N0級2025年份護理三基理論試卷及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種藥物不是常用的抗生素（）A.青霉素B.鏈霉素C.胰島素D.頭孢菌素答案：C。胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的激素，不是抗生素，青霉素、鏈霉素、頭孢菌素均為常用抗生素。2.正常成人安靜時的血壓范圍是（）A.收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHgB.收縮壓80～120mmHg，舒張壓50～70mmHgC.收縮壓100～140mmHg，舒張壓70～90mmHgD.收縮壓110～150mmHg，舒張壓80～100mmHg答案：A。這是正常成人安靜時血壓的標(biāo)準(zhǔn)范圍。3.無菌包打開后未用完，可保留（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后未用完，在未被污染的情況下可保留24小時。4.下列哪項不屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫答案：D?；A(chǔ)生命支持包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓，電除顫屬于高級生命支持內(nèi)容。5.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，正確的處理方法是（）A.立即停止輸液B.給予抗過敏藥物C.減慢輸液速度，觀察體溫變化D.給予物理降溫答案：C。輸液過程中出現(xiàn)低熱的發(fā)熱反應(yīng)，可先減慢輸液速度，觀察體溫變化，暫不立即停止輸液。6.測量體溫時，下列方法錯誤的是（）A.口腔測溫放于舌下熱窩B.腋下測溫前應(yīng)擦干腋窩汗液C.直腸測溫深度為3～4cmD.測口溫時患者可閉口用鼻呼吸，也可用口呼吸答案：D。測口溫時患者應(yīng)閉口用鼻呼吸，不可用口呼吸，以免影響測量結(jié)果。7.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。右旋糖酐溶液是膠體溶液，5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液均為晶體溶液。8.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓形成D.高血壓答案：D。長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，高血壓與長期臥床沒有直接關(guān)聯(lián)。9.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。鼻飼液溫度保持在38～40℃較為適宜。10.下列關(guān)于輸血的說法，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速C.輸血過程中可根據(jù)需要加入藥物D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時答案：C。輸血過程中嚴(yán)禁在血中加入藥物，以免發(fā)生不良反應(yīng)。11.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如呼吸困難等。12.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。13.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A。護理程序的第一步是護理評估，通過收集患者資料為后續(xù)步驟提供依據(jù)。14.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.長期使用抗生素B.侵入性操作C.患者免疫力低下D.病房定期通風(fēng)答案：D。病房定期通風(fēng)可減少醫(yī)院感染的發(fā)生，不屬于醫(yī)院感染的危險因素，而長期使用抗生素、侵入性操作、患者免疫力低下均易導(dǎo)致醫(yī)院感染。15.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度為（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入氧流量4L/min，可得吸氧濃度為37%。16.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法，錯誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度：男性18～20cm，女性4～6cm答案：D。導(dǎo)尿管插入深度：男性20～22cm，女性4～6cm。17.下列哪種食物不屬于高蛋白質(zhì)食物（）A.雞蛋B.牛奶C.蔬菜D.瘦肉答案：C。蔬菜主要富含維生素、膳食纖維等，不屬于高蛋白質(zhì)食物，雞蛋、牛奶、瘦肉均為高蛋白食物。18.患者出現(xiàn)壓瘡，處于淤血紅潤期，下列護理措施錯誤的是（）A.增加翻身次數(shù)B.保持皮膚清潔干燥C.局部按摩時用力要均勻D.避免局部繼續(xù)受壓答案：C。淤血紅潤期壓瘡不可進行局部按摩，以免加重?fù)p傷。19.下列關(guān)于藥物保管的說法，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在陽光充足的地方B.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶密封保存C.生物制品應(yīng)放在常溫下保存D.抗生素應(yīng)放在冰箱冷凍室保存答案：B。易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶密封保存。藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射的地方；生物制品一般需冷藏保存；抗生素一般在常溫下保存，特殊情況遵說明書。20.下列哪種情況需要進行特級護理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：C。嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者需要特級護理，A選項病情趨向穩(wěn)定的重癥患者為一級護理；B選項生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者為一級護理；D選項生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者為一級護理。21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時向醫(yī)生提出C.護士有權(quán)拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑D.當(dāng)患者對醫(yī)囑提出疑問時，護士應(yīng)強制患者執(zhí)行答案：D。當(dāng)患者對醫(yī)囑提出疑問時，護士應(yīng)重新核對醫(yī)囑，向患者解釋清楚，而不是強制患者執(zhí)行。22.下列關(guān)于靜脈輸液的說法，錯誤的是（）A.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)C.輸液瓶內(nèi)液體滴完后應(yīng)立即拔針D.輸液完畢后應(yīng)按壓穿刺點至不出血為止答案：C。輸液瓶內(nèi)液體滴完后，若需繼續(xù)輸液，應(yīng)及時更換液體瓶；若不再輸液，應(yīng)在液體滴完后，待茂菲滴管內(nèi)液體流盡再拔針。23.患者發(fā)生心臟驟停時，最有效的急救措施是（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.心肺復(fù)蘇答案：D。心肺復(fù)蘇包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸等一系列措施，是心臟驟停最有效的急救措施。24.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.硝酸甘油B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。硝酸甘油可擴張冠狀動脈，緩解心絞痛癥狀，阿托品、腎上腺素、多巴胺一般不用于緩解心絞痛。25.下列關(guān)于口腔護理的目的，錯誤的是（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.清除口腔內(nèi)所有細(xì)菌答案：D?？谇蛔o理不能清除口腔內(nèi)所有細(xì)菌，只能減少細(xì)菌數(shù)量，保持口腔清潔等。26.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染的病原體引起的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，住院期間獲得的感染、醫(yī)院內(nèi)感染的病原體引起的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染均屬于醫(yī)院感染。27.下列關(guān)于灌腸的說法，正確的是（）A.大量不保留灌腸溶液量成人每次為500～1000mlB.小量不保留灌腸溶液量成人每次為200～500mlC.保留灌腸溶液量不超過200mlD.以上說法均正確答案：D。大量不保留灌腸溶液量成人每次為500～1000ml；小量不保留灌腸溶液量成人每次為200～500ml；保留灌腸溶液量不超過200ml。28.患者使用洋地黃類藥物時，下列護理措施錯誤的是（）A.用藥前應(yīng)測量脈搏，若脈搏＜60次/分，應(yīng)暫停用藥B.觀察患者有無洋地黃中毒癥狀，如惡心、嘔吐、黃綠視等C.可與鈣劑同時使用D.嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥答案：C。洋地黃類藥物不可與鈣劑同時使用，以免增加洋地黃中毒的風(fēng)險。29.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的說法，錯誤的是（）A.一般痰標(biāo)本應(yīng)在清晨起床后漱口后留取B.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前留取C.留取24小時痰標(biāo)本時應(yīng)加入防腐劑D.留取痰標(biāo)本時應(yīng)避免混入唾液、漱口水等答案：C。留取24小時痰標(biāo)本無需加入防腐劑，只需將24小時痰液全部收集在容器中。30.下列哪種情況可導(dǎo)致測得的血壓值偏低（）A.袖帶過窄B.袖帶過松C.測量時手臂位置高于心臟水平D.放氣速度過慢答案：C。測量時手臂位置高于心臟水平可導(dǎo)致測得的血壓值偏低，袖帶過窄、過松，放氣速度過慢均可使血壓值偏高。31.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法，錯誤的是（）A.以治療為主，盡量延長患者生命B.關(guān)注患者的心理和社會需求C.提高患者的生命質(zhì)量D.幫助患者安詳、有尊嚴(yán)地度過生命的最后階段答案：A。臨終關(guān)懷是以照護為主，而非以治療為主，目的是關(guān)注患者心理和社會需求，提高生命質(zhì)量，幫助患者安詳、有尊嚴(yán)地度過生命最后階段。32.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法，正確的是（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的傳染病B.呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的傳染病C.消化道隔離適用于經(jīng)接觸傳播的傳染病D.接觸隔離適用于經(jīng)昆蟲傳播的傳染病答案：B。呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的傳染病。嚴(yán)密隔離適用于烈性傳染病；消化道隔離適用于經(jīng)糞-口途徑傳播的傳染病；接觸隔離適用于經(jīng)直接或間接接觸傳播的傳染病。33.患者發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.低流量、低濃度吸氧B.高流量、高濃度吸氧C.高流量、乙醇濕化吸氧D.低流量、乙醇濕化吸氧答案：C。患者發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)給予高流量、乙醇濕化吸氧，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。34.下列關(guān)于肌肉注射的說法，錯誤的是（）A.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位B.定位臀大肌注射部位的連線法是髂嵴和尾骨連線的外上1/3處C.注射時應(yīng)垂直進針D.注射后應(yīng)快速拔針答案：B。定位臀大肌注射部位的連線法是髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處。35.下列哪種藥物可用于治療癲癇發(fā)作（）A.苯巴比妥B.阿司匹林C.地塞米松D.慶大霉素答案：A。苯巴比妥可用于治療癲癇發(fā)作，阿司匹林主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等；地塞米松為糖皮質(zhì)激素；慶大霉素為抗生素。36.下列關(guān)于血糖監(jiān)測的說法，正確的是（）A.測血糖前無需消毒手指B.應(yīng)在手指側(cè)面采血C.采血后應(yīng)用力擠壓手指，以獲得足夠的血量D.血糖監(jiān)測應(yīng)在飯后2小時進行答案：B。測血糖應(yīng)在手指側(cè)面采血，可減少疼痛。測血糖前需用酒精消毒手指；采血后不可用力擠壓手指，以免組織液混入影響結(jié)果；血糖監(jiān)測時間根據(jù)病情和醫(yī)囑而定，不一定在飯后2小時。37.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的說法，正確的是（）A.進針角度為5°～10°B.常用于藥物過敏試驗C.注射部位一般選擇上臂三角肌下緣D.以上說法均正確答案：D。皮內(nèi)注射進針角度為5°～10°，常用于藥物過敏試驗，注射部位一般選擇上臂三角肌下緣。38.患者發(fā)生中暑，處于熱痙攣階段，下列護理措施錯誤的是（）A.給予含鹽飲料B.按摩痙攣的肌肉C.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處D.立即用涼水擦拭全身答案：D。熱痙攣階段不可立即用涼水擦拭全身，以免引起血管收縮，加重痙攣。應(yīng)給予含鹽飲料、按摩痙攣肌肉、迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處。39.下列關(guān)于護理文書書寫的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整B.可以隨意涂改C.應(yīng)使用藍黑墨水或碳素墨水書寫D.簽全名答案：B。護理文書書寫應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，不可隨意涂改，應(yīng)使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，簽全名。40.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸增快（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉劑過量C.高熱D.鎮(zhèn)靜劑過量答案：C。高熱可導(dǎo)致呼吸增快，顱內(nèi)壓增高、麻醉劑過量、鎮(zhèn)靜劑過量均可使呼吸減慢。41.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的說法，錯誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)D.輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血，無需保留余血答案：D。輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血，以便查明原因。42.下列關(guān)于心電監(jiān)護的說法，正確的是（）A.電極片應(yīng)貼在清潔、干燥的皮膚上B.導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)妥善固定，避免牽拉C.應(yīng)密切觀察心電圖波形、心率、心律等變化D.以上說法均正確答案：D。心電監(jiān)護時電極片應(yīng)貼在清潔、干燥的皮膚上，導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)妥善固定，避免牽拉，同時應(yīng)密切觀察心電圖波形、心率、心律等變化。43.患者發(fā)生氣胸，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位答案：B。氣胸患者應(yīng)采取半臥位，有利于呼吸和胸腔內(nèi)氣體排出。44.下列關(guān)于新生兒護理的說法，錯誤的是（）A.新生兒室溫度應(yīng)保持在22～24℃B.新生兒臍帶脫落前應(yīng)保持干燥，避免沾水C.新生兒可在出生后24小時內(nèi)洗澡D.新生兒應(yīng)按需喂養(yǎng)答案：C。新生兒一般在出生后6小時內(nèi)可進行第一次洗澡，而不是24小時內(nèi)。45.下列關(guān)于骨折固定的說法，錯誤的是（）A.固定前應(yīng)先復(fù)位B.固定時應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)C.固定材料應(yīng)緊貼皮膚D.固定后應(yīng)觀察肢體血液循環(huán)情況答案：C。固定材料不可緊貼皮膚，應(yīng)墊上襯墊，以免損傷皮膚。46.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.呋塞米B.布洛芬C.氯雷他定D.甲硝唑答案：A。呋塞米為利尿劑，可減輕心臟負(fù)荷，用于治療心力衰竭。布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛藥；氯雷他定為抗過敏藥；甲硝唑為抗厭氧菌藥。47.下列關(guān)于洗胃的說法，正確的是（）A.急性中毒患者應(yīng)在中毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳B.洗胃時每次灌入洗胃液量為300～500mlC.電動吸引器洗胃時負(fù)壓應(yīng)保持在13.3kPa左右D.以上說法均正確答案：D。急性中毒患者一般在中毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳；洗胃時每次灌入洗胃液量為300～500ml；電動吸引器洗胃時負(fù)壓應(yīng)保持在13.3kPa左右。48.患者發(fā)生破傷風(fēng)，下列護理措施錯誤的是（）A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.護理操作應(yīng)集中進行C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.傷口敷料應(yīng)放入黑色垃圾袋中按生活垃圾處理答案：D。破傷風(fēng)患者傷口敷料應(yīng)放入黃色垃圾袋中按醫(yī)療廢物處理，而不是按生活垃圾處理。49.下列關(guān)于康復(fù)護理的說法，錯誤的是（）A.康復(fù)護理的目的是幫助患者恢復(fù)身體功能B.康復(fù)護理應(yīng)貫穿于患者康復(fù)的全過程C.康復(fù)護理只注重患者的身體康復(fù)，不關(guān)注心理康復(fù)D.康復(fù)護理應(yīng)鼓勵患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練答案：C?？祻?fù)護理不僅注重患者的身體康復(fù)，也關(guān)注患者的心理康復(fù)。50.下列關(guān)于空氣消毒的說法，錯誤的是（）A.開窗通風(fēng)是最簡單、有效的空氣消毒方法B.紫外線消毒燈消毒時間一般為30～60分鐘C.過氧乙酸熏蒸消毒時，室內(nèi)相對濕度應(yīng)保持在20%～40%D.空氣凈化機可有效凈化空氣答案：C。過氧乙酸熏蒸消毒時，室內(nèi)相對濕度應(yīng)保持在60%～80%，而不是20%～40%。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的危險因素有（）A.患者年齡較大B.住院時間長C.接受侵入性操作D.免疫系統(tǒng)功能低下答案：ABCD。患者年齡較大、住院時間長、接受侵入性操作、免疫系統(tǒng)功能低下均為醫(yī)院感染的危險因素。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速D.輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：ABCD。靜脈輸液時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，注意藥物配伍禁忌，根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床、減壓墊等減壓裝置答案：ABCD。預(yù)防壓瘡應(yīng)定時翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；使用氣墊床、減壓墊等減壓裝置。4.下列關(guān)于藥物保管的要求，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥、光線明亮處B.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置D.藥物應(yīng)按有效期先后順序擺放，先領(lǐng)先用答案：ABCD。藥物保管時藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥、光線明亮處；麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置；藥物應(yīng)按有效期先后順序擺放，先領(lǐng)先用。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包打開后有效期為24小時D.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗答案：ABCD。無菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；無菌包打開后有效期為24小時；取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗。6.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者有無輸血反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCD。輸血前需兩人核對無誤后方可輸入；輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者有無輸血反應(yīng)；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時。7.下列關(guān)于口腔護理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔和特殊氣味等變化答案：ABCD?？谇蛔o理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭、增進食欲，觀察口腔黏膜、舌苔和特殊氣味等變化。8.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.導(dǎo)尿時動作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜C.若插入導(dǎo)尿管遇到阻力，可強行插入D.導(dǎo)尿后應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管，防止脫出答案：ABD。導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則；導(dǎo)尿時動作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜；若插入導(dǎo)尿管遇到阻力，不可強行插入，應(yīng)采取相應(yīng)措施；導(dǎo)尿后應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管，防止脫出。9.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說法，正確的有（）A.胸外心臟按壓的部位是兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓與呼吸比為30:2D.心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進行，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達答案：ABCD。心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓的部位是兩乳頭連線中點；按壓頻率至少100次/分；按壓與呼吸比為30:2；心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進行，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的特點，正確的有（）A.以照護為主B.關(guān)注患者的心理和社會需求C.提高患者的生命質(zhì)量D.不追求延長患者的生命，而是提高生命末期的質(zhì)量答案：ABCD。臨終關(guān)懷以照護為主，關(guān)注患者的心理和社會需求，提高患者的生命質(zhì)量，不追求延長患者的生命，而是提高生命末期的質(zhì)量。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及護理措施。原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏縫；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針等，使空氣進入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。護理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）密切觀察患者病情變化，如呼吸、心率、血壓等，直至癥狀緩解。（5）心理護理，安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮