預防接種服務協(xié)議甲方（服務提供方）：名稱：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：________________乙方（服務接受方）：姓名：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方具備開展預防接種服務的資質和能力，乙方有接受預防接種服務的需求，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)，就預防接種服務事宜達成如下協(xié)議：一、服務內容1.甲方按照國家免疫規(guī)劃程序及相關規(guī)范，為乙方提供各類疫苗的預防接種服務，包括但不限于疫苗接種前的健康詢問、接種操作、接種后的留觀等。2.甲方應向乙方提供所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項等信息。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利-有權按照國家規(guī)定的收費標準向乙方收取疫苗接種費用及相關服務費用。-有權要求乙方如實提供個人健康狀況、既往病史、過敏史等與預防接種相關的信息。2.義務-甲方應確保從事預防接種工作的人員具備相應的資質和專業(yè)技能，嚴格遵守預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案。-甲方應妥善保存疫苗，按照疫苗儲存、運輸?shù)睦滏溡?，確保疫苗質量。如因甲方保存不當導致疫苗質量問題，甲方應承擔相應責任。-在接種前，甲方工作人員應充分告知乙方或其監(jiān)護人所接種疫苗的相關信息，經(jīng)乙方或其監(jiān)護人同意并簽字確認后，方可實施接種。-甲方應配備必要的急救藥品和器材，對預防接種后可能出現(xiàn)的不良反應進行監(jiān)測和處理。如發(fā)生嚴重不良反應，甲方應及時采取救治措施，并按照規(guī)定報告相關部門。（二）乙方權利與義務1.權利-有權了解所接種疫苗的詳細信息及預防接種服務的相關流程。-有權要求甲方工作人員對其提出的關于預防接種的疑問進行解答。-在接種過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方工作人員存在違規(guī)操作等情況，有權提出異議并要求改正。2.義務-乙方應如實向甲方提供個人健康狀況、既往病史、過敏史等與預防接種相關的信息。如因乙方隱瞞或提供虛假信息導致不良后果，乙方應承擔相應責任。-乙方應按照甲方通知的時間、地點前來接受預防接種服務，并遵守接種現(xiàn)場的秩序。-乙方應按照國家規(guī)定的收費標準及時支付疫苗接種費用及相關服務費用。三、費用及支付方式1.疫苗接種費用及相關服務費用按照國家規(guī)定的收費標準執(zhí)行。具體費用明細在每次接種前由甲方告知乙方。2.乙方應在接受預防接種服務前，以現(xiàn)金、轉賬或其他甲方認可的支付方式支付相關費用。四、保密條款1.雙方應對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供預防接種服務，或因甲方工作人員違規(guī)操作、疫苗質量問題等原因給乙方造成損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定如實提供信息、按時接受接種服務或支付費用，甲方有權要求乙方承擔因此給甲方造成的損失。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議變更與終止1.本協(xié)議的變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.若出現(xiàn)以下情形之一，本協(xié)議可終止：-雙方協(xié)商一致同意終止；-因不可抗力等不可預見、不可避免的因素導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行；-一方嚴重違反本協(xié)議約定，另一方有權解除本協(xié)議。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方完成本協(xié)議約定的所有預防接種服務。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：_____