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手術(shù)室護(hù)理手術(shù)間醫(yī)療巡回護(hù)理制度一、概述
手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療救治體系中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),手術(shù)間醫(yī)療巡回護(hù)理制度直接影響手術(shù)安全與效率。本制度旨在規(guī)范巡回護(hù)士的工作流程,確?;颊咴谑中g(shù)過(guò)程中的安全、舒適及醫(yī)療質(zhì)量。巡回護(hù)士需具備專業(yè)素養(yǎng)、敏銳觀察力和應(yīng)急處理能力,全面負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運(yùn)、術(shù)中監(jiān)護(hù)、物品管理及環(huán)境維護(hù)等工作。
二、巡回護(hù)理職責(zé)與流程
(一)術(shù)前準(zhǔn)備階段
1.患者接待與核對(duì)
(1)接收患者時(shí),核對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)等基本信息,確認(rèn)手術(shù)預(yù)約信息無(wú)誤。
(2)評(píng)估患者生命體征(如心率、血壓、呼吸),記錄術(shù)前狀態(tài)。
2.手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備
(1)檢查手術(shù)間設(shè)備(如無(wú)影燈、監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī))是否正常運(yùn)行。
(2)確認(rèn)無(wú)菌物品(如手術(shù)器械包、敷料)有效期及完整性。
3.患者溝通與心理支持
(1)向患者說(shuō)明手術(shù)流程及配合要點(diǎn),緩解緊張情緒。
(2)協(xié)助患者完成術(shù)前檢查(如皮膚準(zhǔn)備、藥物過(guò)敏史詢問(wèn))。
(二)術(shù)中配合階段
1.患者轉(zhuǎn)運(yùn)與安全交接
(1)使用轉(zhuǎn)運(yùn)平車或擔(dān)架,確?;颊唧w位穩(wěn)固,避免移動(dòng)中碰撞。
(2)交接時(shí)與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生共同確認(rèn)患者身份及手術(shù)部位。
2.術(shù)中監(jiān)護(hù)與應(yīng)急處理
(1)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征(如血氧飽和度、心電圖),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。
(2)維持手術(shù)間無(wú)菌環(huán)境,必要時(shí)協(xié)助調(diào)整無(wú)菌布類。
3.物品管理與記錄
(1)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料數(shù)量,確保無(wú)遺落。
(2)記錄術(shù)中輸血、用藥情況,與麻醉醫(yī)生核對(duì)無(wú)誤。
(三)術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)與交接
1.患者安全轉(zhuǎn)移
(1)確認(rèn)患者麻醉蘇醒情況,協(xié)助其平穩(wěn)移至恢復(fù)室或病房。
(2)轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持輸液管路、引流管通暢。
2.術(shù)后信息傳遞
(1)向接收科室詳細(xì)說(shuō)明術(shù)中情況(如出血量、特殊操作)。
(2)交還手術(shù)記錄、病理標(biāo)本等醫(yī)療文書(shū)。
三、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)
(一)工作標(biāo)準(zhǔn)
1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,手術(shù)間空氣消毒時(shí)間不少于30分鐘。
2.患者身份核對(duì)采用“三查七對(duì)”制度,減少錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。
(二)異常處理流程
1.如遇突發(fā)狀況(如患者失血過(guò)多),立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案:
(1)啟動(dòng)備用器械包。
(2)電話通知麻醉醫(yī)生及手術(shù)室主管。
(三)培訓(xùn)與評(píng)估
1.定期組織巡回護(hù)士技能考核(如無(wú)菌技術(shù)、應(yīng)急演練)。
2.通過(guò)患者滿意度調(diào)查、同行評(píng)議,優(yōu)化護(hù)理方案。
四、注意事項(xiàng)
1.工作中需保持冷靜,避免因緊張導(dǎo)致操作失誤。
2.手術(shù)結(jié)束后清理手術(shù)間,器械按類別分類消毒,準(zhǔn)備下次使用。
一、概述
手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療救治體系中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),手術(shù)間醫(yī)療巡回護(hù)理制度直接影響手術(shù)安全與效率。本制度旨在規(guī)范巡回護(hù)士的工作流程,確?;颊咴谑中g(shù)過(guò)程中的安全、舒適及醫(yī)療質(zhì)量。巡回護(hù)士需具備專業(yè)素養(yǎng)、敏銳觀察力和應(yīng)急處理能力,全面負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運(yùn)、術(shù)中監(jiān)護(hù)、物品管理及環(huán)境維護(hù)等工作。
二、巡回護(hù)理職責(zé)與流程
(一)術(shù)前準(zhǔn)備階段
1.患者接待與核對(duì)
(1)接收患者時(shí),核對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)等基本信息,確認(rèn)手術(shù)預(yù)約信息無(wú)誤。核對(duì)方式包括:
-查看患者腕帶標(biāo)簽,與主刀醫(yī)生手術(shù)通知單進(jìn)行雙重確認(rèn)。
-詢問(wèn)患者姓名并讓其復(fù)述,確認(rèn)意識(shí)清醒可配合。
(2)評(píng)估患者生命體征(如心率、血壓、呼吸),記錄術(shù)前狀態(tài)。具體操作:
-使用監(jiān)護(hù)儀測(cè)量血壓、心率、血氧飽和度,記錄數(shù)值并對(duì)比患者基礎(chǔ)情況。
-觀察皮膚有無(wú)異常(如瘀斑、皮疹),詢問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史。
2.手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備
(1)檢查手術(shù)間設(shè)備(如無(wú)影燈、監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī))是否正常運(yùn)行。檢查方法:
-開(kāi)機(jī)測(cè)試無(wú)影燈亮度及照射范圍,確保視野清晰。
-檢查監(jiān)護(hù)儀各參數(shù)設(shè)置是否正確,電池電量充足。
(2)確認(rèn)無(wú)菌物品(如手術(shù)器械包、敷料)有效期及完整性。具體步驟:
-檢查包裝有無(wú)破損、潮濕,效期是否在2024年12月前。
-抽查器械包內(nèi)關(guān)鍵器械(如手術(shù)刀、組織鉗)是否齊全。
3.患者溝通與心理支持
(1)向患者說(shuō)明手術(shù)流程及配合要點(diǎn),緩解緊張情緒。溝通要點(diǎn):
-介紹手術(shù)室環(huán)境及麻醉方式,強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)會(huì)全程監(jiān)護(hù)。
-指導(dǎo)患者術(shù)前禁食水時(shí)間及體位要求,解答疑問(wèn)。
(2)協(xié)助患者完成術(shù)前檢查(如皮膚準(zhǔn)備、藥物過(guò)敏史詢問(wèn))。具體內(nèi)容:
-使用碘伏消毒手術(shù)區(qū)域皮膚,范圍需覆蓋手術(shù)區(qū)域外5cm。
-填寫(xiě)過(guò)敏史表格,特別標(biāo)注高敏藥物(如青霉素)。
(二)術(shù)中配合階段
1.患者轉(zhuǎn)運(yùn)與安全交接
(1)使用轉(zhuǎn)運(yùn)平車或擔(dān)架,確?;颊唧w位穩(wěn)固,避免移動(dòng)中碰撞。操作規(guī)范:
-協(xié)助麻醉醫(yī)生固定患者四肢,防止術(shù)中躁動(dòng)。
-轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持頭高腳低傾斜度,防止嘔吐物吸入。
(2)交接時(shí)與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生共同確認(rèn)患者身份及手術(shù)部位。核對(duì)流程:
-讀取患者腕帶信息,與手術(shù)部位標(biāo)記(如術(shù)前畫(huà)線)進(jìn)行比對(duì)。
-確認(rèn)手術(shù)名稱、部位無(wú)誤后,三方在交接本上簽字。
2.術(shù)中監(jiān)護(hù)與應(yīng)急處理
(1)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征(如血氧飽和度、心電圖),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。具體指標(biāo)及閾值:
-血氧飽和度低于94%需立即通知麻醉醫(yī)生調(diào)整吸氧流量。
-心電圖出現(xiàn)ST段壓低需排查電解質(zhì)紊亂或心肌缺血。
(2)維持手術(shù)間無(wú)菌環(huán)境,必要時(shí)協(xié)助調(diào)整無(wú)菌布類。操作要求:
-每小時(shí)檢查無(wú)菌布類覆蓋范圍,及時(shí)更換被污染區(qū)域。
-確保手術(shù)器械臺(tái)高度適宜,器械傳遞遵循無(wú)菌原則。
3.物品管理與記錄
(1)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料數(shù)量,確保無(wú)遺落。清點(diǎn)方法:
-使用器械清點(diǎn)單逐項(xiàng)核對(duì),與器械包內(nèi)計(jì)數(shù)器數(shù)值一致。
-特別關(guān)注吸引瓶?jī)?nèi)血量,過(guò)多需及時(shí)更換。
(2)記錄術(shù)中輸血、用藥情況,與麻醉醫(yī)生核對(duì)無(wú)誤。記錄內(nèi)容:
-輸血記錄包含血型、劑量、輸注時(shí)間及患者反應(yīng)。
-藥物記錄需注明名稱、濃度、劑量及給藥途徑。
(三)術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)與交接
1.患者安全轉(zhuǎn)移
(1)確認(rèn)患者麻醉蘇醒情況,協(xié)助其平穩(wěn)移至恢復(fù)室或病房。蘇醒標(biāo)準(zhǔn):
-患者能自行睜眼,對(duì)聲音有反應(yīng),呼吸平穩(wěn)無(wú)呼吸困難。
-呼吸頻率低于24次/分鐘,未使用呼吸機(jī)輔助。
(2)轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持輸液管路、引流管通暢。注意事項(xiàng):
-檢查輸液滴速是否正常,防止脫落或受壓。
-引流袋位置需低于引流口,防止逆行感染。
2.術(shù)后信息傳遞
(1)向接收科室詳細(xì)說(shuō)明術(shù)中情況(如出血量、特殊操作)。傳遞要點(diǎn):
-出血量需精確記錄(如紗布吸吸血量、吸引瓶血量)。
-特殊操作需注明時(shí)間及效果(如止血措施、內(nèi)固定應(yīng)用)。
(2)交還手術(shù)記錄、病理標(biāo)本等醫(yī)療文書(shū)。交接清單:
-手術(shù)記錄單(包含麻醉記錄、手術(shù)過(guò)程、標(biāo)本信息)。
-病理標(biāo)本需標(biāo)注患者姓名、部位及固定液。
三、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)
(一)工作標(biāo)準(zhǔn)
1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,手術(shù)間空氣消毒時(shí)間不少于30分鐘。消毒流程:
-使用紫外線燈照射30分鐘,關(guān)閉門窗避免人員走動(dòng)。
-通風(fēng)換氣不少于30分鐘,保持空氣潔凈度≥15CFU/m3。
2.患者身份核對(duì)采用“三查七對(duì)”制度,減少錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。核對(duì)場(chǎng)景:
-術(shù)前核查:患者身份、手術(shù)部位、麻醉方式、過(guò)敏史。
-術(shù)中核查:給藥前核對(duì)患者姓名、藥物名稱、劑量。
(二)異常處理流程
1.如遇突發(fā)狀況(如患者失血過(guò)多),立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案:
(1)啟動(dòng)備用器械包:按順序取出止血鉗、紗布等應(yīng)急器械。
(2)電話通知麻醉醫(yī)生及手術(shù)室主管:說(shuō)明情況并準(zhǔn)備血源。
(3)調(diào)整手術(shù)間燈光:確保視野亮度,準(zhǔn)備備用光源。
2.異常情況分類處理:
(1)患者過(guò)敏反應(yīng):立即停止過(guò)敏藥物,使用腎上腺素及抗組胺藥。
(2)設(shè)備故障:切換備用設(shè)備,同時(shí)聯(lián)系工程部維修。
(三)培訓(xùn)與評(píng)估
1.定期組織巡回護(hù)士技能考核(如無(wú)菌技術(shù)、應(yīng)急演練)??己藘?nèi)容:
-無(wú)菌技術(shù)考核:模擬手術(shù)中器械傳遞操作,檢查手部消毒規(guī)范。
-應(yīng)急演練:設(shè)置突發(fā)出血場(chǎng)景,評(píng)估反應(yīng)速度及處置流程。
2.通過(guò)患者滿意度調(diào)查、同行評(píng)議,優(yōu)化護(hù)理方案。具體措施:
-每月發(fā)放患者滿意度問(wèn)卷,收集對(duì)術(shù)前溝通、術(shù)后關(guān)懷的反饋。
-組織護(hù)理組內(nèi)部討論,匯總問(wèn)題并制定改進(jìn)措施。
四、注意事項(xiàng)
1.工作中需保持冷靜,避免因緊張導(dǎo)致操作失誤。情緒管理方法:
-深呼吸放松技巧,術(shù)前提前熟悉手術(shù)方案。
-與同事交叉確認(rèn)關(guān)鍵步驟,避免單獨(dú)承擔(dān)壓力。
2.手術(shù)結(jié)束后清理手術(shù)間,器械按類別分類消毒,準(zhǔn)備下次使用。清潔流程:
-醫(yī)療器械分類清洗:銳器、多孔器械、精密儀器分開(kāi)處理。
-手術(shù)間地面、墻面使用消毒液擦拭,重點(diǎn)區(qū)域(如器械臺(tái))多次消毒。
一、概述
手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療救治體系中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),手術(shù)間醫(yī)療巡回護(hù)理制度直接影響手術(shù)安全與效率。本制度旨在規(guī)范巡回護(hù)士的工作流程,確?;颊咴谑中g(shù)過(guò)程中的安全、舒適及醫(yī)療質(zhì)量。巡回護(hù)士需具備專業(yè)素養(yǎng)、敏銳觀察力和應(yīng)急處理能力,全面負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運(yùn)、術(shù)中監(jiān)護(hù)、物品管理及環(huán)境維護(hù)等工作。
二、巡回護(hù)理職責(zé)與流程
(一)術(shù)前準(zhǔn)備階段
1.患者接待與核對(duì)
(1)接收患者時(shí),核對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)等基本信息,確認(rèn)手術(shù)預(yù)約信息無(wú)誤。
(2)評(píng)估患者生命體征(如心率、血壓、呼吸),記錄術(shù)前狀態(tài)。
2.手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備
(1)檢查手術(shù)間設(shè)備(如無(wú)影燈、監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī))是否正常運(yùn)行。
(2)確認(rèn)無(wú)菌物品(如手術(shù)器械包、敷料)有效期及完整性。
3.患者溝通與心理支持
(1)向患者說(shuō)明手術(shù)流程及配合要點(diǎn),緩解緊張情緒。
(2)協(xié)助患者完成術(shù)前檢查(如皮膚準(zhǔn)備、藥物過(guò)敏史詢問(wèn))。
(二)術(shù)中配合階段
1.患者轉(zhuǎn)運(yùn)與安全交接
(1)使用轉(zhuǎn)運(yùn)平車或擔(dān)架,確保患者體位穩(wěn)固,避免移動(dòng)中碰撞。
(2)交接時(shí)與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生共同確認(rèn)患者身份及手術(shù)部位。
2.術(shù)中監(jiān)護(hù)與應(yīng)急處理
(1)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征(如血氧飽和度、心電圖),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。
(2)維持手術(shù)間無(wú)菌環(huán)境,必要時(shí)協(xié)助調(diào)整無(wú)菌布類。
3.物品管理與記錄
(1)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料數(shù)量,確保無(wú)遺落。
(2)記錄術(shù)中輸血、用藥情況,與麻醉醫(yī)生核對(duì)無(wú)誤。
(三)術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)與交接
1.患者安全轉(zhuǎn)移
(1)確認(rèn)患者麻醉蘇醒情況,協(xié)助其平穩(wěn)移至恢復(fù)室或病房。
(2)轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持輸液管路、引流管通暢。
2.術(shù)后信息傳遞
(1)向接收科室詳細(xì)說(shuō)明術(shù)中情況(如出血量、特殊操作)。
(2)交還手術(shù)記錄、病理標(biāo)本等醫(yī)療文書(shū)。
三、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)
(一)工作標(biāo)準(zhǔn)
1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,手術(shù)間空氣消毒時(shí)間不少于30分鐘。
2.患者身份核對(duì)采用“三查七對(duì)”制度,減少錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。
(二)異常處理流程
1.如遇突發(fā)狀況(如患者失血過(guò)多),立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案:
(1)啟動(dòng)備用器械包。
(2)電話通知麻醉醫(yī)生及手術(shù)室主管。
(三)培訓(xùn)與評(píng)估
1.定期組織巡回護(hù)士技能考核(如無(wú)菌技術(shù)、應(yīng)急演練)。
2.通過(guò)患者滿意度調(diào)查、同行評(píng)議,優(yōu)化護(hù)理方案。
四、注意事項(xiàng)
1.工作中需保持冷靜,避免因緊張導(dǎo)致操作失誤。
2.手術(shù)結(jié)束后清理手術(shù)間,器械按類別分類消毒,準(zhǔn)備下次使用。
一、概述
手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療救治體系中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),手術(shù)間醫(yī)療巡回護(hù)理制度直接影響手術(shù)安全與效率。本制度旨在規(guī)范巡回護(hù)士的工作流程,確?;颊咴谑中g(shù)過(guò)程中的安全、舒適及醫(yī)療質(zhì)量。巡回護(hù)士需具備專業(yè)素養(yǎng)、敏銳觀察力和應(yīng)急處理能力,全面負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運(yùn)、術(shù)中監(jiān)護(hù)、物品管理及環(huán)境維護(hù)等工作。
二、巡回護(hù)理職責(zé)與流程
(一)術(shù)前準(zhǔn)備階段
1.患者接待與核對(duì)
(1)接收患者時(shí),核對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)等基本信息,確認(rèn)手術(shù)預(yù)約信息無(wú)誤。核對(duì)方式包括:
-查看患者腕帶標(biāo)簽,與主刀醫(yī)生手術(shù)通知單進(jìn)行雙重確認(rèn)。
-詢問(wèn)患者姓名并讓其復(fù)述,確認(rèn)意識(shí)清醒可配合。
(2)評(píng)估患者生命體征(如心率、血壓、呼吸),記錄術(shù)前狀態(tài)。具體操作:
-使用監(jiān)護(hù)儀測(cè)量血壓、心率、血氧飽和度,記錄數(shù)值并對(duì)比患者基礎(chǔ)情況。
-觀察皮膚有無(wú)異常(如瘀斑、皮疹),詢問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史。
2.手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備
(1)檢查手術(shù)間設(shè)備(如無(wú)影燈、監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī))是否正常運(yùn)行。檢查方法:
-開(kāi)機(jī)測(cè)試無(wú)影燈亮度及照射范圍,確保視野清晰。
-檢查監(jiān)護(hù)儀各參數(shù)設(shè)置是否正確,電池電量充足。
(2)確認(rèn)無(wú)菌物品(如手術(shù)器械包、敷料)有效期及完整性。具體步驟:
-檢查包裝有無(wú)破損、潮濕,效期是否在2024年12月前。
-抽查器械包內(nèi)關(guān)鍵器械(如手術(shù)刀、組織鉗)是否齊全。
3.患者溝通與心理支持
(1)向患者說(shuō)明手術(shù)流程及配合要點(diǎn),緩解緊張情緒。溝通要點(diǎn):
-介紹手術(shù)室環(huán)境及麻醉方式,強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)會(huì)全程監(jiān)護(hù)。
-指導(dǎo)患者術(shù)前禁食水時(shí)間及體位要求,解答疑問(wèn)。
(2)協(xié)助患者完成術(shù)前檢查(如皮膚準(zhǔn)備、藥物過(guò)敏史詢問(wèn))。具體內(nèi)容:
-使用碘伏消毒手術(shù)區(qū)域皮膚,范圍需覆蓋手術(shù)區(qū)域外5cm。
-填寫(xiě)過(guò)敏史表格,特別標(biāo)注高敏藥物(如青霉素)。
(二)術(shù)中配合階段
1.患者轉(zhuǎn)運(yùn)與安全交接
(1)使用轉(zhuǎn)運(yùn)平車或擔(dān)架,確保患者體位穩(wěn)固,避免移動(dòng)中碰撞。操作規(guī)范:
-協(xié)助麻醉醫(yī)生固定患者四肢,防止術(shù)中躁動(dòng)。
-轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持頭高腳低傾斜度,防止嘔吐物吸入。
(2)交接時(shí)與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生共同確認(rèn)患者身份及手術(shù)部位。核對(duì)流程:
-讀取患者腕帶信息,與手術(shù)部位標(biāo)記(如術(shù)前畫(huà)線)進(jìn)行比對(duì)。
-確認(rèn)手術(shù)名稱、部位無(wú)誤后,三方在交接本上簽字。
2.術(shù)中監(jiān)護(hù)與應(yīng)急處理
(1)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征(如血氧飽和度、心電圖),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。具體指標(biāo)及閾值:
-血氧飽和度低于94%需立即通知麻醉醫(yī)生調(diào)整吸氧流量。
-心電圖出現(xiàn)ST段壓低需排查電解質(zhì)紊亂或心肌缺血。
(2)維持手術(shù)間無(wú)菌環(huán)境,必要時(shí)協(xié)助調(diào)整無(wú)菌布類。操作要求:
-每小時(shí)檢查無(wú)菌布類覆蓋范圍,及時(shí)更換被污染區(qū)域。
-確保手術(shù)器械臺(tái)高度適宜,器械傳遞遵循無(wú)菌原則。
3.物品管理與記錄
(1)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料數(shù)量,確保無(wú)遺落。清點(diǎn)方法:
-使用器械清點(diǎn)單逐項(xiàng)核對(duì),與器械包內(nèi)計(jì)數(shù)器數(shù)值一致。
-特別關(guān)注吸引瓶?jī)?nèi)血量,過(guò)多需及時(shí)更換。
(2)記錄術(shù)中輸血、用藥情況,與麻醉醫(yī)生核對(duì)無(wú)誤。記錄內(nèi)容:
-輸血記錄包含血型、劑量、輸注時(shí)間及患者反應(yīng)。
-藥物記錄需注明名稱、濃度、劑量及給藥途徑。
(三)術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)與交接
1.患者安全轉(zhuǎn)移
(1)確認(rèn)患者麻醉蘇醒情況,協(xié)助其平穩(wěn)移至恢復(fù)室或病房。蘇醒標(biāo)準(zhǔn):
-患者能自行睜眼,對(duì)聲音有反應(yīng),呼吸平穩(wěn)無(wú)呼吸困難。
-呼吸頻率低于24次/分鐘,未使用呼吸機(jī)輔助。
(2)轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持輸液管路、引流管通暢。注意事項(xiàng):
-檢查輸液滴速是否正常,防止脫落或受壓。
-引流袋位置需低于引流口,防止逆行感染。
2.術(shù)后信息傳遞
(1)向接收科室詳細(xì)說(shuō)明術(shù)中情況(如出血量、特殊操作)。傳遞要點(diǎn):
-出血量需精確記錄(如紗布吸吸血量、吸引瓶血量)。
-特殊操作需注明時(shí)間及效果(如止血措施、內(nèi)固定應(yīng)用)。
(2)交還手術(shù)記錄、病理標(biāo)本等醫(yī)療文書(shū)。交接清單:
-手術(shù)記錄單(包含麻醉記錄、手術(shù)過(guò)程、標(biāo)本信息)。
-病理標(biāo)本需標(biāo)注患者姓名、部位及固定液。
三、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)
(一)工作標(biāo)準(zhǔn)
1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,手術(shù)間空氣消毒時(shí)間不少于30分鐘。消毒流程:
-使用紫外線燈照射30分鐘,關(guān)閉門窗避免
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