）、毒麻藥品（神經(jīng)外科常用的地西泮、嗎啡數(shù)量）；③對重點(diǎn)患者（A、B、C、D）進(jìn)行床邊評估：患者A需檢查氣管插管固定深度（距門齒22cm）、呼吸機(jī)參數(shù)（FiO240%，PEEP5cmH2O）、股靜脈置管處有無滲液；患者B需評估頭痛是否緩解（NRS評分是否下降）、有無嘔吐（預(yù)防誤吸）；患者C需確認(rèn)術(shù)前準(zhǔn)備完成情況（備皮、血型鑒定、交叉配血）、家屬溝通進(jìn)展；患者D需檢查口腔（有無潰瘍，影響服藥）、近期癲癇發(fā)作頻率。問題2：李護(hù)士在交接時需重點(diǎn)關(guān)注患者C的哪些信息？（5分）答案：①病情變化：CT結(jié)果（出血量增加5ml的具體位置，是否壓迫重要功能區(qū)）、意識狀態(tài)（是否由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡）、生命體征（血壓是否持續(xù)升高＞160/100mmHg）；②術(shù)前準(zhǔn)備：是否已完成備皮、藥物過敏試驗（如頭孢類）、術(shù)前禁食（是否已禁飲4小時、禁食8小時）；③家屬溝通：手術(shù)同意書簽署進(jìn)展（未簽署原因，是否需要醫(yī)生再次解釋）、是否有特殊需求（如指定手術(shù)醫(yī)生）；④潛在風(fēng)險：患者是否有躁動（需評估約束帶使用必要性）、是否存在顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)（如噴射性嘔吐、雙側(cè)瞳孔不等大）。問題3：交接后30分鐘，李護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者A的甘露醇輸注速度為60滴/分（醫(yī)囑要求125ml/30min，約125滴/分），應(yīng)如何處理？（5分）答案：①立即停止輸注，核對輸液泵設(shè)置（原設(shè)置為60ml/h，正確應(yīng)為250ml/h）；②評估患者顱內(nèi)壓變化（是否出現(xiàn)意識加深、瞳孔不等大）；③聯(lián)系張護(hù)士確認(rèn)錯誤原因（是否為泵參數(shù)設(shè)置錯誤或更換液體時未調(diào)整）；④按正確速度重新輸注，記錄調(diào)整時間（如18:10調(diào)整為250ml/h）；⑤報告護(hù)士長，填寫不良事件上報系統(tǒng)，注明“甘露醇輸注速度過慢，已糾正，患者目前無病情惡化”；⑥加強(qiáng)巡視，每30分鐘評估患者意識、瞳孔及尿量（目標(biāo)尿量＞30ml/h）。問題4：患者B于20:00主訴頭痛未緩解（NRS評分仍7分），李護(hù)士需如何處理并記錄？（5分）答案：處理