醫(yī)師考試技能模擬考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種疾病一般不會出現(xiàn)杵狀指？A.支氣管擴(kuò)張B.慢性肺膿腫C.缺鐵性貧血D.發(fā)紺型先天性心臟病答案：C2.觸診肝臟質(zhì)地堅硬如前額，多見于？A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.肝囊腫答案：C3.正常成年人安靜時的心率范圍是？A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B4.心尖搏動向左下移位，呈抬舉樣搏動見于？A.左心室增大B.右心室增大C.全心增大D.左心房增大答案：A5.下列哪項不是腹部觸診的內(nèi)容？A.壓痛及反跳痛B.肌緊張度C.振水音D.移動性濁音答案：D6.正常肺部叩診音為？A.清音B.濁音C.實音D.鼓音答案：A7.墨菲氏征陽性多見于？A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎答案：B8.腸鳴音亢進(jìn)時每分鐘至少能聽到？A.4次B.6次C.8次D.10次答案：D9.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓？A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響答案：A10.匙狀甲多見于？A.風(fēng)濕熱B.缺鐵性貧血C.甲癬D.先天性心臟病答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于生命體征的是？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD2.心臟聽診的內(nèi)容包括？A.心率B.心律C.心音D.額外心音答案：ABCD3.下列哪些疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張？A.右心衰竭B.縮窄性心包炎C.上腔靜脈阻塞綜合征D.左心衰竭答案：ABC4.腹部觸診時，出現(xiàn)壓痛的原因可能有？A.炎癥B.淤血C.腫瘤D.結(jié)石答案：ABCD5.以下屬于淺反射的是？A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跟腱反射答案：ABC6.肺部聽診可聞及的異常呼吸音有？A.肺泡呼吸音減弱B.支氣管呼吸音增強(qiáng)C.呼氣延長D.斷續(xù)性呼吸音答案：ABCD7.引起肝腫大的常見原因有？A.肝炎B.肝膿腫C.肝癌D.脂肪肝答案：ABCD8.下列哪些屬于病理反射？A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征答案：ABCD9.叩診胸部時，出現(xiàn)濁音或?qū)嵰舻那闆r有？A.肺炎B.胸腔積液C.氣胸D.肺不張答案：ABD10.影響血壓的因素有？A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈的彈性答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.成年人正常體溫口腔溫度為36.3℃-37.2℃。（√）2.心尖搏動增強(qiáng)一定是病理性的。（×）3.移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離腹水至少達(dá)1000ml以上。（√）4.第一心音標(biāo)志著心室舒張的開始。（×）5.正常情況下，腸鳴音每分鐘4-5次。（√）6.雙側(cè)瞳孔散大常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。（×）7.觸診脾臟時，正常情況下脾臟肋下不能觸及。（√）8.胸膜摩擦音通常在吸氣和呼氣時均可聽到。（√）9.巴賓斯基征陽性在1歲半以內(nèi)的嬰幼兒屬于正常生理現(xiàn)象。（√）10.血壓測量時，聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心臟聽診的主要內(nèi)容。答案：心臟聽診主要內(nèi)容包括心率、心律、心音（第一、二、三、四心音）、額外心音（舒張期額外心音、收縮期額外心音）、心臟雜音（收縮期、舒張期雜音）以及心包摩擦音。2.簡述腹部觸診的順序。答案：腹部觸診順序一般從左下腹開始，逆時針方向，由淺入深，先觸診健康部位，逐漸移向病變區(qū)域，依次檢查腹部各區(qū)，注意有無壓痛、反跳痛、肌緊張等。3.簡述淺反射的檢查項目。答案：淺反射檢查項目有角膜反射，用棉花輕觸角膜；腹壁反射，用鈍頭竹簽沿肋緣下、臍平及腹股溝上方向輕劃腹壁皮膚；提睪反射，用鈍頭竹簽由下向上輕劃股內(nèi)側(cè)上方皮膚。4.簡述肺部聽診的要點。答案：肺部聽診要點：被檢查者取坐位或臥位，保持安靜平穩(wěn)呼吸。聽診順序由肺尖開始，自上而下，從前面到側(cè)面再到背部，兩側(cè)對比，注意呼吸音的性質(zhì)、強(qiáng)度、有無異常呼吸音及啰音等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床中如何鑒別不同類型的呼吸音異常及其臨床意義。答案：肺泡呼吸音減弱或消失見于胸廓活動受限等；增強(qiáng)見于運(yùn)動等。支氣管呼吸音增強(qiáng)常見于肺實變等。呼氣延長見于下呼吸道部分阻塞等。異常呼吸音可提示肺部炎癥、實變、阻塞等多種病變，輔助疾病診斷。2.討論腹部觸診發(fā)現(xiàn)壓痛、反跳痛及肌緊張時，可能的疾病有哪些。答案：壓痛、反跳痛及肌緊張?zhí)崾靖鼓ぱ装Y。如急性闌尾炎，麥?zhǔn)宵c壓痛明顯；急性膽囊炎，墨菲氏征陽性；消化性潰瘍穿孔，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，呈“板狀腹”，不同部位特點有助于疾病判斷。3.討論心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制及如何初步判斷雜音的性質(zhì)。答案：心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制包括血流加速、瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全、異常通道等。判斷性質(zhì)從雜音部位、時期、性質(zhì)（如吹風(fēng)樣、隆隆樣等）、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向等方面，如二尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音可能是二尖瓣關(guān)閉不全。4.討論測量血壓時需要注意哪些事項