第第頁兒科護理病例題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天就診，體溫39.5℃，精神萎靡。護士在測量體溫時發(fā)現患兒肛溫讀數異常，可能的原因是（）

A.患兒哭鬧導致體溫計位置不準確

B.體溫計未使用前未汞柱甩至35℃以下

C.測量時間不足3分鐘

D.體溫計消毒不徹底

21.患兒，女，6個月，診斷為“生理性黃疸”，護士指導家長觀察黃疸時，應注意（）

A.黃疸主要分布在面部及眼結膜

B.黃疸進行性加重，血清膽紅素＞205μmol/L

C.患兒精神狀態(tài)差，拒奶

D.腹部膨隆，肝脾腫大

41.護理腹瀉病患兒時，錯誤的措施是（）

A.嚴格控制液體攝入量，防止水中毒

B.按醫(yī)囑給予口服補液鹽（ORS）

C.鼓勵患兒多進食高蛋白、高糖食物

D.勤換尿布，保持臀部清潔干燥

61.患兒，男，1歲，因“急性上呼吸道感染”住院，護士巡視時發(fā)現患兒煩躁不安，呼吸急促，口唇發(fā)紺。首先應采取的措施是（）

A.給予吸氧

B.按醫(yī)囑給予退熱藥

C.測量血壓

D.更換體位

81.護理肺炎患兒時，促進呼吸的體位是（）

A.平臥位

B.側臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

101.患兒，女，3歲，因“急性支氣管炎”咳嗽、咳痰2天就診。護士指導家長進行家庭護理時，錯誤的建議是（）

A.保持室內空氣流通，溫度適宜

B.鼓勵患兒多飲水

C.必須使用抗生素治療

D.避免劇烈運動，保證充足休息

121.護理高熱驚厥患兒時，首要的措施是（）

A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物

B.控制體溫，保持呼吸道通暢

C.立即肌注抗生素

D.行物理降溫

141.患兒，男，8個月，因“腹瀉病”住院，護士評估患兒脫水程度時，提示中度脫水的表現是（）

A.皮膚彈性極差，眼窩凹陷

B.尿量明顯減少，前囟門凹陷

C.精神萎靡，哭聲無力

D.口唇干燥，眼瞼水腫

161.護理新生兒黃疸患兒時，錯誤的措施是（）

A.按醫(yī)囑給予光療

B.保持皮膚清潔，避免搔抓

C.鼓勵母乳喂養(yǎng)，增加膽紅素排泄

D.必須禁食，防止肝功能損害

181.患兒，女，5歲，因“過敏性紫癜”入院，護士進行健康宣教時，應重點強調（）

A.避免接觸過敏原，如花粉、塵螨

B.按時服用激素藥物

C.禁止劇烈運動，防止出血

D.必須進行手術治療

**二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）**

31.護理急性上呼吸道感染患兒時，需密切觀察的病情變化包括（）

A.體溫變化

B.呼吸頻率及節(jié)律

C.精神狀態(tài)

D.頸部抵抗感

E.腹部壓痛

51.患兒，女，1歲，因“支氣管肺炎”住院，護士指導家長進行家庭護理時，正確的措施包括（）

A.保持室內濕度50%-60%

B.按時給予抗生素口服

C.鼓勵患兒多飲水

D.定期開窗通風

E.必須臥床休息，避免活動

71.護理腹瀉病患兒時，口服補液鹽（ORS）的使用注意事項包括（）

A.按醫(yī)囑稀釋后使用

B.小量多次喂服

C.避免在喂服后立即平臥

D.若患兒嘔吐頻繁，應立即停止喂服

E.必須使用無菌水配制

91.患兒，男，3歲，因“高熱驚厥”就診，護士采取的急救措施包括（）

A.立即平臥，頭偏向一側

B.物理降溫，如頭部濕敷

C.控制環(huán)境光線，避免刺激

D.立即肌注地西泮

E.必須保持呼吸道通暢

111.護理新生兒黃疸患兒時，需觀察的體征包括（）

A.皮膚及鞏膜黃染程度

B.肝臟大小

C.脾臟大小

D.尿色及尿量

E.精神狀態(tài)

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

21.生理性黃疸一般在出生后2-3天出現，4-6天達高峰，2周內消退。（）

31.腹瀉病患兒出現脫水時，應立即給予靜脈補液。（）

41.肺炎患兒出現呼吸急促時，應立即給予高流量吸氧。（）

51.高熱驚厥患兒發(fā)作時，應立即給予物理降溫。（）

61.過敏性紫癜患兒出現皮膚紫癜時，應避免搔抓，防止感染。（）

71.肺炎患兒出現呼吸音減弱時，可能合并心力衰竭。（）

81.腹瀉病患兒出現脫水時，應嚴格控制液體攝入量。（）

91.新生兒黃疸患兒出現膽紅素＞342μmol/L時，應立即進行光療。（）

101.肺炎患兒出現咳嗽加劇時，應立即給予抗生素治療。（）

111.過敏性紫癜患兒出現關節(jié)腫痛時，應避免活動，防止關節(jié)畸形。（）

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

41.護理腹瀉病患兒時，應密切觀察________、________及________等變化。

51.肺炎患兒出現呼吸困難時，應采取________位，以促進呼吸。

61.高熱驚厥患兒發(fā)作時，應立即將患兒置于________，防止受傷。

71.口服補液鹽（ORS）的配制過程中，應使用________水，避免使用礦泉水。

81.新生兒黃疸患兒進行光療時，應遮蓋________及________，防止灼傷。

91.過敏性紫癜患兒出現皮膚紫癜時，應避免________，防止出血加重。

101.肺炎患兒出現呼吸急促時，應給予________吸氧，流量不宜過高。

111.腹瀉病患兒出現脫水時，應遵循________原則，少量多次喂服。

121.肺炎患兒出現精神萎靡時，應給予________，保證休息。

131.過敏性紫癜患兒出現關節(jié)腫痛時，應避免________，防止關節(jié)畸形。

**五、簡答題（共25分）**

41.簡述急性上呼吸道感染患兒的護理措施。（6分）

51.分析腹瀉病患兒脫水的常見原因及預防措施。（6分）

61.結合案例分析，說明高熱驚厥患兒的急救措施及家庭護理要點。（6分）

71.比較高熱驚厥與癲癇的臨床區(qū)別及護理要點。（7分）

**六、案例分析題（共15分）**

41.案例背景：患兒，女，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽、流涕3天”就診。體溫39.2℃，精神萎靡，呼吸急促，咽部充血，肺部呼吸音粗，可聞及少許痰鳴音。醫(yī)生診斷為“急性支氣管炎”，給予頭孢克肟口服、霧化吸入等治療。護士進行護理評估時發(fā)現患兒家長對霧化吸入方法掌握不當。

問題：

（1）分析該患兒目前的主要護理問題有哪些？（4分）

（2）說明霧化吸入的正確操作方法及注意事項。（5分）

（3）針對家長對霧化吸入方法掌握不當的問題，護士應如何進行健康宣教？（6分）

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.A

解析：患兒哭鬧會導致體溫計位置不準確，影響讀數。B選項錯誤，體溫計未甩至35℃以下會導致讀數偏高；C選項錯誤，測量時間不足3分鐘會導致讀數偏低；D選項錯誤，消毒不徹底可能引起感染，但不會直接影響讀數。

21.A

解析：生理性黃疸主要分布在面部及眼結膜，一般情況良好，無其他癥狀。B選項是病理性黃疸的表現；C選項是脫水或感染的體征；D選項是肝脾腫大的表現。

41.A

解析：腹瀉病患兒應保證液體攝入量，防止脫水，而非嚴格控制。B、C、D選項均為正確措施。

61.A

解析：患兒出現呼吸急促、口唇發(fā)紺，提示缺氧，應立即給予吸氧。B選項錯誤，退熱藥適用于高熱患兒；C、D選項非緊急處理措施。

81.C

解析：側臥位可促進呼吸，防止嘔吐物誤吸。A、B、D選項不利于呼吸。

101.C

解析：急性支氣管炎一般無需使用抗生素，病毒感染多見。A、B、D選項均為正確措施。

121.B

解析：控制體溫、保持呼吸道通暢是高熱驚厥的首要措施。A、C、D選項非首要措施。

141.B

解析：中度脫水表現為尿量減少、前囟門凹陷。A選項為重度脫水；C選項為輕度脫水；D選項為輕度脫水的表現。

161.D

解析：新生兒黃疸一般無需禁食，母乳喂養(yǎng)可促進膽紅素排泄。A、B、C選項均為正確措施。

181.A

解析：過敏性紫癜需避免接觸過敏原。B、C、D選項均為治療或護理措施，但非重點宣教內容。

**二、多選題**

31.ABC

解析：密切觀察體溫、呼吸及精神狀態(tài)可及時發(fā)現病情變化。D選項是頸部抵抗感的體征，與上呼吸道感染無關。

51.ACDE

解析：B選項錯誤，急性支氣管炎多為病毒感染，無需常規(guī)使用抗生素。A、C、D、E選項均為正確措施。

71.ABC

解析：D選項錯誤，ORS可用溫開水配制；E選項錯誤，嘔吐頻繁時應減少每次喂服量，而非停止喂服。A、B、C選項均為正確措施。

91.ABCDE

解析：所有選項均為高熱驚厥的急救措施。

111.ABD

解析：C選項錯誤，新生兒黃疸一般無需遮蓋生殖器；E選項錯誤，光療可促進膽紅素排泄，無需限制液體攝入。A、B、D選項均為正確措施。

**三、判斷題**

21.√

解析：生理性黃疸的典型表現。

31.√

解析：脫水嚴重時需靜脈補液。

41.×

解析：應根據缺氧程度選擇吸氧流量，高流量吸氧可能導致氧中毒。

51.×

解析：高熱驚厥發(fā)作時，應先控制抽搐，再考慮降溫。

61.√

解析：避免搔抓可防止皮膚感染。

71.√

解析：呼吸音減弱可能是心力衰竭的表現。

81.×

解析：脫水時應補充液體，而非限制攝入。

91.√

解析：膽紅素過高需光療。

101.×

解析：咳嗽加劇需查明原因，可能需調整治療，而非盲目使用抗生素。

111.√

解析：避免活動可防止關節(jié)畸形。

**四、填空題**

41.體溫、呼吸、精神狀態(tài)

解析：腹瀉病患兒易出現脫水、電解質紊亂，需密切觀察體溫、呼吸及精神狀態(tài)。

51.側臥

解析：側臥位可防止嘔吐物誤吸，促進呼吸。

61.平臥

解析：平臥可防止抽搐時受傷。

71.溫開水

解析：ORS應使用溫開水配制，避免刺激胃腸道。

81.眼睛、會陰

解析：光療可損傷皮膚，需遮蓋眼睛及會陰。

91.搔抓

解析：避免搔抓可防止皮膚感染及出血加重。

101.低流量

解析：低流量吸氧可防止氧中毒。

111.避免活動

解析：避免活動可防止關節(jié)畸形。

121.按時給藥

解析：肺炎患兒需按時按量用藥，保證治療效果。

131.避免活動

解析：避免活動可防止關節(jié)畸形。

**五、簡答題**

41.答：

（1）密切觀察體溫、呼吸、精神狀態(tài)及病情變化；

（2）保持室內空氣流通，溫度適宜；

（3）鼓勵患兒多飲水，補充水分；

（4）按醫(yī)囑給予藥物治療，如抗生素、止咳藥等；

（5）指導家長正確霧化吸入方法；

（6）注意病情觀察，及時報告醫(yī)生。

51.答：

（1）常見原因：①攝入不足；②丟失過多（腹瀉、嘔吐）；③分布異常（水腫）。

（2）預防措施：①少量多次喂服ORS；②保證母乳喂養(yǎng)；③避免禁食；④注意臀部清潔，防止感染加重。

61.答：

（1）急救措施：①平臥，頭偏向一側；②保持呼吸道通暢；③物理降溫；④立即聯(lián)系醫(yī)生。

（2）家庭護理要點：①避免高熱環(huán)境；②按時按量用藥；③保持充足休息；④避免刺激因素。

71.答：

（1）臨床區(qū)別：①高熱驚厥多見于6個月-3歲兒童，發(fā)作時間短，發(fā)作后意識恢復快；②癲癇發(fā)作時間長，意識障礙明顯，反復發(fā)作。

（2）護理要點：①高熱驚厥：控制體溫，保持呼吸道通暢，防止受傷；②癲癇：避免刺激，及時報告醫(yī)生，長期用藥需定期復查。

**六、案例分析題**

41.

（1）