2025年護(hù)理三基護(hù)理倫理與法律法規(guī)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作前，發(fā)現(xiàn)患者血型與血袋標(biāo)簽不符，此時(shí)最符合護(hù)理倫理的做法是：A.聯(lián)系值班醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行B.直接按照血袋標(biāo)簽執(zhí)行，避免延誤治療C.暫停操作并立即核對(duì)，同時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)D.詢問(wèn)患者家屬意見(jiàn)后決定答案：C（依據(jù)《護(hù)士條例》第十七條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)向該醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療服務(wù)管理部門報(bào)告。血型不符屬重大安全隱患，需暫停操作并核查上報(bào)。）2.某昏迷患者因交通事故入院，無(wú)家屬陪同且無(wú)法聯(lián)系到親屬，需立即實(shí)施緊急手術(shù)。此時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生：A.等待家屬簽字后手術(shù)B.由科室主任代簽手術(shù)同意書(shū)C.報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施D.經(jīng)兩名以上醫(yī)護(hù)人員見(jiàn)證后手術(shù)答案：C（根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十二條，無(wú)法取得患者或其近親屬意見(jiàn)時(shí)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施。）3.患者因抑郁癥要求護(hù)士保密其病情，但其家屬詢問(wèn)時(shí)，護(hù)士的最佳回應(yīng)是：A.“患者的病情屬于隱私，我不能透露?！盉.“您可以直接問(wèn)患者本人?！盋.“患者目前情緒穩(wěn)定，具體情況建議與主管醫(yī)生溝通?！盌.“患者確診抑郁癥，需要家屬配合心理支持?！贝鸢福篊（護(hù)理倫理要求平衡患者隱私權(quán)與家屬知情權(quán)。護(hù)士應(yīng)避免直接泄露隱私，同時(shí)引導(dǎo)家屬通過(guò)正規(guī)途徑獲取信息，體現(xiàn)對(duì)患者自主權(quán)的尊重和對(duì)家屬的人文關(guān)懷。）4.護(hù)士在護(hù)理HIV感染者時(shí)，被污染的針頭刺傷。此時(shí)首要措施是：A.立即擠壓傷口，用肥皂水沖洗B.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并填寫職業(yè)暴露登記表C.進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)并啟動(dòng)阻斷治療D.查看患者近期病毒載量報(bào)告答案：A（根據(jù)《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)導(dǎo)則》，發(fā)生銳器傷后應(yīng)立即進(jìn)行局部處理：擠壓傷口近心端，流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒。后續(xù)報(bào)告、檢測(cè)、阻斷為后續(xù)步驟。）5.患者因癌癥晚期拒絕進(jìn)一步治療，要求出院。護(hù)士應(yīng)首先：A.尊重患者選擇，協(xié)助辦理出院手續(xù)B.聯(lián)系家屬共同勸說(shuō)患者繼續(xù)治療C.評(píng)估患者是否具備完全民事行為能力D.告知患者放棄治療的后果并記錄答案：C（護(hù)理倫理中尊重原則需以患者具備自主決策能力為前提。需先確認(rèn)患者意識(shí)清醒、無(wú)精神障礙，確保其決定是真實(shí)意愿表達(dá)，避免因疼痛、抑郁等因素影響判斷。）6.某科室護(hù)士為提高工作效率，將患者的護(hù)理操作集中在同一時(shí)間段完成，導(dǎo)致部分患者等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。這違背了護(hù)理倫理的：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：D（公正原則要求合理分配護(hù)理資源，平等對(duì)待每位患者。集中操作導(dǎo)致部分患者等待，屬于資源分配不公，違背公正原則。）7.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的做法是：A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書(shū)面下達(dá)D.執(zhí)行后由醫(yī)生補(bǔ)簽字答案：B（《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》規(guī)定，僅在搶救急?；颊邥r(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并由醫(yī)生簽字。）8.患者因不孕要求護(hù)士保密其就診信息，但其配偶到醫(yī)院詢問(wèn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)：A.告知配偶患者曾就診，但不透露具體內(nèi)容B.以“保護(hù)患者隱私”為由拒絕回答C.建議配偶與患者本人溝通D.查看患者是否簽署過(guò)允許家屬知情的同意書(shū)答案：D（若患者未明確授權(quán)，護(hù)士需保護(hù)隱私；若有書(shū)面授權(quán)，可按授權(quán)范圍告知。因此需先確認(rèn)患者是否簽署過(guò)相關(guān)同意書(shū)。）9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)未戴手套，應(yīng)立即：A.當(dāng)眾糾正并批評(píng)B.事后單獨(dú)提醒C.立即制止并示范正確操作D.報(bào)告帶教老師處理答案：C（護(hù)理倫理要求及時(shí)糾正不安全行為，避免患者受損。當(dāng)眾批評(píng)可能影響實(shí)習(xí)護(hù)士自尊，立即制止并示范是最直接有效的方式。）10.某臨終患者提出“想看孫子最后一面”，但家屬因擔(dān)心孩子受刺激拒絕。護(hù)士應(yīng)：A.支持家屬?zèng)Q定，安慰患者B.與家屬溝通，了解拒絕原因并嘗試協(xié)調(diào)C.告知患者“孫子可能沒(méi)時(shí)間來(lái)”D.私下聯(lián)系孩子家屬，安排見(jiàn)面答案：B（倫理要求兼顧患者意愿與家屬顧慮。護(hù)士應(yīng)作為溝通橋梁，了解家屬擔(dān)憂（如孩子年齡?。?，協(xié)商解決方案（如視頻見(jiàn)面），最大限度滿足患者需求。）11.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，護(hù)士在記錄護(hù)理文書(shū)時(shí)應(yīng)：A.主觀描述患者情緒變化B.對(duì)未執(zhí)行的護(hù)理措施標(biāo)注“未執(zhí)行”并注明原因C.補(bǔ)記24小時(shí)前的護(hù)理記錄D.使用模糊術(shù)語(yǔ)如“好轉(zhuǎn)”“穩(wěn)定”答案：B（護(hù)理文書(shū)需客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。未執(zhí)行的措施需注明原因，避免糾紛時(shí)責(zé)任不清；主觀描述、模糊術(shù)語(yǔ)、延遲補(bǔ)記均不符合規(guī)范。）12.護(hù)士在社區(qū)義診時(shí)，遇到一位高血壓患者未規(guī)律服藥，此時(shí)最符合倫理的干預(yù)是：A.“你這樣不按時(shí)吃藥會(huì)中風(fēng)的！”B.“我?guī)湍懵?lián)系家庭醫(yī)生，定期隨訪好嗎？”C.“把藥拿來(lái)，我教你怎么吃?！盌.“高血壓必須終身服藥，不能停?！贝鸢福築（倫理強(qiáng)調(diào)尊重患者自主性，同時(shí)提供支持。直接說(shuō)教可能引發(fā)抵觸，聯(lián)系家庭醫(yī)生提供持續(xù)照護(hù)更符合“有利”原則。）13.患者因手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)肢體殘疾，情緒激動(dòng)并辱罵護(hù)士。護(hù)士的正確回應(yīng)是：A.“你這樣罵人是不對(duì)的，我有權(quán)拒絕護(hù)理?！盉.“我理解您現(xiàn)在很痛苦，但請(qǐng)不要辱罵工作人員?！盋.“這是手術(shù)并發(fā)癥，不是我們的責(zé)任?！盌.“您再這樣我就叫保安了?！贝鸢福築（倫理要求共情患者情緒，同時(shí)設(shè)定邊界。A、C、D易激化矛盾，B既表達(dá)理解又明確底線，符合人文關(guān)懷。）14.護(hù)士在整理患者病歷后，發(fā)現(xiàn)一份20年前的分娩記錄，涉及患者隱私。正確的處理是：A.按醫(yī)療廢物銷毀B.歸檔保存，不得擅自處理C.交患者本人保管D.上報(bào)醫(yī)院檔案管理部門答案：B（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》明確，病歷保存期限為不少于30年（門診）或不少于15年（住院）。20年前的記錄仍在保存期內(nèi)，需按規(guī)定歸檔，不得擅自銷毀或轉(zhuǎn)交。）15.某護(hù)士在朋友圈分享患者治療前后對(duì)比照片（面部打碼），配文“又一例成功案例！”。這種行為：A.不侵犯隱私，因已打碼B.違反倫理，需經(jīng)患者書(shū)面同意C.屬于正常宣傳，無(wú)需額外處理D.僅需口頭告知患者答案：B（即使面部打碼，患者治療信息仍屬隱私。根據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》，處理患者個(gè)人信息需取得明確同意，且應(yīng)說(shuō)明用途、方式等，朋友圈分享需患者書(shū)面授權(quán)。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理倫理的基本原則包括：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.自主原則答案：ABCD（護(hù)理倫理基本原則為尊重、不傷害、有利、公正；自主原則屬于尊重原則的子項(xiàng)。）2.護(hù)士在執(zhí)業(yè)中享有的權(quán)利包括：A.獲得與其職業(yè)相關(guān)的衛(wèi)生防護(hù)B.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作提出意見(jiàn)和建議C.拒絕執(zhí)行違反診療規(guī)范的醫(yī)囑D.參與公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置E.接受專業(yè)培訓(xùn)答案：ABCE（《護(hù)士條例》第十三條規(guī)定護(hù)士權(quán)利包括：獲得衛(wèi)生防護(hù)、提出意見(jiàn)建議、拒絕違規(guī)醫(yī)囑、接受培訓(xùn)等；參與應(yīng)急處置是義務(wù)而非權(quán)利。）3.下列情況中，護(hù)士需履行報(bào)告義務(wù)的有：A.發(fā)現(xiàn)患者涉嫌家庭暴力B.患者確診甲類傳染病C.實(shí)習(xí)護(hù)士未核對(duì)患者信息即執(zhí)行操作D.患者在病房?jī)?nèi)突發(fā)心跳驟停E.患者家屬在護(hù)士站大吵大鬧答案：ABCDE（A需按《反家庭暴力法》報(bào)告；B需按《傳染病防治法》報(bào)告；C屬護(hù)理安全隱患需上報(bào)；D需啟動(dòng)搶救流程并記錄；E屬醫(yī)療糾紛苗頭需報(bào)告。）4.患者隱私權(quán)的保護(hù)范圍包括：A.疾病診斷結(jié)果B.既往病史C.聯(lián)系方式D.社交活動(dòng)E.身體隱私部位答案：ABCE（患者隱私指與醫(yī)療相關(guān)的個(gè)人信息，社交活動(dòng)不屬于診療范疇，不在保護(hù)范圍內(nèi)。）5.臨終護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)遵循的倫理要求有：A.尊重患者知情同意權(quán)B.控制疼痛，提高生存質(zhì)量C.滿足患者合理心理需求D.勸說(shuō)家屬放棄無(wú)效治療E.維護(hù)患者尊嚴(yán)答案：ABCE（護(hù)士無(wú)權(quán)勸說(shuō)家屬放棄治療，應(yīng)尊重患者及家屬意愿，提供支持性照護(hù)。）6.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)履行的義務(wù)包括：A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范B.尊重患者的宗教信仰C.保護(hù)患者隱私D.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作E.緊急情況下為患者實(shí)施心肺復(fù)蘇答案：ABCDE（均為《護(hù)士條例》第十六條、第十九條規(guī)定的義務(wù)。）7.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫的基本要求包括：A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.涂改后簽名D.使用規(guī)范術(shù)語(yǔ)E.實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)簽名答案：ABD（護(hù)理文書(shū)不得涂改，需修改時(shí)劃雙線并簽名；實(shí)習(xí)護(hù)士需帶教老師雙簽名。）8.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時(shí)，正確的做法有：A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.銳器放入專用利器盒C.病理性廢物需標(biāo)注“病理性”D.化學(xué)性廢物與生活垃圾混放E.醫(yī)療廢物交接時(shí)雙方簽字答案：ABCE（化學(xué)性廢物需單獨(dú)收集，與生活垃圾混放違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。）9.患者拒絕護(hù)理操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)：A.評(píng)估患者拒絕的原因B.向患者解釋操作的必要性C.若患者仍拒絕，記錄并上報(bào)D.強(qiáng)制實(shí)施以保障安全E.聯(lián)系家屬共同勸說(shuō)答案：ABCE（強(qiáng)制實(shí)施侵犯患者自主權(quán)，僅在患者無(wú)行為能力且危及生命時(shí)可例外。）10.護(hù)理倫理中“有利原則”的具體體現(xiàn)包括：A.選擇對(duì)患者傷害最小的護(hù)理方案B.告知患者治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)C.為經(jīng)濟(jì)困難患者聯(lián)系慈善救助D.隱瞞病情以避免患者焦慮E.優(yōu)先護(hù)理病情危重的患者答案：ABCE（隱瞞病情可能違背尊重原則，不屬于有利；優(yōu)先危重患者體現(xiàn)資源合理分配，符合有利。）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.護(hù)士在非工作時(shí)間遇到突發(fā)疾病的路人，無(wú)法律義務(wù)提供救助。（×）（《醫(yī)師法》雖未明確護(hù)士的緊急救助義務(wù)，但《民法典》第一百八十四條規(guī)定“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”，鼓勵(lì)護(hù)士參與緊急救助。）2.患者入院時(shí)簽署的《知情同意書(shū)》可視為對(duì)所有診療操作的授權(quán)。（×）（知情同意需針對(duì)具體操作，不同操作風(fēng)險(xiǎn)不同，需分別簽署。）3.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血壓異常升高，未通知醫(yī)生直接調(diào)整降壓藥劑量，屬于越權(quán)行為。（√）（調(diào)整藥物劑量屬醫(yī)生職權(quán)，護(hù)士無(wú)處方權(quán)。）4.患者要求查看自己的護(hù)理記錄，護(hù)士可以拒絕。（×）（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定，患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、護(hù)理記錄等資料。）5.實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師監(jiān)督下為患者進(jìn)行靜脈穿刺，發(fā)生血腫時(shí)由帶教老師承擔(dān)主要責(zé)任。（√）（實(shí)習(xí)護(hù)士未取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，其行為后果由帶教老師及醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。）6.護(hù)士為患者進(jìn)行隱私部位護(hù)理時(shí)，需拉上隔簾保護(hù)隱私。（√）（符合護(hù)理倫理中尊重原則的具體要求。）7.患者因精神疾病發(fā)作攻擊護(hù)士，護(hù)士可以采取約束措施。（√）（《精神衛(wèi)生法》第四十條規(guī)定，為避免傷害他人或自身，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)施保護(hù)性約束。）8.護(hù)士在社交媒體發(fā)布“護(hù)理日?！币曨l，只要不出現(xiàn)患者面部就不侵犯隱私。（×）（聲音、體型、疾病特征等可能暴露患者身份，仍需取得同意。）9.患者死亡后，其配偶可以要求查閱患者的全部護(hù)理記錄。（√）（患者死亡后，近親屬依法享有查閱、復(fù)制病歷的權(quán)利。）10.護(hù)士在緊急情況下為患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，導(dǎo)致患者肋骨骨折，需承擔(dān)賠償責(zé)任。（×）（《民法典》第一百八十四條規(guī)定緊急救助造成的損害，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。）四、案例分析題（共30分）案例1（15分）患者張某，68歲，因“急性心肌梗死”入院，需立即行PCI手術(shù)?；颊咭庾R(shí)清醒，但因恐懼手術(shù)拒絕簽字，稱“死也要死在家里”。其兒子在場(chǎng)，強(qiáng)烈要求醫(yī)生“無(wú)論如何也要救我爸”，并表示愿意代簽手術(shù)同意書(shū)。問(wèn)題：（1）護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助醫(yī)生處理此情況？（5分）（2）若患者最終同意手術(shù)，但術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)士在倫理層面需注意哪些問(wèn)題？（10分）答案：（1）護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生：①評(píng)估患者拒絕手術(shù)的原因（如恐懼、對(duì)手術(shù)不了解）；②向患者詳細(xì)解釋手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案（如藥物治療的局限性）；③尊重患者自主決策權(quán)，若患者仍拒絕，需記錄其拒絕意愿及溝通內(nèi)容；④與家屬溝通，說(shuō)明患者有獨(dú)立決策能力，家屬代簽需患者明確授權(quán)；⑤若患者因病情惡化失去決策能力，再按《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批程序。（2）術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理的倫理注意點(diǎn)：①尊重患者知情同意權(quán)，及時(shí)告知并發(fā)癥情況及處理方案；②實(shí)施護(hù)理措施時(shí)優(yōu)先考