第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腸胃疾病病人的護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.胃潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐咖啡樣物，首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.胃潰瘍出血

B.胃潰瘍穿孔

C.胃潰瘍幽門梗阻

D.胃潰瘍合并胃癌

2.患者因急性胰腺炎住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其尿量明顯減少，皮膚彈性差，血壓下降，提示可能出現(xiàn)（）

A.低鉀血癥

B.休克

C.心力衰竭

D.腎功能衰竭

3.消化性潰瘍的病因中，下列哪項錯誤？（）

A.幽門螺桿菌感染

B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用

C.胃酸分泌過多

D.精神因素

4.糖尿病合并腎病時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.蛋白尿

B.血尿

C.尿頻

D.尿量減少

5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，最有效的治療措施是（）

A.腹腔穿刺放液

B.低鹽飲食

C.利尿劑應(yīng)用

D.腹腔灌洗

6.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)右上腹痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)警惕（）

A.膽囊殘余結(jié)石

B.胰腺炎

C.膽道感染

D.膽囊粘連

7.患者因慢性胃炎長期服用抑酸藥，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測的藥物不良反應(yīng)是（）

A.腹瀉

B.食欲不振

C.嘔吐

D.黑便

8.急性胰腺炎患者禁食期間，最主要的營養(yǎng)支持方式是（）

A.胃腸內(nèi)營養(yǎng)

B.胃腸外營養(yǎng)

C.口服流質(zhì)飲食

D.靜脈補液

9.消化道出血患者出現(xiàn)黑便，下列護(hù)理措施錯誤的是（）

A.禁食水

B.靜脈輸血

C.口服去甲腎上腺素

D.胃鏡檢查前禁用鎮(zhèn)靜劑

10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，體位擺放錯誤的是（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.頭低腳高位

D.抬高下肢

11.胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示（）

A.幽門梗阻

B.胃排空延遲

C.胃潰瘍出血

D.胃潰瘍穿孔

12.糖尿病患者足部護(hù)理中，最需要注意的環(huán)節(jié)是（）

A.皮膚保濕

B.鞋襪選擇

C.足部按摩

D.足部保暖

13.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，主要的護(hù)理措施是（）

A.靜脈曲張硬化劑注射

B.避免進(jìn)食粗糙食物

C.腹腔穿刺放液

D.口服維生素K

14.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛，伴惡心嘔吐，應(yīng)立即給予（）

A.解痙止痛藥

B.利膽藥

C.抗生素

D.阿托品

15.消化性潰瘍合并幽門梗阻時，最典型的癥狀是（）

A.劇烈腹痛

B.嘔吐宿食

C.黑便

D.腹脹

16.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，最主要的誘因是（）

A.上消化道出血

B.電解質(zhì)紊亂

C.感染

D.藥物使用

17.急性胰腺炎患者禁食期間，每日液體入量應(yīng)控制在（）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

18.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹痛，伴惡心嘔吐，應(yīng)警惕（）

A.膽囊殘余結(jié)石

B.胰腺炎

C.膽道感染

D.膽囊粘連

19.消化性潰瘍患者出現(xiàn)夜間痛，空腹痛明顯，首選的藥物是（）

A.H2受體拮抗劑

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.碳酸氫鈉

D.鐵劑

20.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難

B.嗜睡

C.嘔吐

D.尿量減少

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.胃潰瘍的常見并發(fā)癥包括（）

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.胃癌

E.胃炎

22.消化道出血患者病情觀察的重點包括（）

A.肛門指檢

B.血壓、心率

C.尿量

D.嘔吐物顏色

E.腹部體征

23.肝硬化患者腹水的護(hù)理措施包括（）

A.低鹽飲食

B.限制液體入量

C.臥床休息

D.抬高下肢

E.腹腔穿刺放液

24.糖尿病患者足部護(hù)理的要點包括（）

A.每日檢查足部

B.避免赤腳行走

C.穿透氣鞋襪

D.定期修剪趾甲

E.使用足部按摩膏

25.膽囊炎患者術(shù)后并發(fā)癥包括（）

A.膽囊殘余結(jié)石

B.胰腺炎

C.膽道感染

D.膽囊粘連

E.膽囊切除術(shù)后綜合征

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.胃潰瘍患者出現(xiàn)夜間痛，提示潰瘍可能穿透漿膜層。（）

27.急性胰腺炎患者禁食期間，可口服少量流質(zhì)飲食。（）

28.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)采取半臥位以減輕呼吸困難。（）

29.消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少在50ml以上。（）

30.糖尿病患者足部出現(xiàn)小水泡，應(yīng)自行處理以避免感染。（）

31.膽囊炎患者出現(xiàn)膽絞痛，應(yīng)立即給予阿托品緩解疼痛。（）

32.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。（）

33.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示幽門梗阻。（）

34.胰腺炎患者禁食期間，可靜脈輸注高滲葡萄糖溶液。（）

35.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹痛，伴惡心嘔吐，應(yīng)警惕膽道感染。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.消化性潰瘍的主要病因是__________感染和__________使用。

2.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，血液中__________含量升高。

3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制__________攝入。

4.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)右上腹痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)警惕__________。

5.消化道出血患者出現(xiàn)黑便，稱為__________，提示出血量至少在__________以上。

五、簡答題（共25分）

41.簡述胃潰瘍患者藥物治療的原則及常用藥物分類。（10分）

42.分析肝硬化患者腹水形成的機制及主要護(hù)理措施。（10分）

43.結(jié)合實際案例，說明糖尿病患者足部護(hù)理的重要性及具體措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

44.患者男，65歲，因急性胰腺炎入院，表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其尿量減少，皮膚彈性差。請分析：

（1）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（5分）

（2）針對該患者的護(hù)理措施有哪些？（10分）

（3）如何預(yù)防急性胰腺炎的復(fù)發(fā)？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.B3.D4.A5.A6.C7.A8.B9.D10.C

11.A12.B13.B14.A15.B16.A17.A18.C19.B20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD22.BCD23.ABCD24.ABCD25.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√27.×28.√29.√30.×31.×32.√33.√34.√35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

1.幽門螺桿菌，非甾體抗炎藥

2.酮體

3.鈉鹽

4.膽道感染

5.黑便，50ml

五、簡答題（共25分）

41.答：

藥物治療原則：

①抑制胃酸分泌（如質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑）；

②根除幽門螺桿菌（如四聯(lián)療法）；

③保護(hù)胃黏膜（如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀）。

常用藥物分類：

-抑酸藥：質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）、H2受體拮抗劑（法莫替?。?/p>

-根除幽門螺桿菌藥：抗生素（阿莫西林、克拉霉素）、鉍劑；

-胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀。

42.答：

腹水形成機制：

①門靜脈壓力增高（導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)液體滲出）；

②淋巴液回流障礙（腹腔內(nèi)淋巴液積聚）；

③肝內(nèi)血管床擴大（肝竇擴張，毛細(xì)血管壓力升高）；

④肝臟合成白蛋白減少（血漿膠體滲透壓降低）。

主要護(hù)理措施：

①限制鈉鹽攝入（每日<2g）；

②限制液體入量（每日<1000ml）；

③臥床休息，抬高下肢；

④腹腔穿刺放液（必要時）；

⑤監(jiān)測體重、腹圍、尿量；

⑥使用利尿劑時注意電解質(zhì)平衡。

43.答：

重要性：糖尿病患者易發(fā)生足部感染、潰瘍甚至壞疽，是致殘主要原因。

具體措施：

①每日檢查足部（注意皮膚顏色、溫度、有無水泡、破損）；

②避免赤腳行走；

③選擇透氣鞋襪，定期更換；

④定期修剪趾甲（避免剪傷）；

⑤避免使用化學(xué)物質(zhì)（如熱水袋、足部按摩膏）；

⑥控制血糖；

⑦出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

六、案例分析題（共20分）

案例背景分析：

該患者急性胰腺炎伴休克表現(xiàn)（劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱、尿量減少、皮膚彈性差），提示可能存在胰腺炎并發(fā)癥（如胰腺壞死、感染、腎功能衰竭）。

問題解答：

（1）可能并發(fā)癥：

①胰腺壞死（繼發(fā)感染）；

②胰腺膿腫；

③胰腺假性囊腫；

④腎功能衰竭（急性腎損傷）；

⑤休克（感染性或失血性）。

（2）護(hù)理措施：

①監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）；

②建立靜脈通路，快速補液（晶體液、膠體液）；

③監(jiān)測尿量、腎功能（肌酐、尿素氮）；

④鎮(zhèn)痛（遵醫(yī)囑使用哌替啶）；

⑤禁食水，胃腸減壓（必要時）；

⑥預(yù)防感染（遵醫(yī)囑使用抗生素）