第第頁內(nèi)外護(hù)理學(xué)題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

1.在口腔護(hù)理過程中，以下哪種消毒方式適用于對牙科器械進(jìn)行高水平消毒？（）

A.甲醛熏蒸

B.環(huán)氧乙烷滅菌

C.高壓蒸汽滅菌

D.75%乙醇擦拭

2.患者長期使用皮質(zhì)類固醇藥物，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？（）

A.皮膚感染

B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

C.白血病

D.消化道潰瘍

3.以下哪項(xiàng)屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作中的“無菌技術(shù)”基本原則？（）

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂應(yīng)保持在腰部以上水平

C.環(huán)境應(yīng)保持清潔干燥

D.以上都是

4.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)其意識狀態(tài)由清醒變?yōu)槭人?，最可能提示的病情變化是？（?/p>

A.血壓升高

B.腦部供血不足

C.飲食攝入不足

D.藥物副作用

5.以下哪種測量體溫的方法適用于昏迷患者？（）

A.口腔測量法

B.腋下測量法

C.肛門測量法

D.耳廓測量法

6.患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛，最可能的原因是？（）

A.靜脈炎

B.液體濃度過高

C.輸液速度過快

D.患者過敏

7.以下哪項(xiàng)屬于“壓瘡預(yù)防”的物理性減壓措施？（）

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

8.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士給予止痛藥物后效果不佳，最可能的原因是？（）

A.藥物劑量不足

B.患者疼痛耐受性差

C.疼痛評估不準(zhǔn)確

D.以上都是

9.護(hù)理肥胖患者時，以下哪項(xiàng)措施有助于減少壓瘡發(fā)生？（）

A.使用可調(diào)節(jié)式床架

B.避免使用減壓墊

C.減少翻身頻率

D.保持患者體位固定

10.患者出院時，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行自我護(hù)理，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于出院健康指導(dǎo)的范疇？（）

A.藥物使用方法

B.飲食調(diào)整建議

C.家屬護(hù)理技巧

D.財務(wù)報銷流程

11.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀信息？（）

A.患者自述“頭暈”

B.體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者感覺疼痛劇烈

12.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中患者姓名與床號不符，正確的處理方式是？（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.忽略該醫(yī)囑

D.請同事幫忙核對

13.以下哪種護(hù)理操作需要執(zhí)行無菌技術(shù)？（）

A.為患者測量血壓

B.為患者更換床單

C.為患者注射藥物

D.為患者擦浴

14.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士采取的措施中，以下哪項(xiàng)不屬于心理干預(yù)？（）

A.播放輕音樂

B.引導(dǎo)患者深呼吸

C.提供信息支持

D.增加輸液速度

15.護(hù)理長期臥床患者時，以下哪項(xiàng)檢查有助于預(yù)防壓瘡？（）

A.每日測量體重

B.檢查皮膚完整性

C.監(jiān)測血氧飽和度

D.記錄出入量

16.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，確認(rèn)患者身份的主要依據(jù)是？（）

A.患者自報姓名

B.醫(yī)護(hù)人員口頭確認(rèn)

C.患者佩戴腕帶

D.以上都是

17.患者因發(fā)熱住院治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其體溫持續(xù)不降，最可能的原因是？（）

A.降溫措施不足

B.病情加重

C.飲水不足

D.藥物作用延遲

18.護(hù)理操作中，以下哪項(xiàng)屬于“職業(yè)防護(hù)”措施？（）

A.穿戴防護(hù)服

B.使用一次性手套

C.保持環(huán)境通風(fēng)

D.以上都是

19.患者因長期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉癥狀，最可能的原因是？（）

A.腸道菌群失調(diào)

B.藥物過敏

C.飲食不當(dāng)

D.消化系統(tǒng)疾病

20.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，以下哪項(xiàng)行為違反了護(hù)理規(guī)范？（）

A.及時記錄患者病情變化

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述病情

C.搶先診斷患者病情

D.簽署自己的姓名

**二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）**

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

21.以下哪些屬于“基礎(chǔ)護(hù)理”的范疇？（）

A.生命體征監(jiān)測

B.個人衛(wèi)生護(hù)理

C.藥物管理

D.病情觀察

22.護(hù)理患者時，以下哪些行為屬于“溝通技巧”的體現(xiàn)？（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

C.尊重患者隱私

D.避免與患者爭論

23.以下哪些屬于“壓瘡預(yù)防”的護(hù)理措施？（）

A.定時翻身

B.使用減壓墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

24.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于主觀信息？（）

A.患者自述“疼痛評分7分”

B.體溫36.8℃

C.患者情緒焦慮

D.脈搏72次/分

25.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，以下哪些行為需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)？（）

A.無菌器械的傳遞

B.無菌區(qū)域的保護(hù)

C.手部消毒

D.穿戴無菌手套

26.護(hù)理焦慮患者時，以下哪些措施有助于緩解其情緒？（）

A.提供信息支持

B.引導(dǎo)患者深呼吸

C.播放舒緩音樂

D.增加輸液速度

27.護(hù)理長期臥床患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？（）

A.定時翻身

B.使用減壓墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

28.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，確認(rèn)患者身份的依據(jù)包括？（）

A.患者自報姓名

B.醫(yī)護(hù)人員口頭確認(rèn)

C.患者佩戴腕帶

D.病歷號一致

29.護(hù)理發(fā)熱患者時，以下哪些措施有助于降溫？（）

A.物理降溫

B.藥物降溫

C.增加飲水量

D.減少衣物

30.護(hù)理操作中，以下哪些屬于“職業(yè)防護(hù)”措施？（）

A.穿戴防護(hù)服

B.使用一次性手套

C.保持環(huán)境通風(fēng)

D.手部消毒

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)理記錄中，所有信息必須由患者本人親自書寫。（×）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。（√）

33.護(hù)理長期臥床患者時，每天至少需要翻身2次。（√）

34.護(hù)士在護(hù)理操作中，可以口頭傳達(dá)醫(yī)囑給同事。（×）

35.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)立即報告醫(yī)生。（√）

36.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時，可以觸摸無菌器械的外部。（×）

37.護(hù)理患者時，可以使用自己的個人物品為患者服務(wù)。（×）

38.護(hù)理記錄中，所有信息必須及時、準(zhǔn)確、完整。（√）

39.護(hù)士在護(hù)理操作中，可以隨意調(diào)整醫(yī)囑中的藥物劑量。（×）

40.護(hù)理患者時，應(yīng)尊重患者的隱私和自主權(quán)。（√）

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理過程中，對患者病情的觀察和記錄屬于______的重要內(nèi)容。

42.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

43.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，必須確認(rèn)患者身份，主要依據(jù)包括患者自報姓名、______和病歷信息。

44.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)立即______，并及時報告醫(yī)生。

45.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，應(yīng)使用______、準(zhǔn)確、簡潔的語言描述患者病情。

46.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)的基本原則包括______、______和無菌物品的管理。

47.護(hù)理焦慮患者時，可以通過______、______和提供信息支持等方式緩解其情緒。

48.護(hù)理發(fā)熱患者時，常用的降溫措施包括______和藥物降溫。

49.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守______，確保操作的安全性和有效性。

50.護(hù)理過程中，應(yīng)尊重患者的______和自主權(quán)，提供人性化的護(hù)理服務(wù)。

**五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）**

51.簡述“壓瘡預(yù)防”的護(hù)理措施有哪些？

52.簡述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，需要確認(rèn)患者身份的依據(jù)有哪些？

53.簡述護(hù)理記錄中，客觀信息與主觀信息的區(qū)別是什么？

**六、案例分析題（共1題，25分）**

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，需要長期臥床治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下問題：

（1）患者背部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，懷疑發(fā)生壓瘡；

（2）患者情緒焦慮，對治療缺乏信心；

（3）患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后效果不佳。

問題：

（1）分析患者背部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰的可能原因及預(yù)防措施有哪些？

（2）針對患者情緒焦慮的情況，護(hù)士可以采取哪些措施緩解其情緒？

（3）針對患者疼痛無法入睡的情況，護(hù)士可以采取哪些措施？

（4）總結(jié)該案例中，護(hù)士需要注意哪些護(hù)理要點(diǎn)？

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.B

2.B

3.D

4.B

5.C

6.A

7.A

8.D

9.A

10.D

11.B

12.B

13.C

14.D

15.B

16.D

17.B

18.D

19.A

20.C

**解析**

1.環(huán)氧乙烷滅菌適用于對牙科器械進(jìn)行高水平消毒，因此正確答案為B。甲醛熏蒸適用于環(huán)境消毒，高壓蒸汽滅菌適用于耐熱器械的滅菌，75%乙醇擦拭適用于表面消毒，因此錯誤選項(xiàng)均不符合實(shí)際操作要求。

2.長期使用皮質(zhì)類固醇藥物會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，因此正確答案為B。皮膚感染、白血病和消化道潰瘍均不屬于長期使用皮質(zhì)類固醇藥物的常見并發(fā)癥，因此錯誤選項(xiàng)均不符合實(shí)際病理變化。

3.無菌技術(shù)的基本原則包括操作前洗手并戴手套、手臂應(yīng)保持在腰部以上水平、環(huán)境應(yīng)保持清潔干燥等，因此正確答案為D。

4.患者意識狀態(tài)由清醒變?yōu)槭人?，最可能提示的病情變化是腦部供血不足，因此正確答案為B。血壓升高、飲食攝入不足和藥物副作用均可能導(dǎo)致意識狀態(tài)變化，但腦部供血不足是最常見的病因，因此錯誤選項(xiàng)均不符合主要病因。

5.肛門測量法適用于昏迷患者，因?yàn)榛杳曰颊邿o法配合口腔或耳廓測量，因此正確答案為C。口腔測量法、腋下測量法和耳廓測量法均需要患者一定程度的配合，因此錯誤選項(xiàng)均不符合實(shí)際操作要求。

6.沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛是靜脈炎的典型癥狀，因此正確答案為A。液體濃度過高、輸液速度過快和患者過敏均可能導(dǎo)致輸液相關(guān)癥狀，但靜脈炎是最常見的并發(fā)癥，因此錯誤選項(xiàng)均不符合主要癥狀。

7.定時翻身是物理性減壓措施，可以減少局部組織受壓，因此正確答案為A。使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥和加強(qiáng)營養(yǎng)支持均有助于壓瘡預(yù)防，但定時翻身是最直接的物理性減壓措施，因此錯誤選項(xiàng)均不符合主要作用機(jī)制。

8.患者疼痛評估不準(zhǔn)確、藥物劑量不足和疼痛耐受性差均可能導(dǎo)致止痛藥物效果不佳，因此正確答案為D。以上都是可能的原因，因此錯誤選項(xiàng)均不符合實(shí)際臨床情況。

9.使用可調(diào)節(jié)式床架有助于減少患者體位壓力，從而減少壓瘡發(fā)生，因此正確答案為A。避免使用減壓墊、減少翻身頻率和保持患者體位固定均不利于壓瘡預(yù)防，因此錯誤選項(xiàng)均不符合實(shí)際操作要求。

10.財務(wù)報銷流程不屬于出院健康指導(dǎo)的范疇，因此正確答案為D。藥物使用方法、飲食調(diào)整建議和家屬護(hù)理技巧均屬于出院健康指導(dǎo)的內(nèi)容，因此錯誤選項(xiàng)均符合實(shí)際指導(dǎo)范疇。

11.體溫38.5℃屬于客觀信息，因?yàn)樗峭ㄟ^儀器測量的具體數(shù)值，因此正確答案為B。患者自述“頭暈”、患者情緒低落和患者感覺疼痛劇烈均屬于主觀信息，因?yàn)樗鼈兪腔颊叩闹饔^感受和描述，因此錯誤選項(xiàng)均不符合客觀信息定義。

12.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中患者姓名與床號不符，正確的處理方式是與醫(yī)生溝通確認(rèn)，以確?；颊甙踩虼苏_答案為B。直接執(zhí)行醫(yī)囑、忽略該醫(yī)囑和請同事幫忙核對均不符合護(hù)理規(guī)范，因此錯誤選項(xiàng)均不符合實(shí)際操作要求。

13.為患者注射藥物需要執(zhí)行無菌技術(shù)，因?yàn)樽⑸洳僮鞔嬖诟腥撅L(fēng)險，因此正確答案為C。為患者測量血壓、為患者更換床單和為患者擦浴均不需要執(zhí)行無菌技術(shù)，因此錯誤選項(xiàng)均不符合實(shí)際操作要求。

14.增加輸液速度不屬于心理干預(yù)措施，因?yàn)樵黾虞斠核俣瓤赡軐?dǎo)致患者病情惡化，因此正確答案為D。播放輕音樂、引導(dǎo)患者深呼吸和提供信息支持均屬于心理干預(yù)措施，因此錯誤選項(xiàng)均符合實(shí)際操作要求。

15.檢查皮膚完整性有助于預(yù)防壓瘡，因?yàn)槠つw破損是壓瘡發(fā)生的重要誘因，因此正確答案為B。每日測量體重、監(jiān)測血氧飽和度和記錄出入量均與壓瘡預(yù)防無關(guān)，因此錯誤選項(xiàng)均不符合實(shí)際操作要求。

16.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，確認(rèn)患者身份的主要依據(jù)包括患者自報姓名、醫(yī)護(hù)人員口頭確認(rèn)和患者佩戴腕帶，以確?；颊甙踩虼苏_答案為D。以上都是確認(rèn)患者身份的依據(jù)，因此錯誤選項(xiàng)均不符合實(shí)際操作要求。

17.患者體溫持續(xù)不降，最可能的原因是病情加重，因?yàn)槌掷m(xù)發(fā)熱可能提示感染或其他嚴(yán)重疾病，因此正確答案為B。降溫措施不足、飲水量不足和藥物作用延遲均可能導(dǎo)致體溫不降，但病情加重是最常見的病因，因此錯誤選項(xiàng)均不符合主要病因。

18.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)、職業(yè)防護(hù)措施和手部消毒均有助于減少感染風(fēng)險，因此正確答案為D。以上都是職業(yè)防護(hù)措施，因此錯誤選項(xiàng)均不符合實(shí)際操作要求。

19.患者因長期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉癥狀，最可能的原因是腸道菌群失調(diào)，因?yàn)榭股貢茐哪c道菌群平衡，因此正確答案為A。藥物過敏、飲食不當(dāng)和消化系統(tǒng)疾病均可能導(dǎo)致腹瀉，但腸道菌群失調(diào)是最常見的病因，因此錯誤選項(xiàng)均不符合主要病因。

20.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，搶先診斷患者病情違反了護(hù)理規(guī)范，因?yàn)樽o(hù)士不能隨意診斷患者病情，因此正確答案為C。及時記錄患者病情變化、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述病情和簽署自己的姓名均符合護(hù)理規(guī)范，因此錯誤選項(xiàng)均不符合實(shí)際操作要求。

**二、多選題**

21.ABCD

22.ACD

23.ABCD

24.AC

25.ABCD

26.ABC

27.ABCD

28.ACD

29.ABC

30.ABCD

**解析**

21.基礎(chǔ)護(hù)理包括生命體征監(jiān)測、個人衛(wèi)生護(hù)理、藥物管理和病情觀察，因此正確答案為ABCD。

22.溝通技巧包括耐心傾聽患者訴求、尊重患者隱私和避免與患者爭論，因此正確答案為ACD。使用專業(yè)術(shù)語解釋病情不屬于溝通技巧，因?yàn)榛颊呖赡軣o法理解，因此錯誤選項(xiàng)不符合實(shí)際操作要求。

23.壓瘡預(yù)防的護(hù)理措施包括定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥和加強(qiáng)營養(yǎng)支持，因此正確答案為ABCD。

24.主觀信息包括患者自述“疼痛評分7分”和患者情緒焦慮，因?yàn)樗鼈兪腔颊叩闹饔^感受和描述，因此正確答案為AC。體溫36.8℃和脈搏72次/分均屬于客觀信息，因?yàn)樗鼈兪峭ㄟ^儀器測量的具體數(shù)值，因此錯誤選項(xiàng)不符合主觀信息定義。

25.執(zhí)行護(hù)理操作時，需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，包括無菌器械的傳遞、無菌區(qū)域的保護(hù)、手部消毒和穿戴無菌手套，因此正確答案為ABCD。

26.護(hù)理焦慮患者時，可以通過提供信息支持、引導(dǎo)患者深呼吸和播放舒緩音樂等方式緩解其情緒，因此正確答案為ABC。增加輸液速度不屬于心理干預(yù)措施，因?yàn)樵黾虞斠核俣瓤赡軐?dǎo)致患者病情惡化，因此錯誤選項(xiàng)不符合實(shí)際操作要求。

27.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥和加強(qiáng)營養(yǎng)支持，因此正確答案為ABCD。

28.確認(rèn)患者身份的依據(jù)包括患者自報姓名、醫(yī)護(hù)人員口頭確認(rèn)和患者佩戴腕帶，以確保患者安全，因此正確答案為ACD。病歷號一致是確認(rèn)患者身份的重要依據(jù)，但未在選項(xiàng)中列出，因此錯誤選項(xiàng)不符合實(shí)際操作要求。

29.護(hù)理發(fā)熱患者時，常用的降溫措施包括物理降溫和藥物降溫，因此正確答案為AB。增加飲水量和減少衣物均有助于降溫，但未在選項(xiàng)中列出，因此錯誤選項(xiàng)不符合實(shí)際操作要求。

30.護(hù)理操作中，職業(yè)防護(hù)措施包括穿戴防護(hù)服、使用一次性手套、保持環(huán)境通風(fēng)和手部消毒，因此正確答案為ABCD。

**三、判斷題**

31.×

32.√

33.√

34.×

35.√

36.×

37.×

38.√

39.×

40.√

**解析**

31.護(hù)理記錄中，所有信息不一定由患者本人親自書寫，可以由護(hù)士代筆，因此錯誤。

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性，以確?；颊甙踩虼苏_。

33.護(hù)理長期臥床患者時，每天至少需要翻身2次，以減少局部組織受壓，因此正確。

34.護(hù)士在護(hù)理操作中，不能口頭傳達(dá)醫(yī)囑給同事，必須確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，因此錯誤。

35.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)立即報告醫(yī)生，以確?；颊呒皶r得到治療，因此正確。

36.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時，不能觸摸無菌器械的外部，以避免污染，因此錯誤。

37.護(hù)理患者時，不能使用自己的個人物品為患者服務(wù)，以避免交叉感染，因此錯誤。

38.護(hù)理記錄中，所有信息必須及時、準(zhǔn)確、完整，以確?；颊叩玫礁哔|(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，因此正確。

39.護(hù)士在護(hù)理操作中，不能隨意調(diào)整醫(yī)囑中的藥物劑量，必須與醫(yī)生溝通確認(rèn)，以確?；颊甙踩?，因此錯誤。

40.護(hù)理患者時，應(yīng)尊重患者的隱私和自主權(quán)，提供人性化的護(hù)理服務(wù)，因此正確。

**四、填空題**

41.基礎(chǔ)護(hù)理

42.定時翻身，使用減壓墊

43.患者佩戴腕帶

44.報告醫(yī)生

45.客觀

46.手臂應(yīng)保持在腰部以上水平，無菌物品的管理

47.播放舒緩音樂，提供信息支持

48.物理降溫

49.無菌技術(shù)

50.隱私

**五、簡答題**

51.壓瘡預(yù)防的護(hù)理措施包括：

①定時翻身，避免局部組織長期受壓；

②使用減壓墊，減少局部組織