常規(guī)化驗試題及答案單項選擇題1.下列哪種細(xì)胞在血常規(guī)檢查中屬于白細(xì)胞分類（）A.紅細(xì)胞B.血小板C.嗜酸性粒細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞答案：C分析：血常規(guī)中白細(xì)胞分類包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板不屬于白細(xì)胞分類，網(wǎng)織紅細(xì)胞是未完全成熟的紅細(xì)胞。2.尿蛋白定性試驗中，最常用的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.麗春紅S法答案：C分析：干化學(xué)試帶法操作簡便、快速，是尿蛋白定性試驗最常用的方法。加熱乙酸法、磺基水楊酸法也可用于尿蛋白檢測，但不是最常用。麗春紅S法主要用于尿蛋白定量。3.血清總膽紅素的正常參考值是（）A.1.7～17.1μmol/LB.17.1～34.2μmol/LC.34.2～170μmol/LD.170～340μmol/L答案：A分析：血清總膽紅素正常參考值為1.7～17.1μmol/L，當(dāng)總膽紅素在17.1～34.2μmol/L時為隱性黃疸，超過34.2μmol/L時出現(xiàn)顯性黃疸。4.下列哪項不屬于血糖的來源（）A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用答案：C分析：血糖的來源主要有食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解和糖異生作用。肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖。5.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B分析：結(jié)核性腦膜炎時腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁；化膿性腦膜炎腦脊液呈渾濁或膿性；病毒性腦膜炎腦脊液多清亮；蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性。6.正常成人男性血紅蛋白的參考值是（）A.100～120g/LB.120～160g/LC.110～150g/LD.170～200g/L答案：B分析：正常成人男性血紅蛋白參考值為120～160g/L，女性為110～150g/L，新生兒為170～200g/L。7.下列哪種酶在急性心肌梗死時最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：A分析：急性心肌梗死時，肌酸激酶（CK）在起病后6小時內(nèi)升高，是最早升高的酶，CKMB在起病后4小時內(nèi)升高，LDH和AST升高相對較晚。8.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于（）A.消化性潰瘍B.鉤蟲病C.胃癌D.食用動物血答案：C分析：消化性潰瘍時糞便隱血試驗多為間歇性陽性；鉤蟲病可出現(xiàn)隱血陽性，但不是持續(xù)陽性；食用動物血可導(dǎo)致假陽性。胃癌時糞便隱血試驗常持續(xù)陽性。9.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)反映的是（）A.紅細(xì)胞的數(shù)量B.紅細(xì)胞的壽命C.骨髓造血功能D.紅細(xì)胞的成熟度答案：C分析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是未完全成熟的紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可反映骨髓造血功能。它不能直接反映紅細(xì)胞數(shù)量、壽命和成熟度。10.血清白蛋白降低不見于（）A.肝硬化B.營養(yǎng)不良C.急性肝炎D.腎病綜合征答案：C分析：肝硬化時肝臟合成白蛋白能力下降；營養(yǎng)不良可導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足；腎病綜合征時大量白蛋白從尿中丟失，均可導(dǎo)致血清白蛋白降低。急性肝炎時白蛋白一般正?；蜉p度降低，不明顯。11.尿比重降低常見于（）A.急性腎小球腎炎B.糖尿病C.尿崩癥D.心力衰竭答案：C分析：尿崩癥患者由于抗利尿激素分泌不足或作用缺陷，尿液不能濃縮，尿比重降低。急性腎小球腎炎和心力衰竭時尿比重可升高；糖尿病患者尿中含糖，尿比重可升高。12.下列哪種細(xì)胞增多提示寄生蟲感染（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：B分析：嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于寄生蟲感染、變態(tài)反應(yīng)性疾病等。中性粒細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染；淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染；單核細(xì)胞增多可見于某些感染恢復(fù)期等。13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者血清中（）A.T?、T?升高，TSH降低B.T?、T?降低，TSH升高C.T?、T?升高，TSH升高D.T?、T?降低，TSH降低答案：A分析：甲狀腺功能亢進(jìn)時，甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素（T?、T?）增多，通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)使促甲狀腺激素（TSH）分泌減少。14.血尿素氮升高不見于（）A.腎功能不全B.上消化道出血C.高蛋白飲食D.大量飲水答案：D分析：腎功能不全時，腎臟排泄尿素氮能力下降，血尿素氮升高；上消化道出血時，血液蛋白質(zhì)在腸道被分解吸收，可使血尿素氮升高；高蛋白飲食會使尿素氮生成增多。大量飲水可使血尿素氮稀釋，一般不會升高。15.陰道分泌物清潔度Ⅲ度表示（）A.正常B.有炎癥C.有輕度炎癥D.有重度炎癥答案：C分析：陰道分泌物清潔度Ⅰ～Ⅱ度為正常，Ⅲ度表示有輕度炎癥，Ⅳ度表示有重度炎癥。16.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，中性粒細(xì)胞核象以（）為主A.桿狀核B.2葉核C.3葉核D.4葉核答案：C分析：正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，中性粒細(xì)胞核象以3葉核為主。17.下列哪種物質(zhì)不是細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物（）A.熱原質(zhì)B.抗生素C.維生素D.干擾素答案：D分析：熱原質(zhì)、抗生素、維生素都是細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物，干擾素是機(jī)體細(xì)胞受病毒感染或其他干擾素誘生劑刺激而產(chǎn)生的一類糖蛋白。18.血清鉀的正常參考值是（）A.3.5～5.5mmol/LB.4.0～6.0mmol/LC.2.5～3.5mmol/LD.5.5～7.5mmol/L答案：A分析：血清鉀的正常參考值是3.5～5.5mmol/L。19.痰液中找到結(jié)核桿菌最常用的染色方法是（）A.革蘭染色B.瑞氏染色C.抗酸染色D.巴氏染色答案：C分析：結(jié)核桿菌為抗酸桿菌，痰液中找到結(jié)核桿菌最常用的染色方法是抗酸染色。革蘭染色主要用于細(xì)菌的分類，瑞氏染色用于血細(xì)胞染色，巴氏染色用于脫落細(xì)胞染色。20.下列哪項不是血沉增快的原因（）A.感染B.貧血C.高球蛋白血癥D.真性紅細(xì)胞增多癥答案：D分析：感染、貧血、高球蛋白血癥等可使血沉增快。真性紅細(xì)胞增多癥時紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢。多項選擇題21.下列屬于肝功能檢查項目的有（）A.血清總蛋白B.血清白蛋白C.血清球蛋白D.血清膽紅素E.血清轉(zhuǎn)氨酶答案：ABCDE分析：血清總蛋白、白蛋白、球蛋白可反映肝臟的合成功能；血清膽紅素可反映肝臟的代謝和排泄功能；血清轉(zhuǎn)氨酶可反映肝細(xì)胞的損傷情況，均屬于肝功能檢查項目。22.尿液化學(xué)檢查包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素E.尿膽原答案：ABCDE分析：尿液化學(xué)檢查項目眾多，尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素和尿膽原都是常見的檢查內(nèi)容。23.下列哪些疾病可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多（）A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.白血病E.脾功能亢進(jìn)答案：ABCD分析：急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血和白血病等都可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。脾功能亢進(jìn)時會使白細(xì)胞減少。24.腦脊液檢查的適應(yīng)證包括（）A.有腦膜刺激征B.疑有顱內(nèi)出血C.原因不明的劇烈頭痛D.疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤E.脫髓鞘疾病答案：ABCDE分析：有腦膜刺激征、疑有顱內(nèi)出血、原因不明的劇烈頭痛、疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤以及脫髓鞘疾病等情況，均需要進(jìn)行腦脊液檢查協(xié)助診斷。25.關(guān)于血糖的調(diào)節(jié)，下列說法正確的有（）A.胰島素是降低血糖的激素B.胰高血糖素是升高血糖的激素C.腎上腺素可升高血糖D.糖皮質(zhì)激素可升高血糖E.甲狀腺激素對血糖無影響答案：ABCD分析：胰島素能促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，降低血糖；胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素都可通過不同機(jī)制升高血糖。甲狀腺激素可促進(jìn)糖的吸收和肝糖原分解，升高血糖。26.糞便檢查的目的包括（）A.了解消化道有無炎癥B.了解消化道有無出血C.了解腸道寄生蟲感染情況D.了解肝膽系統(tǒng)的功能E.了解胰腺的功能答案：ABCDE分析：糞便檢查可通過觀察糞便性狀、鏡檢等了解消化道有無炎癥、出血，檢測腸道寄生蟲感染情況，還可通過糞便中膽汁成分和脂肪消化情況了解肝膽系統(tǒng)和胰腺的功能。27.可用于診斷心肌梗死的標(biāo)志物有（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.CKMBD.LDHE.AST答案：ABCDE分析：肌紅蛋白、肌鈣蛋白、CKMB、LDH和AST在急性心肌梗死時都有不同程度的變化，均可用于心肌梗死的診斷。28.影響血尿素氮測定的因素有（）A.蛋白質(zhì)攝入量B.肝功能狀態(tài)C.腎功能狀態(tài)D.腸道出血E.感染答案：ACDE分析：蛋白質(zhì)攝入量會影響尿素氮的生成；腎功能狀態(tài)直接影響尿素氮的排泄；腸道出血可使尿素氮生成增多；感染等應(yīng)激狀態(tài)也可使尿素氮升高。肝功能狀態(tài)一般不直接影響血尿素氮測定。29.陰道分泌物檢查的內(nèi)容包括（）A.清潔度B.滴蟲C.真菌D.線索細(xì)胞E.胺試驗答案：ABCDE分析：陰道分泌物檢查包括清潔度判斷、滴蟲和真菌的檢測、線索細(xì)胞的查找以及胺試驗等，用于診斷陰道炎癥等疾病。30.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的臨床意義有（）A.反映骨髓造血功能B.作為貧血治療的療效觀察指標(biāo)C.鑒別貧血類型D.診斷白血病E.診斷再生障礙性貧血答案：ABC分析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可反映骨髓造血功能，在貧血治療過程中可觀察其變化判斷療效，也可用于鑒別貧血類型。診斷白血病主要依靠骨髓穿刺檢查，再生障礙性貧血的診斷需結(jié)合多方面檢查，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)只是其中一項參考指標(biāo)。判斷題31.紅細(xì)胞沉降率（血沉）加快一定表示有疾病存在。（）答案：錯誤分析：血沉加快可見于多種情況，除疾病因素外，如月經(jīng)期、妊娠3個月以上等生理性因素也可使血沉加快。32.尿糖陽性就一定是糖尿病。（）答案：錯誤分析：尿糖陽性除見于糖尿病外，還可見于腎性糖尿、應(yīng)激性糖尿等情況，不能僅憑尿糖陽性診斷糖尿病。33.血清總膽固醇升高對人體只有危害，沒有益處。（）答案：錯誤分析：膽固醇是人體重要的生理物質(zhì)，參與細(xì)胞膜的組成、合成膽汁酸和類固醇激素等，但血清總膽固醇升高可增加動脈粥樣硬化等疾病的風(fēng)險。34.糞便中出現(xiàn)白細(xì)胞提示腸道有細(xì)菌感染。（）答案：正確分析：糞便中出現(xiàn)白細(xì)胞通常提示腸道有炎癥，常見于細(xì)菌感染。35.腦脊液檢查時，采集的第一管用于細(xì)菌學(xué)檢查。（）答案：錯誤分析：腦脊液采集的第一管用于化學(xué)和免疫學(xué)檢查，第二管用于微生物學(xué)檢查，第三管用于細(xì)胞計數(shù)和分類。36.血小板計數(shù)減少一定會導(dǎo)致出血。（）答案：錯誤分析：血小板計數(shù)減少只是增加了出血的風(fēng)險，但不一定都會導(dǎo)致出血，還與血小板的功能等因素有關(guān)。37.肝功能檢查正常就可以排除肝臟疾病。（）答案：錯誤分析：肝功能檢查正常不能完全排除肝臟疾病，如早期肝硬化、某些病毒攜帶狀態(tài)等，肝功能可能正常。38.血清淀粉酶升高一定是急性胰腺炎。（）答案：錯誤分析：血清淀粉酶升高除見于急性胰腺炎外，還可見于其他急腹癥、腮腺炎等疾病。39.抗核抗體陽性就一定患有自身免疫性疾病。（）答案：錯誤分析：抗核抗體陽性可見于多種自身免疫性疾病，但也可在一些正常人或其他非自身免疫性疾病中出現(xiàn)低滴度陽性。40.陰道分泌物清潔度Ⅰ度表示有炎癥。（）答案：錯誤分析：陰道分泌物清潔度Ⅰ～Ⅱ度為正常，Ⅲ～Ⅳ度表示有炎癥。簡答題41.簡述血常規(guī)檢查的主要項目及臨床意義。答案：血常規(guī)檢查主要項目包括紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定、白細(xì)胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)等。紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定可用于診斷貧血及判斷貧血的程度。白細(xì)胞計數(shù)及分類可了解機(jī)體的免疫狀態(tài)，如中性粒細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染等。血小板計數(shù)反映血小板的數(shù)量，血小板減少可導(dǎo)致出血傾向，增多可能與多種疾病有關(guān)。42.簡述尿蛋白定性試驗的方法及原理。答案：常用的尿蛋白定性試驗方法有干化學(xué)試帶法、加熱乙酸法和磺基水楊酸法。干化學(xué)試帶法原理：利用指示劑蛋白質(zhì)誤差原理，即指示劑離子結(jié)合氫離子顯色，當(dāng)有蛋白質(zhì)存在時，蛋白質(zhì)與指示劑結(jié)合釋放出氫離子，使指示劑顏色發(fā)生改變。加熱乙酸法原理：加熱使蛋白質(zhì)變性凝固，加酸使尿液pH接近蛋白質(zhì)等電點，促使蛋白質(zhì)沉淀。磺基水楊酸法原理：在酸性環(huán)境下，磺基水楊酸的磺酸根陰離子與蛋白質(zhì)氨基酸陽離子結(jié)合，形成不溶性蛋白鹽沉淀。43.簡述血清電解質(zhì)檢查的主要項目及臨床意義。答案：血清電解質(zhì)檢查主要項目包括血清鈉、鉀、氯、鈣、磷等。血清鈉：維持細(xì)胞外液的滲透壓和容量，低鈉血癥可導(dǎo)致乏力、惡心、嘔吐等，高鈉血癥可引起口渴、煩躁等。血清鉀：參與維持細(xì)胞的新陳代謝、酸堿平衡等，低鉀血癥可出現(xiàn)肌無力、心律失常等，高鉀血癥可導(dǎo)致心臟驟停等嚴(yán)重后果。血清氯：與鈉共同調(diào)節(jié)滲透壓和酸堿平衡，其變化常與鈉的變化相關(guān)。血清鈣：參與骨骼的形成、神經(jīng)肌肉的興奮性調(diào)節(jié)等，低鈣血癥可引起手足抽搐等，高鈣血癥可導(dǎo)致多尿、腎結(jié)石等。血清磷：與鈣相互影響，參與能量代謝等，異常時可影響鈣的代謝和骨骼健康。44.簡述糞便隱血試驗的臨床意義。答案：糞便隱血試驗主要用于檢測消化道少量出血。消化性潰瘍時多為間歇性陽性，治療后可轉(zhuǎn)陰。胃癌等消化道腫瘤時多為持續(xù)陽性。此外，鉤蟲病、腸結(jié)核等也可出現(xiàn)隱血陽性。該試驗還可用于普查篩選消化道惡性腫瘤。45.簡述腦脊液檢查的注意事項。答案：腦脊液檢查前應(yīng)向患者解釋檢查目的、方法和注意事項，取得患者配合。穿刺過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。穿刺后患者應(yīng)去枕平臥4～6小時，避免過早起床引起頭痛等并發(fā)癥。同時，采集的腦脊液標(biāo)本應(yīng)及時送檢，避免放置時間過長影響檢查結(jié)果。論述題46.論述急性心肌梗死時心肌標(biāo)志物的變化特點及臨床意義。答案：急性心肌梗死時，多種心肌標(biāo)志物會發(fā)生特征性變化。肌紅蛋白：起病后2小時內(nèi)升高，12小時內(nèi)達(dá)高峰，24～48小時內(nèi)恢復(fù)正常。它是最早升高的心肌標(biāo)志物，但其特異性不強(qiáng)，其他肌肉損傷等也可使其升高。其臨床意義在于早期診斷急性心肌梗死，若發(fā)病早期肌紅蛋白正常，基本可排除急性心肌梗死。肌鈣蛋白：包括肌鈣蛋白I（cTnI）和肌鈣蛋白T（cTnT），起病后3～4小時開始升高，cTnI于11～24小時達(dá)高峰，7～10天降至正常；cTnT于24～48小時達(dá)高峰，10～14天降至正常。肌鈣蛋白特異性高，是診斷心肌梗死的重要指標(biāo)，其升高持續(xù)時間長，可用于心肌梗死的回顧性診斷。肌酸激酶同工酶（CKMB）：起病后4小時內(nèi)升高，16～24小時達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常。它對診斷急性心肌梗死的特異性較高，其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍，還可用于判斷溶栓治療是否成功。乳酸脫氫酶（LDH）：起病后8～10小時升高，2～3天達(dá)高峰，1～2周恢復(fù)正常。LDH升高相對較晚，主要用于心肌梗死的回顧性診斷。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：起病后6～12小時升高，24～48小時達(dá)高峰，3～6天恢復(fù)正常。其特異性不如上述幾種標(biāo)志物，但其變化也可輔助診斷急性心肌梗死。綜合分析這些心肌標(biāo)志物的變化，對于急性心肌梗死的早期診斷、病情評估、治療監(jiān)測和預(yù)后判斷都具有重要意義。47.論述糖尿病患者實驗室檢查的項目及意義。答案：糖尿病患者實驗室檢查項目及意義如下：血糖測定：包括空腹血糖、餐后血糖和隨機(jī)血糖?？崭寡鞘窃\斷糖尿病的重要指標(biāo)之一，正常范圍一般為3.9～6.1mmol/L，升高提示可能患有糖尿病。餐后血糖反映進(jìn)食后血糖的控制情況，有助于發(fā)現(xiàn)早期糖尿病。隨機(jī)血糖可隨時檢測，若≥11.1mmol/L，結(jié)合典型癥狀可診斷糖尿病。糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映近2～3個月的平均血糖水平，正常范圍為4%～6%。它不受血糖暫時波動的影響，可用于評估糖尿病患者長期血糖控制情況，是調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。尿糖測定：可作為糖尿病的篩查指標(biāo)，但受腎糖閾等因素影響，不能準(zhǔn)確反映血糖水平。尿糖陽性提示血糖可能升高，但陰性不能排除糖尿病?？诜咸烟悄土吭囼灒∣GTT）：用于診斷糖尿病前期和糖尿病。正常人口服一定量葡萄糖后，血糖在一定時間內(nèi)升高，然后逐漸恢復(fù)正常。若空腹血糖≥7.0mmol/L或服糖后2小時血糖≥11.1mmol/L，可診斷糖尿病。胰島素和C肽測定：反映胰島β細(xì)胞的功能。胰島素和C肽水平降低提示胰島β細(xì)胞功能減退，可用于糖尿病的分型診斷。血脂檢查：糖尿病患者常伴有血脂異常，如甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低等。檢測血脂有助于評估心血管疾病的風(fēng)險，指導(dǎo)治療。腎功能檢查：糖尿病患者易并發(fā)腎臟病變，定期檢測血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo)，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，及時采取治療措施。48.論述感染性疾病實驗室診斷的方法及應(yīng)用。答案：感染性疾病實驗室診斷方法多樣，主要包括以下幾類：病原體直接檢查：顯微鏡檢查：如革蘭染色可鑒別細(xì)菌的革蘭陽性或陰性，抗酸染色可查找結(jié)核桿菌等。直接鏡檢還可觀察真菌的形態(tài)等。病原體抗原檢測：利用抗原抗體反應(yīng)原理，檢測病原體的抗原，如用免疫熒光法檢測呼吸道病毒抗原，可快速診斷病毒感染。病原體核酸檢測：通過聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）等技術(shù)檢測病原體的核酸，具有靈敏度高、特異性強(qiáng)的特點，可用于病毒、細(xì)菌等病原體的檢測，如檢測乙肝病毒DNA、結(jié)核桿菌DNA等。病原體培養(yǎng)與鑒定：細(xì)菌培養(yǎng)：將標(biāo)本接種于合適的培養(yǎng)基上，培養(yǎng)出細(xì)菌后進(jìn)行鑒定和藥敏試驗，可明確病原體種類并指導(dǎo)抗生素的選擇。病毒培養(yǎng)：需要特定的細(xì)胞培養(yǎng)系統(tǒng)，操作復(fù)雜、耗時較長，但對于某些病毒的診斷和研究有重要意義。血清學(xué)檢查：特異性抗體檢測：檢測患者血清中針對病原體的特異性抗體，如IgM抗體出現(xiàn)較早，可用于早期診斷；IgG抗體出現(xiàn)較晚，可持續(xù)存在，可用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。如檢測乙肝表面抗體、丙肝抗體等。非特異性血清學(xué)試驗：如肥達(dá)試驗用于輔助診斷傷寒，外斐試驗用于診斷立克次體感染等。其他檢查：血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計數(shù)及分類可反映感染的類型，如細(xì)菌感染時中性粒細(xì)胞增多，病毒感染時淋巴細(xì)胞增多。C反應(yīng)蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）：可反映炎癥的程度，在細(xì)菌感染時可明顯升高，有助于鑒別細(xì)菌感染和病毒感染。這些實驗室診斷方法相互補(bǔ)充，根據(jù)不同的感染性疾病和臨床情況選擇合適的方法，以提高診斷的準(zhǔn)確性和及時性。49.論述自身免疫性疾病實驗室檢查的項目及意義。答案：自身免疫性疾病實驗室檢查項目及意義如下：自身抗體檢測：抗核抗體（ANA）：是篩選自身免疫性疾病的重要指標(biāo)，ANA陽性常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種自身免疫性疾病，但也可在正常人或其他非自身免疫性疾病中出現(xiàn)低滴度陽性。抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）：對系統(tǒng)性紅斑狼瘡有較高的特異性，其滴度與疾病的活動度相關(guān)，可用于病情監(jiān)測和預(yù)后評估?？筍m抗體：是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，特異性高，但敏感性較低。類風(fēng)濕因子（RF）：主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，但也可見于其他自身免疫性疾病、感染性疾病等，陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）：對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有較高的特異性和敏感性，且與關(guān)節(jié)破壞的程度相關(guān)，有助于早期診斷和病情評估。補(bǔ)體檢測：血清總補(bǔ)體（CH50）和補(bǔ)體C3、C4：在系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病活動期，補(bǔ)體水平可降低，反映補(bǔ)體的消耗增加，可用于病情監(jiān)測和判斷預(yù)后。免疫球蛋白檢測：免疫球蛋白G（IgG）、A（IgA）、M（IgM）：自身免疫性疾病時可出現(xiàn)免疫球蛋白水平的異常，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者IgG可升高。免疫球蛋白的檢測有助于了解機(jī)體的免疫狀態(tài)。細(xì)胞免疫功能檢測：T淋巴細(xì)胞亞群檢測：可了解T淋巴細(xì)胞的數(shù)量和功能，自身免疫性疾病時T淋巴細(xì)胞亞群比例可發(fā)生改變，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者CD4?/CD8?比值可降低。細(xì)胞因子檢測：如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子在自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制中起重要作用，檢測其水平可了解疾病的免疫病理過程。這些實驗室檢查項目對于自身免疫性疾病的診斷、病情監(jiān)測、治療方案的制定和預(yù)后評估都具有重要意義。50.論述肝臟疾病實驗室檢查的項目及