天府中醫(yī)院護理面試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.患者吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時，正確的做法是（）A.直接調(diào)節(jié)流量B.先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶，再調(diào)節(jié)流量C.先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)節(jié)流量D.先拔出鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)流量答案：B解析：患者吸氧過程中調(diào)節(jié)氧流量時，先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶，再調(diào)節(jié)流量，防止調(diào)節(jié)過程中大量氧氣突然沖入呼吸道，對患者造成損傷。A直接調(diào)節(jié)流量可能會導(dǎo)致氣流沖擊呼吸道；C關(guān)總開關(guān)再調(diào)節(jié)流量操作繁瑣且沒必要；D拔出鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量會使患者吸氧中斷，不利于患者持續(xù)吸氧。舉一反三：在進行各種護理操作時，要充分考慮對患者的影響，避免因操作不當給患者帶來不適或傷害。比如在更換輸液瓶時，要注意防止空氣進入輸液管形成空氣栓塞。2.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定答案：B解析：袖帶過緊時，未注氣前就已經(jīng)對血管有一定壓力，測得的血壓值會偏低。A選項偏高是袖帶過松時的情況；C袖帶過緊對測量值是有影響的；D答案錯誤。舉一反三：測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征時，操作方法的正確與否都會影響測量結(jié)果的準確性。例如測量體溫時，體溫計未甩至35℃以下，會導(dǎo)致測量值不準確。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管管徑粗B.患者肢體位置不當C.滴管有裂隙D.輸液瓶內(nèi)壓力過大答案：C解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降多是因為滴管有裂隙，外界空氣進入，破壞了滴管內(nèi)的壓力平衡導(dǎo)致液面下降。A輸液管管徑粗不會直接導(dǎo)致液面自行下降；B患者肢體位置不當主要影響輸液的通暢與否，而不是導(dǎo)致液面自行下降；D輸液瓶內(nèi)壓力過大一般會使液體滴速加快，而不是液面自行下降。舉一反三：在靜脈輸液過程中，還有很多常見問題，如溶液不滴，可能原因有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣等，需要護理人員準確判斷并處理。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.進行無菌操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離答案：ABCDE解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開有利于防止污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用防止交叉感染；操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離也是防止污染的重要措施。舉一反三：在實際護理工作中，嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則是預(yù)防感染的關(guān)鍵。例如在進行導(dǎo)尿術(shù)、傷口換藥等操作時，都要嚴格執(zhí)行這些原則。2.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水腫患者E.長期臥床患者答案：ABCDE解析：昏迷患者由于意識不清，不能自主變換體位，局部組織長期受壓；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；老年患者皮膚彈性差，皮下脂肪減少，對壓力耐受性降低；水腫患者皮膚抵抗力下降；長期臥床患者局部組織持續(xù)受壓，這些人群都容易發(fā)生壓瘡。舉一反三：對于壓瘡高危人群，要加強護理，如定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。3.下列關(guān)于給藥原則的描述，正確的是（）A.按醫(yī)囑準確給藥B.嚴格執(zhí)行查對制度C.安全正確給藥D.觀察用藥反應(yīng)E.藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配答案：ABCDE解析：按醫(yī)囑準確給藥確保用藥的正確性；嚴格執(zhí)行查對制度防止用藥錯誤；安全正確給藥保障患者用藥安全；觀察用藥反應(yīng)以便及時發(fā)現(xiàn)問題處理；藥物現(xiàn)用現(xiàn)配可保證藥物質(zhì)量和療效。舉一反三：給藥過程中，不同的給藥途徑有不同的注意事項。比如口服給藥時要注意患者是否按時服藥，有無嗆咳；注射給藥時要注意嚴格遵守無菌操作和注射原則。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進行床上擦浴時，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至22-24℃。（）答案：√解析：床上擦浴時，適宜的室溫為22-24℃，可防止患者著涼，同時讓患者感覺舒適。舉一反三：在進行不同的護理操作時，都有適宜的環(huán)境溫度要求。例如鼻飼法時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。2.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)首先采取的措施是立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：×解析：患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首先應(yīng)立即停藥，使患者平臥，就地搶救，而不是先注射腎上腺素。舉一反三：不同類型的過敏反應(yīng)處理方法不同，如鏈霉素過敏時，除了按過敏性休克處理外，還應(yīng)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣。3.進行口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：√解析：昏迷患者意識不清，漱口易導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴重后果，所以禁忌漱口。舉一反三：對于昏迷患者的護理，還有很多注意事項，如保持呼吸道通暢，防止舌根后墜堵塞氣道等。4.成人正常脈率為60-100次/分。（）答案：√解析：成人正常脈率為60-100次/分，脈率受多種因素影響，如年齡、運動、情緒等。舉一反三：不同年齡段的正常脈率范圍有所不同，兒童脈率較成人快，老年人脈率相對較慢。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者，如腹瀉、嘔吐患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。-供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等患者，如昏迷、口腔疾病患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。解析：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，從補充水分電解質(zhì)、維持循環(huán)、提供營養(yǎng)、治療疾病幾個方面來理解其目的。舉一反三：在實際護理工作中，要根據(jù)患者的病情和身體狀況合理選擇輸液種類和速度。比如對于心功能不全患者，輸液速度要慢。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、呼吸、脈搏及出汗等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如使用冰袋冷敷頭部、大動脈處，溫水擦浴或乙醇擦浴等；藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱劑。-補充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時通過靜脈補充營養(yǎng)和水分。-促進舒適：休息環(huán)境應(yīng)安靜、溫度適宜、通風(fēng)良好；患者出汗后及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥；加強口腔護理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒，講解發(fā)熱相關(guān)知識，增強患者康復(fù)信心。解析：高熱患者護理要全面，從病情觀察、降溫、補充營養(yǎng)水分、促進舒適和心理護理等多方面進行，以幫助患者恢復(fù)健康。舉一反三：對于不同原因引起的高熱，護理重點可能有所不同。例如感染性高熱患者，要特別注意觀察感染癥狀和體征。五、討論題（每題20分，共20分）在護理工作中，如何與患者進行有效的溝通？請結(jié)合實際案例進行分析。答案：在護理工作中，與患者進行有效溝通至關(guān)重要，關(guān)乎患者的治療效果和滿意度。以下從幾個方面闡述并結(jié)合案例分析。首先，要掌握良好的溝通技巧。包括傾聽技巧，認真傾聽患者的訴說，給予關(guān)注和回應(yīng)，讓患者感受到被尊重。例如，有一位癌癥患者，對即將進行的化療充滿恐懼和擔憂，在與護士交流時，不停地訴說自己的害怕和對未來的迷茫。護士耐心傾聽，不時點頭表示理解，患者說完后，護士表示聽到了他的顧慮，這讓患者情緒得到了一定的緩解。表達技巧也很關(guān)鍵，要用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療方案等。比如在給一位老年患者講解高血壓病的治療時，護士用簡單形象的比喻，把血管比作水管，血壓高就像水管里壓力太大，容易把水管弄壞，所以要按時吃藥控制血壓，患者很快就理解了。其次，要注重非語言溝通。面部表情要親切和藹，眼神交流要真誠，肢體語言要恰當。如在給患者打針時，護士面帶微笑，用溫和的眼神看著患者，同時輕輕拍拍患者的肩膀，讓患者感受到安慰，減輕緊張情緒。建立信任關(guān)系是有效溝通的基礎(chǔ)。護士要以專業(yè)的形象和負責的態(tài)度贏得患者信任。比如一位新入院的患者對醫(yī)院環(huán)境和治療流程不熟悉，很焦慮。責任護士主動熱情地介紹病房設(shè)施、醫(yī)院規(guī)章制度以及后續(xù)的檢查治療安排，在患者住院期間，按時巡視，及時解決患者問題，患者逐漸對護士產(chǎn)生信任，溝通也更加順暢。此外，要了解患者的心理和需求。不同的患者由于病情、性格、文化背景等因素，心理狀態(tài)和需求不同。對于文化程度較高的患者，可能更希望了解疾病的詳細病理和治療進展；而一些文化程度低的患者，更關(guān)心治療費用和日常生活注意事項。例如，一位大學(xué)生因骨折住院，護士在溝通時提供了很多關(guān)于骨折康復(fù)訓(xùn)練的專業(yè)資料，滿足了他對知識的需求；而一位農(nóng)村老年患者，護士則重點向他解釋了醫(yī)保報銷政策和在家護理的簡單方法。總之，在護理工作中，通過掌握溝通技巧、注