(2025年)護士急診科理論考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.患者，男性，25歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是（）A.用消毒碗覆蓋脫出腸管，包扎轉(zhuǎn)運B.迅速將腸管還納入腹腔C.用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎D.敞開傷口，送手術(shù)室處理E.等滲鹽水沖洗后常規(guī)包扎轉(zhuǎn)運答案：A。解析：對于腹部開放性損傷伴少量腸管脫出，不能將腸管還納，以免引起感染，應用消毒碗覆蓋脫出腸管，包扎轉(zhuǎn)運。2.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.氨臭味C.大蒜味D.酒味E.苦杏仁味答案：C。解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味，爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者，氨臭味見于尿毒癥患者，苦杏仁味見于氰化物中毒患者。3.心搏驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.酸堿平衡失調(diào)E.意外事件答案：A。解析：心搏驟停最常見的原因是冠心病，尤其是急性心肌梗死。4.患者，女性，30歲，因觸電致心跳、呼吸驟停，現(xiàn)場急救時首先應（）A.心前區(qū)叩擊B.心臟按壓C.口對口人工呼吸D.清理呼吸道E.應用簡易呼吸器答案：D。解析：對于心跳、呼吸驟停的患者，現(xiàn)場急救首先應清理呼吸道，保持氣道通暢，然后再進行其他復蘇措施。5.急性中毒患者洗胃的最佳時間是（）A.中毒后6小時內(nèi)B.中毒后8小時內(nèi)C.中毒后10小時內(nèi)D.中毒后12小時內(nèi)E.中毒后24小時內(nèi)答案：A。解析：急性中毒患者洗胃的最佳時間是中毒后6小時內(nèi)，超過6小時，毒物大多已吸收，但如果毒物量大、胃排空慢等情況，仍可考慮洗胃。6.高血壓危象患者降壓治療首選藥物是（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾答案：A。解析：硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低前、后負荷，是高血壓危象患者降壓治療的首選藥物。7.患者，男性，45歲，因車禍致顱腦損傷，出現(xiàn)昏迷，為防止患者發(fā)生壓瘡，應采取的護理措施是（）A.每2小時翻身一次B.每天按摩受壓部位一次C.保持床單干燥、平整D.定期更換體位E.以上都是答案：E。解析：為防止昏迷患者發(fā)生壓瘡，應每2小時翻身一次，每天按摩受壓部位，保持床單干燥、平整，定期更換體位等。8.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.由于診療措施激活的潛在性感染D.入院時已處于潛伏期的感染E.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：D。解析：入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。9.患者，女性，50歲，因急性心肌梗死入院，護士在為其進行護理評估時，發(fā)現(xiàn)患者有恐懼心理，此時護士應采取的護理措施是（）A.向患者解釋病情，減輕其恐懼心理B.讓患者獨處，以緩解其緊張情緒C.不予理睬，讓患者自行調(diào)整D.告訴患者不要害怕，沒什么大問題E.安排家屬多陪伴患者答案：A。解析：對于有恐懼心理的患者，護士應向患者解釋病情，減輕其恐懼心理，給予心理支持。10.下列哪項不是胸外心臟按壓的有效指標（）A.能捫及大動脈搏動B.口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.尿量增加E.自主呼吸恢復答案：D。解析：胸外心臟按壓的有效指標包括能捫及大動脈搏動、口唇等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復等，尿量增加不是胸外心臟按壓的直接有效指標。11.患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，予吸氧、抗感染等治療，今晨患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄，應首先考慮（）A.肺性腦病B.感染性休克C.電解質(zhì)紊亂D.呼吸衰竭E.腦血管意外答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄等精神癥狀，應首先考慮肺性腦病，是由于呼吸功能衰竭導致缺氧和二氧化碳潴留引起的。12.搶救大咯血窒息患者時，最關(guān)鍵的措施是（）A.立即進行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即給予鼻導管吸氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液答案：D。解析：搶救大咯血窒息患者時，最關(guān)鍵的措施是立即采取解除呼吸道梗阻的措施，保持氣道通暢，否則會導致患者窒息死亡。13.患者，女性，28歲，因失戀后服用大量安眠藥，出現(xiàn)昏迷，呼吸微弱，急診入院。應首先采取的急救措施是（）A.催吐B.洗胃C.導瀉D.利尿E.血液透析答案：B。解析：對于服用大量安眠藥昏迷的患者，應首先洗胃，以清除胃內(nèi)未吸收的毒物。14.下列哪項是糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)（）A.呼吸深大B.呼氣有爛蘋果味C.皮膚干燥D.惡心、嘔吐E.腹痛答案：B。解析：呼氣有爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)，呼吸深大、皮膚干燥、惡心嘔吐、腹痛等也可出現(xiàn)，但不是特征性表現(xiàn)。15.患者，男性，35歲，因外傷致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應首先考慮（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.腹腔感染E.吸收熱答案：E。解析：術(shù)后1-3天內(nèi)體溫輕度升高（一般不超過38.5℃）多為吸收熱，是機體對手術(shù)創(chuàng)傷的一種正常反應。16.急性左心衰竭患者給氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒濕化瓶B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.降低肺泡表面張力D.增加氧氣的濕度E.增加氧氣的溫度答案：B。解析：急性左心衰竭患者給氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕呼吸困難。17.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進癥入院，準備行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)前服用碘劑的作用是（）A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.減少甲狀腺的血流量D.使甲狀腺變硬變小E.以上都是答案：E。解析：術(shù)前服用碘劑可抑制甲狀腺素釋放，減少甲狀腺的血流量，使甲狀腺變硬變小，便于手術(shù)操作，同時也可抑制甲狀腺素合成。18.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導阻滯答案：D。解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發(fā)生，心臟失去有效的射血功能，可導致心搏驟停，必須立即進行搶救。19.患者，男性，55歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，肛門未排氣排便，應首先考慮（）A.腸梗阻B.腸粘連C.腸麻痹D.腸痙攣E.腹腔感染答案：A。解析：闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、肛門未排氣排便，首先應考慮腸梗阻，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥等因素有關(guān)。20.下列哪項不是中暑患者的急救措施（）A.立即將患者移至陰涼通風處B.給予清涼含鹽飲料C.用冷水或酒精擦浴D.立即給予抗生素治療E.嚴重者靜脈滴注葡萄糖鹽水答案：D。解析：中暑患者的急救措施包括將患者移至陰涼通風處、給予清涼含鹽飲料、用冷水或酒精擦浴降溫、嚴重者靜脈滴注葡萄糖鹽水等，中暑一般不需要立即給予抗生素治療。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列哪些屬于急救物品“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE。解析：急救物品“五定”包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，以保證急救物品隨時處于備用狀態(tài)。2.心肺復蘇的有效指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺復蘇的有效指標有能捫及大動脈搏動、面色等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復、收縮壓維持在60mmHg以上等。3.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒藥E.對癥治療答案：ABCDE。解析：急性中毒的急救原則為立即終止接觸毒物，清除尚未吸收的毒物（如催吐、洗胃、導瀉等），促進已吸收毒物的排出（如利尿、血液透析等），應用特效解毒藥，對癥治療以保護重要臟器功能。4.休克患者的護理措施包括（）A.平臥位或中凹臥位B.保暖C.保持呼吸道通暢D.迅速建立靜脈通路E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。解析：休克患者應采取平臥位或中凹臥位，注意保暖，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路以補充血容量，同時密切觀察病情變化，如生命體征、尿量等。5.下列哪些是腦出血的常見病因（）A.高血壓B.腦動脈硬化C.顱內(nèi)動脈瘤D.腦血管畸形E.血液病答案：ABCDE。解析：腦出血的常見病因有高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、血液病等，其中高血壓合并腦動脈硬化是最常見的病因。6.急性心肌梗死患者的護理要點包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護D.止痛E.保持大便通暢答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量；持續(xù)吸氧改善心肌缺氧；心電監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)心律失常等情況；止痛緩解患者疼痛；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔。7.下列哪些是哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理措施（）A.吸氧B.靜脈滴注氨茶堿C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.糾正水、電解質(zhì)紊亂E.機械通氣答案：ABCDE。解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理措施包括吸氧改善缺氧，靜脈滴注氨茶堿舒張支氣管，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素抗炎，糾正水、電解質(zhì)紊亂維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，嚴重時可采用機械通氣。8.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.共同媒介傳播答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬）、共同媒介傳播（如食物、水等）。9.糖尿病患者的飲食護理原則包括（）A.合理控制總熱量B.碳水化合物占總熱量的50%-60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%D.脂肪占總熱量的20%-30%E.多吃高纖維食物答案：ABCDE。解析：糖尿病患者飲食護理原則為合理控制總熱量，碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%，并多吃高纖維食物以延緩碳水化合物的吸收。10.急性胰腺炎患者的護理措施包括（）A.禁食B.胃腸減壓C.靜脈補液D.止痛E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。解析：急性胰腺炎患者應禁食、胃腸減壓以減少胰液分泌，靜脈補液維持水、電解質(zhì)平衡，止痛緩解疼痛，密切觀察病情變化如生命體征、腹痛情況、血尿淀粉酶等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心臟驟停的判斷依據(jù)及心肺復蘇的操作步驟。答：心臟驟停的判斷依據(jù)：（1）意識突然喪失，呼叫患者無反應。（2）大動脈搏動消失，一般觸摸頸動脈或股動脈。（3）呼吸停止或呈嘆息樣呼吸。（4）瞳孔散大。（5）面色蒼白或發(fā)紺。心肺復蘇的操作步驟：（1）評估環(huán)境：確?，F(xiàn)場環(huán)境安全。（2）判斷意識和大動脈搏動：拍打患者雙肩并呼叫患者，同時用食指和中指觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。（3）呼救：如判斷患者心臟驟停，立即呼叫他人幫忙并撥打急救電話。（4）胸外心臟按壓：將患者置于硬板床上或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次吹氣時間1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）持續(xù)心肺復蘇：按照30:2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，每5個循環(huán)后評估一次患者情況，直至患者恢復自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。2.簡述急性中毒的洗胃注意事項。答：（1）洗胃時機：一般在中毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳，但如果毒物量大、胃排空慢等情況，超過6小時仍可考慮洗胃。（2）洗胃液選擇：應根據(jù)毒物性質(zhì)選擇合適的洗胃液，如敵百蟲中毒禁用堿性洗胃液（因可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏），1605、1059、樂果等中毒禁用高錳酸鉀洗胃（可氧化成毒性更強的物質(zhì)）；一般可用生理鹽水或清水洗胃。（3）胃管插入長度：一般為前額發(fā)際至劍突的距離，約45-55cm。（4）洗胃過程中注意觀察：密切觀察患者的生命體征、面色、神志、洗出液的顏色、性質(zhì)和量等。如患者出現(xiàn)腹痛、洗出液呈血性等情況，應立即停止洗胃，并采取相應措施。（5）洗胃壓力和液量：每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜，不宜過多，以免引起急性胃擴張或毒物進入腸道；洗胃壓力不宜過大，防止胃穿孔。（6）洗胃后護理：洗胃后可根據(jù)病情給予胃黏膜保護劑等，患者需禁食一段時間，然后逐漸過渡到流食、半流食等。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。今晨起床時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，隨即意識不清。家人急送醫(yī)院，查體：體溫37℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓200/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑3mm，右側(cè)直徑4mm，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.針對該患者應采取哪些急救護理措施？答：1.該患者最可能的診斷是腦出