燒傷泌外出科考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛刺激D.大量體液從血管滲出答案：D2.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是（）A.創(chuàng)面的腫脹程度B.創(chuàng)面有無水皰C.創(chuàng)面疼痛情況D.皮膚組織損傷的層次答案：D3.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，晶體液應(yīng)首選（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.10%葡萄糖溶液答案：C4.淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)，不包括（）A.傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層B.劇痛C.水皰小而皰壁較厚D.愈合后短期內(nèi)有色素沉著答案：C5.大面積燒傷患者抗休克治療常用的膠體液是（）A.平衡鹽溶液B.碳酸氫鈉等滲鹽水C.中分子右旋糖酐D.血漿答案：D6.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算是（）A.燒傷面積×體重×1.5ml（兒童1.8ml，嬰兒2.0ml）+生理需要量2000mlB.燒傷面積×體重×2.0ml（兒童2.5ml，嬰兒3.0ml）+生理需要量2000mlC.燒傷面積×體重×1.0ml（兒童1.5ml，嬰兒2.0ml）+生理需要量2000mlD.燒傷面積×體重×0.5ml（兒童1.0ml，嬰兒1.5ml）+生理需要量2000ml答案：A7.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法不正確的是（）A.剃凈創(chuàng)周毛發(fā)B.肥皂水清洗正常皮膚C.剔除一切水皰D.清除壞死表皮答案：C8.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，治療中要求其每小時(shí)尿量保證在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上答案：A9.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)（）A.表皮層，生發(fā)層健在B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.皮膚全層答案：C10.嚴(yán)重?zé)齻颊邔?shí)施暴露療法時(shí)，病室溫度應(yīng)保持在（）A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.燒傷患者休克期的臨床表現(xiàn)包括（）A.脈搏細(xì)速B.血壓下降C.尿量減少D.口渴E.煩躁不安答案：ABCDE2.影響燒傷嚴(yán)重程度的因素有（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.患者年齡E.有無合并傷答案：ABCDE3.燒傷創(chuàng)面處理的原則是（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.減輕疼痛C.預(yù)防感染D.促進(jìn)愈合E.減少瘢痕形成答案：ABCDE4.燒傷患者補(bǔ)液的觀察指標(biāo)包括（）A.尿量B.心率C.血壓D.精神狀態(tài)E.末梢循環(huán)答案：ABCDE5.燒傷后全身性感染的防治措施包括（）A.及時(shí)積極地糾正休克B.正確處理創(chuàng)面C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.早期切痂植皮答案：ABCDE6.以下屬于Ⅲ度燒傷特點(diǎn)的是（）A.傷及皮膚全層B.創(chuàng)面無水皰C.蠟白或焦黃色D.痛覺消失E.愈合后多形成瘢痕答案：ABCDE7.燒傷患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.口服B.鼻飼C.經(jīng)胃造瘺D.腸外營養(yǎng)E.經(jīng)空腸造瘺答案：ABCDE8.燒傷患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.應(yīng)激性潰瘍C.急性腎衰竭D.心功能不全E.電解質(zhì)紊亂答案：ABCDE9.燒傷患者創(chuàng)面包扎療法的優(yōu)點(diǎn)有（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.減少污染C.便于觀察創(chuàng)面D.減輕疼痛E.利于創(chuàng)面愈合答案：ABD10.燒傷患者植皮手術(shù)的時(shí)機(jī)選擇，正確的是（）A.早期切痂植皮B.感染控制后植皮C.肉芽創(chuàng)面形成后植皮D.全身情況穩(wěn)定后植皮E.任意時(shí)間均可植皮答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量中，生理需要量常用5%～10%葡萄糖溶液補(bǔ)充。（）答案：對(duì)2.淺Ⅱ度燒傷如無感染，一般2周左右愈合，不留瘢痕。（）答案：對(duì)3.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，先輸入膠體液，后輸入晶體液。（）答案：錯(cuò)4.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面由于皮膚附件全部被破壞，無上皮再生的來源，必須靠植皮而愈合。（）答案：對(duì)5.暴露療法適用于頭、面、頸、會(huì)陰部等不易包扎的部位及大面積深度燒傷。（）答案：對(duì)6.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，應(yīng)加快補(bǔ)液速度，必要時(shí)用利尿劑。（）答案：對(duì)7.燒傷患者休克期應(yīng)常規(guī)使用強(qiáng)心藥物。（）答案：錯(cuò)8.包扎療法時(shí)，內(nèi)層敷料應(yīng)選用吸水性強(qiáng)的脫脂紗布。（）答案：錯(cuò)9.燒傷患者早期出現(xiàn)的休克多為感染性休克。（）答案：錯(cuò)10.削痂手術(shù)是將燒傷組織連同皮下脂肪一并切除。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量等；合理補(bǔ)液，遵循先快后慢等原則；保持呼吸道通暢；做好創(chuàng)面護(hù)理，防止感染；心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮。2.簡述燒傷創(chuàng)面暴露療法的護(hù)理措施。答案：保持病室溫暖、清潔、干燥，溫度26-28℃，濕度50%-60%；創(chuàng)面定期涂藥，及時(shí)清除滲出物；防止創(chuàng)面受壓，定時(shí)翻身；嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。3.簡述燒傷患者營養(yǎng)支持的重要性。答案：燒傷患者代謝高、消耗大，營養(yǎng)支持可補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，增強(qiáng)免疫力，減少并發(fā)癥，提高機(jī)體抵抗力，利于患者康復(fù)。4.簡述如何預(yù)防燒傷患者創(chuàng)面感染。答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則處理創(chuàng)面；保持創(chuàng)面清潔干燥；合理使用抗生素；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力；做好病房消毒隔離，防止交叉感染。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論大面積燒傷患者在治療過程中如何進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作。答案：大面積燒傷治療涉及多學(xué)科。外科負(fù)責(zé)創(chuàng)面處理、手術(shù)；內(nèi)科關(guān)注心肺腎等功能支持、水電解質(zhì)平衡；感染科協(xié)助抗感染方案制定；營養(yǎng)科提供營養(yǎng)支持計(jì)劃；康復(fù)科指導(dǎo)后期康復(fù)訓(xùn)練；護(hù)理團(tuán)隊(duì)全面落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，共同促進(jìn)患者康復(fù)。2.討論燒傷患者心理問題產(chǎn)生的原因及應(yīng)對(duì)策略。答案：原因：外形改變、疼痛折磨、康復(fù)漫長、擔(dān)心預(yù)后等。策略：主動(dòng)溝通傾聽，給予心理安慰；介紹成功案例增強(qiáng)信心；鼓勵(lì)家屬陪伴支持；必要時(shí)請心理醫(yī)生干預(yù)，幫助患者樹立積極心態(tài)面對(duì)治療。3.討論燒傷患者創(chuàng)面植皮手術(shù)前后的護(hù)理重點(diǎn)。答案：術(shù)前：做好患者心理護(hù)理，完善各項(xiàng)檢查，創(chuàng)面準(zhǔn)備，如清潔、控制感染等。術(shù)后：密切觀察植皮區(qū)血運(yùn)、有無滲血滲液；保持植皮區(qū)固定、制動(dòng)