危重病人的搶救流程試題附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.對于呼吸驟停的患者，在進行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘2.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:23.心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，應立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.胸外心臟按壓4.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺5.患者發(fā)生心跳驟停，開放氣道后首先應給予（）A.2次人工呼吸B.立即進行胸外按壓C.檢查頸動脈搏動D.給予藥物治療6.在使用簡易呼吸器時，每次送氣量為（）A.200-300mlB.300-400mlC.400-600mlD.600-800ml7.對于急性肺水腫患者，應采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位或端坐位D.側臥位8.搶救一氧化碳中毒患者時，應首先采取的措施是（）A.給氧B.轉移至通風良好處C.靜脈滴注甘露醇D.應用呼吸興奮劑9.當患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，若二氧化碳潴留，應采取的給氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間斷給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間斷給氧10.對有創(chuàng)傷的患者進行止血時，最常用的方法是（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法11.若患者因誤服強酸導致食管損傷，不能采取的措施是（）A.口服牛奶B.口服蛋清C.口服碳酸氫鈉溶液D.立即洗胃12.搶救心臟驟?；颊邥r，常用的藥物腎上腺素的給藥途徑是（）A.皮下注射B.肌內注射C.靜脈注射D.心內注射13.患者出現(xiàn)嚴重的心律失常，如室性心動過速，藥物治療首選（）A.阿托品B.胺碘酮C.西地蘭D.地高辛14.對于中暑患者，將其體溫降至（）左右較為合適。A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃15.當患者發(fā)生氣道異物梗阻時，若患者意識清醒，應采用的急救方法是（）A.海姆立克急救法B.胸部沖擊法C.背部叩擊法D.以上都是二、多選題（每題3分，共30分）1.心肺復蘇有效的指標包括（）A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.恢復自主呼吸E.心電圖顯示有改善2.搶救急性左心衰竭患者時，可采取的措施有（）A.高流量吸氧B.給予嗎啡鎮(zhèn)靜C.快速利尿D.應用血管擴張劑E.取平臥位3.以下屬于搶救藥品“五定”的內容有（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修4.對于有機磷農藥中毒患者，洗胃時可選用的洗胃液有（）A.2%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.清水D.生理鹽水E.茶葉水5.創(chuàng)傷患者的急救原則包括（）A.搶救生命第一B.恢復功能第二C.顧全解剖完整性第三D.先止血后包扎E.先重傷后輕傷6.心電監(jiān)護的意義包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)心律失常B.觀察心率變化C.監(jiān)測心肌缺血情況D.反映電解質紊亂E.評估心臟功能7.當患者出現(xiàn)低血糖昏迷時，可采取的措施有（）A.立即靜脈注射50%葡萄糖溶液B.口服糖水C.靜脈滴注葡萄糖溶液D.皮下注射胰島素E.肌內注射腎上腺素8.腦出血患者的急救措施包括（）A.保持安靜，避免搬動B.降低顱內壓C.調整血壓D.止血治療E.保持呼吸道通暢9.對于溺水患者的搶救，正確的做法有（）A.立即清除口鼻內的異物B.迅速將患者置于搶救體位C.進行心肺復蘇D.給予保暖E.如有條件，給予高濃度吸氧10.在搶救過程中，護士的職責包括（）A.迅速準備好搶救物品和藥品B.密切觀察患者病情變化C.準確執(zhí)行醫(yī)囑D.做好搶救記錄E.協(xié)助醫(yī)生進行各種操作三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。2.簡述過敏性休克的搶救流程。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年。在情緒激動后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識障礙，呼之不應。家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院。體格檢查：體溫37.2℃，脈搏60次/分鐘，呼吸16次/分鐘，血壓220/120mmHg?；杳誀顟B(tài)，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。右側肢體偏癱。頭顱CT顯示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。請分析：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）針對該患者應采取哪些搶救措施？危重病人的搶救流程試題答案一、單選題1.答案：C解析：心肺復蘇時胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，這是為了保證有效的血液循環(huán)。2.答案：B解析：目前心肺復蘇按壓與通氣的比例為30:2，能更好地維持呼吸和循環(huán)功能。3.答案：C解析：心室顫動時應立即進行非同步直流電除顫，以恢復正常心律。4.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等。5.答案：A解析：開放氣道后首先給予2次人工呼吸，以提供氧氣。6.答案：C解析：使用簡易呼吸器時每次送氣量為400-600ml，避免過度通氣。7.答案：C解析：急性肺水腫患者采取半臥位或端坐位，可減少回心血量，減輕肺水腫。8.答案：B解析：搶救一氧化碳中毒患者首先應轉移至通風良好處，以脫離中毒環(huán)境。9.答案：C解析：二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者應低濃度、低流量持續(xù)給氧，避免抑制呼吸中樞。10.答案：A解析：加壓包扎止血法是最常用的止血方法，操作簡單有效。11.答案：D解析：誤服強酸不能立即洗胃，以免導致胃穿孔，可口服牛奶、蛋清等中和胃酸。12.答案：C解析：搶救心臟驟停時，腎上腺素一般采用靜脈注射，起效快。13.答案：B解析：室性心動過速藥物治療首選胺碘酮，能有效控制室性心律失常。14.答案：C解析：中暑患者將體溫降至38℃左右較為合適，避免體溫過低。15.答案：A解析：意識清醒的氣道異物梗阻患者首選海姆立克急救法。二、多選題1.答案：ABCDE解析：心肺復蘇有效的指標包括能觸及大動脈搏動、面色和口唇轉紅潤、瞳孔縮小、恢復自主呼吸以及心電圖改善等。2.答案：ABCD解析：搶救急性左心衰竭患者應高流量吸氧、給予嗎啡鎮(zhèn)靜、快速利尿、應用血管擴張劑，患者應取半臥位或端坐位，而非平臥位。3.答案：ABCDE解析：搶救藥品“五定”包括定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。4.答案：ACD解析：有機磷農藥中毒洗胃時，敵百蟲禁用2%碳酸氫鈉溶液，1605、1059、樂果等禁用1:5000高錳酸鉀溶液，可選用清水、生理鹽水洗胃。5.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者急救原則為搶救生命第一、恢復功能第二、顧全解剖完整性第三，先止血后包扎，先重傷后輕傷。6.答案：ABCDE解析：心電監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)心律失常、觀察心率變化、監(jiān)測心肌缺血、反映電解質紊亂和評估心臟功能。7.答案：ABC解析：低血糖昏迷應立即靜脈注射50%葡萄糖溶液，也可口服糖水或靜脈滴注葡萄糖溶液，不能用胰島素和腎上腺素。8.答案：ABCDE解析：腦出血患者應保持安靜、避免搬動，降低顱內壓、調整血壓、止血治療，保持呼吸道通暢。9.答案：ABCDE解析：溺水患者搶救時應立即清除口鼻異物、置于搶救體位、進行心肺復蘇、給予保暖和高濃度吸氧。10.答案：ABCDE解析：護士在搶救過程中要迅速準備物品和藥品、密切觀察病情、準確執(zhí)行醫(yī)囑、做好記錄并協(xié)助醫(yī)生操作。三、簡答題1.心肺復蘇的操作步驟：-評估環(huán)境：確認現(xiàn)場環(huán)境安全，避免患者受到二次傷害。-判斷意識：輕拍患者雙肩，并在雙側耳邊大聲呼喊“你怎么了”，觀察患者有無反應。-呼救：若患者無反應，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。-檢查脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。-胸外按壓：將患者仰臥于硬板上或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率100-120次/分鐘，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。-開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。-重復操作：按照30:2的按壓與通氣比例進行操作，每5個循環(huán)后評估一次患者情況，直至急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.過敏性休克的搶救流程：-立即脫離過敏原：如停止使用引起過敏的藥物、食物等。-體位：讓患者取平臥位，下肢略抬高，以增加回心血量。-注射腎上腺素：立即皮下或肌內注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。若癥狀不緩解，可每隔15-30分鐘重復注射。-給氧：給予高流量吸氧，保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管或氣管切開。-抗過敏藥物：靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg，加入5%-10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。-補充血容量：快速靜脈滴注平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐，以維持有效循環(huán)血量。-應用血管活性藥物：如多巴胺、間羥胺等，以升高血壓。-密切觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等，根據(jù)病情調整治療方案。四、案例分析題（1）最可能的診斷：該患者有高血壓病史，情緒激動后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，雙側瞳孔不等大，右側肢體偏癱，頭顱CT顯示左側基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能的診斷是左側基底節(jié)區(qū)腦出血。（2）搶救措施：-一般處理：保持患者安靜，避免不必要的搬動，將患者頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸。-降低顱內壓：快速靜脈滴注20%甘露醇125-250ml，每6-8小時一次，以減輕腦水腫，降低