少兒驚厥急救方法演講人：日期:目錄CATALOGUE認(rèn)識(shí)驚厥急救準(zhǔn)備工作急救操作步驟急救注意事項(xiàng)后續(xù)處理流程預(yù)防與教育01認(rèn)識(shí)驚厥基本定義驚厥是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致的全身或局部肌肉不自主收縮，常伴隨意識(shí)障礙，屬于兒科急癥范疇。神經(jīng)系統(tǒng)異常放電6歲以下兒童發(fā)病率顯著高于成人，嬰幼兒因中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)生，約4%-6%的兒童曾經(jīng)歷驚厥發(fā)作。年齡高發(fā)特征可能與腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)（如谷氨酸）與抑制性遞質(zhì)（如GABA）失衡有關(guān)，或由腦損傷、代謝異常等觸發(fā)異常電活動(dòng)。病理與生理機(jī)制010203常見原因感染性因素高熱驚厥（占兒童驚厥的80%以上）多由呼吸道感染、中耳炎等引發(fā)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如腦炎、腦膜炎）可直接損傷腦組織。非感染性因素鉛中毒、藥物過量、頭部外傷等均可導(dǎo)致驚厥，需結(jié)合病史排查誘因。包括低血糖、低血鈣、電解質(zhì)紊亂等代謝異常；先天性腦發(fā)育畸形、缺氧缺血性腦病等結(jié)構(gòu)性病變；癲癇綜合征等遺傳性疾病。中毒或外傷運(yùn)動(dòng)性癥狀患兒常意識(shí)喪失，雙眼上翻或斜視，對(duì)聲音刺激無反應(yīng)；部分病例出現(xiàn)幻覺或異?？藿?。意識(shí)與感官異常自主神經(jīng)癥狀面色青紫、呼吸暫停（持續(xù)超過30秒需緊急干預(yù)）、口吐白沫；發(fā)作后可能出現(xiàn)尿失禁或過度嗜睡。表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直性或陣攣性抽動(dòng)，面部肌肉痙攣（如眨眼、咀嚼動(dòng)作），可能伴隨角弓反張（背部極度后仰）。典型癥狀02急救準(zhǔn)備工作環(huán)境安全確認(rèn)移除危險(xiǎn)物品保持通風(fēng)與光線適宜確?？臻g開闊迅速檢查患兒周圍環(huán)境，移開尖銳、堅(jiān)硬或高溫物體（如玻璃制品、刀具、熱水瓶等），避免患兒抽搐時(shí)碰撞造成二次傷害。將患兒平放在平坦、柔軟的平面上（如地毯或床墊），避免從高處跌落，同時(shí)留出足夠空間便于施救操作。打開門窗保證空氣流通，避免人群圍觀導(dǎo)致缺氧；調(diào)整光線至柔和狀態(tài)，減少強(qiáng)光刺激誘發(fā)抽搐加重。緊急求助準(zhǔn)備準(zhǔn)備急救物品立即撥打急救電話若患兒處于公共場所或?qū)W校，需同步通知家長或法定監(jiān)護(hù)人，協(xié)助提供病史（如癲癇、過敏史等）以輔助醫(yī)療判斷。清晰描述患兒癥狀（如抽搐持續(xù)時(shí)間、意識(shí)狀態(tài)、有無發(fā)熱等），并準(zhǔn)確提供地址信息，確保救援人員快速抵達(dá)。就近取用毛巾、冷敷袋、壓舌板（僅限專業(yè)人員使用）等物品，避免患兒咬傷舌頭或高溫引發(fā)并發(fā)癥。123聯(lián)系監(jiān)護(hù)人切勿按壓患兒肢體或試圖終止抽搐動(dòng)作，以免造成肌肉拉傷或骨折；應(yīng)輕扶頭部側(cè)偏，防止嘔吐物阻塞氣道。個(gè)人防護(hù)措施避免強(qiáng)行約束患兒若患兒牙關(guān)緊閉，不可強(qiáng)行撬開牙齒；若口腔有異物，需用紗布包裹手指輕柔清理，避免施救者被咬傷。防護(hù)口腔傷害如有條件，施救者應(yīng)佩戴手套、口罩等防護(hù)用品，減少接觸患兒分泌物或血液時(shí)的感染風(fēng)險(xiǎn)。穿戴防護(hù)裝備03急救操作步驟保護(hù)頭部姿勢(shì)穩(wěn)定頭部避免撞擊立即將患兒移至平坦安全區(qū)域，用手或軟墊輕托其頭部，防止抽搐時(shí)因劇烈晃動(dòng)撞擊硬物造成二次傷害。側(cè)臥體位減少窒息風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整患兒身體呈側(cè)臥位，頭部略后仰，便于口腔分泌物自然流出，避免誤吸導(dǎo)致呼吸道阻塞。避免強(qiáng)制約束肢體不可用力按壓患兒四肢或試圖通過捆綁限制其動(dòng)作，以免引發(fā)肌肉拉傷或骨折等并發(fā)癥。清理口腔異物解開衣領(lǐng)、圍巾等緊束物品，減輕頸部壓力，同時(shí)移除眼鏡或飾品防止意外劃傷。松開頸部束縛物監(jiān)測(cè)呼吸頻率與深度觀察患兒胸廓起伏是否規(guī)律，若出現(xiàn)呼吸暫?；蛎嫔嘧?，需立即啟動(dòng)人工呼吸支持。迅速檢查患兒口腔，用纏有紗布的手指清除嘔吐物、唾液或食物殘?jiān)_保氣道暢通無阻。保持呼吸通暢觀察時(shí)間記錄詳細(xì)記錄發(fā)作特征全程關(guān)注抽搐持續(xù)時(shí)間、肢體抽動(dòng)形式（如單側(cè)或全身）、眼球運(yùn)動(dòng)方向及意識(shí)狀態(tài)變化，為后續(xù)醫(yī)療診斷提供關(guān)鍵依據(jù)。識(shí)別伴隨癥狀注意是否伴隨高熱、瞳孔散大、大小便失禁等異常表現(xiàn)，這些信息有助于區(qū)分驚厥類型及潛在病因。持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征發(fā)作結(jié)束后仍需定時(shí)檢查患兒脈搏、體溫及反應(yīng)靈敏度，警惕短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作或意識(shí)恢復(fù)延遲等危險(xiǎn)信號(hào)。04急救注意事項(xiàng)避免錯(cuò)誤行為禁止強(qiáng)行按壓肢體驚厥發(fā)作時(shí)兒童肌肉痙攣劇烈，強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致骨折或軟組織損傷，應(yīng)保持環(huán)境安全避免碰撞硬物。勿塞入硬物至口腔傳統(tǒng)觀念中為防止咬舌而塞入勺子的行為是錯(cuò)誤的，可能阻塞氣道或損傷牙齒，只需將頭部偏向一側(cè)防止分泌物誤吸。避免喂食藥物或水發(fā)作期間兒童意識(shí)不清，喂食可能導(dǎo)致窒息，應(yīng)待發(fā)作完全停止且清醒后再處理。禁止搖晃或拍打試圖通過刺激喚醒兒童可能加重神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，需保持冷靜并記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。兒童特殊處理高熱驚厥常見于感染性疾病，需快速解開領(lǐng)口、腰帶等束縛性衣物，促進(jìn)體表散熱降低核心體溫。解開衣物散熱保護(hù)頭部安全記錄發(fā)作特征立即將兒童調(diào)整為側(cè)臥體位，利用重力使口腔分泌物自然流出，維持呼吸道通暢避免缺氧。用軟墊或衣物墊于頭部下方，防止抽搐時(shí)頭部撞擊地面造成繼發(fā)性顱腦損傷。觀察并記錄抽搐形式（如四肢對(duì)稱性抽動(dòng)或局部抽動(dòng)）、眼球運(yùn)動(dòng)、面色變化等細(xì)節(jié)，為后續(xù)醫(yī)療診斷提供依據(jù)。側(cè)臥位防窒息持續(xù)觀察呼吸頻率、唇色是否發(fā)紺、脈搏強(qiáng)弱，若出現(xiàn)呼吸暫停超過10秒需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。監(jiān)測(cè)生命體征若單次發(fā)作超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，需按醫(yī)囑使用直腸地西泮等抗驚厥藥物終止發(fā)作。藥物干預(yù)指征01020304減少聲光刺激，移開周圍危險(xiǎn)物品（如玻璃制品、銳器），避免二次傷害或延長發(fā)作時(shí)間。保持環(huán)境安靜驚厥停止后兒童可能進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，需持續(xù)監(jiān)測(cè)意識(shí)恢復(fù)情況，警惕嘔吐或異常行為等腦水腫征兆。發(fā)作后觀察期發(fā)作階段控制05后續(xù)處理流程醫(yī)療求助方法03提供關(guān)鍵病史信息向醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)說明患兒既往病史（如癲癇、高熱驚厥等）、近期疫苗接種情況及當(dāng)前用藥記錄，以輔助快速診斷。02保持呼吸道通暢措施在等待救援期間，將患兒置于側(cè)臥位以避免誤吸，移除周圍尖銳物品，松開衣領(lǐng)，持續(xù)觀察呼吸與面色變化。01緊急呼叫專業(yè)醫(yī)療援助在確保環(huán)境安全后，立即聯(lián)系急救中心或附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)，清晰描述患兒癥狀（如抽搐持續(xù)時(shí)間、意識(shí)狀態(tài)等），并遵循醫(yī)護(hù)人員的遠(yuǎn)程指導(dǎo)?；謴?fù)期觀察要點(diǎn)神經(jīng)行為狀態(tài)監(jiān)測(cè)記錄患兒清醒后的反應(yīng)靈敏度、肢體活動(dòng)能力及語言表達(dá)是否正常，警惕嗜睡、煩躁或定向障礙等異常表現(xiàn)。生命體征追蹤定期測(cè)量體溫、脈搏和呼吸頻率，特別注意是否有反復(fù)發(fā)熱或呼吸節(jié)律異常，這些可能提示潛在感染或神經(jīng)系統(tǒng)問題。發(fā)作后癥狀記錄關(guān)注是否出現(xiàn)嘔吐、頭痛或局部肌無力，這些癥狀可能提示顱內(nèi)壓增高或腦損傷，需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。信息記錄規(guī)范注明發(fā)作時(shí)的環(huán)境溫度、患兒活動(dòng)狀態(tài)（如睡眠、進(jìn)食或哭泣）及近期是否接觸傳染源，幫助識(shí)別觸發(fā)因素。環(huán)境與誘因分析整理急救過程中采取的措施（如物理降溫、給藥名稱及劑量）及醫(yī)護(hù)人員的初步診斷意見，形成完整的醫(yī)療檔案備查。醫(yī)療處置過程歸檔06預(yù)防與教育日常預(yù)防措施避免高熱誘因在季節(jié)交替或疾病高發(fā)期，注意兒童體溫監(jiān)測(cè)，及時(shí)采取物理降溫或藥物干預(yù)，防止高熱驚厥發(fā)生。合理飲食與作息保證兒童攝入均衡營養(yǎng)，避免低血糖或電解質(zhì)紊亂；規(guī)律作息時(shí)間，避免過度疲勞或睡眠不足，降低神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮的可能性。保持環(huán)境安全確保兒童活動(dòng)區(qū)域無尖銳物品、硬物或危險(xiǎn)電器，避免因跌倒或碰撞誘發(fā)驚厥。定期檢查家具邊角防護(hù)措施，減少意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。教導(dǎo)監(jiān)護(hù)人掌握典型驚厥表現(xiàn)（如肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼上翻等），并區(qū)分其他類似癥狀（如癲癇或暈厥），以便快速準(zhǔn)確應(yīng)對(duì)。識(shí)別驚厥癥狀指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人學(xué)習(xí)驚厥時(shí)的正確體位擺放（側(cè)臥防窒息）、口腔保護(hù)（避免舌咬傷）及緊急呼叫流程，確保操作規(guī)范且不加重傷害。急救操作培訓(xùn)培訓(xùn)監(jiān)護(hù)人在驚厥后如何穩(wěn)定兒童情緒，避免因恐慌造成二次傷害，同時(shí)記錄發(fā)作細(xì)節(jié)供醫(yī)療人員參考。心理安撫技巧監(jiān)護(hù)人教育內(nèi)容通過專業(yè)檢查監(jiān)測(cè)兒