2025年康復(fù)治療技術(shù)專升本歷年及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.1腦卒中后第3天，患者Brunnstrom上肢分級為Ⅱ級，其典型表現(xiàn)為A.僅有共同運動模式，無隨意運動B.共同運動模式達到高峰，可隨意發(fā)起C.共同運動模式打破，出現(xiàn)部分分離運動D.肩肘分離運動充分，腕指仍受限答案：B1.2對C6完全性脊髓損傷患者，為預(yù)防拇指內(nèi)側(cè)攣縮，夜間最應(yīng)擺放A.拇指對掌位，掌指關(guān)節(jié)微屈B.拇指外展位，掌指關(guān)節(jié)過伸C.拇指內(nèi)收位，指間關(guān)節(jié)屈曲D.拇指對指位，腕關(guān)節(jié)背伸30°答案：A1.3髕骨骨折術(shù)后第5周，膝關(guān)節(jié)主動屈曲達90°時疼痛VAS7分，此時最適宜A.立即行髕骨松動術(shù)4級B.冷療后行終末端靜態(tài)牽伸C.神經(jīng)肌肉電刺激股四頭肌D.暫停訓練，復(fù)查X線答案：B1.4慢性阻塞性肺疾病患者呼吸訓練時，強調(diào)“縮唇呼氣”的主要目的A.增加吸氣量B.延長呼氣時間，防止小氣道塌陷C.降低呼吸頻率D.強化膈肌收縮答案：B1.5肩袖修補術(shù)后第8周，允許進行的抗阻動作A.肩內(nèi)旋抗阻彈力帶B.肩外展90°抗阻C.肩前屈90°抗阻D.肩外旋0°抗阻答案：D1.6步行周期中，首次著地期踝關(guān)節(jié)的地面反力向量通常通過A.跟骨外側(cè)B.跟骨內(nèi)側(cè)C.第五跖骨基底D.第一跖骨頭答案：B1.7對帕金森病患者進行“節(jié)拍聽覺刺激”訓練，其頻率宜設(shè)定為A.比自發(fā)步頻低10%B.比自發(fā)步頻高10%C.與自發(fā)步頻相等D.固定120步/分答案：B1.8前交叉韌帶重建術(shù)后第12周，KT-1000差值>5mm，下一步康復(fù)重點A.增加開鏈腘繩肌訓練B.增加閉鏈股四頭肌訓練C.停止訓練，返修手術(shù)D.佩戴鎖支具制動4周答案：B1.9肌電生物反饋治療中，表面電極放置于脛前肌，讓患者看到電壓柱上升，此時給予A.視覺強化B.聽覺強化C.觸覺強化D.嗅覺強化答案：A1.10腦癱患兒GMFCSⅢ級，目標為社區(qū)步行，優(yōu)先訓練A.俯臥位抬頭B.長坐位平衡C.四點跪位爬行D.助行器室內(nèi)步行答案：D1.11腰椎間盤突出癥急性期，McKenzie重復(fù)伸展試驗使下肢癥狀外周化，應(yīng)A.繼續(xù)伸展B.改為屈曲C.改為側(cè)向滑動D.停止力學治療答案：B1.12燒傷后增生性瘢痕壓力治療，推薦壓力值A(chǔ).10–15mmHgB.20–25mmHgC.30–40mmHgD.50–60mmHg答案：C1.13老年人跌倒風險評估，Tinetti量表得分<19分提示A.低風險B.中風險C.高風險D.無法判斷答案：C1.14橈骨遠端骨折拆除石膏后，腕關(guān)節(jié)屈伸活動度訓練首選A.持續(xù)被動運動儀B.動態(tài)夾板C.靜態(tài)漸進夾板D.冷熱水交替浴答案：C1.15對多發(fā)性硬化患者進行耐力訓練，強度設(shè)定為A.40%–50%HRRB.60%–70%HRRC.80%–90%HRRD.95%HRR答案：A1.16足底筋膜炎晨起第一步劇痛，最可能累及A.跟骨滑囊B.跖腱膜跟骨附著處C.趾短屈肌D.脛神經(jīng)跟骨支答案：B1.17肩關(guān)節(jié)多向不穩(wěn)患者，加強哪塊肌肉最能增加后方穩(wěn)定A.小圓肌B.肩胛下肌C.前鋸肌D.岡下肌答案：B1.18腓總神經(jīng)損傷后“垂足”，功能性電刺激最佳觸發(fā)信號A.足跟著地B.足尖離地C.站立中期D.擺動中期答案：A1.19對截肢患者進行假肢對線檢查，發(fā)現(xiàn)外側(cè)步態(tài)，可能原因A.假足內(nèi)翻B.假足外翻C.接受腔屈曲不足D.接受腔內(nèi)收不足答案：B1.20關(guān)節(jié)松動術(shù)Ⅲ級手法特點A.小振幅，關(guān)節(jié)起始端B.大振幅，關(guān)節(jié)終末端C.小振幅，終末端D.大振幅，起始端答案：B1.21偏癱患者站立位，健側(cè)負重>70%，可采用的視覺反饋設(shè)備A.壓力感應(yīng)地墊B.超聲測距儀C.心率表D.血氧儀答案：A1.22骨關(guān)節(jié)炎患者進行水中步行，水溫宜保持A.28–30℃B.32–34℃C.36–38℃D.40–42℃答案：B1.23對Bell麻痹患者行低頻電刺激，波寬常選A.50μsB.200μsC.500μsD.1000μs答案：B1.24頸椎牽引重量為體重的A.5%B.10%C.15%D.25%答案：B1.25運動再學習方案強調(diào)“任務(wù)導向”，其理論基礎(chǔ)來自A.運動控制反射理論B.動態(tài)系統(tǒng)理論C.中樞模式發(fā)生器D.神經(jīng)發(fā)育理論答案：B1.26跟腱修補術(shù)后第6周，允許A.全負重，無限制B.足跟墊高2cm，部分負重C.足跟墊高2cm，全負重D.石膏固定，不負重答案：C1.27對痙攣型腦癱患兒行肉毒毒素注射后，最佳開始強化訓練時間A.24h內(nèi)B.3–7天C.2周D.4周答案：B1.28老年人肌少癥診斷，握力界值男性A.<16kgB.<26kgC.<36kgD.<46kg答案：B1.29腰椎滑脫患者禁忌A.俯臥位伸展B.仰臥位屈曲C.站立位側(cè)屈D.四點跪位后伸答案：A1.30偏癱患者肩痛合并半脫位，首選支具A.肩外展枕B.肩吊帶C.肩胸帶D.肩鎖帶答案：B2.多項選擇題（每題2分，共20分）2.1下列屬于Bobath技術(shù)核心觀點的有A.抑制異常張力B.促進正常運動模式C.利用聯(lián)合反應(yīng)D.強調(diào)關(guān)鍵點的控制E.使用節(jié)律性啟動答案：ABD2.2關(guān)于功能性電刺激參數(shù)，正確的有A.頻率20–50HzB.波寬200–300μsC.通斷比1:2D.強度至可見收縮E.每次30min答案：ABCD2.3半月板修補術(shù)后康復(fù)目標包括A.4周屈膝90°B.6周全負重C.12周慢跑D.16周變向訓練E.20周重返賽場答案：ACDE2.4脊髓休克期表現(xiàn)A.肌張力低下B.反射消失C.自主神經(jīng)反射異常D.尿潴留E.病理征陽性答案：ABD2.5屬于周圍神經(jīng)損傷后“三低”現(xiàn)象A.肌張力低B.肌力低C.腱反射低D.感覺閾低E.肌容積低答案：ABC2.6老年人平衡訓練原則A.由靜態(tài)到動態(tài)B.由支撐面大到小C.由睜眼到閉眼D.由低重心到高重心E.由單任務(wù)到雙任務(wù)答案：ABCE2.7關(guān)于髕骨松動術(shù)，正確的是A.下glide增加屈曲B.上glide增加伸展C.內(nèi)glide增加外移D.外glide增加內(nèi)移E.旋轉(zhuǎn)glide改善旋轉(zhuǎn)答案：ABDE2.8截肢患者幻痛干預(yù)包括A.鏡像療法B.殘端按摩C.經(jīng)皮電刺激D.認知行為療法E.高頻超聲答案：ABCD2.9腦癱患兒AFO適應(yīng)證A.垂足B.膝過伸C.內(nèi)翻足D.剪刀步E.扁平足答案：ACD2.10骨筋膜室減壓術(shù)后早期康復(fù)A.抬高患肢B.主動屈伸趾C.踝泵運動D.彈力繃帶加壓E.冷敷答案：BCE3.判斷題（每題1分，共10分）3.1肩關(guān)節(jié)松動術(shù)Ⅰ級手法可用于緩解疼痛。答案：√3.2痙攣型腦癱患兒跟腱延長術(shù)后無需夜間支具。答案：×3.3腰椎術(shù)后第2天可行Williams屈曲體操。答案：×3.4老年人跌倒后恐懼心理會降低步速。答案：√3.5腓總神經(jīng)損傷后足外翻肌力下降。答案：×3.6前交叉韌帶重建術(shù)后早期開鏈股四頭肌訓練安全。答案：×3.7燒傷后瘢痕瘙癢可口服抗組胺藥。答案：√3.8帕金森病患者“凍結(jié)步態(tài)”可通過節(jié)律性聽覺刺激改善。答案：√3.9骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免所有閉鏈運動。答案：×3.10脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射異?？杀憩F(xiàn)為高血壓。答案：√4.填空題（每空1分，共20分）4.1偏癱患者BrunnstromⅣ級出現(xiàn)（1）________運動，提示共同運動模式（2）________。答案：分離，打破4.2關(guān)節(jié)松動術(shù)手法分級中，Ⅲ級為（3）________振幅、（4）________末端。答案：大，終4.3脊髓損傷平面C7，關(guān)鍵肌為（5）________，預(yù)期功能為（6）________。答案：伸肘肌，獨立翻身坐起4.4老年人肌少癥診斷標準之一：步速<（7）________m/s。答案：0.84.5髕股疼痛綜合征，Q角正常值男性（8）________°，女性（9）________°。答案：10–15，15–204.6頸椎牽引時間每次（10）________min，間隔（11）________h。答案：15–20，6–84.7步行周期中，支撐相占（12）________%，擺動相占（13）________%。答案：60，404.8骨筋膜室綜合征“5P”征包括Pain、（14）________、（15）________、（16）________、（17）________。答案：Pallor，Paresthesia，Paralysis，Pulselessness4.9腓總神經(jīng)損傷后，足背屈肌力為（18）________級，步態(tài)呈（19）________。答案：0–1，垂足4.10帕金森病患者Hoehn–Yahr分級Ⅲ期表現(xiàn)為（20）________。答案：姿勢不穩(wěn)，但仍獨立5.簡答題（每題8分，共40分）5.1簡述腦卒中后肩痛常見原因及預(yù)防措施。答案：常見原因包括肩半脫位、肩袖損傷、痙攣牽拉、關(guān)節(jié)囊攣縮、復(fù)合區(qū)域疼痛綜合征。預(yù)防：早期良肢位擺放，避免牽拉患肢；肩吊帶支持；肩關(guān)節(jié)被動活動度訓練控制在無痛范圍；肩胛骨主動運動；冷敷或FES維持三角肌張力；教育家屬正確轉(zhuǎn)移技巧。5.2描述前交叉韌帶重建術(shù)后4–12周康復(fù)重點。答案：4–6周：逐步全負重，閉鏈股四頭肌訓練（微蹲、彈力帶橋），髕骨松動，屈膝達120°；6–8周：加強腘繩肌閉鏈，步態(tài)正?；舷屡_階訓練；8–12周：抗阻閉鏈，單腿蹲，核心穩(wěn)定，開始向前慢跑，避免開鏈抗阻股四頭肌、旋轉(zhuǎn)剪切。5.3說明脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射異常處理流程。答案：立即坐位，松解緊身衣物，查膀胱是否過脹并導尿，查直腸糞便嵌塞并手動清除，測血壓>150mmHg舌下含服硝苯地平10mg，監(jiān)測每5min，無效靜脈給予肼屈嗪，記錄誘因，教育患者避免。5.4列舉老年人跌倒后心理干預(yù)策略。答案：認知行為療法糾正跌倒恐懼；漸進暴露訓練，從坐位→站立→步行→室外；設(shè)置可達成目標，記錄成功體驗；家庭環(huán)境改造增強安全感；團體運動提高自信；家屬正向反饋；必要時轉(zhuǎn)介心理科。5.5概述燒傷后瘢痕壓力治療實施細節(jié)。答案：創(chuàng)面愈合后24–48h開始；壓力衣30–40mmHg，每日23h；骨突處加硅膠墊；每3月重新量體定制；聯(lián)合支具維持關(guān)節(jié)功能；每日檢查皮膚破損；配合保濕、按摩、牽伸；持續(xù)12–18月至瘢痕成熟。6.病例分析題（每題15分，共30分）6.1患者男，58歲，右側(cè)基底節(jié)出血術(shù)后30天，BrunnstromⅢ級，肩半脫位1.5cm，肩痛VAS6分，坐站位平衡1級，可輔助下短距離步行，足下垂內(nèi)翻。問題：①制定2周康復(fù)目標；②給出5項具體治療措施；③說明療效評價指標。答案：①目標：肩痛降至VAS≤3分；半脫位≤1cm；獨立坐站位平衡2級；步態(tài)無足下垂；ADLBarthel指數(shù)提高20分。②措施：肩吊帶日間支持+夜間外展枕；FES刺激岡上肌、三角肌后束30minBid；肩胛骨節(jié)律訓練+Ⅰ–Ⅱ級松動；踝足矯形器糾正垂足；減重平板訓練20%體重，速度0.5km/h，10minQd。③指標：VAS、肩峰下間隙超聲、Berg量表、10m步行測試、Barthel。6.2患者女，42歲，L4–5椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)后第5天，左足背屈肌力3級，跟腱反射消失，直腿抬高30°陽性，坐起時腰痛VAS8分。問題：①列出禁忌動作；②設(shè)計3天循序康復(fù)方案；③指出出院標準。答案：①禁忌：前屈彎腰、負重>5kg、旋轉(zhuǎn)、久坐>30min、開鏈抗阻背屈。②方案：Day1仰臥踝泵、股四頭肌等長、神經(jīng)滑動10次/h；Day2俯臥位腰伸展、屈髖屈膝90°擺動、站立重心