ICS03.080.01

CCSA16

3301

浙江省杭州市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB3301/T0407—2023

鄉(xiāng)村醫(yī)療巡回診療服務(wù)規(guī)范

2023-04-25發(fā)布2023-05-25實(shí)施

杭州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB3301/T0407—2023

目次

前言.................................................................................II

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語和定義.........................................................................1

4總體要求...........................................................................1

5服務(wù)提供條件.......................................................................2

6服務(wù)要求...........................................................................2

7服務(wù)保障...........................................................................3

8監(jiān)督評(píng)價(jià)...........................................................................4

參考文獻(xiàn)..............................................................................5

I

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。

本文件由杭州市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出、歸口并組織實(shí)施。

本文件起草單位：杭州市臨安區(qū)衛(wèi)生健康局、杭州市臨安區(qū)錦南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、杭州市臨

安區(qū)錦城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、杭州市臨安區(qū)板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、杭州市臨安區(qū)天目山鎮(zhèn)西天目衛(wèi)生

院、杭州市臨安區(qū)龍崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。

本文件主要起草人：許琳、馬曉春、張洲、金帥良、吳成林、儲(chǔ)博聞、董林華。

II

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鄉(xiāng)村醫(yī)療巡回診療服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了鄉(xiāng)村醫(yī)療巡回診療服務(wù)的總體要求、服務(wù)提供條件、服務(wù)要求、服務(wù)保障、監(jiān)督評(píng)價(jià)

等內(nèi)容。

本文件適用于鄉(xiāng)村醫(yī)療巡回優(yōu)質(zhì)共享診療服務(wù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T35273信息安全技術(shù)個(gè)人信息安全規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

醫(yī)療服務(wù)共同體medicalservicecommunity

簡(jiǎn)稱“醫(yī)共體”，是以區(qū)級(jí)醫(yī)院主體，整合區(qū)鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱深向鄉(xiāng)

村延伸輻射，構(gòu)建分級(jí)診療、合理診治及有序就醫(yī)的診療體系。

鄉(xiāng)村醫(yī)療巡回診療ruralmedicaltourtreatment

以醫(yī)共體建立的“流動(dòng)醫(yī)院”車輛，以定時(shí)、定點(diǎn)、車輛巡回的方式開展鄉(xiāng)村居民優(yōu)質(zhì)共享診療服

務(wù)。

巡回診療車touringclinic

由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院配置的巡回診療車輛，車內(nèi)配備相關(guān)的醫(yī)療檢查器械，為鄉(xiāng)村居民提供體檢、疾

病篩查、診療配藥等服務(wù)。

簽約服務(wù)隨訪車signupforservicefollow-upcar

由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置的巡回隨訪車輛，車內(nèi)配備相關(guān)的醫(yī)療檢查器械，為鄉(xiāng)村居民提供簽約、隨訪、

診療和配藥等服務(wù)。

4總體要求

應(yīng)體現(xiàn)巡回診療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)共享特點(diǎn)，統(tǒng)一服務(wù)場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施、人員和數(shù)字化建設(shè)，分段實(shí)施

巡回服務(wù)。

應(yīng)具備巡回診療服務(wù)體系與服務(wù)能力現(xiàn)代化相適應(yīng)的服務(wù)效能。

應(yīng)開展科學(xué)合理的巡回診療服務(wù)，提升醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和利用率。

1

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應(yīng)開展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療診斷、云端問診、送藥上門等公益活動(dòng)。

5服務(wù)提供條件

服務(wù)場(chǎng)所

5.1.1應(yīng)設(shè)置巡回診療服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱“服務(wù)點(diǎn)”），服務(wù)點(diǎn)應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌，統(tǒng)一宣傳欄、公

示欄，整體環(huán)境溫馨，采光充裕，整潔美觀。

5.1.2服務(wù)點(diǎn)布局合理，應(yīng)選擇交通相對(duì)便利、服務(wù)人口相對(duì)集中、輻射范圍較大的場(chǎng)所，分區(qū)布置

候診區(qū)、診療室等基本功能區(qū)。

5.1.3服務(wù)點(diǎn)應(yīng)滿足巡回診療車開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及后勤保障需求，安排專人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)對(duì)接，不滿足

要求的服務(wù)點(diǎn)應(yīng)由其所在屬地行政機(jī)構(gòu)進(jìn)行完善。

設(shè)施設(shè)備與人員

5.2.1綜合巡回診療車與簽約服務(wù)隨訪車應(yīng)配置醫(yī)療檢查設(shè)備、常用藥品箱和急救藥品箱等。醫(yī)療設(shè)

備應(yīng)符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》使用要求。

5.2.2綜合巡回診療車服務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)配備至少3名醫(yī)務(wù)人員，其中主治醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師3年以上的醫(yī)

務(wù)人員至少1名。

5.2.3簽約服務(wù)隨訪車應(yīng)配備至少1名醫(yī)務(wù)人員。

數(shù)字化建設(shè)

5.3.1應(yīng)建立鄉(xiāng)村巡回診療平臺(tái)，功能模塊包含但不限于：

a)巡回診療排班；

b)巡回診療綜合分析；

c)健康服務(wù)運(yùn)營(yíng)；

d)車輛軌跡監(jiān)控；

e)滿意度調(diào)查；

f)疾病譜分析。

5.3.2綜合巡回診療車和簽約服務(wù)隨訪車應(yīng)具備移動(dòng)專網(wǎng)與衛(wèi)生專網(wǎng)、醫(yī)保專網(wǎng)，與巡回診療平臺(tái)實(shí)

現(xiàn)互通，車內(nèi)應(yīng)安裝醫(yī)院管理信息、檢驗(yàn)、影像傳輸、體檢、公衛(wèi)服務(wù)等應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)電子開具處方、

遠(yuǎn)程影像診斷、實(shí)時(shí)醫(yī)保結(jié)算等。

6服務(wù)要求

服務(wù)模式

6.1.1綜合巡回診療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定點(diǎn)、定時(shí)、定人進(jìn)行巡診服務(wù)。

6.1.2簽約服務(wù)隨訪團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)開展巡回隨訪活動(dòng)，提供家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。

6.1.3有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)村，應(yīng)根據(jù)需求提供綜合巡回診療服務(wù)和巡回隨訪服務(wù)。

6.1.4沒有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)村，綜合巡回診療團(tuán)隊(duì)每月至少應(yīng)進(jìn)行1次服務(wù)，巡回隨訪團(tuán)隊(duì)每周至

少應(yīng)進(jìn)行2次服務(wù)。

服務(wù)程序

6.2.1制定計(jì)劃

2

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6.2.1.1應(yīng)根據(jù)各鄉(xiāng)村服務(wù)人口、服務(wù)半徑、有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等因素對(duì)鄉(xiāng)村居民診療服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)

研。

6.2.1.2應(yīng)根據(jù)調(diào)研情況制定巡回診療服務(wù)計(jì)劃，確認(rèn)巡回的鄉(xiāng)村，組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并上傳至巡回診

療平臺(tái)，同時(shí)應(yīng)將確定的服務(wù)時(shí)間和地點(diǎn)等信息告知鄉(xiāng)村居民。

6.2.2現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)

6.2.2.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為鄉(xiāng)村居民提供健康咨詢、疾病篩查、簽約隨訪、體檢和配藥等服務(wù)。

6.2.2.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)村失能、半失能等情況的居民提供上門服務(wù)。

6.2.3健康管理

6.2.3.1對(duì)已完成體檢報(bào)告進(jìn)行評(píng)估，提供服務(wù)方案調(diào)整、服務(wù)質(zhì)量跟蹤、專業(yè)性指導(dǎo)意見服務(wù)。

6.2.3.2對(duì)體檢結(jié)果情況嚴(yán)重的應(yīng)告知就診人員到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行檢查。

6.2.4結(jié)案存檔

應(yīng)形成結(jié)案報(bào)告并建檔保存。宜采用電話、上門隨訪等方式進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量的跟蹤隨訪。

數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)

6.3.1應(yīng)運(yùn)用健康監(jiān)測(cè)設(shè)備對(duì)鄉(xiāng)村居民血壓、血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

6.3.2應(yīng)在線開展電子健康檔案管理、簽約管理、慢性病專項(xiàng)及隨訪管理、診療信息調(diào)閱、預(yù)約轉(zhuǎn)診、

慢病續(xù)方審核等工作。

6.3.3應(yīng)通過電視、電話、短信、語音等途徑實(shí)現(xiàn)用藥指導(dǎo)，用藥、復(fù)診、復(fù)檢等自動(dòng)提醒。

6.3.4應(yīng)通過浙里辦健康檔案模塊向居民提供健康評(píng)估報(bào)告。

6.3.5應(yīng)開展居家健康數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，為居民提供可能發(fā)生的疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。

7服務(wù)保障

人員保障

7.1.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉并掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)等相關(guān)知識(shí)。

7.1.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。

7.1.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉車載設(shè)備操作、基本藥物使用、慢性病管理和信息化數(shù)據(jù)錄入等相關(guān)工作。

7.1.4醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于2次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)與鄉(xiāng)村醫(yī)療巡回診療日常工作相適應(yīng)。

制度保障

7.2.1應(yīng)建立鄉(xiāng)村醫(yī)療巡回診療工作制度、財(cái)務(wù)管理制度、藥品管理制度、應(yīng)急管理制度、醫(yī)療設(shè)備

器械管理制度等。

7.2.2應(yīng)建立檔案管理制度，檢查報(bào)告可采用電子記錄形式予以保存，保存期應(yīng)符合《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案

管理暫行辦法》要求。

7.2.3服務(wù)人員、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)價(jià)格、工作時(shí)間、服務(wù)電話及投訴電話等信息應(yīng)公開公示。

藥品保障

7.3.1車內(nèi)應(yīng)配備常用藥品及急救藥品，藥品儲(chǔ)存和使用應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《藥

品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》的規(guī)定。

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7.3.2應(yīng)根據(jù)藥品的質(zhì)量特性對(duì)藥品進(jìn)行合理儲(chǔ)存，定期進(jìn)行檢查，并做好記錄。

安全保障

7.4.1應(yīng)制定應(yīng)急（安全）事件處置預(yù)案，明確處置方法、流程。包括但不限于意外傷害處置預(yù)案、

工傷事件處置預(yù)案、突發(fā)疾病處置預(yù)案、網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案、火災(zāi)處置預(yù)案。

7.4.2應(yīng)做好場(chǎng)所防滑防跌措施，滿足服務(wù)對(duì)象的安全防護(hù)要求，符合安全防護(hù)要求。

7.4.3應(yīng)做好銳器處理防護(hù)措施、安全用電防護(hù)措施，設(shè)施設(shè)備進(jìn)行銳角安全處理或防撞處理。

7.4.4車輛監(jiān)控設(shè)備應(yīng)正常運(yùn)行，監(jiān)控錄像資料至少保存30日。

7.4.5應(yīng)做好醫(yī)療廢物分類暫存，設(shè)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，并與其他設(shè)備用品、生活垃圾分開存放。

7.4.6應(yīng)對(duì)就診人員告知巡回診療服務(wù)相關(guān)事項(xiàng)，就診人員的個(gè)人隱私信息應(yīng)符合GB/T35273的要

求。

數(shù)字化保障

7.5.1應(yīng)建立個(gè)人全周期健康檔案，包括：電子病歷、體檢報(bào)告等數(shù)據(jù)共享、互認(rèn)互信。

7.5.2宜建立以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)量、健康管理效果、服務(wù)質(zhì)量、居民評(píng)價(jià)為指標(biāo)的績(jī)效考核數(shù)字

化平臺(tái)。

7.5.3宜搭建健康篩查、健康干預(yù)、看病就醫(yī)、醫(yī)后管理等功能為一體的“數(shù)字家醫(yī)”健康管理中心。

8監(jiān)督評(píng)價(jià)

應(yīng)建立線上線下投訴渠道，收集服務(wù)對(duì)象的投訴情況，明確投訴舉報(bào)處理的責(zé)任人，并在3個(gè)工

作日內(nèi)進(jìn)行反饋。

應(yīng)建立服